患者安全十大目標(biāo)（）解讀安全不離口，規(guī)章不離手，安不可忘危，治不可忘亂。患者安全十大目標(biāo)概論第1頁背景從20世紀(jì)90年代開始，國外以及我國就有一批關(guān)于患者不安全原因匯報.WHO指出全球有10%住院患者不一樣程度受到醫(yī)院不安全事件損害。這些研究證實醫(yī)療風(fēng)險和醫(yī)療中不安全原因是客觀存在，但有些經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員努力能夠降低和防止。1患者安全十大目標(biāo)概論第2頁據(jù)不完全統(tǒng)計，我國每年因藥品不良反應(yīng)而住院治療者在500萬人次，約19.2萬人所以而死亡，組成嚴(yán)重不良反應(yīng)者占13%。我國患者安全十大目標(biāo)概論第3頁我國三級醫(yī)院年平均發(fā)生醫(yī)療糾紛在30起左右，全國73.33%醫(yī)院出現(xiàn)過患者及家眷毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)象；59.63%醫(yī)院發(fā)生過因患者對治療結(jié)果不滿意，圍攻、威脅院長情況；76.67%醫(yī)院出現(xiàn)過患者及其家眷在診療結(jié)束后拒絕出院，且不交住院費用現(xiàn)象；61.48%二級醫(yī)院發(fā)生過因患者逝世，患者家眷在醫(yī)院擺設(shè)花圈、設(shè)置靈堂等現(xiàn)象?；颊甙踩竽繕?biāo)概論第4頁醫(yī)院管理理念進(jìn)步患者維權(quán)意識提升患者安全問題已經(jīng)引發(fā)世界衛(wèi)生組織及眾多國家醫(yī)務(wù)界高度關(guān)注我國患者安全工作一樣面臨很多挑戰(zhàn)患者安全十大目標(biāo)概論第5頁

為深入推進(jìn)我國醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量連續(xù)改進(jìn)，切實保障患者安全，提升醫(yī)院管理水平，結(jié)合我國當(dāng)前醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作實際，中國醫(yī)院協(xié)會在歷年患者安全目標(biāo)基礎(chǔ)上，連續(xù)公布《患者安全目標(biāo)》，之后幾乎每年進(jìn)行修改。

更簡明化、標(biāo)識化，更具操作性?；颊甙踩竽繕?biāo)概論第6頁歷年《患者安全目標(biāo)》一、提升醫(yī)務(wù)人員對患者識別準(zhǔn)確性，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度二、提升病房與門診用藥安全性三、建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑四、建立臨床試驗室“危急值”匯報制度五、嚴(yán)格預(yù)防手術(shù)患者、部位及術(shù)式錯誤發(fā)生六、嚴(yán)格遵照手部衛(wèi)生與手術(shù)后廢棄物管理規(guī)范七、防范與降低患者跌倒、壓瘡事件發(fā)生八、勉勵主動匯報醫(yī)療不良事件

一、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提升醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別準(zhǔn)確性二、提升用藥安全三、建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑四、建立臨床試驗室“危急值”匯報制度五、嚴(yán)格預(yù)防手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤六、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，符合醫(yī)院感染控制基本要求七、防范與降低患者跌倒事件發(fā)生八、防范與降低患者壓瘡發(fā)生九、主動匯報醫(yī)療安全（不良）事件十、勉勵患者參加醫(yī)療安全患者安全十大目標(biāo)概論第7頁歷年《患者安全目標(biāo)》～一、執(zhí)行查對制度，正確識別患者身份二、提升用藥安全性三、執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通程序，正確執(zhí)行醫(yī)囑四、臨床“危急值”匯報制度五、執(zhí)行手術(shù)安全核查，預(yù)防手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤六、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，降低相關(guān)感染風(fēng)險七、防范與降低患者因跌墜床等風(fēng)險危害八、防范與降低患者壓瘡發(fā)生九、匯報醫(yī)療安全（不良）事件十、患者參加醫(yī)療安全～一、執(zhí)行查對制度，正確識別患者身份二、提升用藥安全性三、執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通程序，正確執(zhí)行醫(yī)囑四、臨床“危急值”匯報制度五、執(zhí)行手術(shù)安全核查，預(yù)防手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤六、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，降低相關(guān)感染風(fēng)險七、防范與降低患者因跌墜床等風(fēng)險危害八、防范與降低患者壓瘡發(fā)生九、匯報醫(yī)療安全（不良）事件十、患者參加醫(yī)療安全患者安全十大目標(biāo)概論第8頁《患者安全目標(biāo)》對比～

一、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，正確識別患者身份二、強(qiáng)化手術(shù)安全核查，預(yù)防手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤三、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通，完善醫(yī)療步驟交接制度，正確及時傳遞關(guān)鍵信息四、降低醫(yī)院感染風(fēng)險五、提升用藥安全六、強(qiáng)化臨床“危急值”匯報制度七、防范與降低患者跌倒、墜床等意外傷害八、加強(qiáng)醫(yī)院全員搶救培訓(xùn)，保障安全救治九、勉勵主動匯報醫(yī)療安全（不良）事件，構(gòu)建患者安全文化十、建立醫(yī)務(wù)人員勞動強(qiáng)度評定制度，關(guān)注工作負(fù)荷對患者安全影響目標(biāo)一

正確識別患者身份目標(biāo)二

強(qiáng)化手術(shù)安全核查目標(biāo)三

確保用藥安全目標(biāo)四

降低醫(yī)院相關(guān)性感染目標(biāo)五

落實臨床“危急值”管理制度目標(biāo)六

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通目標(biāo)七

防范與降低意外傷害目標(biāo)八

勉勵患者參加患者安全目標(biāo)九

主動匯報患者安全事件目標(biāo)十

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)安全管理患者安全十大目標(biāo)概論第9頁患者安全目標(biāo)(版)目標(biāo)一正確識別患者身份目標(biāo)二強(qiáng)化手術(shù)安全核查目標(biāo)三確保用藥安全目標(biāo)四降低醫(yī)院相關(guān)性感染目標(biāo)五落實臨床“危急值”管理制度目標(biāo)六加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通目標(biāo)七防范與降低意外傷害目標(biāo)八勉勵患者參加患者安全目標(biāo)九主動匯報患者安全事件目標(biāo)十加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)安全管理

患者安全十大目標(biāo)概論第10頁

【目標(biāo)一】

正確識別患者身份《年患者安全目標(biāo)》詳細(xì)解讀患者安全十大目標(biāo)概論第11頁（一）（三）（二）【目標(biāo)一】

正確識別患者身份---細(xì)則

嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保對正確患者實施正確操作和治療?；颊哂勺钌賰煞N標(biāo)識認(rèn)定，如姓名、病案號、出生日期等，但不包含患者床號或房間號。不得采取條碼掃描等信息識別技術(shù)作為唯一識別方法。在輸血時采取雙人查對來識別患者身份。

對手術(shù)、傳染病、藥品過敏、精神病人、意識障礙、語言障礙等特殊患者應(yīng)有身份識別標(biāo)識（如腕帶、床頭卡、指紋等）。患者安全十大目標(biāo)概論第12頁落實重點醫(yī)院建立統(tǒng)一患者識別制度及程序。醫(yī)務(wù)人員知曉《查對制度》、《身份識別制度》內(nèi)容。任何診療活動前、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院過程中準(zhǔn)確地交接患者身份信息。主動問詢患者信息，而不是讓患者進(jìn)行“是”或“否”確實認(rèn)腕帶佩戴雙人查對，佩戴率到達(dá)100%，信息正確率100%。掌握意識不清、新生兒/小兒等特殊患者身份查對流程。患者安全十大目標(biāo)概論第13頁措施（一）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保對正確患者實施正確操作和治療

嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化查對流程最少使用兩種標(biāo)識認(rèn)定患者，如姓名、住院號、出生日期等，但不包含患者床號、房間號。采取反問式、開放式認(rèn)定患者，進(jìn)行雙向查對發(fā)散思維查對：處置、用藥時反思患者為何用這種藥、為何做這種治療，如：患者用止痛藥——哪里痛？患者安全十大目標(biāo)概論第14頁措施（二）輸血時，嚴(yán)格落實雙人查對。

交叉配血采血，遵照床旁2人查對和單個采血標(biāo)準(zhǔn)，禁止同時采集兩名患者交叉配血血標(biāo)本輸血前：必須2人落實“三查八對”輸血時：必須2人床旁查對患者身份患者安全十大目標(biāo)概論第15頁措施（三）做好患者身份識別標(biāo)識（如腕帶、床頭卡）管理，尤其是手術(shù)、傳染病、藥品過敏、精神病人、意識障礙、語言障礙等特殊患者特殊患者確認(rèn)身份時應(yīng)注意：無回應(yīng)或意識不清、精神障礙、老年癡呆等病人，請家眷幫助識別；身份不詳病人（無名氏）使用床頭卡、腕帶、暫時性代號；接收特殊治療照護(hù)而無陪（新生兒）使用腕帶與特殊標(biāo)識患者安全十大目標(biāo)概論第16頁

【目標(biāo)二】

強(qiáng)化手術(shù)安全核查《年患者安全目標(biāo)》詳細(xì)解讀患者安全十大目標(biāo)概論第17頁【目標(biāo)二】

強(qiáng)化手術(shù)安全核查---細(xì)則A

擇期手術(shù)須在完成各項術(shù)前檢驗與評定工作后，方可下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑。B

由實施手術(shù)醫(yī)生標(biāo)識手術(shù)部位，標(biāo)識時應(yīng)該在患者清醒和知曉情況下進(jìn)行。規(guī)范手術(shù)部位識別制度與工作流程。C

建立手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險評定制度和流程，切實落實世界衛(wèi)生組織手術(shù)安全查對表，并提供必需保障與有效監(jiān)管辦法。D

圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌物選擇與使用符合規(guī)范。患者安全十大目標(biāo)概論第18頁右腿患病，左腿手術(shù)

患者安全十大目標(biāo)概論第19頁手術(shù)部位標(biāo)識正確部位、正確術(shù)式、正確患者手術(shù)部位標(biāo)識由手術(shù)者實施，全院范圍內(nèi)統(tǒng)一

與切口線區(qū)分標(biāo)識要在鋪巾后、切開前，一直可見?；颊甙踩竽繕?biāo)概論第20頁手術(shù)室中，落實“三方核查”三方：有執(zhí)業(yè)資質(zhì)手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士核查時間：麻醉實施前手術(shù)開始前離開手術(shù)室前措施患者安全十大目標(biāo)概論第21頁手術(shù)三步安全核查第1步麻醉實施前第2步手術(shù)開始前第3步患者離開手術(shù)室前三方按《手術(shù)安全核查表》依次查對患者身份、術(shù)式、知情同意情況、部位與標(biāo)識、麻醉安全檢驗、皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、過敏史、抗菌藥品皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容三方共同核查患者身份、術(shù)式、部位與標(biāo)識，并確認(rèn)風(fēng)險預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備核查由巡回護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師匯報。三方共同核查患者身份、實際術(shù)式，術(shù)中用藥、輸血核查，清點手術(shù)用物，確認(rèn)標(biāo)本，檢驗皮膚完整性、各管路，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容?；颊甙踩竽繕?biāo)概論第22頁

【目標(biāo)三】確保用藥安全《年患者安全目標(biāo)》詳細(xì)解讀患者安全十大目標(biāo)概論第23頁【目標(biāo)三】確保用藥安全—細(xì)則（一）規(guī)范藥品管理程序，對高濃度電解質(zhì)、易混同（聽似、看似）藥品有嚴(yán)格貯存、識別與使用要求。（二）嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、腫瘤化療藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品使用與管理規(guī)范。（三）規(guī)范臨床用藥醫(yī)囑開具、審核、查對、執(zhí)行制度及流程。（四）制訂并執(zhí)行藥品重整制度及流程。患者安全十大目標(biāo)概論第24頁怎么做----才能保障患者用藥安全患者安全十大目標(biāo)概論第25頁高警訊藥品管理1.醫(yī)務(wù)人員知曉《高警訊藥品管理制度》。2.有高危藥品種類與清單，醫(yī)務(wù)人員知曉本科室慣用及貯備藥品。3.專員管理，每班交接登記。4.藥品單獨放置，標(biāo)簽清楚、有統(tǒng)一警示標(biāo)識。5.高濃度電解質(zhì)病區(qū)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)上不允許存放?；颊甙踩竽繕?biāo)概論第26頁高警訊藥品管理相同藥品：看似、聽似（易混同）、多規(guī)藥品。遠(yuǎn)離、分類定位存放，有警示標(biāo)示。復(fù)方氨基酸15AA復(fù)方氨基酸9AA患者安全十大目標(biāo)概論第27頁注射用血凝酶、蛇毒血凝酶注射用血塞通、注射用血栓通

葡萄糖注射液、氯化鈉注射液10%葡萄糖注射液（250ml）、甘露醇注射液注射用血塞通（凍干）（0.2g、0.4g）注射用頭孢呋辛鈉（0.75g、1.5g）注射用頭孢曲松鈉（1.0g、2.0g）注射用青霉素鈉（160萬U、80萬U）患者安全十大目標(biāo)概論第28頁麻醉、精神類藥品管理1.規(guī)范藥品種類和基數(shù)，藥劑科審核、立案并監(jiān)管。2.專員管理、專柜放置，“雙人雙鎖”管理、專冊登記、專帳管理。3.有警示標(biāo)識，有交接使用登記及剩下藥液棄去處理登記。4.空安瓿保留符合要求。

患者安全十大目標(biāo)概論第29頁病區(qū)固定公藥管理1.規(guī)范（降低）藥品種類和基數(shù)，填寫《診區(qū)固定公藥藥品基數(shù)審批表》，藥劑科立案。2.專員管理、藥品區(qū)隔放置、標(biāo)識清楚、賬物相符，有交接與使用登記。3.注射劑、口服藥和外用藥須嚴(yán)格分開放置，標(biāo)簽清楚?；颊甙踩竽繕?biāo)概論第30頁防范用藥錯誤

輸液管道標(biāo)識患者身份信息給藥路徑警示患者安全十大目標(biāo)概論第31頁醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時，嚴(yán)格查對加強(qiáng)科內(nèi)慣用藥品知識學(xué)習(xí)，包含藥品化學(xué)名、商品名、使用方法、劑量、路徑、藥理作用、不良反應(yīng)、配伍禁忌等，及時發(fā)覺錯誤醫(yī)囑特殊情況執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須大聲復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)生查對無誤后方可執(zhí)行配藥時，嚴(yán)格無菌操作，遵照現(xiàn)配現(xiàn)用標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行時，要注意藥品配伍禁忌措施患者安全十大目標(biāo)概論第32頁給藥時：口服給藥，查對口服藥單、藥品質(zhì)量、劑量、使用期，看服到口正確實施給藥，做到“五準(zhǔn)確”

準(zhǔn)確時間、準(zhǔn)確劑量、準(zhǔn)確藥品濃度、準(zhǔn)確路徑、準(zhǔn)確病人嚴(yán)密觀察藥品作用和副作用，用藥后如有不適或異常時，停藥并匯報醫(yī)生。特殊用藥：嚴(yán)格交接班，懸掛標(biāo)識警示，如升壓藥、擴(kuò)血管藥品措施患者安全十大目標(biāo)概論第33頁規(guī)范病房藥品安全管理藥品分類放置：內(nèi)服、注射、外用、消毒藥、高危、毒麻劇，杜絕混放藥品標(biāo)簽顯著、清楚毒、麻、劇藥品做到“五?！备邼舛入娊赓|(zhì)、化療藥品等特殊藥品，有高危藥品標(biāo)識加強(qiáng)效期管理藥品清理，統(tǒng)一要求措施患者安全十大目標(biāo)概論第34頁

【目標(biāo)四】降低醫(yī)院相關(guān)性感染《年患者安全目標(biāo)》詳細(xì)解讀患者安全十大目標(biāo)概論第35頁【目標(biāo)四】降低醫(yī)院相關(guān)性感染---細(xì)則（一）落實手衛(wèi)生規(guī)范，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需保障和有效監(jiān)管辦法。（二）醫(yī)護(hù)人員在無菌臨床操作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵照無菌操作規(guī)范，確保臨床操作安全性。（三）有預(yù)防多重耐藥菌感染辦法和抗菌藥品合理應(yīng)用規(guī)范，盡可能降低醫(yī)院相關(guān)感染風(fēng)險。（四）使用合格無菌醫(yī)療器械。有創(chuàng)操作環(huán)境消毒應(yīng)遵照醫(yī)院感染控制基本要求。（五）落實醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)體系并連續(xù)改進(jìn)。（六）嚴(yán)格執(zhí)行各種廢棄物處理流程?；颊甙踩竽繕?biāo)概論第36頁據(jù)統(tǒng)計我國感染性疾病發(fā)病4,000,000人/年 醫(yī)院感染發(fā)病率8/100人醫(yī)院感染治療費用>150億元人民幣/年醫(yī)院感染現(xiàn)實狀況患者安全十大目標(biāo)概論第37頁國內(nèi)研究證實，醫(yī)務(wù)人員手上革蘭陰性桿菌攜帶率高達(dá)20%～30%。在護(hù)理過程中、中途中止操作和洗手之前對戴手套手進(jìn)行采樣培養(yǎng)，接觸患者、患者衣物或病床后會造成金黃色葡萄球菌平均17%（9%～25%）從患者身上傳到醫(yī)務(wù)人員手套上。患者安全十大目標(biāo)概論第38頁落實重點醫(yī)務(wù)人員知曉標(biāo)準(zhǔn)洗手法、時機(jī)，維持手部衛(wèi)生習(xí)慣。《手衛(wèi)生規(guī)范》遵照無菌操作規(guī)范，使用合格無菌醫(yī)療器械以及落實消毒與隔離辦法合理使用抗菌藥品。加強(qiáng)ICU、手術(shù)室、血液透析室等重點部門醫(yī)院感染管理。加強(qiáng)呼吸系統(tǒng)（包含呼吸機(jī)相關(guān)肺炎）、泌尿系統(tǒng)（包含導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染）、血液系統(tǒng)（包含中心導(dǎo)管相關(guān)血流感染）、手術(shù)部位等醫(yī)院感染主要發(fā)病部位預(yù)防與控制。（敏感指標(biāo)）患者安全十大目標(biāo)概論第39頁措施嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實醫(yī)院感染控制基本要求

操作過程中嚴(yán)格遵照無菌操作規(guī)范

使用合格、效期內(nèi)無菌物品環(huán)境消毒應(yīng)遵照醫(yī)院感染控制基本要求，如治療室、換藥室、手術(shù)室、產(chǎn)房等

廢棄物：嚴(yán)格執(zhí)行各種廢棄物處理流程，遵照安全注射制度患者安全十大目標(biāo)概論第40頁

【目標(biāo)五】落實臨床“危急值”管理制度《年患者安全目標(biāo)》詳細(xì)解讀患者安全十大目標(biāo)概論第41頁【目標(biāo)五】落實臨床“危急值”管理制度---細(xì)則（一）明確臨床“危急值”匯報制度，規(guī)范并落實操作流程。

（二）依據(jù)醫(yī)院實際情況，明確“危急值”匯報項目與范圍，如臨床檢驗最少應(yīng)包含有血鈣、血鉀、血糖、血氣、白細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等及其它包括患者生命指證改變需要即刻干預(yù)指標(biāo)。（三）定時監(jiān)測評定“危急值”匯報執(zhí)行情況。患者安全十大目標(biāo)概論第42頁定義：危急值通常指是檢驗結(jié)果非常異常，當(dāng)出現(xiàn)這么檢驗結(jié)果時，患者可能已處于危險邊緣，臨床醫(yī)師如不及時處理，有可能危及患者安全甚至生命。這種可能危及患者安全或生命檢驗數(shù)值稱為危急值，危急值也稱為緊急或警告值?；颊甙踩竽繕?biāo)概論第43頁落實重點掌握“危急值”匯報制度知曉“危急值”匯報項目、范圍及匯報程序科室定時檢驗和總結(jié)“危急值匯報制度”執(zhí)行情況醫(yī)療文書中統(tǒng)計患者安全十大目標(biāo)概論第44頁措施掌握臨床危急值范圍建立“危急值登記本”接獲電話通知“危急值”時統(tǒng)計檢驗結(jié)果、匯報者姓名、匯報時間進(jìn)行復(fù)述，確認(rèn)無誤，護(hù)士簽字馬上匯報醫(yī)生，醫(yī)生簽字，護(hù)理統(tǒng)計遵醫(yī)囑處理及時追蹤患者安全十大目標(biāo)概論第45頁案例：抽血鉀風(fēng)波醫(yī)生給患者開出急查血鉀化驗單，護(hù)士在患者靜脈輸液一側(cè)上肢抽血，當(dāng)初患者正在輸入kcl，化驗結(jié)果顯示化驗血鉀高?；炇蚁蚩剖译娫拝R報危急值，當(dāng)班護(hù)士馬上通知主任和護(hù)士長，查找血鉀高原因。找到原因后，向患者及家眷解釋，爭得患者同意后給予患者再次抽血查血鉀，血鉀值正常?；颊甙踩竽繕?biāo)概論第46頁

【目標(biāo)六】加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通《年患者安全目標(biāo)》詳細(xì)解讀患者安全十大目標(biāo)概論第47頁【目標(biāo)六】加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通---細(xì)則（一）合理配置人力資源，關(guān)注醫(yī)務(wù)人員勞動強(qiáng)度，確保診療安全。（二）建立規(guī)范化信息溝通交接程序，并建立相關(guān)監(jiān)管制度，確保交接程序正確執(zhí)行。（三）確保溝經(jīng)過程中信息正確、完整與及時性。（四）規(guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行主要檢驗（驗）結(jié)果和診療過程口頭、電話和書面交接流程。（五）強(qiáng)調(diào)跨專業(yè)協(xié)作，為醫(yī)務(wù)人員提供各種溝通方式和渠道，提升團(tuán)體合作能力，提倡多學(xué)科診療模式。ABCDE患者安全十大目標(biāo)概論第48頁落實重點規(guī)范醫(yī)囑下達(dá)護(hù)理人員知曉醫(yī)囑執(zhí)行與澄清流程

明確非緊急搶救，不得下達(dá)口頭醫(yī)囑知曉口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程明確患者轉(zhuǎn)交接情形（醫(yī)療組、科室、外包、各班次之間等）有規(guī)范轉(zhuǎn)交接流程，統(tǒng)計單，交接內(nèi)容有針對性

使用有效溝通模式（SBAR標(biāo)準(zhǔn)化溝通模式）確保特殊情況下醫(yī)務(wù)人員間有效溝通（搶救病人時下達(dá)口頭醫(yī)囑、接到電話通知危急值）患者安全十大目標(biāo)概論第49頁口頭醫(yī)囑

做好統(tǒng)計保留安瓿抄下，并復(fù)述確認(rèn)4251及時補開醫(yī)囑63措施雙重復(fù)核后執(zhí)行

正確執(zhí)行醫(yī)囑：

非緊急不使用口頭或電話醫(yī)囑，緊急搶救時?；颊甙踩竽繕?biāo)概論第50頁接獲口頭或電話通知患者“危急值”或其它主要檢驗結(jié)果時，接獲者必須規(guī)范、完整地統(tǒng)計檢驗結(jié)果和匯報者姓名與電話，進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)無誤后方可提供醫(yī)師使用。

規(guī)范溝通交流模式，規(guī)范信息溝通交接程序，確保溝經(jīng)過程中信息正確、完整與及時性。措施患者安全十大目標(biāo)概論第51頁

【目標(biāo)七】防范與降低意外傷害《年患者安全目標(biāo)》詳細(xì)解讀患者安全十大目標(biāo)概論第52頁【目標(biāo)七】防范與降低意外傷害---細(xì)則（一）加強(qiáng)高風(fēng)險人群管理，制訂重大醫(yī)療風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案。（二）評定有跌倒、墜床、壓力性損傷（壓瘡）等風(fēng)險高危患者，采取有效辦法預(yù)防意外傷害發(fā)生。（三）落實跌倒、墜床、壓力性損傷等意外事件匯報制度、處理預(yù)案與工作流程。（四）加強(qiáng)對患者及家眷關(guān)于跌倒、墜床、壓力性損傷等健康教育?；颊甙踩竽繕?biāo)概論第53頁落實重點加強(qiáng)跌倒、墜床、壓力性損傷、走失、自殺等意外事件風(fēng)險評定，確定高風(fēng)險患者，給予警示標(biāo)識，列入交班內(nèi)容提供安全有效護(hù)理辦法，預(yù)防意外傷害發(fā)生，評定患者意外傷害相關(guān)知識掌握程度，勉勵患者及教師參加預(yù)防工作。制訂并落實意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案、上報制度及流程，進(jìn)行案例討論，確定改進(jìn)辦法。成立壓瘡防范小組，修訂評定量表，評定率、評定符合率納入監(jiān)管項目?；颊甙踩竽繕?biāo)概論第54頁辦法掌握常見意外事件處理應(yīng)急預(yù)案加強(qiáng)對患者及家眷關(guān)于跌倒、墜床、燙傷、壓力性損傷等健康教育做好患者入院評定，加強(qiáng)跌倒、墜床、燙傷、壓力性損傷（壓瘡）等高風(fēng)險人群管理，采取有效辦法預(yù)防意外傷害發(fā)生。落實跌倒、墜床、燙傷、壓力性損傷等意外事件匯報制度、處理預(yù)案與工作流程。措施患者安全十大目標(biāo)概論第55頁

【目標(biāo)八】

勉勵患者參加患者安全《年患者安全目標(biāo)》詳細(xì)解讀患者安全十大目標(biāo)概論第56頁【目標(biāo)八】

勉勵患者參加患者安全---細(xì)則（一）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患者及家眷有效溝通。

（二）為患者提供各種參加醫(yī)療照護(hù)過程方式與路徑。

（三）為醫(yī)務(wù)人員和患者提供相關(guān)培訓(xùn)，勉勵患者參加醫(yī)療過程。

（四）重視保護(hù)患者隱私。01020304患者安全十大目標(biāo)概論第57頁加強(qiáng)有效溝通，參加醫(yī)療過程。（前三條）主動邀請患者參加醫(yī)療安全管理，患者在接收診療護(hù)理前通知其目標(biāo)和風(fēng)險，如請患者參加手術(shù)部位確認(rèn)。藥品治療時，通知患者用藥目標(biāo)與可能不良反應(yīng)，邀請患者參加用藥時查對。宣傳并勉勵患者參加醫(yī)療安全活動，通知患者提供真實病情和真實信息主要性。健康知識教育，取得患者、家眷更加好配合。措施患者安全十大目標(biāo)概論第58頁重視保護(hù)患者隱私經(jīng)典案例：

9月22日，在“問政四川”平臺上，一投訴網(wǎng)貼引來眾多網(wǎng)友關(guān)注，某縣婦幼保健院一護(hù)士拍攝婦科患者檢驗時私密照后傳到微信群與他人一起“討論”，被網(wǎng)友質(zhì)疑侵犯他人隱私、無職業(yè)道德。事發(fā)后，醫(yī)院責(zé)令其在大會上做檢討，并處500元罰金。隨即，該護(hù)士因為輿論壓力大主動提出辭職?；颊甙踩竽繕?biāo)概論第59頁

【目標(biāo)九】主動匯報患者安全事件《年患者安全目標(biāo)》詳細(xì)解讀患者安全十大目標(biāo)概論第60頁【目標(biāo)九】主動匯報患者安全事件---細(xì)則（一）領(lǐng)導(dǎo)班子重視，定時聽取患者安全工作匯報，采取有效辦法，著力改進(jìn)患者安全。（二）建立醫(yī)院安全事件匯報平臺，提供有效、便捷匯報路徑，勉勵醫(yī)務(wù)