職工獎懲辦法第一章總則第一條為實現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)化、制度化、法制化管理，充分調(diào)動職工的積極性、主動性和創(chuàng)造性，使獎懲有章可循，根據(jù)《全國醫(yī)院工作條例》結(jié)合本院實際，制定本辦法。第二條獎懲的原則是：以事實為依據(jù)，政策規(guī)定為準繩，獎勵和懲戒相結(jié)合，獎懲與思想教育想結(jié)合，以鼓勵為主，精神獎勵為主。第三條本辦法適用于全院在崗工作人員，來院進修、實習(xí)等人員參照本辦法規(guī)定執(zhí)行.第四條本辦法由醫(yī)院考核組負責(zé)考核、實施，職工代表參與監(jiān)督。第五條本辦法經(jīng)醫(yī)院職工代表大會通過后實施。第二章獎勵第一條績效獎項根據(jù)各科室工作效能及成本控制，每月核算績效獎,具體見《績效獎分配方案》.第二條年終綜合考核獎項每年度結(jié)束后，以完成年初制定任務(wù)、計劃和目標為前提，根據(jù)全年的工作實績（包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)護質(zhì)量、工作量、教研等情況）分等評定年終綜合獎，具體獎勵由考核領(lǐng)導(dǎo)組研究決定。第三條科研獎項1、為實施“科技強院”的發(fā)展戰(zhàn)略，充分調(diào)動全院廣大科技工作者從事科學(xué)研究工作的積極性和創(chuàng)造性，營造良好的科研學(xué)術(shù)氛圍，全面提高醫(yī)院的科技創(chuàng)新能力，實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)、教、研工作的持續(xù)健康發(fā)展，醫(yī)院決定在科研的申報、立項結(jié)題、獲得成果上給予一定的獎勵，具體規(guī)定詳見醫(yī)院《科研項目管理及獎勵暫行辦法》.2、在國內(nèi)外公開發(fā)行的雜志上刊登論文（包括譯文），醫(yī)院將根據(jù)論文的質(zhì)量和水平，獎勵第一作者，具體規(guī)定詳見醫(yī)院《科研項目管理及獎勵暫行辦法》中的學(xué)術(shù)論文發(fā)表管理。3、在市級以上報刊（內(nèi)部資料）、院報對醫(yī)院進行正面通訊報道，獎勵50-5元。第四條貢獻獎項1、本年度在醫(yī)院某項工作中作出突出貢獻者（包括在學(xué)科建設(shè)與發(fā)展、新技術(shù)應(yīng)用、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理、危重病人搶救、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、搶險救災(zāi)、合理化建議等方面成績突出者）除給予通報表彰外，另獎勵10-20元.2、見義勇為；避免國家、集體、個人財產(chǎn)遭受損失或減輕國家損失，保護人民群眾生命安全，打擊犯罪，舉報或抓獲不法分子給予獎勵5-50元;表現(xiàn)突出、成績顯著者另予以報功、請功。第五條在各級各類檢查、考試、考核和評比中成績優(yōu)異的科室和個人，參照有關(guān)規(guī)定，酌情給予獎勵（其中獲得市級以上表彰的集體獎勵10-20元，獲得市級以上表彰的個人獎勵5-10元）。第六條綜合目標獎、安全獎按照相關(guān)文件執(zhí)行.第七條不良事件報告管理：鼓勵主動上報醫(yī)療安全不良事件，及時上報每例獎勵10-50元，對發(fā)現(xiàn)并阻止重大醫(yī)療安全不良事件發(fā)生的報告者或科室予以5-10元獎勵.第三章懲罰第一條醫(yī)療質(zhì)量及安全管理1、違反各項準入制度的一次扣發(fā)5-10元，造成后果的，另行處理。2、違反醫(yī)療核心制度的，每例次扣發(fā)責(zé)任人2-10元，造成后果的，另行處理。3、各科藥占比每超過核定比例1%,扣科室當季度績效20元，抗菌藥物比例每超過核定比例1%,扣科室當季度績效10元.基藥品種比例低于核定比例，酌情扣科室當季度績效.4、科主任未認真履行質(zhì)量管理責(zé)任，未按要求每月開展質(zhì)控活動的，每次扣科主任5元，質(zhì)控醫(yī)師5元；質(zhì)控活動走形式，內(nèi)容簡單，未達到發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、改進問題的目的，每次扣科主任3元，質(zhì)控醫(yī)師3元。對院級醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋的問題,不整改或整改不力，未達到持續(xù)改進目的，每次扣科主任2元、責(zé)任人2元.5、未執(zhí)行病情評估、入院首次溝通、非計劃再手術(shù)、住院三十天管理制度，每例次扣責(zé)任人1—2元。6、違反圍手術(shù)期管理制度，每例次扣責(zé)任人1—5元。7、危重病人管理不到位，三查房（主任離崗前查房、夜查房）未執(zhí)行，每例次扣責(zé)任人2元。8、各科室信息化推行工作,包括電子醫(yī)囑、門診一^通、LIS、PACS、臨床路徑等，無故延誤或者不執(zhí)行者，扣個人或科室3-5元/月，扣款至其執(zhí)行之日止。9、病案首頁填寫不規(guī)范，每處漏填扣罰責(zé)任人50—1元。每周二下午4點前，將周日前出院患者病歷歸檔,上交病歷存在質(zhì)量缺陷者，按未上交處理，問題嚴重者按乙級病歷處理.未交齊病歷，按每份每天20元扣款，超過3天按每天50元扣款，借閱病歷須在2周內(nèi)歸還，逾期不還，按每份病案每天20元扣款，因個人原因造成病歷遺失，每份10元.乙級病歷每份扣發(fā)責(zé)任人5元，診療組長或上級醫(yī)師、科主任各3元；丙級病歷一份扣發(fā)責(zé)任人20元,診療組長或上級醫(yī)師、科主任各扣10元，并及時改正歸檔.10、不合理用藥（包括抗菌藥物）每例次視情況扣發(fā)責(zé)任人1-2元,科主任承擔(dān)管理責(zé)任，每例次扣發(fā)科主任1元,造成后果的，另行處理。11、無指征輸注血液或血液制品、輸血前檢查未告知，每例次扣發(fā)責(zé)任人1-2元；輸血后未及時進行效果評價、輸血過程未觀察并及時記錄每例次扣發(fā)責(zé)任人1元。12、各類申請單、報告單、記錄單（包括會診單）、處方等不合格的,每例扣發(fā)責(zé)任人1元。13、醫(yī)技科室不按時出報告，急、危重病人不能及時發(fā)出報告,每出現(xiàn)一起扣當事人1元。報告錯誤、藥房發(fā)錯藥，每例次扣發(fā)責(zé)任人2-10元，科主任負管理責(zé)任扣2元，造成后果的另行處理.14、科室發(fā)生糾紛、差錯、事故后推卸責(zé)任，不積極參與處理，每例次扣發(fā)科室5元.醫(yī)療糾紛發(fā)生后產(chǎn)生的相關(guān)費用，按照《醫(yī)療風(fēng)險基金管理辦法》執(zhí)行.15、違反其他醫(yī)療管理制度和技術(shù)操作規(guī)程的，每例次扣發(fā)責(zé)任人1-10元，造成后果的，另行處理。16、對醫(yī)療不良事件隱瞞不報的科室和個人者，一經(jīng)查實,視情節(jié)輕重，予以通報批評和1-10元/件處罰。對醫(yī)療不良事件未納入質(zhì)量與安全管理活動，進行定期總結(jié)、分析、討論、提出整改措施的科室，給予周會通報批評和5元/次處罰.第二條門診管理1、對三次接診后未能明確診斷，又不申請多學(xué)科綜合門診的接診醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)一例扣罰績效2元，對延誤病情造成醫(yī)療糾紛的，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定另行處理。2、專家門診原則上不得調(diào)整，特殊情況需報門診部批準，未獲批準而私自調(diào)班的，每例次扣1元。3、不按規(guī)定上普通門診的，每例次扣出診醫(yī)師1元。4、門診病歷、處方、申請單、日志登記、傳染病報告等不按規(guī)定填寫的，每份扣當事醫(yī)師50元。門診有創(chuàng)操作不按要求管理的，每例次扣1元。5、預(yù)約診療不達標科室，扣5-10元。第三條護理管理1、違反護理核心制度的，每例次扣發(fā)責(zé)任人1—2元，造成后果的，另行處理。2、患者滿意度未達標者，每下降一個百分點扣1元。3、責(zé)任制整體護理未落實到位的，發(fā)現(xiàn)一次扣20-50元。4、護士長未認真履行質(zhì)量管理責(zé)任，未按要求每周開展質(zhì)控活動的，每次扣護士長2元；質(zhì)控不真實，發(fā)現(xiàn)一次扣1元；對院級護理質(zhì)量檢查反饋的問題，不整改或整改效果不好，未達到持續(xù)改進目的，每次扣護士長1元，責(zé)任人1元。5、護理部專項督查，對于重點要求改進的項目，督查時發(fā)現(xiàn)仍不合格者，每例扣10—20元。6、違反搶救車管理制度，急救藥品過期或搶救儀器功能不良者每例扣3元，造成不良后果的，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。7、科室每季度至少開展一項質(zhì)量改進或缺陷改進，未開展的科室每半年扣2元.8、由于病情評估不到位，護理措施不到位，發(fā)生壓瘡等護理并發(fā)癥者,每例次扣1-2元.9、輸血核對簽字不完整（血交叉、臨時醫(yī)囑、輸血記錄單）、輸血過程未觀察并及時記錄的，每例次扣責(zé)任人50元。10、對護理不良事件隱瞞不報的科室和個人，一經(jīng)查實，視情節(jié)輕重，予以通報批評和1—2元/件處罰。對護理不良事件未納入質(zhì)量與安全管理活動,進行定期總結(jié)、分析、討論、提出整改措施的科室，給予護士長會通報批評和3元/次處罰。第四條醫(yī)院感染質(zhì)量管理1、在各項操作中，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作原則，違反者，每項每次扣罰當事人1元。2、科室未按要求開展監(jiān)控活動，每次扣罰監(jiān)控人員1元，扣罰科主任、護士長2元；監(jiān)控不真實,發(fā)現(xiàn)一次扣罰1元；對院級檢查反饋的問題，不整改或整改效果不好，未達到持續(xù)改進目的，每次扣罰科主任、護士長1元，責(zé)任人50元。3、消毒滅菌效果與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：未按規(guī)范與我院規(guī)定要求進行監(jiān)測，每次扣發(fā)科室1元；消毒滅菌物品采樣檢出細菌超過正常范圍，每次扣罰科室1元；消毒液出現(xiàn)染菌，超過正常范圍或無菌器械保存液內(nèi)檢出細菌，每次扣罰科室1元；院感重點部門物體表面采樣或空氣培養(yǎng)同時三處或一處超標嚴重扣罰科室1元，以此類推.4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例遲報一例，扣罰床位醫(yī)生50元，漏報一例，扣罰床位醫(yī)生1元；醫(yī)院感染病歷記錄不全，每例扣罰床位醫(yī)生50元。5、發(fā)現(xiàn)感染病例，需做細菌學(xué)培養(yǎng)而未做者，每例扣罰床位醫(yī)生50元，科室季度院感病例送檢率不達標扣罰科室1元。6、為加強多重耐藥菌管理，科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌病例需及時上報多重耐藥菌上報通知單到院感科，科室未及時上報一例，扣罰床位醫(yī)生50元.多重耐藥菌控制措施落實不到位扣相關(guān)責(zé)任人1元。多重耐菌科室防控措施自查不落實扣責(zé)任人50元一例。7、醫(yī)院感染調(diào)查表未填寫，每份扣罰50元.感染調(diào)查表填寫不規(guī)范，或有缺項未填的（超過三處），每份罰款50元，每位醫(yī)生漏填項每合計五處扣罰50元（以此累計）。8、手衛(wèi)生依從性不達70%,扣科室2元（按季度統(tǒng)計），洗手方法不正確一次扣責(zé)任人50元。9、醫(yī)院感染重點環(huán)節(jié)、高危因素管理：科室未按時落實自查及整改扣50元，重點部位評估表不按時進行評估及匯總一次扣50元，重點項目日志（護理單元）不及時上報院感科,一月扣1元。10、違反醫(yī)院感染管理規(guī)定如各項法律法規(guī)、行業(yè)標準及相關(guān)部門管理指南等，造成或可能造成嚴重后果的，視情節(jié)給予相應(yīng)處理。第五條防保質(zhì)量管理各科室需按要求認真完成各類傳染?。ㄈ缏檎?、脊灰、流感、流行性出血熱、梅毒等）監(jiān)測工作，督查結(jié)果除納入綜合目標考核與績效掛鉤外，同時進行單項處罰。1、傳染病登記不及時扣罰當事人50元，信息不完整，每缺1項扣罰10元.2、傳染病、死亡、農(nóng)藥中毒等上報不及時，扣罰當事人1元，漏報每例次扣發(fā)2元；報卡信息不完整，扣當事人50元；按照《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定，對因玩忽職守造成傳染病傳播或流行的各級各類醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)給予行政處分，情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪交有關(guān)部門處理。3、門診日志：按2013年改版的項目，填寫完整，每缺1項扣罰當事人10元。4、無遲報、漏報，上報1例傳染病，報病費1元，年底結(jié)算。第六條教學(xué)科研管理1、醫(yī)務(wù)人員每年未完成醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分，定期考核不合格，參照相關(guān)管理文件處理。2、未按計劃完成帶教任務(wù)，扣科室2-5元;科室或個人私自安排及擅留逾期的進修或?qū)嵙?xí)生，扣1-5元.3、各種相關(guān)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，未請假缺席一次扣發(fā)個人1-2元。4、嚴格遵守科研管理辦法不按進度完成項目計劃書，扣除獎勵基金。5、全院三基等各類考試成績不合格、補考的參照醫(yī)院相應(yīng)規(guī)定處理。第七條醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理1、投訴經(jīng)查實第一次扣發(fā)1元，第二次扣發(fā)2元，一年投訴三次者參照醫(yī)院人事管理制度執(zhí)行.2、對病人態(tài)度生硬、冷漠，與病人或病人家屬發(fā)生爭吵的，扣發(fā)當事人2元。情節(jié)嚴重者給予以行政處理。3、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械推銷的，扣責(zé)任人1—3個月績效工資，情節(jié)嚴重者待崗處理，待崗期間停發(fā)一切待遇，造成后果的責(zé)任自負，并按有關(guān)法規(guī)處理。4、私自介紹病人到外院就診和私自外出行醫(yī)從中牟利的，扣發(fā)3個月績效獎，造成后果的責(zé)任自負，并按有關(guān)規(guī)定處理。5、謀取私利，索取、收受財物、回扣以及其他不正當利益，扣發(fā)3個月績效獎，并按有關(guān)規(guī)定處理。6、工作時間未按規(guī)定著裝、佩戴胸牌及規(guī)定的相關(guān)標識的，每例次扣當事人10元。因個人原因損壞或遺失胸牌，從第三次補辦起，扣當事人20元/次。第八條勞動紀律及其他管理1、遲到或早退發(fā)現(xiàn)一次，扣發(fā)1元；私自調(diào)班、調(diào)休，發(fā)現(xiàn)一次雙方各扣發(fā)1元；科室負責(zé)人離開市區(qū)未向分管院領(lǐng)導(dǎo)報告，發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)5元。2、曠工半天，扣發(fā)5元；曠工一天，扣發(fā)10元，當月累計曠工達三天的，扣至本市最低生活保障，連續(xù)曠工超過7個工作日或1年內(nèi)累計曠工超過14個工作日的，醫(yī)院將解除勞動關(guān)系。3、脫崗在30分鐘內(nèi)能到崗的，發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)1元，30分鐘以上按曠工半天處理，因脫崗造成不良后果，除按有關(guān)規(guī)定處理外，扣除三個月績效工資.4、違反《醫(yī)院行為規(guī)范》，如上班未按規(guī)定著裝、佩戴工號牌等，每發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)50元.5、維修部門在接到科室報修電話后，未及時處理，每次扣發(fā)50元，造成不良后果另予處罰。6、上班期間與同事或患者之間發(fā)生肢體沖突，經(jīng)調(diào)查明確責(zé)任后，給予當事人全院通報處分并扣發(fā)5元，情節(jié)嚴重，給醫(yī)院造成負面社會影響的解除勞動關(guān)系.7、上班干私活，聽音樂、玩電腦游戲、上網(wǎng)娛樂、打牌、下棋、帶小孩、吃食物、閑聊、嬉鬧、酒后上班、看與業(yè)務(wù)無關(guān)的書籍，發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)2元；診療場所及服務(wù)窗高聲談笑,發(fā)現(xiàn)一起扣發(fā)50元。8、考勤管理具體參照《考勤管理辦法》執(zhí)行。9、無理取鬧，擾亂醫(yī)院正常工作秩序，致使醫(yī)院工作不能正常進行的，扣發(fā)5~10元，情節(jié)嚴重者予以解除勞動關(guān)系。10、嚴肅會風(fēng)會紀，無故遲到、缺席者，扣50元，會議組織不力，扣1元.第九條醫(yī)保管理1、不合理用藥、內(nèi)置耗材未及時審批、隱瞞病情造成的拒付，由科室和臨床醫(yī)生全額承擔(dān)；2、因新農(nóng)合"三費”控制較差，特別是藥品和耗材費用控制不力，造成新農(nóng)合次均費用漲幅過快的，參照《醫(yī)院2015年新農(nóng)合“三費”控制管理辦法》文件執(zhí)行。3、新農(nóng)合按病種付費管理，參照《醫(yī)院2015年新農(nóng)合按病種付費實施方案》文件執(zhí)行.)4、因新農(nóng)合目錄外藥品和預(yù)警藥品控制不力，造成科室目錄外用藥或/和預(yù)警藥品超標的，參照《醫(yī)院2015年新農(nóng)合藥品使用管理辦法》文件執(zhí)行.5、未履行告知義務(wù)，使用目錄外藥品、檢查、服務(wù)及高值耗材，發(fā)現(xiàn)一例扣經(jīng)治醫(yī)生1元。6、相關(guān)人員需掌握各種醫(yī)保、新農(nóng)合的基本政策，發(fā)現(xiàn)一位未掌握扣50元。第十條財務(wù)管理1、因科室擔(dān)保造成的欠費計入科室支出，因惡意擔(dān)保造成的欠費從科室績效中全額扣除。2、科室應(yīng)按照《住院擔(dān)保權(quán)限表》中規(guī)定權(quán)限執(zhí)行，違反規(guī)定造成損失，由科室和責(zé)任人承擔(dān)。3、查實不收費、少收費、多收費、無醫(yī)囑收費等違反價格規(guī)定行為，全額從科室績效工資中扣除，性質(zhì)惡劣的處以違規(guī)金額的1-3倍罰款。4、業(yè)務(wù)科室耗占比不合理部分每超出一個百分點扣除5元績效工資。第十一條設(shè)備管理1、任何科室或個人都不得私自購買醫(yī)用耗材、器械和設(shè)備，如果出現(xiàn)此情況醫(yī)院將不予報銷.2、科室通過正常申請程序購買的醫(yī)用耗材不從庫房領(lǐng)取或領(lǐng)回科室沒能及時用完造成過期浪費的由科室負責(zé)人全額承擔(dān)損失。3、科室領(lǐng)取的醫(yī)用耗材、器械和設(shè)備，由于科室保管員保管不善造成丟失的，扣保管員30%,另70%由科室承擔(dān)。4、科室通過正常申請程序購買的醫(yī)用耗材、器械和設(shè)備，由于科室操作人員未按設(shè)備操作規(guī)程操作而造成損壞的：萬元以下且不能修復(fù)的，根據(jù)使用年限折舊后確定賠償費用，扣操作人員30%，另70%由科室承擔(dān).萬元以下能修復(fù)的，維修費用扣操作人員30%,另70%由科室承擔(dān).損失金額較大的，由院辦公會議研究決定。第十二條計算機軟硬件及信息安全管理1、醫(yī)院用于辦公的內(nèi)部局域網(wǎng)計算機，不得擅自更改計算機設(shè)置，嚴禁私自使用U盤、移動硬盤、移動光驅(qū)等存儲設(shè)備，以防計算機病毒感染，發(fā)