-衛(wèi)生資格-336耳鼻咽喉科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-喉科學(xué)-喉的急性炎癥性疾病(共31題)

1.急性會厭炎的主要癥狀是解析：急性會厭炎一般起病急，畏寒發(fā)熱，如為老人或兒童可表現(xiàn)為精神萎靡、面色蒼白?；颊咧饕憩F(xiàn)為劇烈的咽喉痛，吞咽時加重，講話語言含糊不清，但因聲帶多未受累，故很少有聲音嘶啞，會厭高度腫脹時可引起吸氣性呼吸困難，甚至窒息。答案：(A)A.劇烈的咽喉痛，吞咽時加重B.精神萎靡，面色蒼白C.吸氣性呼吸困難，D.聲音嘶啞E.以上都是

2.患兒，2歲，有發(fā)熱、聲嘶、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉喘鳴和吸氣性呼吸困難等癥狀。首先應(yīng)考慮的診斷是解析：小兒急性喉炎好發(fā)于6個月至3歲的兒童，主要癥狀為聲嘶，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉喘鳴和吸氣性呼吸困難。急性會厭炎多無聲嘶、咳嗽等癥狀；氣管支氣管異物多有異物吸入史及肺部陽性體征；喉白喉為急性傳染性疾病，現(xiàn)已少見，患兒咽部或喉部可有灰白色偽膜，偽膜涂片和培養(yǎng)可找到白喉桿菌；喉痙攣無聲嘶和"空"、"空"樣咳嗽。答案：(B)A.急性會厭炎B.急性喉炎C.氣管支氣管異物D.喉白喉E.喉痙攣

3.小兒急性喉氣管支氣管炎與小兒急性喉炎的主要區(qū)別是解析：急性喉氣管支氣管炎患兒，胸部聽診兩肺可有干、濕啰音，胸部X線檢查見肺紋理增粗和阻塞性肺氣腫及肺不張的表現(xiàn)。有無肺部體征是鑒別急性喉氣管支氣管炎與小兒急性喉炎的要點。答案：(D)A.前者2歲以下兒童多見，后者好發(fā)于6個月至3歲B.前者全身癥狀重，常有高熱、精神萎靡、皮膚蒼白、脈搏細(xì)速等全身中毒癥狀C.前者氣管切開治療無效，后者如有重度喉阻塞應(yīng)及時行氣管切開術(shù)D.前者有肺部陽性體征，后者無肺部體征E.以上都是

4.聲門閉合時有菱形裂隙，應(yīng)考慮是解析：環(huán)甲關(guān)節(jié)炎時，喉鏡下可見病側(cè)聲帶松弛，如為一側(cè)病變可出現(xiàn)聲門偏斜，雙側(cè)環(huán)甲關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)活動障礙，則雙側(cè)聲帶松弛，聲門閉合時有菱形裂隙。答案：(C)A.環(huán)杓關(guān)節(jié)炎B.杓肌麻痹C.環(huán)甲關(guān)節(jié)炎D.環(huán)杓側(cè)肌麻痹E.喉返神經(jīng)麻痹

5.患兒，3歲，發(fā)熱2d(39℃左右)，咽痛，不敢進(jìn)食，講話含糊不清，但無明顯聲嘶。夜間睡眠時出現(xiàn)呼吸困難，急癥就診。檢查見：患兒急性病容，呈Ⅱ度吸氣性呼吸困難，口咽部檢查無明顯異常，肺部無陽性體征，間接喉鏡檢查不能配合。應(yīng)首先考慮的診斷是解析：患兒無咳嗽、聲嘶及肺部體征，可排除急性喉炎和喉氣管支氣管炎；急性扁桃體炎可見咽部黏膜及扁桃體紅腫、化膿，一般不會引起呼吸困難；喉白喉現(xiàn)已不多見，咽部可見灰白色偽膜。答案：(C)A.小兒急性喉炎B.小兒急性扁桃體炎C.小兒急性會厭炎D.小兒急性喉氣管支氣管炎E.喉白喉

6.治療急性喉炎，錯誤的是解析：治療急性喉炎，聲帶休息很重要，耳語時在披裂問區(qū)留一開放的"耳語三角"，故用耳語不能達(dá)到發(fā)聲休息的目的。答案：(A)A.禁大聲講話，盡量用耳語說話B.超聲霧化吸入抗生素和糖皮質(zhì)激素C.可全身應(yīng)用抗生素及糖皮質(zhì)激素D.可選用中藥治療E.如有重度呼吸困難，可行氣管切開術(shù)

7.急性喉炎患者突然呼吸明顯困難，喉喘鳴聲較響，四凹征顯著，脈搏加快，煩躁不安。正確的處理是解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，應(yīng)為炎癥引起的三度喉阻塞，且阻塞時間較短，可在密切觀察下積極使用足量有效的抗生素和糖皮質(zhì)激素治療，并做好氣管切開術(shù)的準(zhǔn)備。若藥物治療未見好轉(zhuǎn)，全身情況較差，易及早行氣管切開術(shù)。答案：(A)A.密切觀察下積極使用足量有效的抗生素和糖皮質(zhì)激素B.立即行氣管切開術(shù)C.全身情況較差時，不宜行氣管切開術(shù)，可行環(huán)甲膜切開術(shù)D.若病情許可，可先行氣管插管，再行氣管切開術(shù)E.以上都不對

8.雙側(cè)環(huán)甲關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)活動障礙，喉鏡下見聲門閉合時有解析：環(huán)甲關(guān)節(jié)炎時，喉鏡下可見患側(cè)聲帶松弛，如為一側(cè)病變可出現(xiàn)聲門偏斜，雙側(cè)環(huán)甲關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)活動障礙，則雙側(cè)聲帶松弛，聲門閉合時有棱形裂隙。頸部觸診時患側(cè)環(huán)甲關(guān)節(jié)部位有觸痛。故答案選B。答案：(B)A.三角形裂隙B.菱形裂隙C.橢圓形裂隙D.圓形裂隙E.以上都不是

9.不符合急性喉炎臨床表現(xiàn)的選項是解析：急性喉炎常發(fā)生于感冒之后，有鼻塞、流涕、咽痛等癥狀；聲嘶是急性喉炎的主要癥狀，開始時聲音粗糙低沉，以后沙啞，嚴(yán)重者完全失聲。因喉黏膜發(fā)生卡他性炎癥，故可有咳嗽、咳痰，但一般不嚴(yán)重；急性喉炎可有喉部不適或喉痛，一般不嚴(yán)重，也不影響吞咽。答案：(E)A.聲音嘶啞B.咳嗽、咳痰C.喉痛D.常有鼻塞、流涕、咽痛等E.吞咽困難

10.急性會厭炎一般不會出現(xiàn)的癥狀是解析：急性會厭炎起病急驟，病程進(jìn)展非常迅速，輕癥者全身癥狀不明顯，重癥者多有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，局部有劇烈的喉痛、吞咽困難、講話語言含糊不清和呼吸困難。故答案選D。答案：(D)A.畏寒高熱B.劇烈的咽喉痛C.吞咽困難D.聲音嘶啞E.講話語言含糊不清

11.急性喉炎易發(fā)生喉阻塞的年齡段是解析：小兒急性喉炎多見于6個月至3歲的兒童，因小兒喉腔小，喉內(nèi)黏膜松弛，腫脹時易致聲門阻塞，小兒咳嗽反射差，氣管及喉部分泌物不易排出，容易引起嚴(yán)重喉梗阻。如不采取及時、有效治療，病情可進(jìn)行性加重，危及患兒健康甚至生命。故答案選B。答案：(B)A.1～6個月的嬰兒B.6個月至3歲的兒童C.3～12歲的兒童D.成人E.老年人

12.在急性喉炎的喉鏡檢查中所見是()解析：急性喉炎喉鏡檢查可見喉黏膜急性充血、腫脹，特點為雙側(cè)對稱，呈彌漫性，聲帶運動正常，閉合有隙。故答案選B。答案：(B)A.肥厚B.聲帶充血C.聲帶固定D.聲帶表面息肉樣變E.聲帶有結(jié)節(jié)狀隆起

13.急性會厭炎下面描述中錯誤的是()解析：急性會厭炎起病急驟，病程進(jìn)展非常迅速，輕癥者全身癥狀不明顯，重癥者多有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，局部有劇烈的喉痛、吞咽困難、講話語言含糊不清和呼吸困難。故答案選D。答案：(D)A.起病急，有畏寒高熱B.劇烈的咽喉疼痛，吞咽時加重C.可有嚴(yán)重呼吸困難D.迅速發(fā)生的聲音嘶啞E.講話語音可含糊不清

14.小兒急性喉氣管支氣管炎引起的呼吸困難的類型為()解析：本病好發(fā)嬰幼兒，2歲以下發(fā)病率最高，冬、春為高發(fā)季節(jié)。臨床上患兒即有急性喉癥狀又有氣管炎的癥狀。先有上呼吸道感染卡他癥狀，很快出現(xiàn)高熱、吸氣性呼吸困難、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉喘鳴及三凹征。再嚴(yán)重表現(xiàn)全身中毒癥狀明顯，面色蒼白，口唇青紫，脈搏快而弱，精神萎靡，煩躁不安，甚至昏迷。感染沿著氣管、支氣管蔓延，咳嗽加重，痰不易咳出，出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。夜間病情加重。故答案選C。答案：(C)A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.一般無呼吸困難E.以呼氣性呼吸困難為主的呼吸困難

15.小兒急性喉氣管支氣管炎的好發(fā)季節(jié)是()解析：本病好發(fā)嬰幼兒，2歲以下發(fā)病率最高，冬、春為高發(fā)季節(jié)。臨床上患兒即有急性喉癥狀又有氣管炎的癥狀。故答案選D。答案：(D)A.春季B.夏季C.秋季D.冬季E.夏末秋初

16.一旦確診為小兒急性喉炎。應(yīng)立即采取的治療措施為()解析：急性喉炎治療的關(guān)鍵是盡快解除喉梗阻，及早使用有效、足量的抗生素控制感染，同時給予糖皮質(zhì)激素促進(jìn)喉部水腫消退，并加強給氧、解痙、化痰等治療，嚴(yán)密觀察患兒呼吸情況。故答案選B。答案：(B)A.氣管切開B.應(yīng)用抗生素和糖皮質(zhì)激素C.鎮(zhèn)靜、吸氧、補充液體D.密切觀察病情變化E.吸氧、氣管切開

17.診斷小兒急性喉炎的依據(jù)主要是()解析：小兒急性喉炎常見于6個月—3歲的嬰幼兒。由于小兒喉部的解剖特點，喉腔狹小，喉軟骨柔軟，會厭軟骨舌面、杓狀軟骨、杓狀會厭襞、室?guī)Ш吐曢T下區(qū)粘膜下組織松弛，粘膜淋巴管豐富，發(fā)炎后易腫脹發(fā)生喉阻塞。小兒咳嗽功能不強，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，更使呼吸困難加重。起病常較急，患兒多有發(fā)熱，常伴有咳嗽、聲嘶等。炎癥侵入聲門下區(qū)吸氣性呼吸困難，犬吠樣咳嗽，夜間癥狀常見加重。檢查不合作，診斷主要依靠臨床表現(xiàn)。故答案選B。答案：(B)A.主訴B.臨床表現(xiàn)C.喉鏡檢查結(jié)果D.咽喉涂片E.喉作X線側(cè)位片

18.一般小兒急性喉炎好發(fā)于()解析：小兒急性喉炎好發(fā)于6個月～3歲兒童答案：(C)A.新生兒B.1歲以下兒童C.6個月～3歲兒童D.3歲～6歲兒童E.6歲～12歲兒童

19.臨床上急性喉炎的主要癥狀是()解析：急性喉炎的主要癥狀是聲嘶。故答案選A。答案：(A)A.聲嘶B.咳嗽C.咯痰D.喉痛E.喉喘鳴

20.急性會厭炎的治療下列不正確的描述是()解析：急性會厭炎是喉科的急重癥。治療原則包括全身應(yīng)用足量抗生素和糖皮質(zhì)激素，呼吸困難明顯者應(yīng)行氣管切開，局部使用抗生素和糖皮質(zhì)激素霧化吸入，會厭膿腫形成者需切開排膿，進(jìn)食困難者靜脈補液支持治療。故答案選C答案：(C)A.全身應(yīng)用足量抗生素和糖皮質(zhì)激素B.呼吸困難明顯者應(yīng)行氣管切開C.給予糖皮質(zhì)激素霧化吸入D.會厭膿腫形成者需切開排膿E.進(jìn)食困難者靜脈補液支持治療

21.引起急性會厭炎的主要病因是()解析：感染為急性會厭炎最常見的病因。故答案選A。答案：(A)A.細(xì)菌感染B.變態(tài)反應(yīng)C.創(chuàng)傷D.吸入有害氣體E.病毒感染

22.在臨床上，小兒急性喉氣管支氣管炎的表現(xiàn)中不包括()解析：本病好發(fā)嬰幼兒，2歲以下發(fā)病率最高，冬、春為高發(fā)季節(jié)。臨床上患兒即有急性喉癥狀又有氣管炎的癥狀。先有上呼吸道感染卡他癥狀，很快出現(xiàn)高熱、吸氣性呼吸困難、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉喘鳴及三凹征。再嚴(yán)重表現(xiàn)全身中毒癥狀明顯，面色蒼白，口唇青紫，脈搏快而弱，精神萎靡，煩躁不安，甚至昏迷。感染沿著氣管、支氣管蔓延，咳嗽加重，痰不易咳出，出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。夜間病情加重。包括喉炎表現(xiàn)、氣管炎表現(xiàn)、支氣管炎表現(xiàn)、肺炎表現(xiàn)。故答案選D。答案：(E)A.喉炎表現(xiàn)B.氣管炎表現(xiàn)C.支氣管炎表現(xiàn)D.肺炎表現(xiàn)E.急性咽炎表現(xiàn)

23.鏡下，急性會厭炎的最典型表現(xiàn)為()解析：會厭舌面可以有局限性充血膿腫形成，可見局部隆起，其上有黃色膿點、膿頭、或溢膿小瘺。偶見伴有潰瘍。故答案選B。答案：(B)A.會厭表面大片潰瘍形成B.會厭明顯充血、腫大C.會厭表面可見大量膿點D.會厭可無明顯異常E.會厭腫脹如球形

24.與成人喉炎相比，小兒急性喉炎最大的特點為()解析：小兒急性喉炎是以聲門區(qū)為主的喉黏膜急性炎癥，多在冬春季發(fā)病，嬰幼兒尤為多見。因小兒喉腔小，喉內(nèi)黏膜松弛，腫脹時易致聲門阻塞，故答案選B。答案：(B)A.起病較急B.容易發(fā)生喉阻塞C.容易引起全身衰竭D.不易做喉鏡檢查E.病情較成人輕

25.急性卡他性會厭炎充血、腫脹位置主要是在()解析：性卡他性會厭炎充血、腫脹好發(fā)于會厭舌面。故答案選C。答案：(C)A.會厭全部B.會厭根部C.會厭舌面D.會厭喉面E.杓會厭皺襞

26.臨床上急性喉炎的治療措施為()解析：急性喉炎治療措施是禁聲+霧化吸入。故答案選A。答案：(A)A.禁聲+霧化吸入B.氣管切開+霧化吸入C.全身應(yīng)用抗生素和潑尼松D.吸氧+全身支持治療E.吸氧+霧化吸入

27.急性喉炎解析：多繼發(fā)于上呼吸道感染，起病時有發(fā)熱、畏寒及全身不適。聲音嘶啞是急性喉炎的主要癥狀，重者失音。喉痛，發(fā)聲及咳嗽時喉痛加重，但不影響吞咽。咳嗽多痰，不易咳出，多為黏膿性分泌物或痰中帶血絲。答案：(B)A.起病急，有畏寒發(fā)熱、劇烈的咽喉痛、吞咽困難、講話語言含糊不清，可有吸氣性呼吸困難甚至窒息，很少有聲音嘶啞B.常發(fā)生于感冒之后，可有畏寒、發(fā)熱、乏力等全身癥狀，局部癥狀有聲音嘶啞、咳嗽、咳痰及喉痛C.起病較急，主要癥狀為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉喘鳴和吸氣性呼吸困難，還伴有發(fā)熱、煩躁不安、乏力等全身癥狀D.吸氣、呼氣均有困難，并有聲嘶、犬吠樣咳嗽、喉喘鳴及高熱、精神萎靡、皮膚蒼白、脈搏細(xì)速等全身中毒癥狀，胸部聽診兩肺可有干、濕啰音E.有喉痛、咽喉異物感及聲音嘶啞等臨床癥狀，并有風(fēng)濕或類風(fēng)濕病史

28.小兒急性喉炎解析：多繼發(fā)于上呼吸道感染，起病時有發(fā)熱、畏寒及全身不適。聲音嘶啞是急性喉炎的主要癥狀，重者失音。喉痛，發(fā)聲及咳嗽時喉痛加重，但不影響吞咽?？人远嗵?，不易咳出，多為黏膿性分泌物或痰中帶血絲。答案：(C)A.起病急，有畏寒發(fā)熱、劇烈的咽喉痛、吞咽困難、講話語言含糊不清，可有吸氣性呼吸困難甚至窒息，很少有聲音嘶啞B.常發(fā)生于感冒之后，可有畏寒、發(fā)熱、乏力等全身癥狀，局部癥狀有聲音嘶啞、咳嗽、咳痰及喉痛C.起病較急，主要癥狀為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉喘鳴和吸氣性呼吸困難，還伴有發(fā)熱、煩躁不安、乏力等全身癥狀D.吸氣、呼氣均有困難，并有聲嘶、犬吠樣咳嗽、喉喘鳴及高熱、精神萎靡、皮膚蒼白、脈搏細(xì)速等全身中毒癥狀，胸部聽診兩肺可有干、濕啰音E.有喉痛、咽喉異物感及聲音嘶啞等臨床癥狀，并有風(fēng)濕或類風(fēng)濕病史

29.急性會厭炎解析：多繼發(fā)于上呼吸道感染，起病時有發(fā)熱、畏寒及全身不適。聲音嘶啞是急性喉炎的主要癥狀，重者失音。喉痛，發(fā)聲及咳嗽時喉痛加重，但不影響吞咽。咳嗽多痰，不易咳出，多為黏膿性分泌物或痰中帶血絲。答案：(A)A.起病急，有畏寒發(fā)熱、劇烈的咽喉痛、吞咽困難、講話語言含糊不清，可有吸氣性呼吸困難甚至窒息，很少有聲音嘶啞B.常發(fā)生于感冒之后，可有畏寒、發(fā)熱、乏力等全身癥狀，局部癥狀有聲音嘶啞、咳嗽、咳痰及喉痛C.起病較急，主要癥狀為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉喘鳴和吸氣性呼吸困難，還伴有發(fā)熱、煩躁不安、乏力等全身癥狀D.吸氣、呼氣均有困難，并有聲嘶、犬吠樣咳嗽、喉喘鳴及高熱、精神萎靡、皮膚蒼白、脈搏細(xì)速等全身中毒癥狀，胸部聽診兩肺可有干、濕啰音E.有喉痛、咽喉異物感及聲音嘶啞等臨床癥狀，并有風(fēng)濕或類風(fēng)濕病史

30.小兒急性喉氣管支氣管炎解析：多繼發(fā)于上呼吸道感染，起病時有發(fā)熱、畏寒及全身不適。聲音嘶啞是急性喉炎的主要癥狀，重者失音。喉痛，發(fā)聲及咳嗽時喉痛加重，但不影響吞咽?？人远嗵?，不易