第二十三節(jié)足少陽膽經(jīng)1經(jīng)絡(luò)與腧穴第二章十二經(jīng)絡(luò)與腧穴識(shí)別及應(yīng)用主講人:XXX學(xué)標(biāo)教目貳熟悉本經(jīng)脈的主治概要。叁了解本經(jīng)的絡(luò)脈、經(jīng)筋、經(jīng)別及其他腧穴。壹掌握足少陽膽經(jīng)經(jīng)脈循行和常用腧穴的定位、主治和刺灸注意事項(xiàng):瞳子髏、聽會(huì)、完谷、陽白、頭臨泣、風(fēng)池、肩井、日月、帶脈、環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、光明、懸鐘、丘墟、足臨泣、俠溪、足竅陰。膽經(jīng)-----在體內(nèi)屬膽絡(luò)肝足少陽經(jīng)---從頭走足,分布在下肢外側(cè)中間接同名的手少陽三焦經(jīng)于目外眥交相表里的肝經(jīng)于足大趾端。一、經(jīng)脈概述：壹、足少陽膽經(jīng)1.原文《靈樞·經(jīng)脈》：膽足少陽之脈，起于目銳眥，上抵頭角，下耳后，循頸，行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之后，入缺盆。二、經(jīng)脈循行：壹、足少陽膽經(jīng)其支者：從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥后。其支者：別銳眥，下大迎，合于手少陽，抵于（出頁），下加頰車，下頸，合缺盆。二、經(jīng)脈循行：壹、足少陽膽經(jīng)——以下胸中，貫膈，絡(luò)肝、屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中。其直者：從缺盆下腋，循胸，過季脅，下合髀厭中。——以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間。其支者：別跗上，入大指之間，循大指岐骨內(nèi)，出其端，還貫爪甲、出三毛。2.詞解[1]頭角---指額結(jié)節(jié)部。一般稱額角，又泛稱顳骨部為耳上角。[2]行手少陽之前---指膽經(jīng)經(jīng)過天容穴（小腸經(jīng)穴）行于手少陽天牖穴前方。[3]交出手少陽之后---指經(jīng)過肩井、大椎、秉風(fēng)，行于手少陽經(jīng)后進(jìn)入缺盆。[4]氣街---氣沖穴部，在腹股溝動(dòng)脈部。[5]髀厭---義同髀樞，指股骨大轉(zhuǎn)子部，環(huán)跳穴所在。壹、足少陽膽經(jīng)二、經(jīng)脈循行：2.詞解[6]季脅---指十一、十二肋部。[7]髀陽---大腿外側(cè)。[8]外輔骨---指腓骨，與內(nèi)輔骨相應(yīng)。[9]絕骨---指腓骨下端與腓骨長(zhǎng)短肌交互呈現(xiàn)凹陷處。[10]入小指次指---第四足趾。[11]大指岐骨---張注：“足大指次指本節(jié)后骨縫為岐骨”[12]三毛---張注：“大指爪甲后二節(jié)為三毛?！币肌⒆闵訇柲懡?jīng)二、經(jīng)脈循行：二、經(jīng)脈循行：壹、足少陽膽經(jīng)3.體表路線起于目外眥旁“瞳子髎”穴→繞耳前后→頭側(cè)部→頸、胸、腹側(cè)面→下肢外側(cè)正中→外踝前→止于第四趾外側(cè)端“足竅穴”→足背分出至足大趾交肝經(jīng)。4.體內(nèi)聯(lián)系屬膽，絡(luò)肝。與目、耳有聯(lián)系。5.經(jīng)脈特點(diǎn)1.循頸，行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之后2.從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥后。1.原文《靈樞·經(jīng)脈》：是動(dòng)則?。嚎诳?，善太息，心脅痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，甚則面微有塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽厥。三、病候：壹、足少陽膽經(jīng)2、詞解[1]面微有塵---形容面色灰暗，好象蒙有塵土一樣。[2]膏澤---即脂滑潤(rùn)澤之意。[3]足外---指下肢外側(cè)，經(jīng)脈所過部分。[4]陽厥---此指足少陽經(jīng)氣阻逆為病。是主骨所生病者：頭痛，頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭，汗出振寒，瘧，胸脅、肋、髀、膝外至脛、絕骨、外踝前，及諸節(jié)皆痛，小指次指不用。三、病候：壹、足少陽膽經(jīng)2、詞解[5]主骨---少陽行頭身之側(cè)，多骨節(jié)，故主骨所生病。[6]頷痛---頷，指顳部。側(cè)頭痛屬于少陽。[7]馬刀俠癭---此指瘰疬生在頸項(xiàng)或腋下部位。頸前為“癭”?！榜R刀”則在腋下。主骨所生病《靈樞經(jīng)校釋》：膽味苦，苦走骨，且膽為中正之官，其氣剛，而骨為干，其質(zhì)亦剛，故膽病則失其剛，其病及骨，凡驚傷膽者，骨必軟，即是明證。三、病候：壹、足少陽膽經(jīng)3、病候歸納臟腑病：口苦，善太息，心脅痛，面微有塵，體無膏澤。經(jīng)絡(luò)?。翰荒苻D(zhuǎn)側(cè)，足外反熱，頭痛，頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀、俠癭，汗出振寒，瘧，胸脅、肋、髀、膝外至脛、絕骨、外踝前及諸節(jié)皆痛，小指次指不用。1、瞳子髎交會(huì)穴?！咎匦浴科酱?.3~0.5寸?？删??！敬叹摹?.目赤腫痛、目翳、青盲。2.偏頭痛面癱。【主治】四、腧穴的特性與常用腧穴的主治2、聽會(huì)張口取穴，直刺0.5~1寸?？删??！敬叹摹?.耳聾耳鳴。2.齒痛面癱面痛?！局髦巍啃〗Y(jié)、復(fù)習(xí)思考題復(fù)習(xí)思考題1.簡(jiǎn)述足少陽膽經(jīng)的主治。2.畫出足少陽膽經(jīng)的體表循行路線。第二十四節(jié)足少陽膽經(jīng)2經(jīng)絡(luò)與腧穴第二章十二經(jīng)絡(luò)與腧穴識(shí)別及應(yīng)用主講人:XXX學(xué)標(biāo)教目貳熟悉本經(jīng)脈的主治概要。叁了解本經(jīng)的絡(luò)脈、經(jīng)筋、經(jīng)別及其他腧穴。壹掌握足少陽膽經(jīng)經(jīng)脈循行和常用腧穴的定位、主治和刺灸注意事項(xiàng):瞳子髏、聽會(huì)、完谷、陽白、頭臨泣、風(fēng)池、肩井、日月、帶脈、環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、光明、懸鐘、丘墟、足臨泣、俠溪、足竅陰。3、率谷在頭部，耳尖直上入發(fā)際1.5寸，角孫直上方?！径ㄎ弧科酱?.5~0.8寸。少灸?！敬叹摹?.偏頭痛眩暈。2.小兒驚風(fēng)。【主治】4、完骨在頭部，當(dāng)耳后乳突的后下方凹陷處?！径ㄎ弧恐贝袒蛐贝?.5~0.8寸，可灸?！敬叹摹?.頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)痛。2.耳聾、耳鳴、咽喉腫痛、齒痛、面癱。3.癲狂癇、失眠?！局髦巍?、本神正坐或仰臥。在頭部，當(dāng)前發(fā)際上0.5寸，神庭旁開3寸，神庭與頭維連線的內(nèi)2/3與外1/3的交點(diǎn)處?！径ㄎ弧科酱?.5~0.8寸?？删摹！敬叹摹?.頭痛、目眩。2.癲狂癇、小兒驚風(fēng)、半身不遂?！局髦巍?、陽白交會(huì)穴。【特性】斜刺或平0.5~0.8寸?？删摹！敬叹摹俊局髦巍磕空?，當(dāng)瞳孔直上，眉上1寸?！径ㄎ弧?.頭痛、目赤痛、視物不明。2.面癱、眼瞼膶動(dòng)、眼瞼下垂。7、風(fēng)池胸鎖乳突肌與斜方肌之間的凹陷中，平風(fēng)府穴（后發(fā)際正中直上1寸）?！径ㄎ弧酷樇馕⑾蛳拢虮羌庑贝?.5~1寸。不宜向內(nèi)上方深刺，免傷延髓。可灸。【刺灸】1.感冒、發(fā)熱、頭痛、項(xiàng)背強(qiáng)痛。2.眩暈、癲狂癇、中風(fēng)。3.目赤腫痛、青盲、鼻淵、鼻鼽、鼻衄。4.瘧疾、癭氣?！局髦巍?、肩井前直乳中，大椎穴與肩峰連線的中點(diǎn)?！径ㄎ弧恐贝?.5~0.8寸。內(nèi)為肺尖不宜深刺。孕婦禁針?？删摹！敬叹摹?.頸項(xiàng)強(qiáng)痛、肩背痛、上肢癱瘓。2.難產(chǎn)、乳汁不下、乳癰?！局髦巍?、日月1.膽的募穴。2.交會(huì)穴。【特性】斜刺或平0.5~0.8寸?？删??！敬叹摹?.脅肋脹痛。2.胃痛、黃疸、嘔吐吞酸?！局髦巍吭谏细共浚?dāng)乳頭直下，第7肋間隙，前正中線旁開4寸。【定位】10、京門腎的募穴。【特性】斜刺0.5~0.8寸?？删??！敬叹摹?.脅痛、腹脹、泄瀉。2.腰痛、小便不利、水腫?！局髦巍?1、帶脈1.交會(huì)穴?！咎匦浴恐贝?~1.5寸。可灸?！敬叹摹?.帶下、經(jīng)閉、月經(jīng)不調(diào)。2.腰脅痛、腹痛、疝氣。【主治】在側(cè)腹部，章門下1.8寸，當(dāng)?shù)谑焕哂坞x端下方垂線與臍水平線的交點(diǎn)上?！径ㄎ弧?2、居髎1.交會(huì)穴【特性】直刺1.5~2寸，可灸?！敬叹摹肯轮舯?、癱瘓、腰腿痛?！局髦巍?3、環(huán)跳側(cè)臥屈股，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子高點(diǎn)與骶骨裂孔連線的外1/3與中1/3交界處?！径ㄎ弧恐贝?~3寸，可灸?！敬叹摹肯轮舯?、癱瘓、腰腿痛?！局髦巍?4、風(fēng)市在大腿外側(cè)部的中線上，當(dāng)腘橫紋上7寸，或直立垂手時(shí)，中指尖處?！径ㄎ弧恐贝?~2寸。可灸。【刺灸】1.癮疹、全身瘙癢2.下肢痿痹、下肢癱瘓【主治】15、陽陵泉1.合穴。2.下合穴。3.八會(huì)穴---筋會(huì)?！咎匦浴恐贝?~1.5寸，可灸?！敬叹摹渴韪卫?，舒筋活絡(luò)?！咀饔谩侩韫穷^前下方凹陷處?！径ㄎ弧?.脅痛、口苦、嘔吐、黃疸。2.下肢痿痹、膝腫痛、筋脈拘攣、下肢癱瘓。3.小兒驚風(fēng)?！局髦巍?6、陽交1.陽維之郄穴。2.交會(huì)穴?！径ㄎ弧?7、光明直刺1~1.5寸?？删?。【刺灸】清肝明目，消腫止痛?！咀饔谩慨?dāng)外踝尖上５寸，腓骨前緣?！径ㄎ弧?.目赤痛、夜盲、青盲、近視。2.乳脹痛。3.下肢痿痹?！局髦巍?8、懸鐘直刺0.5~0.8寸。可灸?！敬叹摹吭谛⊥韧鈧?cè)，當(dāng)外踝尖上3寸，腓骨前緣?！径ㄎ弧肯轮舯浴⑼怩啄[痛、下肢癱瘓、胸脅脹痛?！局髦巍?9、足臨泣直刺0.3~0.5寸?？删??！敬叹摹吭诘谒?、五跖骨結(jié)合部前方，小趾伸肌腱的外側(cè)凹陷處。【定位】1.頭痛、目痛、耳鳴、耳聾。2.脅肋痛、足跗腫痛。3.月經(jīng)不調(diào)、乳癰?！局髦巍?0、俠溪直刺0.3~0.5寸?？删??！敬叹摹孔惚?，第4、5趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處紋頭上凹陷處?！径ㄎ弧?.頭痛、目痛、耳鳴、耳聾。2.脅肋痛、足跗腫痛。3.眩暈、熱病?！局髦巍课?、主治歸納：壹、足少陽膽經(jīng)（1）頭面五官病變：偏頭痛，耳鳴，耳聾，目痛，咽喉腫痛；（2）熱?。唬?）神志?。喊d癇等；（4）經(jīng)脈所過部位病變：胸脅痛，下肢外側(cè)中間的疼痛等。六、足少陽絡(luò)脈：壹、足少陽膽經(jīng)《靈樞.經(jīng)脈》：足少陽之別：