-衛(wèi)生資格-副高-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)-副高-章節(jié)練習(xí)-臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)-試題（單選題）(共284題)

1.解析：null答案：()

2.HB與氧的親合力不受以下哪個(gè)因素的影響()解析：血紅蛋白的多少不會(huì)影響與氧的親和力。答案：(E)A.PhB.溫度C.2，3-DPGD.PO!E.HB

3.急性時(shí)相反應(yīng)時(shí)一般不增高的蛋白質(zhì)是解析：白蛋白是由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成，在血漿中的半壽期約為15-19天，是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，占血漿總蛋白的40%-60%。其合成率雖然受食物中蛋白質(zhì)含量的影響，但主要受血漿中水平調(diào)節(jié)，在肝細(xì)胞中沒(méi)有儲(chǔ)存，在所有細(xì)胞外液中都含有微量的白蛋白。答案：(D)A.HpB.CRPC.AAGD.ALBE.Cp

4.CK含量最多的人體組織是解析：無(wú)答案：(B)A.肝臟B.肌肉C.肺D.腎臟E.心臟

5.自動(dòng)生化分析儀常用的分析方法有解析：自動(dòng)生化分析儀是將生化分析中的取樣、加試劑、去干擾物、混合、保溫、比色、結(jié)果計(jì)算、書(shū)寫(xiě)報(bào)告和清理等步驟的部分或全部由模仿手工操作的儀器來(lái)完成。常用的分析方法有：終點(diǎn)分析法、連續(xù)監(jiān)測(cè)法、比濁測(cè)定法、離子選擇電極法。答案：(A)A.終點(diǎn)分析法、連續(xù)監(jiān)測(cè)法、比濁測(cè)定法、離子選擇電極法B.終點(diǎn)分析法、電泳法、比濁測(cè)定法、離子選擇電極法C.終點(diǎn)分析法、連續(xù)監(jiān)測(cè)法、電泳法、離子選擇電極法D.終點(diǎn)分析法、連續(xù)監(jiān)測(cè)法、比濁測(cè)定法、電泳法E.終點(diǎn)分析法、連續(xù)監(jiān)測(cè)法、比濁測(cè)定法

6.判別代謝性酸中毒時(shí)較好指標(biāo)是()解析：無(wú)答案：(D)A.H!C0(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/3.gif")B.pHC.CO!結(jié)合力D.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)和實(shí)際碳酸氫鹽(AB)E.PCO!

7.不易引起低血鉀的是解析：無(wú)答案：(E)A.長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素B.長(zhǎng)期禁食或畏食C.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒

8.患者，女性，52歲，10年前患乳腺癌做過(guò)乳房切除術(shù)和放射治療，現(xiàn)因背部疼痛就診，實(shí)驗(yàn)室檢查血鈣濃度顯著升高，有重度高鈣血癥。引起該病人高鈣血癥的病因最有可能為()解析：惡性腫瘤引起高血鈣的發(fā)生率僅次于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。在惡性腫瘤中骨轉(zhuǎn)移性腫瘤約占70％，白血病20％，無(wú)轉(zhuǎn)移性腫瘤僅為10％。骨轉(zhuǎn)移引起血鈣增高，一方面是由于骨質(zhì)破壞，骨鈣釋放；另一方面是骨轉(zhuǎn)移癌還可產(chǎn)生一些細(xì)胞因子，如轉(zhuǎn)移生長(zhǎng)因子、上皮生長(zhǎng)因子、腫瘤壞死因子等，這些因子在局部皆可顯示出促進(jìn)骨質(zhì)吸收，骨鈣釋放的活性。無(wú)轉(zhuǎn)移性腫瘤的全身性破骨細(xì)胞性骨質(zhì)溶解主要是由于產(chǎn)生PTH或PTH樣物質(zhì)、前列腺素、破骨細(xì)胞激活因子等因子有關(guān)。答案：(D)A.維生素A攝入過(guò)量B.維生素D攝入過(guò)量C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥D.惡性腫瘤E.甲狀腺功能亢進(jìn)

9.心臟病患者疑為甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，不應(yīng)該做的檢查是解析：I攝取試驗(yàn)無(wú)意義。答案：(A)A.!I攝取試驗(yàn)B.血清FT!、FT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/4.gif")測(cè)定C.血清TSH測(cè)定D.TRH興奮試驗(yàn)E.TSH受體抗體檢測(cè)

10.醛固酮激素屬于()解析：無(wú)答案：(B)A.蛋白類(lèi)激素B.類(lèi)固醇類(lèi)激素C.多肽類(lèi)激素D.脂肪類(lèi)激素E.核酸類(lèi)激素

11.糖酵解的脫氫反應(yīng)步驟是解析：3-磷酸甘油醛的氧化和NAD的還原，由3-磷酸甘油醛脫氧酶催化生成1，3．二磷酸甘油酸，產(chǎn)生一個(gè)高能磷酸鍵，同時(shí)生成NADH用于丙酮酸的還原。答案：(C)A.1，6-二磷酸果糖→3-磷酸甘油醛+磷酸二羥丙酮B.3磷酸甘油→醛磷酸二羥丙酮C.3-磷酸甘油醛→1，3-二磷酸甘油酸D.1，3-二磷酸甘油酸→3磷酸甘油酸E.3磷酸甘油酸→2-磷酸甘油酸

12.臨床生物化學(xué)又稱(chēng)為解析：臨床生物化學(xué)又稱(chēng)為臨床化學(xué)。這兩個(gè)名次在內(nèi)容上沒(méi)有極嚴(yán)格和明確的區(qū)分，常相互使用。答案：(C)A.生物化學(xué)B.臨床生物學(xué)C.臨床化學(xué)D.生物學(xué)E.化學(xué)生物學(xué)

13.WHO推薦的OGTT試驗(yàn)給受試者口服的葡萄糖量是解析：在進(jìn)行OGTT試驗(yàn)時(shí)，WHO推薦的給受試者口服的葡萄糖量是無(wú)水葡萄糖75g。答案：(C)A.75mgB.150mgC.75gD.100gE.150g

14.某男，空腹血糖測(cè)定結(jié)果為7.5mmol/L，本人并無(wú)任何不適感覺(jué)，只是飯量較大。你認(rèn)為下一步應(yīng)做何檢查？解析：葡萄糖糖耐量是指機(jī)體對(duì)血糖濃度的調(diào)節(jié)能力。正常人在進(jìn)食米、面主食或服葡萄糖后，幾乎全被腸道吸收，使血糖升高，刺激胰島素分泌、肝糖元合成增加，分解受抑制，肝糖輸出減少，體內(nèi)組織對(duì)葡萄糖利用增加，因此飯后最高血糖不超過(guò)10.0mmol/L，且進(jìn)食或多或少血糖都保持在一個(gè)比較穩(wěn)定的范圍內(nèi)。這說(shuō)明正常人對(duì)葡萄糖有很強(qiáng)的耐受能力，即葡萄糖耐量正常。但若胰島素分泌不足的人，口服75g葡萄糖后2小時(shí)可超過(guò)7.8mmol/L，可等于或大于11.1mmol/L，說(shuō)明此人對(duì)葡萄糖耐量已降低。1．糖耐量降低：表現(xiàn)為血糖增高幅度高于正常人，回復(fù)到空腹水平的時(shí)間延長(zhǎng)。如：糖尿??；甲亢、垂體機(jī)能亢進(jìn)、腎上腺機(jī)能亢進(jìn)；胰腺炎、胰腺癌；嚴(yán)重肝病和糖原累積病。2．糖耐量增高：空腹血糖值正?；蚱?，口服糖后血糖濃度上升不明顯，耐量曲線平坦。多見(jiàn)于內(nèi)分泌功能低下，如甲狀腺功能低下、腎上腺皮質(zhì)功能低下和垂體功能3．遲滯性耐量曲線：口服葡萄糖后在正常時(shí)間內(nèi)可回復(fù)到空腹水平，但有一個(gè)明顯增高的血糖峰值，往往超過(guò)10mmol／L，這種情況以后可能發(fā)展為糖尿病。答案：(A)A.OGTTB.D3-羥丁酸C.尿糖D.糖化血紅蛋白E.尿酮體

15.嚴(yán)重嘔吐首先會(huì)引起()丟失過(guò)多。解析：無(wú)答案：(D)A.Na!B.Ca!C.PD.Cl!E.Mg!

16.下列有關(guān)原發(fā)性醛固酮增多癥的實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)中哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的（）解析：24小時(shí)尿17酮類(lèi)故酮及17—羥皮質(zhì)類(lèi)固醇，一般正常。答案：(C)A.血漿腎素活性和血管緊張素Ⅱ水平降低B.血漿腎素活性和血管緊張素Ⅱ和體位變化無(wú)關(guān)C.血、尿17羥皮質(zhì)酮或尿皮質(zhì)醇明顯增高D.血漿醛固酮和尿醛固酮增加E.中、晚期有血鉀偏低

17.急性心肌梗死患者心臟組織中LD同工酶的含量為（）解析：乳酸脫氫酶由M型和H型亞單位構(gòu)成5種同工酶，即H4（LD）、MH（LD）、MH（LD）、MH（LD）、M（LD），不同的組織有其特征性同工酶，心臟中以LD和LD為主。在正常人血清中其含量為L(zhǎng)D)LD)LD)LD)LD。在心肌損傷時(shí)，LD含量升高，LD同工酶順序?yàn)長(zhǎng)D)LD)LD)LD)LD。答案：(A)A.LD!>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB2.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB3.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB4.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB5.gif")B.LD!>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB1.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB3.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB4.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB5.gif")C.LD!>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB1.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB2.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB3.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB5.gif")D.LD!>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB1.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB2.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB3.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB4.gif")E.LD!>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB5.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB4.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB1.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB2.gif")

18.關(guān)于血K!和Na!測(cè)定，錯(cuò)誤的是（）解析：溶血無(wú)論輕重對(duì)血漿測(cè)定肯定有影響。答案：(D)A.標(biāo)本冷藏可使血K!測(cè)定值偏高B.標(biāo)本冷藏對(duì)血Na!測(cè)定無(wú)影響C.采血前患者肌肉活動(dòng)，可使血鉀上升D.輕微溶血對(duì)血漿K!測(cè)定無(wú)明顯影響E.全血未及時(shí)分離可使血鉀上升

19.下列哪項(xiàng)不是濾膜結(jié)合法的應(yīng)用()解析：無(wú)答案：(A)A.前提是利用硝酸纖維素膜結(jié)合雙鏈DNAB.將與蛋白質(zhì)結(jié)合的DNA片段與游離DNA片段分離C.從多種核酸混合液中篩選出含有特異結(jié)合位點(diǎn)的DNA片段D.分離與蛋白質(zhì)結(jié)合及游離的DNA片段E.進(jìn)行常規(guī)的DNA結(jié)合作用的動(dòng)力學(xué)研究

20.復(fù)制轉(zhuǎn)座()解析：無(wú)答案：(A)A.復(fù)制轉(zhuǎn)座子，即在老位點(diǎn)上留有一個(gè)拷貝B.移動(dòng)元件轉(zhuǎn)到一個(gè)新的位點(diǎn)，在原位點(diǎn)上不留元件C.要求解離酶D.要求有轉(zhuǎn)座酶E.涉及保守的復(fù)制，在這個(gè)過(guò)程中轉(zhuǎn)座子序列不發(fā)生改變

21.以下哪項(xiàng)不是真核生物細(xì)胞核基因組的特點(diǎn)()解析：無(wú)答案：(D)A.細(xì)胞核基因組中編碼區(qū)域遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于不編碼區(qū)域B.染色體被高度壓縮C.基本上沒(méi)有操縱子發(fā)揮作用D.重復(fù)序列少見(jiàn)E.細(xì)胞核基因組的DNA和蛋白質(zhì)結(jié)合形成染色體

22.人體基因組有多少堿基()解析：無(wú)答案：(C)A.10億B.20億C.30億D.40億E.50億

23.能在75～80℃進(jìn)行反應(yīng)的酶是()解析：無(wú)答案：(E)A.DNA聚合酶ⅠB.DNA聚合酶ⅡC.DNA聚合酶ⅢD.末端轉(zhuǎn)移酶E.TaqDNA聚合酶

24.人類(lèi)體細(xì)胞具有多少對(duì)染色體()解析：無(wú)答案：(C)A.1B.22C.23D.46E.92

25.程序性細(xì)胞死亡是指()解析：無(wú)答案：(B)A.細(xì)胞自我死亡B.主動(dòng)生化過(guò)程而自殺的現(xiàn)象C.病理性死亡D.外界因素引起的死亡E.是有意識(shí)的死亡現(xiàn)象

26.細(xì)胞凋亡的形態(tài)學(xué)特征檢查常用方法為()解析：無(wú)答案：(E)A.光學(xué)顯微鏡B.倒置顯微鏡C.電子顯微鏡D.熒光顯微鏡E.流式細(xì)胞分析儀測(cè)定

27.衛(wèi)星DNA重復(fù)序列的重復(fù)單位一般由()組成解析：無(wú)答案：(A)A.2～10bpB.11～20bpC.21～30bpD.31～40bpE.41～50bp

28.蛋白質(zhì)間的作用力不包括()解析：無(wú)答案：(D)A.氫鍵B.范德華力C.疏水鍵D.配位鍵E.離子鍵

29.用于法醫(yī)學(xué)檢測(cè)的技術(shù)是()解析：無(wú)答案：(C)A.熒光定量PCR技術(shù)B.PCR-RFLP技術(shù)C.PCR微衛(wèi)星檢測(cè)技術(shù)D.原位雜交技術(shù)E.cDNA表達(dá)芯片技術(shù)

30.蛋白質(zhì)-蛋白質(zhì)相互作用的形式不包括()解析：無(wú)答案：(B)A.蛋白質(zhì)亞基的聚合B.交叉聚合C.分子識(shí)別D.分子的自我裝配E.多酶復(fù)合體

31.人類(lèi)有些疾病患病率不低，有遺傳基礎(chǔ)，常表現(xiàn)為家族傾向性，這些疾病所具有的形狀是以基因數(shù)量形狀為基礎(chǔ)，即在正常數(shù)量基礎(chǔ)上的增加或減少()解析：無(wú)答案：(D)A.染色體病B.分子病C.線粒體遺傳病D.多基因遺傳病E.單基因遺傳病

32.非復(fù)制轉(zhuǎn)座()解析：無(wú)答案：(B)A.復(fù)制轉(zhuǎn)座子，即在原位點(diǎn)上留有一個(gè)拷貝B.移動(dòng)元件到一個(gè)新的位點(diǎn)，在原位點(diǎn)上不留元件C.要求有轉(zhuǎn)座酶D.涉及保守的復(fù)制，在這個(gè)過(guò)程中轉(zhuǎn)座子序列不發(fā)生改變E.要求解離酶

33.胰島素的作用不包括解析：促進(jìn)糖進(jìn)入肌肉、脂肪組織細(xì)胞內(nèi)，而使血液中的糖濃度下降是胰島素的作用。答案：(D)A.促進(jìn)糖的氧化B.促進(jìn)糖變脂肪C.抑制糖異生D.抑制血糖進(jìn)入肌肉、脂肪組織細(xì)胞內(nèi)E.促進(jìn)肝葡萄糖激酶的活性

34.血糖測(cè)定時(shí)最佳的抗凝劑為解析：用于血糖測(cè)定的最佳抗凝劑為草酸鉀-氟化鈉，這主要是由于一方面可以防止血糖被分解，另一方面又不干擾試驗(yàn)。枸櫞酸鈉適用范圍：止血學(xué)檢驗(yàn)、血沉、輸血保養(yǎng)液；草酸鈉適用范圍：止血學(xué)檢驗(yàn)；乙二胺四乙酸(EDTA)鹽適用范圍：血細(xì)胞分析；肝素適用范圍：標(biāo)本為全血的檢驗(yàn)項(xiàng)目和多種生化項(xiàng)目，但不能抑制標(biāo)本中糖代謝。答案：(E)A.枸櫞酸鈉B.乙二胺四乙酸二鉀C.肝素D.草酸鈉E.草酸鉀-氟化鈉

35.糖酵解過(guò)程的終產(chǎn)物是解析：葡萄糖酵解最終生成的產(chǎn)物乳酸，仍需在有氧的狀態(tài)下徹底氧化為水及二氧化碳。答案：(E)A.丙酮酸B.葡萄糖C.果糖D.乳糖E.乳酸

36.糖尿病早期腎損害的敏感指標(biāo)是解析：尿微量清蛋白是指尿液中清蛋白超過(guò)正常水平，但常規(guī)試帶法可檢出的范圍，尤其當(dāng)清蛋白的排泄率持續(xù)超過(guò)20μg／min，常作為糖尿病早期腎損害的敏感指標(biāo)。答案：(A)A.尿微量清蛋白B.β!微球蛋白C.本-周蛋白D.α!微球蛋白E.尿補(bǔ)體C!

37.饑餓1天時(shí)血糖的主要來(lái)源途徑是解析：飽食狀況下，肝貯存糖原?？崭?fàn)顟B(tài)下，肝糖原分解釋放出血糖。饑餓時(shí)，肝糖原幾乎被耗竭，糖異生成為肝供應(yīng)血糖的主要途徑。答案：(E)A.腸道吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.腎小管重吸收E.糖異生

38.糖化血清蛋白測(cè)定可用于反映機(jī)體血糖平均水平的時(shí)間是解析：血清蛋白在高血糖情況下同樣發(fā)生糖基化。由于清蛋白的半衰期約為17～19天，故測(cè)定糖化血清蛋白可反映2～3周的血糖平均水平。答案：(A)A.2～3周B.4～5周C.6～7周D.8～9周E.10～14周

39.通常用來(lái)輔助診斷2型糖尿病是否進(jìn)行性發(fā)展為1型糖尿病的自身抗體是解析：1型糖尿病往往被認(rèn)為是免疫介導(dǎo)糖尿病，患者以體內(nèi)存在自身抗體為特征，胰島細(xì)胞胞漿抗體、胰島素自身抗體、谷氨酸脫羧酶自身抗體等，其中谷氨酸脫羧酶自身抗體通常用來(lái)輔助診斷2型糖尿病是否進(jìn)行性發(fā)展為1型糖尿病。答案：(C)A.胰島細(xì)胞胞漿抗體B.胰島素自身抗體C.谷氨酸脫羧酶自身抗體D.酪氨酸磷酸化酶自身抗體IA-2E.酪氨酸磷酸化酶自身抗體IA-2β

40.空腹血糖濃度在6～7mmol／L之間，又有糖尿病癥狀時(shí)宜做解析：OGTT的適應(yīng)證之一為有糖尿病的癥狀，但隨機(jī)或空腹血糖不夠診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：(D)A.空腹血漿葡萄糖濃度測(cè)定B.尿糖測(cè)定C.糖化血紅蛋白水平測(cè)定D.糖耐量試驗(yàn)(OGTT)E.C肽測(cè)定

41.糖酵解過(guò)程中NADH的代謝去路為解析：B、C、D、E均不是糖酵解過(guò)程。答案：(A)A.使丙酮酸還原為乳酸B.經(jīng)α-磷酸甘油穿梭系統(tǒng)進(jìn)入線粒體氧化C.經(jīng)蘋(píng)果酸穿梭系統(tǒng)進(jìn)入線粒體氧化D.2-磷酸甘油酸還原為3-磷酸甘油醛E.醛縮酶的輔助因子合成1，6-雙磷酸果糖

42.調(diào)節(jié)糖原合成與分解代謝途徑的主要方式是解析：糖原合成的關(guān)鍵酶（糖原合成酶）和糖原分解的關(guān)鍵酶（葡萄糖-6-磷酸酶）在本身磷酸化與去磷酸化時(shí)，活性改變，從而調(diào)節(jié)糖原的代謝。答案：(E)A.反饋調(diào)節(jié)B.負(fù)協(xié)同調(diào)節(jié)C.正協(xié)同調(diào)節(jié)D.甲基化與去甲基化調(diào)節(jié)E.磷酸化與去磷酸化調(diào)節(jié)

43.紅細(xì)胞中還原型谷胱甘肽不足，易引起溶血，原因是缺乏解析：6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏時(shí)，紅細(xì)胞無(wú)氧糖酵解障礙，導(dǎo)致NADPH缺乏，從而使維持胞膜功能的還原型谷胱甘肽減少，而易導(dǎo)致溶血。答案：(D)A.葡萄糖-6-磷酸酶B.果糖二磷酸酶C.磷酸果糖激酶D.6-磷酸葡萄糖脫氫酶E.葡萄糖激酶

44.能夠使血糖降低的激素為解析：參與血糖調(diào)節(jié)的激素有兩類(lèi)，一類(lèi)是降低血糖的激素，只有胰島素一種；一類(lèi)是升高血糖的激素，這類(lèi)激素包括腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素等。答案：(C)A.腎上腺素B.胰高血糖素C.胰島素D.腎上腺皮質(zhì)激素E.生長(zhǎng)激素

45.由非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟堑倪^(guò)程稱(chēng)為解析：糖異生的定義。答案：(A)A.糖異生B.糖代謝C.糖酵解D.糖氧化E.糖還原

46.空腹時(shí)血糖濃度為解析：空腹時(shí)血糖濃度為3.61～6.11mmol／L。答案：(D)A.4.61～6.11mmol／LB.3.61～7.11mmol／LC.5.61～6.11mmol／LD.3.61～6.11mmol／LE.3.61～8.11mmol／L

47.機(jī)體的絕大多數(shù)細(xì)胞都是通過(guò)哪種方式獲得能量的解析：絕大多數(shù)細(xì)胞都通過(guò)有氧氧化獲得能量。答案：(A)A.有氧氧化B.無(wú)氧酵解C.糖異生D.磷酸戊糖途徑E.糖醛酸途徑

48.胰島素發(fā)揮作用的第一步是解析：胰島素是主要的降血糖激素，其發(fā)揮作用首先要與靶細(xì)胞表面的特殊蛋白受體結(jié)合。答案：(B)A.促進(jìn)葡萄糖向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)B.與靶細(xì)胞表面特殊受體結(jié)合C.抑制糖異生D.促進(jìn)糖原合成E.抑制葡萄糖的吸收

49.評(píng)價(jià)血液葡萄糖水平測(cè)定時(shí)，下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：解析：餐后血糖升高，靜脈血糖＜毛細(xì)血管血糖＜動(dòng)脈血糖，所以如果不是特殊試驗(yàn)，血糖測(cè)定必須為清晨空腹靜脈取血。答案：(C)A.全血分析前放置一段時(shí)間會(huì)使結(jié)果偏低B.血漿是測(cè)定葡萄糖的最好樣品C.毛細(xì)血管內(nèi)葡萄糖濃度低于靜脈血葡萄糖濃度D.無(wú)特殊原因應(yīng)空腹抽血測(cè)試E.標(biāo)本盡量不要溶血

50.糖酵解途徑包括哪幾個(gè)階段，依次分別為解析：糖酵解途徑包括三個(gè)階段，分別為引發(fā)階段；裂解階段；氧化還原階段。答案：(A)A.三個(gè)階段：引發(fā)階段；裂解階段；氧化還原階段B.兩個(gè)階段：引發(fā)階段；裂解階段C.兩個(gè)階段：引發(fā)階段；氧化還原階段D.兩個(gè)階段：裂解階段；氧化還原階段E.三個(gè)階段：裂解階段；引發(fā)階段；氧化還原階段

51.在無(wú)氧情況下，葡萄糖分解生成乳酸的過(guò)程稱(chēng)為解析：糖酵解的定義。答案：(B)A.糖代謝B.糖酵解C.糖氧化D.糖還原E.糖分解

52.維持血糖恒定的關(guān)鍵器官是解析：肝臟是維持血糖恒定的關(guān)鍵器官，肝臟維持血糖濃度相對(duì)恒定的作用是通過(guò)神經(jīng)體液機(jī)制和一系列酶促反應(yīng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。答案：(E)A.腎臟B.大腦C.乳腺D.下丘腦E.肝臟

53.血糖濃度低于多少為低血糖癥解析：血糖濃度低于2.8mmol／L為低血糖癥。答案：(E)A.3.8mmol／LB.4.0mmol／LC.5.0mmol／LD.2.0mmol／LE.2.8mmol／L

54.血糖濃度大于多少為高血糖癥解析：血糖濃度大于7.0mmol／L為高血糖癥。答案：(C)A.6.0mmol／LB.5.0mmol／LC.7.0mmol／LD.7.8mmol／LE.8.0mmol／L

55.糖化血清蛋白的測(cè)定可以反映測(cè)定前多長(zhǎng)時(shí)間病人的血糖控制水平解析：血清白蛋白在高血糖的情況下會(huì)發(fā)生糖基化，由于白蛋白的半壽期比血紅蛋白短，轉(zhuǎn)換率快，約17～19天，故可通過(guò)測(cè)定血清糖基化蛋白水平來(lái)反映2～3周前的血糖控制情況。答案：(B)A.3～4周B.2～3周C.2～4周D.2～5周E.3～5周

56.目前常用于脂蛋白電泳的技術(shù)為解析：當(dāng)前脂蛋白電泳主要是用瓊脂糖凝膠電泳，聚丙烯酰胺電泳主要用于分離小片段DNA(5～500bp)效果較好，其分辨力極高。答案：(B)A.普通醋酸纖維薄膜電泳B.瓊脂糖凝膠電泳C.轉(zhuǎn)移電泳D.等電聚焦電泳E.SDS-聚丙烯酰胺電泳

57.如果蛋白質(zhì)的PI小于電泳緩沖液的pH解析：當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)的PI小于電泳緩沖液的pH時(shí)，氨基電離被抑制，蛋白質(zhì)帶負(fù)電，電泳時(shí)向正極移動(dòng)。答案：(A)A.蛋白質(zhì)帶負(fù)電，電泳時(shí)如不考慮電滲的影響，向正極移動(dòng)B.蛋白質(zhì)帶負(fù)電，電泳時(shí)如不考慮電滲的影響，向負(fù)極移動(dòng)C.蛋白質(zhì)不帶電，電泳時(shí)如不考慮電滲的影響不移動(dòng)D.蛋白質(zhì)不帶電，電泳時(shí)如考慮電滲的影響，向負(fù)極移動(dòng)E.蛋白質(zhì)不帶電，電泳時(shí)如考慮電滲的影響，向正極移動(dòng)

58.電泳法分離血漿脂蛋白時(shí)，從正極-負(fù)極依次順序的排列為解析：本題考查要點(diǎn)為瓊脂糖凝膠電泳分類(lèi)法。在介質(zhì)中，各種脂蛋白帶負(fù)電，而各種脂蛋白中蛋白質(zhì)含量越高，在電場(chǎng)的作用下，電荷量越大分子量越小，電泳速度就越快，CM蛋白質(zhì)含量很少，98％是不帶電的脂類(lèi)，特別是TG含量最高，在電場(chǎng)中幾乎不移動(dòng)。答案：(E)A.CM、VLDL、LDL、HDLB.VLDL、LDL、HDL、CMC.LDL、HDL、VLDL、CMD.HDL、VLDL、LDL、CME.HDL、LDL、VLDL、CM

59.蛋白質(zhì)定量測(cè)定的經(jīng)典方法是解析：凱氏定氮法是蛋白質(zhì)定量測(cè)定的經(jīng)典方法。答案：(C)A.酚試劑法B.雙縮脲法C.凱氏定氮法D.紫外分光光度法E.鹽析

60.某蛋白的等電點(diǎn)為4.80～4.85，它在pH8.6的緩沖液中解析：等電點(diǎn)為4.80～4.85的蛋白在pH8.6的緩沖液中應(yīng)帶負(fù)電荷。答案：(C)A.不帶電荷B.帶正電荷C.帶負(fù)電荷D.電中性E.以上都不是

61.血清白蛋白測(cè)定多采用的方法是解析：血清白蛋白的測(cè)定采用溴甲酚綠法。答案：(C)A.酚試劑法B.雙縮脲法C.溴甲酚綠法D.麗春紅S法E.考馬斯亮藍(lán)法

62.尿總蛋白測(cè)定方法中，對(duì)白蛋白和球蛋白反應(yīng)性較一致的方法為解析：血清總蛋白測(cè)定一般采用雙縮脲比色法，該方法對(duì)白蛋白和球蛋白反應(yīng)性相近，操作簡(jiǎn)單，為首選的常規(guī)方法。答案：(B)A.溴甲酚綠法B.雙縮脲比色法C.磺柳酸比濁法D.考馬斯亮蘭法E.鄰苯三酚紅鉬絡(luò)合顯色法

63.醋酸纖維薄膜電泳可把血清蛋白分成五條帶，由負(fù)極數(shù)起，依次是解析：醋酸纖維薄膜電泳可把血清蛋白分成五條帶，由負(fù)極數(shù)起，依次是γ、β、α、α、ALB。答案：(E)A.α!、α(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/2.gif")、β、γ、ALBB.ALB、β、α!、α(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/2.gif")、γC.ALB、α!、α(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/2.gif")、β、γD.γ、α!、α(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/2.gif")、β、ALBE.γ、β、α!、α(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/1.gif")、ALB

64.能測(cè)定蛋白質(zhì)分子量的電泳技術(shù)為解析：能測(cè)定蛋白質(zhì)分子量的電泳技術(shù)為SDS。答案：(D)A.醋酸纖維薄膜電泳B.瓊脂糖凝膠電泳C.等點(diǎn)聚焦電泳D.SDSE.濾紙電泳

65.特別適用于分子量相同而電荷不同的蛋白質(zhì)分離的電泳技術(shù)為解析：特別適用于分子量相同而電荷不同的蛋白質(zhì)分離的電泳技術(shù)為等點(diǎn)聚焦電泳。答案：(C)A.醋酸纖維薄膜電泳B.瓊脂糖凝膠電泳C.等點(diǎn)聚焦電泳D.轉(zhuǎn)移電泳E.SDS

66.常用于清洗蛋白質(zhì)污染的洗滌液是解析：7.5mol／L尿素洗液是常用于清洗蛋白質(zhì)污染的洗滌液。答案：(D)A.鉻酸洗液B.硼酸洗液液C.合成洗滌液D.7.5mol／L尿素洗液E.乙二胺四乙酸二鈉洗

67.將凝膠電泳與免疫化學(xué)方法結(jié)合起來(lái)的電泳技術(shù)為解析：轉(zhuǎn)移電泳是將凝膠電泳與免疫化學(xué)方法結(jié)合起來(lái)的電泳技術(shù)。答案：(A)A.轉(zhuǎn)移電泳B.等電聚焦電泳C.瓊脂糖凝膠電泳D.醋酸纖維薄膜電泳E.SDS-APGE

68.連續(xù)監(jiān)測(cè)法，常通過(guò)監(jiān)測(cè)哪處波長(zhǎng)吸光度的變化來(lái)計(jì)算酶的活性解析：LD催化乳酸生成丙酮酸和H，H由NAD-結(jié)合，從而引起340nm吸光度改變，單位時(shí)間吸光度改變量與LD的活力相關(guān)。答案：(C)A.260nmB.280nmC.340nmD.410nmE.620nm

69.連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定活性時(shí)，血清用量10μl，底物量350μl，光徑1cm，NADH在340nm的摩爾吸光系數(shù)為6300，計(jì)算K值為解析：K值計(jì)算公式為：K=(V反應(yīng)總×106)／（ε×V樣品×L光徑）。答案：(D)A.3376B.4127C.4920D.5714E.6508

70.目前檢測(cè)CK-MB最理想的方法是解析：CK-MB質(zhì)量測(cè)定法是目前公認(rèn)的理想方法。答案：(C)A.電泳法測(cè)定其百分比B.免疫抑制法測(cè)定其活性C.免疫化學(xué)法測(cè)定其質(zhì)量D.電泳法測(cè)定其亞型E.離子交換色譜法測(cè)定其百分比

71.甲硫氫酸合成酶的輔酶是解析：維生素B是胱硫醚-β-合成酶的輔酶，N甲基四氫葉酸是體內(nèi)甲基的間接供體。甲硫氫酸合成酶的輔酶是維生素B、答案：(C)A.維生素B!B.維生素B!C.維生素B!D.N!甲基四氫葉酸E.四氫葉酸

72.無(wú)黃疸病人血清ALP明顯升高，應(yīng)考慮解析：肝癌時(shí)，即使無(wú)黃疸ALP明顯升高。答案：(D)A.脂肪肝B.膽囊炎C.肝硬化D.肝癌E.慢性活性肝炎

73.急性肝炎時(shí)，LD同工酶的特點(diǎn)是解析：本題考查肝臟疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查。肝臟LD的同工酶中LD5含量最高。急性肝炎時(shí)，LD活性增高，LD5升高最明顯。答案：(D)A.LD!↑B.LD!↑C.LD!↑D.LD!↑E.LD!↑

74.診斷心肌梗死，特異性最好的酶是解析：CK-MB主要用于心肌梗死的診斷，此酶對(duì)診斷心肌梗死較AST、LD的陽(yáng)性率高，特異性強(qiáng)。答案：(D)A.GOTB.LDHC.α-HBDHD.CK-MBE.CPK

75.男，51歲，胸痛發(fā)作24小時(shí)，伴心悸，氣短，面色蒼白，患者有慢性支氣管炎史和20年吸煙史。心電圖示ST段抬高，查血清AST256U／L,LD*4640U／L,CK1560U／L,CK-MB18U／L，最有可能的原因解析：急性心肌梗死時(shí)心肌酶譜異常。答案：(C)A.急性腎衰竭B.肝硬化C.急性心肌梗死D.二尖瓣狹窄致右心衰竭E.骨骼肌疾病

76.如血?dú)夥治鰳?biāo)本不能及時(shí)測(cè)定，需保存在有冰塊的水中，其目的是解析：血?dú)鈽?biāo)本中血細(xì)胞發(fā)生糖代謝會(huì)消耗氧氣，產(chǎn)生二氧化碳，降低血液pH，從而影響血?dú)鈾z測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，低溫保存能夠減少糖代謝。答案：(B)A.防止CO!氣體喪失B.減少糖代謝C.防止溶血D.防止血液濃縮E.防止O!氣體喪失

77.血氧飽和度主要取決于解析：血氧飽和度是指血紅蛋白與氧結(jié)合的百分?jǐn)?shù)，主要取決于血氧分壓。答案：(D)A.血氧含量B.PCO!C.Hb水平D.PO!E.血pH

78.進(jìn)一步的檢查結(jié)果顯示：AG18mmol／L，HCO!-20mmol／L，提示患者解析：根據(jù)患者的病史及血?dú)夥治鼋Y(jié)果（pH7.15，PaCO明顯升高），可初步判斷為呼吸性酸中毒。根據(jù)慢性呼吸性酸中毒預(yù)計(jì)代償公式cHCO=24+(PaCO-40)×0.4±3計(jì)算其預(yù)計(jì)HCO為37～43mmol／L，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于實(shí)際測(cè)定的HC03濃度(20mmol／L)，可判斷合并有代謝性酸中毒。答案：(B)A.合并呼吸性酸中毒B.合并代謝性酸中毒C.合并呼吸性堿中毒D.合并代謝性堿中毒E.為單純性酸堿平衡紊亂

79.給患者注射胰島素、葡萄糖后，不適于作血清測(cè)定，因?yàn)榇藭r(shí)體內(nèi)鉀代謝的變化是解析：葡萄糖代謝需要鉀參與，鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞外鉀降低。答案：(B)A.無(wú)改變B.細(xì)胞外鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)C.細(xì)胞內(nèi)鉀溢出到細(xì)胞外D.尿鉀增多E.血鉀增多

80.持續(xù)嘔吐或鼻胃吸引可引起解析：持續(xù)嘔吐或鼻胃吸引使大量H丟失，腎臟對(duì)HCO重吸收減少，對(duì)Cl重吸收增多，使尿Cl排出減少，引起Cl響應(yīng)型代謝性堿中毒。答案：(C)A.高陰離子間隙型代謝性酸中毒B.正常陰離子間隙型代謝性酸中毒C.Cl!響應(yīng)型代謝性堿中毒D.Cl!抵抗型代謝性堿中毒E.外源性堿增多引起的代謝性堿中毒

81.高滲性脫水引起解析：高滲性脫水失水大于失鹽，細(xì)胞外液（血漿與組織間液）滲透壓高，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)液容量也降低。答案：(D)A.血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量正常B.血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量增多C.血漿容量正常，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量減少D.血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量減少E.血漿容量減少，組織間液容量正常，細(xì)胞內(nèi)液容量減少

82.對(duì)于等滲性脫水不正確的是解析：等滲性脫水由于丟失的水和電解質(zhì)基本平衡，因而細(xì)胞外液滲透壓正常，電解質(zhì)濃度改變不大。等滲性脫水主要是細(xì)胞外液的丟失，細(xì)胞內(nèi)液量正常。答案：(D)A.主要是細(xì)胞外液的喪失B.常見(jiàn)于嘔吐和腹瀉等情況C.血漿Na!、Cl(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/~-.gif")濃度正常D.細(xì)胞內(nèi)液量隨著細(xì)胞外液減少而減少E.細(xì)胞內(nèi)液量正常

83.機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制不包括解析：肝臟生物轉(zhuǎn)化是指非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化或水溶性增加和毒性減低，與使血液pH維持在7.35～7.45之間的調(diào)節(jié)機(jī)制無(wú)關(guān)。答案：(E)A.血液中的緩沖體系B.細(xì)胞內(nèi)外的離子交換C.肺的呼吸交換D.腎臟的排酸保堿功能E.肝臟的生物轉(zhuǎn)化

84.有關(guān)陰離子間隙(AG)描述錯(cuò)誤的是解析：臨床AG升高多見(jiàn)于代謝性酸中毒的全過(guò)程，是判斷代謝性酸中毒病因的指標(biāo)，并可作為診療的參考。答案：(E)A.AG是指血清中所測(cè)的陽(yáng)離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差計(jì)算而出B.計(jì)算公式AG=(Na!+K!)-（Cl(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/~-.gif")+HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/z3-.gif")）C.可化簡(jiǎn)為AG=Na!-(Cl(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/~-.gif")+HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/z3-.gif"))D.AG對(duì)代謝性酸中毒的病因及類(lèi)型的鑒別診斷有一定價(jià)值E.根據(jù)AG水平高低可以判斷呼吸性酸中毒的病因

85.失代償性代謝性酸中毒解析：代謝性酸中毒由HC03降低引起，COCP降低來(lái)代償，超過(guò)代償范圍時(shí)COCP不能再降低，而又不足以抵消HCO的下降，此時(shí)pH仍低。答案：(D)A.CO!CP↓，pH↑B.CO!CP↓，pH不變C.CO!CP↑，pH↑D.CO!CP↓，pH↓E.CO!CP↑，pH↓

86.血?dú)夥治鲋饕ㄟ^(guò)檢測(cè)血液的一系列指標(biāo)了解機(jī)體酸堿的平衡狀態(tài)，但不包括解析：血漿Ca濃度受血液pH的影響，但它不影響血液酸堿平衡，血?dú)夥治霾话ㄑ獫{Ca濃度的測(cè)定。答案：(E)A.pHB.PO!C.PCO!D.HCO!E.Ca!

87.血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集和保存不準(zhǔn)確的是解析：采血后不能立即檢測(cè)，置冰水中最多不超過(guò)2小時(shí)，PO值僅供參考。答案：(E)A.采集動(dòng)脈血B.采集動(dòng)脈化毛細(xì)血管血C.使用肝素抗凝D.采血后密封混勻立即送檢E.采血后不能立即檢測(cè)時(shí)置冰水中最多不超過(guò)2小時(shí)，PO!值仍準(zhǔn)確

88.實(shí)際碳酸氫根代表解析：AB指血中HCO的真實(shí)含量，其變化易受呼吸因素的影響。答案：(B)A.排除了呼吸因素的代謝因素的影響B(tài).未排除呼吸因素的代謝因素的影響C.排除了代謝因素的呼吸因素的影響D.未排除代謝因素的呼吸因素的影響E.代謝和呼吸因素的共同影響

89.鈉在體內(nèi)主要分布于解析：鈉離子是細(xì)胞外液含量最高的陽(yáng)離子。答案：(A)A.細(xì)胞外液B.細(xì)胞內(nèi)液C.骨骼D.肌肉E.肝、腎

90.大量飲水后，水的主要排泄途徑是解析：本題考察水的排泄途徑，大量飲水后，水主要通過(guò)腎臟排泄。答案：(C)A.膽道B.皮膚C.腎D.腸道E.肺

91.氧含量是指解析：本題考查血?dú)夥治龇矫娴闹R(shí)，E為正確答案。答案：(E)A.Hb結(jié)合的O!量B.物理溶解O!量C.血液與大氣接觸后，Hb與O!結(jié)合的量D.循環(huán)過(guò)程中，血液釋放給組織的O!量E.隔絕空氣條件下，血液中實(shí)際的含O!量

92.血漿陰離子間隙降低見(jiàn)于解析：血漿陰離子間隙降低見(jiàn)于高氯性代謝性堿中毒。答案：(E)A.乳酸性酸中毒B.糖尿病酮癥酸中毒C.嚴(yán)重低血氧、休克D.腎功能不全性酸中毒E.高氯性代謝性堿中毒

93.紅細(xì)胞緩沖系統(tǒng)中解析：紅細(xì)胞緩沖系統(tǒng)中以血紅蛋白／氧化血紅蛋白緩沖系統(tǒng)最重要。答案：(B)A.以碳酸氫鉀／碳酸緩沖系統(tǒng)最重要B.以血紅蛋白／氧化血紅蛋白緩沖系統(tǒng)最重要C.以磷酸氫二鉀／磷酸二氫鈉鹽緩沖系統(tǒng)最重要D.以碳酸氫鈉／碳酸緩沖系統(tǒng)最重要E.以磷酸氫二鉀／磷酸二氫鉀緩沖系統(tǒng)最重要

94.電極法測(cè)定原理是根據(jù)下列哪一個(gè)公式解析：電極法的測(cè)定原理是根據(jù)能斯特公式。答案：(A)A.能斯特公式B.比耳公式C.波義爾定律公式D.查利公式E.朗伯公式

95.血液緩沖系統(tǒng)中解析：血液緩沖系統(tǒng)中以碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)最重要。答案：(B)A.以磷酸氫二鈉／磷酸二氫鈉緩沖系統(tǒng)最重要B.血漿中以碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)最重要C.以血紅蛋白緩沖系統(tǒng)最重要D.以氧化血紅蛋白緩沖系統(tǒng)最重要E.以磷酸氫二鉀／磷酸二氫鉀緩沖系統(tǒng)最重要

96.血液中緩沖堿(BB)是指血中一系列具有緩沖作用的堿的總和，除外解析：緩沖總堿(BB)是指所有能起緩沖作用的陰離子的總和包括HCO、Pr、Hb等。答案：(B)A.血漿蛋白B.碳氧血紅蛋白C.血紅蛋白D.HCO!E.HPO!

97.陰離子間隙是判斷何種酸堿平衡紊亂的指標(biāo)解析：陰離子間隙是判斷代謝性酸中毒的指標(biāo)。答案：(B)A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代償性呼吸性堿中毒

98.高鉀血癥是指血清鉀高于解析：高鉀血癥是指血清鉀高于5.5mmol／L。答案：(D)A.3.5mmol／LB.4．0mmol／LC.4.5mmol／LD.5.5mmol／LE.5.0mmol／L

99.實(shí)際碳酸氫鹽(AB)=標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)，且兩者＞正常值表明為解析：AB=SB=正常判斷為正常酸堿平衡狀態(tài)；AB=SB＜正常判斷為代酸未代償；AB=SB＞正常判斷為代堿未代償；AB＞SB判斷為呼酸或代堿；AB＜SB判斷為呼堿或代酸。答案：(C)A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.無(wú)酸堿平衡紊亂

100.患者，男，45歲，突然感覺(jué)胸痛，4小時(shí)后到醫(yī)院就診，以下哪項(xiàng)檢查對(duì)排除急性心肌梗死最有幫助解析：MB、CK-MB和cTn是急性心肌梗死的確診標(biāo)志物，而MB是早期標(biāo)志物，由于MB半衰期短，胸痛發(fā)作后6～12小時(shí)不升高，有助于排除AMI的診斷，是篩查AMI的很好指標(biāo)。答案：(E)A.CKB.LDHC.CK-MB亞型D.cTnE.MB

101.患者，男，58歲，10天前診斷為急性心肌梗死，現(xiàn)最有可能異常的血清酶是解析：由于分子較大，AMI等心肌損傷發(fā)生后8～12小時(shí)血中LD及LD出現(xiàn)升高，3天左右達(dá)峰值，8～12天緩慢恢復(fù)正常。答案：(D)A.CK-MBB.ALTC.ASTD.LDE.CK

102.患者，女性，45歲，主訴近來(lái)怕冷，乏力，很少出汗，嗜睡，動(dòng)作緩慢，思維遲鈍，記憶力差，頭發(fā)脫落明顯，手和下肢經(jīng)常水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查血清FT!、FT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/4.gif")降低，血清TSH升高，TRH興奮實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。該患者患何種疾病的可能性大解析：甲狀腺性甲狀腺功能低下基礎(chǔ)值升高，TRH刺激后TSH呈過(guò)度反應(yīng)，峰值達(dá)基礎(chǔ)值的5～6倍。答案：(E)A.甲狀腺癌B.亞急性甲狀腺炎C.垂體性甲狀腺功能低下D.下丘腦性甲狀腺功能低下E.甲狀腺性甲狀腺功能低下

103.患者，女性，26歲，經(jīng)常感到頭暈，面色蒼白，檢查血常規(guī)，示小細(xì)胞低色素性貧血血紅蛋白91g／L，初診為缺鐵性貧血，可測(cè)定哪個(gè)血清蛋白等指標(biāo)以明確診斷解析：血漿中轉(zhuǎn)鐵蛋白的濃度受鐵供應(yīng)調(diào)節(jié)，在缺鐵狀態(tài)時(shí)，血漿TRF濃度上升，經(jīng)應(yīng)用鐵有效治療后恢復(fù)到正常水平。答案：(A)A.TRFB.AAGC.AATD.HDE.AMG

104.患者主訴骨痛，血漿蛋白質(zhì)電泳圖譜的變化為ALB減少，β-γ區(qū)帶出現(xiàn)典型M蛋白，此患者最可能是解析：多發(fā)性骨髓瘤血漿蛋白質(zhì)電泳圖譜的變化γ-β區(qū)帶出現(xiàn)典型M蛋白。答案：(D)A.急性肝炎B.慢性乙型肝炎C.腎病綜合征D.多發(fā)性骨髓瘤E.急性時(shí)相反應(yīng)癥

105.某患者近3天來(lái)自覺(jué)右側(cè)胸痛，第二次X線檢查顯示右側(cè)肋膈角消失。診斷肺結(jié)核伴右側(cè)胸腔積液，下列檢查對(duì)了解胸水性質(zhì)更有幫助的是解析：血清及胸腹水中LD含量常用來(lái)鑒別漏出液或滲出液，若胸水LD／血清LD大于0.6，腹水LD／血清LD大于0.4為滲出液，反之為漏出液。答案：(D)A.ASTB.CKC.GGTD.LDE.ALP

106.患者男性，65歲。慢性支氣管炎30年，近3年來(lái)下肢水腫，平時(shí)活動(dòng)時(shí)氣短，3天前受涼后加重，意識(shí)恍惚、嗜睡。血?dú)夥治觯簆H7.15,PaC0280mmHg,Pa0245mmHg。進(jìn)一步的檢查結(jié)果顯示：AG18mmol／L，HCO!20mmol／L，提示患者解析：根據(jù)患者的病史及血?dú)夥治鼋Y(jié)果（pH7.15，PaCO明顯升高），可初步判斷為呼吸性酸中毒。根據(jù)慢性呼吸性酸中毒預(yù)計(jì)代償公式HCO=24+(PaCO-40)×0.4±3計(jì)算其預(yù)計(jì)HCO為37～43mmol／L，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于實(shí)際測(cè)定的HCO濃度(20mmol／L)，可判斷合并代謝性酸中毒。答案：(B)A.合并呼吸性酸中毒B.合并代謝性酸中毒C.合并呼吸性堿中毒D.合并代謝性堿中毒E.為單純性酸堿平衡紊亂

107.某患者臨床表現(xiàn)為周期性深呼吸、疲乏感，動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果：pH=7.36，SB=20mmol／L,AB=19mmol／L,PCO!=30mmHg,BE=-5mmol／L，考慮為解析：SB、AB降低，BE負(fù)值增加，提示代謝性酸中毒；pH值正常提示機(jī)體完全代償。答案：(A)A.代償型代謝性酸中毒B.代償型呼吸性酸中毒C.代償型呼吸性堿中毒D.代償型代謝陛堿中毒E.無(wú)酸堿平衡紊亂

108.患者，女性，28歲。頸部逐漸變粗，呼吸困難，吞咽困難，觸診發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大。該患者可能是解析：碘的缺乏時(shí)甲狀腺素合成減少，甲狀腺反饋性肥大、增生，導(dǎo)致甲狀腺腫大。答案：(A)A.缺碘B.缺鋅C.缺鐵D.缺錳E.缺硒

109.患者，男性，15歲。食欲減退，免疫力降低，異食癖（嗜土），生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，臨床診斷為營(yíng)養(yǎng)性侏儒癥，原發(fā)性男性不育癥。此男孩可能缺乏解析：鋅缺乏可表現(xiàn)為食欲減退，免疫力降低，異食癬（嗜土），生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，性發(fā)育障礙、毛發(fā)枯黃等，根據(jù)癥狀初步判斷是缺鋅。答案：(B)A.鉛B.鋅C.鎘D.鋁E.砷

110.患者女性，65歲。冠心病心絞痛史8年，無(wú)高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛6小時(shí)入院，入院時(shí)血壓150／90mmHg，經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死。此時(shí)最具特征性的實(shí)驗(yàn)室改變是解析：CK-MB主要存在于心肌細(xì)胞，急性心肌梗死時(shí)CK-MB升高的時(shí)間比其他血清酶都早。答案：(D)A.血清LDH水平增高B.血清AST水平增高C.血清ALT水平增高D.血清CK-MB水平增高E.血清肌紅蛋白減少

111.患者，女，胸痛10天后來(lái)院就診，心電圖檢查正常，懷疑為急性心肌梗死，檢查一系列生化指標(biāo)。如果確診為急性心肌梗死，下列哪一種LDH同工酶顯著升高解析：臨床測(cè)定LD及其同工酶用于診斷和鑒別心、肝和骨骼肌的疾病。AMI時(shí)，LD由于分子量較大，在心肌酶中升高最遲，在8-18小時(shí)升高，增高持續(xù)時(shí)間達(dá)5～10天，此時(shí)其他酶已恢復(fù)正常，心肌梗死和心肌炎時(shí)以LD1和LD2升高為主，且LD1／LD2＞10答案：(C)A.LD3B.LD2C.LD1D.LD4E.LD5

112.患者男性，21歲，咽部不適3周，水腫、尿少1周，輕咳，無(wú)發(fā)熱，自服諾氟沙星不好。近1周感雙腿發(fā)脹，雙眼瞼水腫，晨起時(shí)明顯，同時(shí)尿量減少，尿色較紅。檢查尿蛋白(++)，RBC(+++)，WBC偶見(jiàn)。發(fā)病以來(lái)精神食欲可，輕度腰酸、乏力，無(wú)尿頻、尿急、尿痛。尿蛋白(+++)，RBC(+)～(++)?？赡茉\斷為解析：此患者蛋白尿、血尿、水腫均符合急性腎小球腎炎的診斷。答案：(A)A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.腎小管間質(zhì)病變D.慢性腎小球腎炎E.尿路感染

113.患者男性，35歲，因車(chē)禍大出血休克入院。為判斷該患者是否有急性腎衰竭需每日測(cè)定解析：血肌酐和血尿素進(jìn)行性升高是判斷急性腎衰的可靠依據(jù)。急性腎衰少尿期血肌酐和血尿素每天可增加44.2～88.4μmol／L和3.57～7.14μmol／L以上。答案：(B)A.尿β!微球蛋白和尿al微球蛋白B.血肌酐和血尿素C.血尿素和血尿酸D.血鈣和血磷E.尿液pH和尿溶菌酶

114.患者女性，39歲。主訴有閉經(jīng)并有逐漸肥胖趨勢(shì)，X線檢查有異常骨質(zhì)疏松現(xiàn)象，實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮質(zhì)醇(8:00AM)增高并且不能被大劑量地塞米松抑制。最可能的診斷是解析：本題考查要點(diǎn)為庫(kù)欣病診斷。因腎上腺皮質(zhì)腺癌時(shí)腫瘤自主大量分泌糖皮質(zhì)激素而致的庫(kù)欣病占總發(fā)病率的20％～25％。因GC病理性持續(xù)高水平，導(dǎo)致向心性肥胖，高血壓，骨質(zhì)疏松，因同時(shí)伴腎上腺皮質(zhì)性激素分泌增多，女性可見(jiàn)多毛、痤瘡、月經(jīng)失調(diào)，甚至男性化。臨床生化檢查可見(jiàn)血糖增高，血鉀、鈣降低，腎上腺皮質(zhì)腺癌時(shí)因自主性分泌特點(diǎn)，無(wú)抑制反應(yīng)，大劑量地塞米松無(wú)抑制反應(yīng)。腎上腺瘤性Cushing病因有部分正常腎上腺皮質(zhì)可出現(xiàn)一定的抑制。答案：(B)A.腎上腺瘤性Cushing病B.腎上腺癌性Cushing病C.糖尿病D.Addison病E.單純性肥胖

115.患者女性，30歲，主訴有漸進(jìn)性乏力，體重減輕，食欲減退，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚全青銅色，患消耗性疾病，實(shí)驗(yàn)室檢查；血鈉132mmol／L，血鉀6．0mmol／L，血皮質(zhì)醇(8:00AM)42pg／L，24小時(shí)尿17-OHCS降低，血ACTH超過(guò)正常，ACTH興奮試驗(yàn)不能使血漿皮質(zhì)醇水平增加，最可能的診斷是解析：原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱(chēng)Addison病。指自身免疫反應(yīng)、結(jié)核、手術(shù)等破壞腎上腺皮質(zhì)，導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素并常伴有鹽皮質(zhì)激素分泌不足而致病。臨床可見(jiàn)全身各系統(tǒng)功能低下，低血糖、低血鈉、高血鉀、高血鈣等生化檢查改變。低水平糖皮質(zhì)激素可負(fù)反饋促進(jìn)ACTH和等分子促黑素釋放，出現(xiàn)特征性皮膚黏膜色素沉著。答案：(D)A.Cushing病B.尿崩癥C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D.AddisonE.醫(yī)源性ACTH綜合征

116.下列描述為2型糖尿病的特征的是解析：2型糖尿病的特征為不同程度的胰島素分泌不足，伴有胰島素抵抗。答案：(B)A.胰島素釋放試驗(yàn)為低水平B.空腹胰島素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延遲釋放C.空腹血糖降低，血漿胰島素／血糖比值大于0.4D.每天胰島素分泌總量40～50UE.當(dāng)血糖升高時(shí)胰島素分泌量增加

117.下列胰島素對(duì)糖化代謝影響的論述錯(cuò)誤的是解析：促進(jìn)糖的異生是指非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為糖，血糖濃度升高，所以是胰島素對(duì)糖代謝影響的錯(cuò)誤論述。答案：(A)A.促進(jìn)糖的異生B.促進(jìn)糖變?yōu)橹綜.丙酮酸羧化酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.磷酸化酶

118.1分子葡萄糖無(wú)氧酵解時(shí)凈生成幾分子ATP解析：1分子的葡萄糖通過(guò)無(wú)氧酵解可凈生成2個(gè)分子三磷酸腺苷(ATP)，此過(guò)程全部在胞漿中完成。答案：(B)A.1B.2C.3D.4E.5

119.以下有可能是健康成人的OGTT檢測(cè)結(jié)果的是解析：正常糖耐量：空腹血糖＜6.1mmol／L，口服葡萄糖30～60分鐘達(dá)最高峰，葡萄糖峰值＜11.1mmol／L，2小時(shí)基本恢復(fù)到正常水平。答案：(B)A.空腹血糖6～7mmol／LB.口服葡萄糖30～60分鐘達(dá)最高峰C.葡萄糖峰值＞10mmol／LD.2小時(shí)血糖水平在7～8mmol／LE.血糖峰值＜10mmol／L

120.不能經(jīng)糖異生途徑合成葡萄糖的物質(zhì)是解析：乳酸、甘油、丙酮酸等三碳化合物以及生糖氨基酸均是可以進(jìn)行糖異生的非糖物質(zhì)，乙酰CoA只能進(jìn)入三羧酸循環(huán)分解，不能經(jīng)糖異生合成葡萄糖。答案：(D)A.γ-磷酸甘油B.丙酮酸C.乳酸D.乙酰CoAE.生糖氨基酸

121.Ⅳ型糖原累積癥的生化特征主要是缺少解析：糖原累積病的每種形式都是由于糖原代謝的一個(gè)特異性酶缺陷，而使糖原儲(chǔ)存在肝臟或骨骼肌，最常見(jiàn)的Ⅰ型糖原累積癥就是由于葡萄糖-6-磷酸酶缺乏，Ⅳ型糖原累積癥是由于分枝酶缺乏。答案：(A)A.分枝酶B.脫枝酶C.變位酶D.糖原合成酶E.糖原磷酸化酶

122.6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏時(shí)，易發(fā)生溶血性貧血的生化機(jī)制是解析：6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏時(shí)，紅細(xì)胞無(wú)氧糖酵解障礙，導(dǎo)致NADPH缺乏，從而使維持胞膜功能的還原型谷胱甘肽減少，而易導(dǎo)致溶血。答案：(B)A.磷酸戊糖途徑被抑制，導(dǎo)致磷酸戊糖缺乏B.缺乏NADPH使紅細(xì)胞GSH減少C.G-6-P進(jìn)入糖無(wú)氧分解途徑，生成丙酮酸和乳酸D.G-6-P轉(zhuǎn)變成G-1-P合成糖原E.缺乏NADH使紅細(xì)胞GSH減少

123.下列哪一種激素是升高血糖濃度最重要的激素解析：胰高血糖素是升高血糖濃度最重要的激素。是由胰島A細(xì)胞合成和分泌的29個(gè)氨基酸組成的肽類(lèi)激素。答案：(A)A.胰高血糖素B.胰島素C.腎上腺素D.腎上腺皮質(zhì)激素E.生長(zhǎng)激素

124.哪種酶是糖原合成過(guò)程中的關(guān)鍵酶，受G-6-PD等多種因素調(diào)控解析：是糖原合成過(guò)程中的關(guān)鍵酶，受G-6-PD等多種因素調(diào)控，葡萄糖合成糖原是耗能的過(guò)程，合成一分子糖原需要消耗2個(gè)ATP。答案：(D)A.葡萄糖-6-磷酸酶B.果糖-1，6-二磷酸酶C.丙酮酸羧化酶D.糖原合成酶E.烯醇化酶

125.下列關(guān)于胰島素的敘述正確的是解析：胰島素的前身是胰島素原，胰島素原有3％胰島素活性，與胰島素有免疫交叉反應(yīng)。答案：(D)A.胰島素是降低合成代謝的激素B.胰島素原從胰島B細(xì)胞分泌出來(lái)后切下信息肽變?yōu)橐葝u素C.胰島素是由α、β兩條肽鏈通過(guò)一個(gè)二硫鍵相連而構(gòu)成的蛋白質(zhì)D.胰島素原有3％胰島素活性，與胰島素有免疫交叉反應(yīng)E.胰島素與其受體結(jié)合的位點(diǎn)是β亞基

126.全血葡萄糖濃度比血漿或血清低解析：由于紅細(xì)胞中所含的自由水較少，所以全血葡萄糖濃度比血漿或血清低10％～15％。答案：(D)A.10％～20％B.15％～20％C.10％～25％D.10％～15％E.15％～25％

127.下列哪種因素是糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒的重要誘因解析：任何能引起體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足的因素，都可能引起酮癥酸中毒的發(fā)生，感染時(shí)常見(jiàn)的原因，多為急性感染或慢性感染急性發(fā)作，有全身性感染、肺炎、敗血癥、急性胰腺炎等。答案：(A)A.急性感染B.呼吸性酸中毒C.酮癥酸中毒D.丙酮酸酸中毒E.丙氨酸酸中毒

128.下列關(guān)于前清蛋白的描述，錯(cuò)誤的是解析：前清蛋白是甲狀腺激素的運(yùn)載蛋白，且對(duì)T的親和力比T大。答案：(A)A.對(duì)T!的親和力比T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/3.gif")大B.半壽期很短C.作為組織修補(bǔ)材料D.參考范圍為200～400mg／LE.在醋酸纖維素薄膜電泳中顯示在清蛋白的陽(yáng)極側(cè)

129.體內(nèi)氨基酸代謝的最終產(chǎn)物是解析：氨基酸代謝的最終產(chǎn)物不含離子，B選項(xiàng)為干擾項(xiàng)。答案：(A)A.H!O、CO!、NH(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/3.gif")B.H!O、CO、NH(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/3.gif")C.H!O、CO!、NH(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/3.gif")、MGD.H!O、CO!、NH(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/3.gif")、FeE.H!O、CO!、NH(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/3.gif")、Cu

130.下列電泳屬于區(qū)帶電泳的是解析：本題考查電泳技術(shù)分類(lèi)。電泳技術(shù)分類(lèi)按電泳的原理有三種形式的電泳分離系統(tǒng)：即移動(dòng)界面電泳、區(qū)帶電泳和穩(wěn)態(tài)電泳。區(qū)帶電泳因所用支持體的種類(lèi)、粒度大小和電泳方式等不同，其臨床應(yīng)用的價(jià)值也各有差異。目前，固體支持介質(zhì)可分為兩類(lèi)：一類(lèi)是濾紙、乙酸纖維素薄膜、硅膠、礬土、纖維素等；另一類(lèi)是淀粉、瓊脂糖和聚丙烯酰胺凝膠。答案：(D)A.自由移動(dòng)界面電泳B.穩(wěn)態(tài)電泳C.置換電泳D.聚丙烯酰胺凝膠電泳E.等電聚焦電泳

131.下列關(guān)于清蛋白生理功能的描述，錯(cuò)誤的是解析：在血液偏堿性時(shí)，其氨基和羧基以-NH和-COO形式存在。答案：(E)A.具有運(yùn)輸膽紅素的功能B.維持血漿膠體滲透壓C.作為組織修補(bǔ)材料D.也可運(yùn)輸青霉素E.在血液偏酸性時(shí)，其氨基和羧基分別以-NH!和-COO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/~-.gif")形式存在

132.下列關(guān)于清蛋白結(jié)構(gòu)的描述正確的是解析：清蛋白分子結(jié)構(gòu)中含氨基酸殘基的個(gè)數(shù)為580個(gè)單鏈多肽；含二硫鍵的個(gè)數(shù)為17個(gè)；不含糖；能運(yùn)輸青霉素；在血液偏堿性時(shí)，其氨基和羧基以-NH和-COO形式存在帶負(fù)電荷。答案：(D)A.分子量比前清蛋白小B.為雙鏈結(jié)構(gòu)C.分子中含多個(gè)糖基D.分子中含有一定數(shù)量的二硫鍵E.在pH7.4的環(huán)境中帶正電荷

133.以下結(jié)構(gòu)中含鐵的物質(zhì)，不包括解析：鐵蛋白是機(jī)體鐵的儲(chǔ)存形式，血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞色素C均含有鐵卟啉結(jié)構(gòu)，而轉(zhuǎn)鐵蛋白只是鐵的運(yùn)輸載體。答案：(A)A.轉(zhuǎn)鐵蛋白B.鐵蛋白C.血紅蛋白D.肌紅蛋白E.細(xì)胞色素C

134.下列何種情況干擾血清總蛋白的雙縮脲法測(cè)定解析：雙縮脲比色法測(cè)定血清總蛋白的優(yōu)點(diǎn)是清、球蛋的反應(yīng)性相近，重復(fù)性好，干擾物質(zhì)少，為首選的常規(guī)方法，缺點(diǎn)是靈敏度較低，血清呈乳糜狀時(shí)可干擾其測(cè)定。答案：(E)A.高血糖B.高血鉀C.高血鈉D.高血鈣E.血清呈乳糜狀

135.下列血漿蛋白中可作為機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良指標(biāo)的是解析：前清蛋白在肝細(xì)胞中合成，主要作為組織修補(bǔ)材料，是機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良指標(biāo)之一。答案：(B)A.轉(zhuǎn)鐵蛋白B.前清蛋白C.銅藍(lán)蛋白D.C反應(yīng)蛋白E.結(jié)合珠蛋白

136.關(guān)于聚丙烯酰胺凝膠電泳的說(shuō)法錯(cuò)誤的是解析：聚丙烯酰胺凝膠電泳是目前臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)中最常用的電泳技術(shù)，而不是最早使用的電泳技術(shù)，其余選項(xiàng)均正確。答案：(B)A.是區(qū)帶電泳的一種B.是最早使用的電泳技術(shù)C.聚丙烯酰胺凝膠具有分子篩的作用D.分離血清蛋白質(zhì)可以得到20種以上的組分E.根據(jù)凝膠的形狀可分為圓柱形和平板型兩類(lèi)

137.下列對(duì)血清蛋白質(zhì)正常范圍敘述錯(cuò)誤的是解析：球蛋白的含量是通過(guò)血清總蛋白測(cè)定值減去血清清蛋白測(cè)定值計(jì)算的。臨床通常用A／G比值來(lái)衡量肝臟疾病的嚴(yán)重程度。答案：(B)A.白蛋白正確范圍為35～50g／LB.球蛋白正確范圍為大于60g／LC.總蛋白正確范圍為60～80g／LD.白蛋白／球蛋白比值為1.5～2.5:1E.α!抗胰蛋白酶范圍為小于500g／L

138.關(guān)于β!-微球蛋白敘述錯(cuò)誤的是解析：β-微球蛋白在腎功能衰竭、炎癥及腫瘤時(shí)血漿中濃度會(huì)升高，而不是降低。答案：(B)A.存在于所有有核細(xì)胞表面尿液B.患炎癥及腫瘤時(shí)血漿中濃度可降低C.β!-微球蛋白主要用于監(jiān)測(cè)腎小管功能D.急性白血病有神經(jīng)浸潤(rùn)時(shí)，腦脊液中β!-微球蛋白可增高E.腎移植后如排斥反應(yīng)影響腎小管功能時(shí)，尿液β!-微球蛋白可出現(xiàn)增高

139.人體內(nèi)含鐵總量最多的蛋白質(zhì)是解析：人體內(nèi)含鐵總量最多的蛋白質(zhì)是血紅蛋白。答案：(D)A.轉(zhuǎn)鐵蛋白B.鐵蛋白C.肌紅蛋白D.血紅蛋白E.細(xì)胞色素類(lèi)

140.下列哪種蛋白不是由肝細(xì)胞合成的解析：免疫球蛋白不是由肝細(xì)胞合成的，而是由B細(xì)胞合成的。答案：(C)A.白蛋白B.凝血酶原C.免疫球蛋白D.纖維蛋白原E.前白蛋白

141.下列不屬于運(yùn)輸載體類(lèi)的血漿蛋白質(zhì)是解析：血漿蛋白質(zhì)按功能分七大類(lèi)，其中A、B、C、D屬于運(yùn)輸載體類(lèi)，E是免疫球蛋白類(lèi)，其他還有補(bǔ)體蛋白類(lèi)，凝血蛋白類(lèi)，血清酶，蛋白激素類(lèi)，蛋白酶抑制物。答案：(E)A.清蛋白B.銅藍(lán)蛋白C.轉(zhuǎn)鐵蛋白D.前清蛋白E.免疫球蛋白

142.C反應(yīng)蛋白在哪種情況下不升高解析：C反應(yīng)蛋白是一種能與肺炎鏈球菌C多糖體反應(yīng)的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，由肝細(xì)胞合成，電泳反布β區(qū)帶，分布與腹水，心包液等高血壓時(shí)不升高。答案：(C)A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.高血壓D.急性心肌梗塞E.大面積燒傷

143.從血清蛋白電泳中區(qū)別出脂蛋白的方法是解析：用特殊染色方法可以從血清蛋白電泳中區(qū)別出脂蛋白。答案：(D)A.特殊緩沖劑B.不同等電點(diǎn)C.不同支持介質(zhì)D.特殊染色方法E.蛋白區(qū)帶位置

144.下列哪項(xiàng)可導(dǎo)致血清總蛋白增高解析：急性失水時(shí)，血清總蛋白濃度可明顯升高。答案：(D)A.消耗增加B.營(yíng)養(yǎng)不良C.丟失過(guò)多D.脫水E.肝功能障礙

145.下列關(guān)于電泳的支持介質(zhì)，敘述錯(cuò)誤的是解析：電滲作用對(duì)電泳的影響是電滲方向與電泳方向相同時(shí)，則電泳速度加快。答案：(D)A.電滲作用越小越好B.支持物應(yīng)有一定的堅(jiān)韌度并適于保存C.對(duì)支持介質(zhì)的基本要求是有化學(xué)惰性D.電滲方向與電泳方向相反時(shí)，則電泳速度加快E.電滲方向與電泳方向一致時(shí)，則電泳速度加快

146.乳酸脫氫酶在骨骼肌中主要是催化生成解析：乳酸脫氫酶催化的反應(yīng)為可逆反應(yīng)，丙酮酸和乳酸既是底物又是產(chǎn)物，在骨骼肌中往往為缺氧環(huán)境，產(chǎn)物向乳酸方向進(jìn)行。答案：(B)A.丙酮酸B.乳酸C.3-磷酸甘油醛D.3-磷酸甘油酸E.磷酸烯醇式丙酮酸

147.LD酶有幾種結(jié)構(gòu)不同的同工酶解析：LD是由有5種結(jié)構(gòu)不同的同工酶，即LD1，LD2，LD3，LD4，LD5。答案：(D)A.2B.3C.4D.5E.6

148.km值反映酶與底物的親和力解析：km值越大，酶與底物親和力越小，km值越小，酶與底物親和力越大，用1／km表示酶與底物的親和力更加直觀，1／km越大，酶與底物親和力越強(qiáng)。答案：(A)A.km值越小，酶與底物親和力越大B.km值越大，酶與底物親和力越大C.km值適中，酶與底物親和力越大D.km值適中，酶與底物親和力越小E.km值適中，酶與底物親和力適中

149.下列工具酶中不以NAD(P)H為輔酶的是解析：用做工具酶的脫氫酶都是以NAD(P)H為輔酶的脫氫酶，例如LDH、MDH、G6PD、GLDH等。答案：(D)A.LDHB.MDHC.G6PDD.PODE.GLDH

150.p半乳糖苷酶的底物是解析：p半乳糖苷酶的常用底物是4-甲基傘酮-p-D-半乳糖苷，產(chǎn)物為高熒光強(qiáng)度的4-甲基傘形酮，其敏感性較HRP高30～50倍，但測(cè)量時(shí)需用熒光計(jì)。答案：(E)A.鄰苯二胺B.四甲基聯(lián)苯胺C.ABTSD.對(duì)硝基苯膦酸酯E.4-甲基傘酮-p-D-半乳糖苷

151.三羧酸循環(huán)中底物水平磷酸化的反應(yīng)是解析：三羧酸循環(huán)中只有一步底物水平磷酸化，就是琥珀酰CoA生成琥珀酸的反應(yīng)。答案：(B)A.檸檬酸→α-酮戊二酸B.琥珀酰CoA→琥珀酸C.琥珀酸→延胡索酸D.延胡索酸→蘋(píng)果酸E.蘋(píng)果酸→草酰乙酸

152.下列哪種酶與心臟功能是否正常關(guān)系不大解析：ALP主要用于骨骼和肝膽系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷，與心臟功能是否正常關(guān)系不大。答案：(A)A.ALPB.ASTC.CKD.LDE.α-HBDH

153."酶膽分離"通常是哪種疾病的征兆解析：重癥肝炎由于大量肝細(xì)胞壞死，此時(shí)血中ALT可僅輕度增高，臨終時(shí)常明顯下降，但膽紅素卻進(jìn)行性升高，即所謂的"酶膽分離"，多為肝壞死征兆。答案：(C)A.急性心肌梗死B.肝癌C.肝壞死D.脂肪肝E.膽石癥

154.人體含ALT最豐富的組織是解析：本題考查肝臟疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查。ALT在肝細(xì)胞中含量較多，且主要存在于肝細(xì)胞的可溶性部分，常作為判斷肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)。答案：(B)A.心肌B.肝細(xì)胞C.骨骼肌D.紅細(xì)胞E.腎臟

155.下列影響ALP的生理因素中哪項(xiàng)不正確解析：ALP廣泛存在各器官組織中，其含量以肝為最多，高脂餐后，血清ALP活性升高而不是降低。答案：(C)A.肝臟中含量最高B.產(chǎn)前1個(gè)月的孕婦含量明顯高于同齡婦女C.脂肪飲食時(shí)ALP降低D.標(biāo)本放置過(guò)夜可使ALP增高E.兒童含量明顯高于成人

156.38歲，女性，右膝外上方腫痛4個(gè)月，膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)受限，X光片示右股骨下端有一破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，向內(nèi)已經(jīng)超過(guò)中線，遠(yuǎn)端距關(guān)節(jié)面不足1cm，診斷為骨細(xì)胞癌，此時(shí)堿性磷酸酶活性解析：AIP與骨化過(guò)程密切相關(guān)，很多骨骼疾病患者血中ALP都升高，在骨腫瘤時(shí)ALP活性中度升高。答案：(A)A.中度升高B.極度升高C.明顯升高D.輕度升高E.不升高

157.動(dòng)脈采血主要用于解析：考查臨床生化試驗(yàn)用于標(biāo)本采集方法。臨床生化試驗(yàn)用標(biāo)本可以從靜脈、動(dòng)脈和毛細(xì)血管采取。應(yīng)用最多的是靜脈采血，動(dòng)脈采血主要用于血?dú)夥治?。毛?xì)血管也可以用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高靈敏的分析方法和微量分析儀器，目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用較少。答案：(C)A.電解質(zhì)檢查B.血脂檢查C.血?dú)夥治鯠.血氨檢查E.血糖監(jiān)測(cè)

158.嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)，血鉀解析：組織損傷時(shí)，細(xì)胞內(nèi)的鉀釋放，使血鉀增高。答案：(C)A.無(wú)改變B.明顯降低C.明顯升高D.變化隨血鈉而定E.變化隨尿量而定

159.關(guān)于血液pH值的敘述，不正確的是解析：無(wú)論是代謝性酸堿失衡還是呼吸性酸堿失衡都可引起pH值改變。答案：(D)A.血液正常pH值為7.35～7.45B.血液pH＜7.35為酸中毒C.血液pH＞7.45為堿中毒D.根據(jù)pH值改變可確定代謝性還是呼吸性酸堿失衡E.測(cè)定血液pH值時(shí)誤差應(yīng)不超過(guò)±0.005～±0.01

160.關(guān)于代謝性堿中毒的特點(diǎn)，以下正確的是解析：正常時(shí)HCO／HCO=20／1，代謝性堿中毒是原發(fā)性HCO↑，使HCO／HCO＞20／1，如果完全代償，pH值可正常。答案：(D)A.HCO!-／H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/2.gif")CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/3.gif")＜20／1，原發(fā)性H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/2.gif")CO!↓B.HCO!-／H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/2.gif")CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/3.gif")＜20／1，原發(fā)性HCO!↓C.HCO!-／H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/2.gif")CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/3.gif")＞20／1，原發(fā)性H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/2.gif")CO!↑D.HCO!-／H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/2.gif")CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/3.gif")＞20／1，原發(fā)性HCO!↑E.pH值一定增高

161.以下因素中不影響鉀在細(xì)胞內(nèi)外分布的是解析：糖代謝及脂肪代謝需鉀的參與；酸堿平衡、腎和呼吸功能均影響鉀的分布。答案：(E)A.糖代謝B.血液pHC.脂肪代謝D.腎和呼吸功能E.消化功能

162.以下物質(zhì)中不影響人血漿中晶體滲透壓的是解析：鈉、氯，葡萄糖和尿素與晶體滲透壓有關(guān)，蛋白質(zhì)影響膠體滲透壓。答案：(B)A.鈉B.蛋白質(zhì)C.氯D.葡萄糖E.尿素

163.呼吸性酸中毒解析：呼吸性酸中毒是原發(fā)PaCO↑，大多由肺部疾病引起換氣不暢所致。答案：(A)A.PaCO!↑B.PaCO!↓C.肺過(guò)度換氣D.腎臟排出氫離子減少E.腎臟重吸收HCO!減少

164.以下符合代謝性酸中毒特點(diǎn)的是解析：正常時(shí)HCO-／HCO=20／1，代謝性酸中毒是原發(fā)性HCO↓，使HCO／HCO＜20／1；