下腔靜脈濾器植入術(shù)后護(hù)理下腔靜脈濾器植入術(shù)后醫(yī)療護(hù)理第1頁

下肢深靜脈血栓是一個常見靜脈血栓，栓子脫落可造成肺栓塞，危及生命。下肢深靜脈血栓是指下肢筋膜內(nèi)靜脈內(nèi)血栓形成，包含小腿深靜脈（脛前靜脈、脛后靜脈、腓靜脈及肌肉靜脈竇）、腘靜脈、股淺靜脈、股總靜脈、髂靜脈.下腔靜脈濾器植入術(shù)后醫(yī)療護(hù)理第2頁

安置下腔靜脈過濾器是預(yù)防下肢深靜脈血栓引發(fā)肺栓塞有效方法。術(shù)后病人入住監(jiān)護(hù)病房后主要針對心理反應(yīng)、體位及傷口觀察、手術(shù)并發(fā)癥觀察、監(jiān)測心電圖與血?dú)夥治鰟討B(tài)觀察有沒有肺栓塞發(fā)生等方面采取一系列護(hù)理辦法，及時(shí)提供病情動態(tài)改變，使病人順利平穩(wěn)度過圍術(shù)期。下腔靜脈濾器植入術(shù)后醫(yī)療護(hù)理第3頁

觀察與護(hù)理下腔靜脈濾器植入術(shù)后醫(yī)療護(hù)理第4頁

1.1

穿刺處觀察

術(shù)后應(yīng)絕對臥床休息，平臥位。經(jīng)頸靜脈穿刺處應(yīng)用沙袋壓迫6h，注意有沒有悶氣、胸痛、呼吸方式改變，預(yù)防血、氣胸形成；經(jīng)股靜脈穿刺處，術(shù)后應(yīng)局部加壓包扎24h，觀察穿刺局部有沒有滲出，穿刺處有沒有血腫，遠(yuǎn)端動脈搏動情況以及皮膚溫度、顏色情況。1.

觀察內(nèi)容下腔靜脈濾器植入術(shù)后醫(yī)療護(hù)理第5頁1.2

藥品不良反應(yīng)觀察

自發(fā)性出血是尿激酶、低分子肝素鈣最常見不良反應(yīng)，用藥期間應(yīng)親密觀察皮膚、口腔粘膜、牙齦有沒有出血點(diǎn)、淤斑，穿刺局部有沒有滲血和出血。觀察有沒有連續(xù)性頭痛、視力含糊、惡心、嘔吐、神志不清等情況，預(yù)防腦出血發(fā)生。經(jīng)常檢驗(yàn)?zāi)冈瓡r(shí)間，假如超出正常3倍以上，應(yīng)警覺出血發(fā)生。下腔靜脈濾器植入術(shù)后醫(yī)療護(hù)理第6頁

1.3

病情觀察

嚴(yán)密觀察病情及生命體征改變，對患者進(jìn)行24h心電監(jiān)測，預(yù)防因出血引發(fā)低血壓休克、心源性休克、心律失常、栓子脫落后形成其它部位栓塞等；觀察用藥后患側(cè)肢體腫脹有沒有消褪，皮膚顏色、溫度、感覺有沒有改進(jìn)。問詢疼痛有沒有轉(zhuǎn)移，預(yù)防栓子脫落栓塞其它部位。下腔靜脈濾器植入術(shù)后醫(yī)療護(hù)理第7頁2.

護(hù)理

2.1

穿刺處護(hù)理

出血是溶栓治療主要并發(fā)癥,包含皮膚、粘膜出血和顱內(nèi)出血，尤其是顱內(nèi)出血是溶栓治療最主要并發(fā)癥，發(fā)生率是1%左右，且與尿激酶用量成正比。患者應(yīng)禁止刷牙，進(jìn)流食，保持大便通暢，預(yù)防粘膜出血；輸液穿刺點(diǎn)應(yīng)加壓止血5min,禁止動脈穿刺和肌肉注射；定時(shí)檢驗(yàn)出、凝血時(shí)間，備血，備好搶救物品、藥品；穿刺處局部每日用0.5%聚維酮碘消毒，預(yù)防創(chuàng)口感染。下腔靜脈濾器植入術(shù)后醫(yī)療護(hù)理第8頁2.2

預(yù)防肺栓塞

為了預(yù)防穿刺時(shí)造成原有栓子脫落,患者回房后，嚴(yán)密觀察生命體征改變，主動問詢患者有沒有呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥、焦慮等癥狀，預(yù)防肺栓塞。下腔靜脈濾器植入術(shù)后醫(yī)療護(hù)理第9頁2.3

微量泵護(hù)理

微量泵能使藥品準(zhǔn)確而均勻地進(jìn)入體內(nèi)，有利于有效地保持血藥濃度。使用過程中嚴(yán)密觀察微量泵是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，準(zhǔn)確調(diào)整藥量，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，藥品要現(xiàn)配現(xiàn)用，注射前檢驗(yàn)注射器是否緊靠筒座，加強(qiáng)巡視。本組無微量泵原因引發(fā)注藥不成功或延誤注藥現(xiàn)象下腔靜脈濾器植入術(shù)后醫(yī)療護(hù)理第10頁2.4

心理護(hù)理

因?yàn)橄虑混o脈濾器植入是一項(xiàng)新手術(shù)，而且價(jià)格昂貴，患者往往產(chǎn)生很大心理負(fù)擔(dān)，所以，我們要主動、熱情為患者講解本病相關(guān)知識、手術(shù)過程、各種檢驗(yàn)?zāi)繕?biāo)，消除患者擔(dān)心情緒，很好地配合治療。下腔靜脈濾器植入術(shù)后醫(yī)療護(hù)理第11頁2.5

飲食與出院指導(dǎo)

進(jìn)易消化無刺激性、富含維生素食物，保持大便通暢，預(yù)防便秘造成腹壓增高而引發(fā)穿刺處出血；術(shù)后早期下床活動，勉勵患者經(jīng)常按摩下肢做擠壓腓腸肌運(yùn)動，防止長久站立，促進(jìn)靜脈回流，適當(dāng)體育鍛煉，戒煙，控制感染。下腔靜脈濾器植入術(shù)后醫(yī)療護(hù)理第12頁下肢深靜脈血栓護(hù)理下肢靜脈血栓怎樣護(hù)理?希望經(jīng)過以下介紹，能對大家治療有一定幫助，深靜脈血栓是指血液不正常地在深靜脈凝結(jié)形成血栓，好發(fā)于下肢，深靜脈血栓假如不及時(shí)處理致殘率是很高，一旦發(fā)生了靜脈血栓要主動做好護(hù)理工作，防止深靜脈血栓造成更大危害，另外有效治療是治愈深靜脈血栓必不可少。下腔靜脈濾器植入術(shù)后醫(yī)療護(hù)理第13頁心理護(hù)理：因?yàn)楹芏嗷颊邔膊〔涣私?，?dāng)出現(xiàn)了下肢增粗、腫脹、疼痛癥狀時(shí)，會存在恐懼和焦慮心理，心理壓力也比較大，這就要求護(hù)理人員要做好深靜脈血栓患者心理疏導(dǎo)工作，使其消除思想壓力，主動配合相關(guān)治療工作，樹立戰(zhàn)勝疾病信心。普通護(hù)理：嚴(yán)密觀察患肢末稍血液循環(huán)，如肢端動脈搏動及皮膚顏色、溫度、感覺等。注意肢體保暖。

下肢深靜脈血栓護(hù)理下腔靜脈濾器植入術(shù)后醫(yī)療護(hù)理第14頁用藥護(hù)理：下肢深靜脈血栓患者主要是采取抗凝和溶栓藥品，在用藥期間要要觀察患者有沒有異常出血，如牙齦出血、鼻出血、皮下淤斑、血尿及黑便。觀察有沒有頭痛、嘔吐、意識障礙等腦出血癥狀。一旦發(fā)覺有異常情況，要及時(shí)反應(yīng)給醫(yī)生，方便及時(shí)進(jìn)行處理。體位護(hù)理：下肢深靜脈血栓患者要絕對臥床休息，抬高患肢15°～30°，幫助和指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行主動和被動運(yùn)動，如踝關(guān)節(jié)屈伸、股四頭肌收縮運(yùn)動等，以利于靜脈回流，減輕患肢腫脹。

下肢深靜脈血栓護(hù)理下腔靜脈濾器植入術(shù)后醫(yī)療護(hù)理第15頁并發(fā)癥護(hù)理：肺栓塞和出血是下肢深靜脈血栓最常見并發(fā)癥，臨床護(hù)理時(shí)若發(fā)覺患者有咳嗽、胸悶、胸痛、口唇紫紺、咯痰帶血等應(yīng)引發(fā)高度重視。采取了預(yù)防一切靜脈壓增高原因，如患肢按摩、肢體鍛煉、猛烈運(yùn)動、患肢靜脈推注藥品等，以免栓子脫落，發(fā)生肺動脈栓塞。