第三章

反芻動物寄生蟲病反芻動物寄生蟲病第1頁第三章反芻獸寄生蟲病思索題一、寄生于反芻獸消化、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)與肌肉、皮膚和其它部位寄生蟲各有哪些？試述其終末宿主、中間宿主、感染性階段、侵入部位、移行路徑和寄生部位。二、牛羊球蟲病、隱孢子蟲病、片形、雙腔、闊盤、前后盤吸蟲病、絳蟲病、棘球蚴病、蛔蟲病、毛圓線蟲病、仰口線蟲病、食道口線蟲病、鞭蟲病、肺線蟲病、羊鼻蠅蛆病、巴貝斯蟲病、泰勒蟲病、日本分體吸蟲病、肉孢子蟲病、腦多頭蚴病、牛皮蠅蛆病、螨病、牛胎兒毛滴蟲病、牛副絲蟲病、吸吮線蟲病主要臨床癥狀。三、牛羊球蟲病、片形、雙腔、闊盤、前后盤吸蟲病、食道口線蟲病、鞭蟲病、肺線蟲病、巴貝斯蟲病、泰勒蟲病、日本分體吸蟲病主要病理改變。四、牛羊球蟲病、隱孢子蟲病、吸蟲病、絳蟲病、棘球蚴病、消化道線蟲病、肺線蟲病、羊鼻蠅蛆病、巴貝斯蟲病、泰勒蟲病、日本分體吸蟲病、肉孢子蟲病、腦多頭蚴病、牛皮蠅蛆病、螨病、牛胎兒毛滴蟲病、牛副絲蟲病、吸吮線蟲病診療和防治辦法。反芻動物寄生蟲病第2頁一、牛球蟲病病原：有9種艾美耳球蟲和1種等孢球蟲。其中邱氏艾美耳球蟲致病力最強(qiáng)。以出血性腸炎為特征。流行病學(xué)：2歲以內(nèi)犢牛發(fā)病率高，且輕易造成死亡；感染起源是成年帶蟲牛及臨床治愈牛；多發(fā)于較溫暖季節(jié)。癥狀和病變：消瘦，喜躺臥，排帶血稀糞，其中混有纖維素樣薄膜，有惡臭。后期，糞便呈黑色，幾乎全為血液。在極度貧血和衰弱情況下發(fā)生死亡。出血性腸炎和潰瘍?yōu)樘卣?。反芻動物寄生蟲病第3頁診療：依據(jù)癥狀和病變，查糞中卵囊可確診，并注意與線蟲卵判別診療。治療：氨丙啉，按25毫克/千克體重，天天1次，連用5天；莫能霉素或鹽霉素按20-30毫克/千克飼料添加；也可用磺胺喹惡林。預(yù)防：分開喂養(yǎng)；注意衛(wèi)生；藥品預(yù)防。牛球蟲?。?）反芻動物寄生蟲病第4頁反芻動物寄生蟲病第5頁反芻動物寄生蟲病第6頁二、隱孢子蟲病病原：哺乳動物隱孢子蟲主要為小球隱孢子蟲、小鼠隱孢子蟲和安氏隱孢子蟲。流行病學(xué)：生活史包含裂殖生殖、配子生殖和孢子生殖三個階段，均在同一宿主體內(nèi)完成。卵囊對外界抵抗力強(qiáng)；感染方式是糞-口路徑；宿主范圍廣泛；世界各地分布。發(fā)病率常很高但死亡率差異很大。羊病程1-2周，死亡率達(dá)40%；牛病程2～14天，死亡率16%～40%。100日齡以內(nèi)幼畜尤其4～30日齡犢牛和3～14日齡羔羊最多受害。反芻動物寄生蟲病第7頁隱孢子蟲病（2）癥狀：犢牛和羔羊最為嚴(yán)重。主要表現(xiàn)精神沉郁，厭食，腹瀉，糞便帶血和含大量纖維素；發(fā)育遲緩，進(jìn)行性消瘦和減重甚至死亡。病變：失水，消瘦。肛周及尾部糞便污染。主要改變在腸道，卡他性及纖維素性腸炎，有出血點(diǎn)。絨毛變短，萎縮和崩解、脫落。腸系膜淋巴結(jié)水腫。診療：飽和糖液漂浮法檢驗；改良酸性染色法；熒光抗體染色法；微分干涉檢驗法；PCR法。治療和預(yù)防：當(dāng)前尚無特效藥品。反芻動物寄生蟲病第8頁蟲體反芻動物寄生蟲病第9頁反芻動物寄生蟲病第10頁反芻動物寄生蟲病第11頁反芻動物寄生蟲病第12頁三、片形吸蟲病病原：肝片形吸蟲（F.hepatica）、大片形吸蟲（F.gigantica）寄生于反芻獸等肝膽管內(nèi)引發(fā)一個人獸共患吸蟲病。世界性分布，感染極為普遍，是牛、羊最常見主要寄生蟲病之一。流行特點(diǎn)：終末宿主主要為反芻獸，中間宿主為淡水螺。牛羊吞食囊蚴到糞中出現(xiàn)蟲卵需2－3個月，成蟲寄生期3－5年。低洼、和多沼澤地域放牧牛羊多發(fā)本病。多雨年份本病多發(fā)。對幼齡牛羊尤其是羔羊危害嚴(yán)重。反芻動物寄生蟲病第13頁Clinicalsigns：羊較敏感，常呈急性發(fā)病。牛多取慢性經(jīng)過。急性病例：是幼蟲移行引發(fā)急性肝炎：叩診肝區(qū)疼痛，體溫升高，精神沉郁，食欲減退或廢絕，腹脹，很快貧血，消瘦，重者多在幾天內(nèi)死亡。慢性病例：是成蟲寄生于肝膽管內(nèi)引發(fā)慢性肝炎：動物逐步消瘦，精神沉郁，被毛逆立，粗糙無光澤，易脫落。下頜部、眼瞼和胸腹下部顯著水腫，觸診呈面團(tuán)樣、無熱痛。高度貧血，粘膜蒼白。頑固性拉稀或拉稀與便秘交替出現(xiàn)。最終病畜可因衰竭、臥地難起（上抬牛）而引發(fā)死亡。反芻動物寄生蟲病第14頁Necropsy：幼蟲期：蟲體移行機(jī)械性損害和帶入其它病原引發(fā)急性肝炎：肝腫大，包膜上有纖維素沉積、出血和蟲道，蟲道內(nèi)有凝血塊和童蟲。有可見腹膜炎。成蟲期：蟲體機(jī)械性刺激和毒素作用，引發(fā)慢性肝膽管炎：肝硬化、萎縮，膽管擴(kuò)張，呈黃白色繩索樣凸出于肝表面；膽管壁增厚，內(nèi)壁有磷酸鈣、鎂鹽類沉積，粗糙，刀切有沙沙聲；膽管管腔變窄甚至堵塞。膽囊亦腫大。膽管和膽囊內(nèi)膽汁污濁濃稠，切開可見內(nèi)有灰綠色蟲體。尸體消瘦、貧血、水腫。反芻動物寄生蟲病第15頁Diagnosis生前診療：依據(jù)流行病學(xué)資料和臨床癥狀可初診，糞檢驗到蟲卵確診。EPG達(dá)牛100～200個、羊300～600個時應(yīng)考慮驅(qū)蟲。免疫學(xué)診療研究較多，其中以ELISA最優(yōu)，其特異性強(qiáng)，敏感性高，重復(fù)性好，可比糞檢法提早2～3周作出診療，陽性復(fù)合率達(dá)85%以上。死后診療：剖檢經(jīng)典病理改變，結(jié)合肝實(shí)質(zhì)內(nèi)查到童蟲或膽管、膽囊內(nèi)查到成蟲可確診。

反芻動物寄生蟲病第16頁反芻動物寄生蟲病第17頁Treatment1．硝氯酚（拜爾9015）：是治療牛羊肝片吸蟲病特效藥之一。牛4～7mg/kg，羊6～8mg/kgp.o.2．肝蛭凈（三氯苯唑）羊10mg/kg，牛12mg/kgp.o.3．硫雙二氯酚（別丁）羊80～100mg/kg；牛40mg/kgp.o.或60mg/kg分二次p.o.，隔天一次4．硫溴酚：牛、羊40～60mg/kgp.o.5．丙硫咪唑（抗蠕敏）：30～40mg/kgp.o.Prevention：應(yīng)采取綜合性預(yù)防辦法。1．驅(qū)蟲滅源。2．管糞滅卵，預(yù)防病原散布。3．管水管草，預(yù)防感染。4．管水滅螺，毀滅中HO。5．加強(qiáng)喂養(yǎng)管理，合理使役，提升機(jī)體抗病力。反芻動物寄生蟲病第18頁四、雙腔吸蟲病病原：矛形雙腔（歧腔）吸蟲（Dicrocoeliumdendritium），寄生于牛、羊等肝膽管和膽囊內(nèi)引發(fā)一個人獸共患吸蟲病。流行特點(diǎn)：需陸地螺為第一中宿主，螞蟻為第二中宿主。發(fā)育無雷蚴階段。陸地蝸牛主動吃蟲卵感染。本病發(fā)生有顯著地域性。ClinicalsignsandNecropsy：似Hepaticosis但較輕。Diagnosis：糞檢驗到蟲卵或剖檢驗到特征性蟲體確診。反芻動物寄生蟲病第19頁反芻動物寄生蟲病第20頁Treatment：1．吡喹酮：牛、羊10～20mg/kgP.O.（綿羊50～70mg/kgP.O.；綿羊50mg/kg，牛35—45mg/kg配成油劑腹腔注射）。2．海濤林（三氯苯丙酰嗪）牛30～40mg/kg，羊40～50mg/kgP.O.3．六氯對二甲苯（血防846）：牛300mg/kg，羊400～600mg/kgP.O.4．六氯乙烷（吸蟲靈）200～400mg/kg，間隔2～3d，分二次P.O.5．丙硫咪唑：30～40mg/kgP.O.（綿羊30～40mg/kg配成5%混懸液，牛10～15mg/kg，灌服）6．苯硫咪唑：90mg/kgP.O.，驅(qū)蟲率近100%。Prevention：參Hepaticosis。反芻動物寄生蟲病第21頁五、闊盤吸蟲病病原：胰闊盤吸蟲（E.pancreaticum）、腔闊盤吸蟲（E

coelomaticum）和枝睪闊盤吸蟲（E．llonorchis），寄生于牛羊等胰管內(nèi)引發(fā)一個人獸共患病。流行特點(diǎn)：需陸地蝸牛作第一中宿主，需草螽和針蟋作第二中宿主。發(fā)育無雷蚴階段。從蟲卵到成蟲整個發(fā)育周期需500～560d，越冬二次。成蟲在終宿主綿羊體內(nèi)可存活達(dá)7年以上。

反芻動物寄生蟲病第22頁ClinicalsignsandNecropsy：蟲體機(jī)械性刺激和毒素作用，引發(fā)胰管發(fā)炎、增粗，管壁增厚，管腔狹或阻塞；若發(fā)炎并帶入細(xì)菌則化膿，無細(xì)菌可形成囊腫。嚴(yán)重者胰臟功效失常，患畜消化機(jī)能障礙，營養(yǎng)不良，消瘦、貧血，粘膜蒼白；拉?。活M下水腫等。重者可因惡病質(zhì)而死亡。Diagnosis:

糞檢驗到蟲卵或剖檢在胰管等處查到蟲體可確診。反芻動物寄生蟲病第23頁反芻動物寄生蟲病第24頁Treatment1．血防846：羊0.4～0.6g/kg,牛0.3g/kg,隔天一次，連用3次。綿羊耐受性﹥山羊。2．吡喹酮：羊90—100mg/kgpo.或羊30—50mg/kg，牛35—45mg/kg，腹腔注射。3．可試用丙硫咪唑。Prevention

參考Hepaticosis。反芻動物寄生蟲病第25頁六、前后盤吸蟲病Etiology：Paramphistomum、Cotylophoron、Gabtrothylax、Fischoederius和Carmyerius、Homalogaster吸蟲引發(fā)疾病，其中以鹿前后盤吸蟲和長形菲氏吸蟲最常見。流行特點(diǎn)：蟲體分布遍布全國。需淡水螺螄為中宿主。成蟲寄生在牛羊等反芻獸瘤胃和網(wǎng)胃壁上。童蟲在小腸、膽管、膽囊和真胃內(nèi)移行、寄生數(shù)十天，危害嚴(yán)重。另外，在腹腔、大腸、肝、腎和膀胱等處也可見童蟲。反芻動物寄生蟲病第26頁Clinicalsigns：成蟲危害不大，但大量童蟲寄生時可引發(fā)嚴(yán)重癥狀，甚至大批死亡。病畜食欲不振，消化不良，頑固性拉稀，糞粥樣或水樣，頜下至全身水腫，貧血，消瘦，衰弱無力，重者臥地難起，衰弱死亡。Necropsy：成蟲寄生部位發(fā)炎，結(jié)締組織增生，形成米粒大白色小結(jié)節(jié)。瘤胃絨毛脫落，瘤胃和網(wǎng)胃內(nèi)可見蟲體。童蟲則引發(fā)對應(yīng)器官炎癥。反芻動物寄生蟲病第27頁反芻動物寄生蟲病第28頁Diagnosis：沉淀法糞檢驗到蟲卵或剖檢驗到成蟲或童蟲可確診。Treatment：1．別?。号！⒀?5～75mg/kg，p.o.2．六氯酚：15～20mg/kg，p.o.3．氯硝柳胺：60～70mg/kg，p.o.Prevention：參考Hepaticosis。反芻動物寄生蟲病第29頁七、牛羊絳蟲病病原：擴(kuò)展莫尼茨絳蟲、貝氏莫尼茨絳蟲、曲子宮絳蟲和無卵黃腺絳蟲。該病是最常見牛羊蠕蟲病之一。流行病學(xué)：我國分布廣泛，主要危害羔羊和犢牛；中間宿主為地螨；感染季節(jié)多在4-6月份或5-8月份。在終宿主體內(nèi)約經(jīng)45-60天發(fā)育為成蟲，在牛羊體內(nèi)寄生期限普通為3個月。癥狀：食欲減退；飲欲增加；精神不振，營養(yǎng)不良，發(fā)育受阻，消瘦，貧血，頜下、胸前水腫；腸炎，腹瀉，或便秘與下痢交替，重者因惡病質(zhì)而死。蟲體分泌、代謝產(chǎn)物致神經(jīng)中毒，后期有神經(jīng)癥狀。注意與腦包蟲和羊鼻蠅蛆病區(qū)分。腹痛甚至死亡。反芻動物寄生蟲病第30頁病變：尸體消瘦；肌肉色淡；胸腹腔滲出液增多。有時可見腸阻塞或套疊、扭轉(zhuǎn)甚至破裂。小腸黏膜卡他性炎癥，腸擴(kuò)張，充氣，重者腸粘膜上有小出血點(diǎn)。小腸內(nèi)有絳蟲。診療：查節(jié)片或鏈體；漂浮法查蟲卵；診療性驅(qū)蟲；剖檢驗蟲。絳蟲病（2）反芻動物寄生蟲病第31頁治療：1．別?。貉?5～100mg/kg，牛35～60mg/kg,P.O.2.氯硝柳胺（滅絳靈）：羊100mg/kg,牛60～70mg/kg,P.O.3.抗蠕敏：10～15mg/kg,P.O.4．吡喹酮：5～8mg/kg.P.O.5．苯硫咪唑：8～10mg/kg,P.O.預(yù)防：1.定時驅(qū)蟲，管好糞便。2．殺滅土壤螨。3．不在清晨或黃昏放牧；不割喂露珠草。反芻動物寄生蟲病第32頁反芻動物寄生蟲病第33頁反芻動物寄生蟲病第34頁反芻動物寄生蟲病第35頁反芻動物寄生蟲病第36頁反芻動物寄生蟲病第37頁反芻動物寄生蟲病第38頁八、棘球蚴病Etiology：棘球蚴（包蟲），是棘球絳蟲中絳期。又叫包蟲病。寄生于肝、肺及其它器官。Epidemiolgy：國內(nèi)主要是細(xì)粒棘球絳蟲和多房棘球絳蟲。在中間宿主體內(nèi)約經(jīng)6-12月生長可成為含有感染性棘球蚴，在終末宿主體內(nèi)30-33天發(fā)育為成蟲。世界性分布，新疆最為嚴(yán)重。綿羊感染率高，犬、狐貍、狼是散布蟲卵主要起源。蟲卵對外界抵抗力很強(qiáng)。反芻動物寄生蟲病第39頁Clinicalsigns：棘球蚴對人危害表現(xiàn)為疾苦和貧困惡性循環(huán)。綿羊?qū)蝌拭舾?，死亡率高，表現(xiàn)為消瘦、被毛逆立、脫毛、咳嗽、倒地不起。各種動物可因囊泡破裂而產(chǎn)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，突然死亡。Necropsy：肝、肺等器官有粟粒大到足球大，甚至更大棘球蚴寄生。

成蟲對犬沒顯著致病性。棘球蚴?。?）反芻動物寄生蟲病第40頁Diagnosis：變態(tài)反應(yīng)、IHA和ELISA等方法對動物和人棘球蚴有較高診療率。剖檢、X光和超聲波也可用于確診。生前查犬糞中孕節(jié)或蟲卵。Treatment:棘球蚴?。?.丙硫咪唑：90mg/kg/d，連用2次，殺原頭蚴率82%～100%。2.吡喹酮25～30mg/kg（總劑量125～150mg/kg）。亦可試用甲苯咪唑、氟苯咪唑、苯硫咪唑等。人確診后可手術(shù)摘除，但應(yīng)確保包囊不破裂。成蟲：吡喹酮5～10mg/kg,P.O.，驅(qū)蟲率100%。

棘球蚴?。?）反芻動物寄生蟲病第41頁P(yáng)revention:1.禁用帶包囊家畜臟器喂犬。2.預(yù)防犬糞污染家畜飼草、飼料和飲水及人食物、飲水。3.對犬定時驅(qū)蟲，并無壞處理糞便。4.人不玩犬，預(yù)防蟲卵感染。

反芻動物寄生蟲病第42頁反芻動物寄生蟲病第43頁反芻動物寄生蟲病第44頁九、犢新蛔蟲病

Etiology:Neoascaris(Toxocara)，N.vitulorum(T.vitulorum),寄生于犢牛小腸內(nèi)。Epidemiology:主要發(fā)生于5月齡以下犢牛?？山?jīng)口、胎盤、哺乳感染。蟲卵抵抗力強(qiáng)。ClinicalsignsandNecropsy:小腸黏膜損傷、出血和潰瘍。病牛精神萎頓，食欲不振，吮乳無力或停頓吮乳，貧血，消瘦，腹痛，腹瀉，糞帶大量黏液或血液，衰竭死亡。Diagnosis:查糞中蟲卵或小腸內(nèi)蟲體確診。TretmentandPrevention:參考豬蛔蟲病。反芻動物寄生蟲病第45頁十、反芻獸毛圓科線蟲病病原：寄生于反芻動物胃和小腸毛圓科線蟲種類很多，往往混合感染。致病力最強(qiáng)是捻轉(zhuǎn)血矛線蟲，寄生于第四胃。流行病學(xué)：產(chǎn)卵多；3期幼蟲對干燥抵抗力強(qiáng)；在土壤中存活3個月；有“春季高潮”和“自愈現(xiàn)象”。在外界發(fā)育到感染性披鞘3期幼蟲，在黏膜內(nèi)發(fā)育蛻皮，4期幼蟲返回第四胃或小腸，發(fā)育為成蟲。反芻動物寄生蟲病第46頁癥狀和病變：吸食宿主血液；局部發(fā)炎；消化功效降低；干擾宿主造血功效，加重貧血。臨床上可見高度營養(yǎng)不良，漸進(jìn)性消瘦。貧血、可視黏膜蒼白、下頷和下腹部水腫、腹瀉和便秘交替，最終可因衰竭死亡。死亡多發(fā)在春季。診療：查糞便中蟲卵或剖檢驗蟲體確診。治療：左咪唑，牛、羊6-10mg/kg,P.O；丙硫咪唑，10-15mg/kg,P.O；甲苯咪唑，10-15mg/kg,P.O；伊維菌素，0.2mg/kg,P.O或皮下注射。預(yù)防：最少春秋兩次驅(qū)蟲；管糞滅卵等。反芻獸毛圓科線蟲?。?）反芻動物寄生蟲病第47頁反芻動物寄生蟲病第48頁十一、仰口線蟲病病原：又稱鉤蟲病，牛仰口線蟲和羊仰口線蟲引發(fā)以貧血為主要特征寄生蟲病。流行病學(xué)：感染性幼蟲（披鞘3期幼蟲）可經(jīng)口感染和經(jīng)皮膚感染。經(jīng)皮膚感染成活率比經(jīng)口感染高；感染性幼蟲在夏季牧場上能夠存活2-3個月，在春秋季節(jié)生活時間較長。反芻動物寄生蟲病第49頁癥狀：吸食血液、血液流失、毒素作用等。毒素能夠抑制紅細(xì)胞生成，使牛羊出現(xiàn)再生不良性貧血。貧血、消瘦、下頷水腫、頑固性下痢、糞便帶血。幼畜發(fā)育受阻，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。1000條蟲即可引發(fā)死亡。病變：消瘦、貧血、水腫，皮下漿液性浸潤，血凝不全，腸黏膜發(fā)炎，出血，內(nèi)容物呈褐色或血紅色。診療：查糞中蟲卵或剖檢驗小腸內(nèi)蟲體確診。防治：參考毛圓線蟲病。仰口線蟲?。?）反芻動物寄生蟲病第50頁反芻動物寄生蟲病第51頁十二、食道口線蟲病病原：哥倫比亞、輻射、微管、粗紋、甘肅食道口線蟲。主要寄生于結(jié)腸，幼蟲可致寄生部位腸壁形成結(jié)節(jié)，故又稱結(jié)節(jié)蟲病。流行病學(xué)：感染性幼蟲為披鞘3期幼蟲。哥倫比亞、輻射食道口線蟲幼蟲可在腸壁任何部位形成結(jié)節(jié)。本病主要發(fā)生在春秋季節(jié)，且主要侵害羔羊和犢牛。癥狀：患畜早期表現(xiàn)為連續(xù)性腹瀉，糞便呈暗綠色，很多黏液，時帶血。便秘和腹瀉交替進(jìn)行，漸進(jìn)性消瘦，下頷水腫，最終可因機(jī)體衰竭而死亡。反芻動物寄生蟲病第52頁病變：腸壁經(jīng)典結(jié)節(jié)病變。結(jié)節(jié)在漿膜面破潰可引發(fā)腹膜炎。大腸壁灰綠色結(jié)節(jié)，有小孔及結(jié)節(jié)內(nèi)含長3～4mm幼蟲和黃白色或灰綠色泥狀物，有發(fā)生壞死或鈣化。診療：查糞中蟲卵或剖檢驗蟲體。防治：參考毛圓線蟲病。食道口線蟲?。?）反芻動物寄生蟲病第53頁反芻動物寄生蟲病第54頁十三、毛尾(首）線蟲病（鞭蟲?。〦tiology：綿羊毛尾線蟲（Trichuris

ovis）、球鞘毛尾線蟲（T.globulosa）及蘭氏毛尾線蟲（T.lani)，寄生于羊、牛、鹿、駝等動物大腸（主要是盲腸）引發(fā)一個線蟲病。Epidemiolgy：直接發(fā)育史類型。蟲卵抵抗力強(qiáng)，分布廣泛。以含第一期幼蟲蟲卵為感染性階段。Clinicalsigns：輕者無顯著癥狀，重者消瘦、貧血，腹瀉甚至水樣血便，發(fā)育遲緩，羔羊、犢?？梢蛩ソ叨劳觥７雌c動物寄生蟲病第55頁Necropsy:慢性盲腸及結(jié)腸卡他性炎癥；重者盲腸黏膜出血性壞死、水腫和潰瘍。Diagnosis:：漂浮或沉淀法查到糞便中特征性蟲卵或死后在大腸查到蟲體確診。Treatment和Prevention：參考Ascarissuum反芻動物寄生蟲病第56頁反芻動物寄生蟲病第57頁十四、網(wǎng)尾線蟲病病原：胎生網(wǎng)尾線蟲和絲狀網(wǎng)尾線蟲，寄生于支氣管和細(xì)支氣管內(nèi)引發(fā)。又稱大型肺線蟲。流行病學(xué)：絲狀網(wǎng)尾線蟲蟲卵對熱和干燥敏感，能夠耐低溫；胎生網(wǎng)尾線蟲是牦牛春乏死亡主要原因之一，低溫不能發(fā)育。反芻動物寄生蟲病第58頁致病作用：感染早期，因為移行和繼發(fā)細(xì)菌感染引發(fā)廣泛