-衛(wèi)生資格-336耳鼻咽喉科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-咽科學(xué)-咽部膿腫(共43題)

1.前上型扁桃體周圍膿腫病變位于解析：前上型扁桃體周圍膿腫病變位于扁桃體上極與腭舌弓之間。答案：(A)A.扁桃體上極與腭舌弓之間B.扁桃體上極與腭咽弓之間C.扁桃體被膜與上隱窩之間D.扁桃體被膜與半月襞之間E.咽側(cè)至一側(cè)頸外下頜角部

2.對結(jié)核性咽后膿腫臨床表現(xiàn)的描述，錯誤的是解析：結(jié)核性咽后膿腫臨床表現(xiàn)起病緩慢，病程長，無咽痛，隨著膿腫的增大，逐漸出現(xiàn)咽喉部阻塞感或吞咽不暢。故答案選B。答案：(B)A.長期低熱B.咽痛劇烈C.可有咽部阻塞感D.頸椎X線片可見骨質(zhì)破壞E.病程較長

3.咽后膿腫切開排膿的正確體位是解析：咽后膿腫切開排膿的正確體位是仰臥低頭位。答案：(C)A.坐位B.平臥位C.仰臥低頭位D.側(cè)臥位E.俯臥位

4.嬰幼兒期較常見的疾病是解析：急性型咽后膿腫多見于3歲以下的嬰幼兒，常見為咽后隙化膿性淋巴結(jié)炎。由于嬰幼兒每側(cè)咽后隙中有3～8個淋巴結(jié)，口、咽、鼻腔及鼻旁竇的感染，可引起這些淋巴結(jié)發(fā)炎，進(jìn)而化膿，最后形成膿腫。慢性型咽后膿腫多系咽后隙淋巴結(jié)結(jié)核或頸椎結(jié)核形成的寒性膿腫所致。扁桃體周膿腫多見于青壯年。答案：(B)A.咽旁膿腫B.急性型咽后膿腫C.慢性型咽后膿腫D.鼻咽纖維血管瘤E.扁桃體周膿腫

5.對咽旁膿腫的描述，錯誤的是解析：膿腫位于深部，由頸外觸診時不一定摸到波動感，故不能以有無波動感為診斷咽旁膿腫的依據(jù)。答案：(E)A.致病菌多為溶血性鏈球菌B.主要表現(xiàn)為咽痛及頸側(cè)劇痛C.有吞咽障礙D.患側(cè)頜下區(qū)及下頜角后方腫脹E.頸部觸診均可捫及波動感

6.扁桃體周圍膿腫穿刺抽膿時，刺入過深最易導(dǎo)致的并發(fā)癥是解析：扁桃體周圍膿腫穿刺抽膿時，刺入過深最易導(dǎo)致的并發(fā)癥是誤傷咽旁大血管。故答案選E。答案：(E)A.傷及頸椎橫突B.膿液抽出困難C.咽旁隙感染D.刺入扁桃體內(nèi)E.誤傷咽旁大血管

7.對扁桃體周膿腫的描述，錯誤的是解析：Passy認(rèn)為Weber唾液腺與扁桃體周炎和扁桃體周膿腫的形成有密切關(guān)系。Weber腺為一組管狀黏液腺，由20～25個黏液腺樣結(jié)構(gòu)組成，共用導(dǎo)管分布至扁桃體包膜，開口于扁桃體表面，其分泌物可幫助消化附著于扁桃體隱窩上的殘余食物。當(dāng)Weber腺體或?qū)Ч芟到y(tǒng)阻塞或感染時產(chǎn)生蜂窩織炎，組織壞死、溶解，最后在扁桃體囊和咽側(cè)壁、扁桃體上間隙之間形成膿腫。本病多為單側(cè)發(fā)病，兩側(cè)同時發(fā)生者極少。臨床上可分為前上型和后上型兩種，前者膿腫位于扁桃體上極與腭舌弓之間，此型最常見；后者位于扁桃體與腭咽弓之間，較少見。答案：(D)A.好發(fā)于青壯年B.與Weber腺化膿性炎癥有關(guān)C.多由細(xì)菌感染引起D.多兩側(cè)同時發(fā)生E.前上型較常見

8.咽旁膿腫引起張口困難的原因是解析：咽旁膿腫引起張口困難的原因是莖突前隙感染累及翼內(nèi)肌。故答案選B。答案：(C)A.咽旁間隙感染累及翼外肌B.莖突前隙感染累及翼外肌C.莖突前隙感染累及翼內(nèi)肌D.莖突前隙感染累及咬肌E.咽后間隙感染累及翼內(nèi)肌

9.導(dǎo)致咽旁膿腫最常見的致病菌是()解析：咽旁膿腫最常見的致病菌是溶血性鏈球菌。答案：(B)A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.厭氧菌D.肺炎雙球菌E.草綠色鏈球菌

10.急性咽后膿腫的治療不應(yīng)()解析：急性咽后膿腫一經(jīng)確診，應(yīng)立即切開排膿?；颊呷⊙雠P位，將頭、胸部放低，頭稍后仰。在直視下先穿刺抽膿，插入血管鉗擴(kuò)開膿腔以暢通引流，同時用抗生素液沖洗膿腔。術(shù)后呼吸困難多隨之緩解，如排膿后呼吸困難仍無好轉(zhuǎn)者，可行氣管切開術(shù)。結(jié)核性咽喉膿腫：除全身抗癆治療外，可口內(nèi)穿刺稠膿，注入鏈霉素，切忌切開排膿。故答案選E。答案：(E)A.檢查時警惕膿腫破裂B.宜早行切開排膿C.切開排膿應(yīng)取后仰頭低位D.穿刺抽膿后可在膿腔注射抗生素E.立即行氣管切開術(shù)

11.關(guān)于結(jié)核性咽后膿腫錯誤的是()解析：結(jié)核性咽喉膿腫：除全身抗癆治療外，可口內(nèi)穿刺稠膿，注入鏈霉素，切忌切開排膿。故答案選E。答案：(E)A.患者可有咽部阻塞感B.患者多數(shù)伴有結(jié)核病的全身癥狀C.多由咽后隙淋巴結(jié)結(jié)核或頸椎結(jié)核形成的寒性膿腫所致D.在膿腔注入鏈霉素局部抗癆治療E.在咽部切開排膿

12.最常見的扁桃體周膿腫致病菌是()解析：其致病菌為金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、甲型草綠色鏈球菌及厭氧性鏈球菌（惡臭味）。答案：(D)A.乙型溶血性鏈球菌B.甲型草綠色鏈球菌C.厭氧菌D.金黃色葡萄球菌

13.關(guān)于扁桃體周膿腫不包括()解析：扁桃體周圍膿腫為扁桃體周圍組織間隙的化膿性炎癥，是急性扁桃體炎的并發(fā)癥之一。多發(fā)生扁桃體前上方，常為單側(cè)性，雙側(cè)同時發(fā)生者甚少見，此病多見于青壯年，10歲以下及老年人少見。故答案選D。答案：(D)A.發(fā)生在扁桃體周圍隙的化膿性炎癥B.多發(fā)生于青壯年C.常繼發(fā)于急性扁桃體炎，尤其是慢性扁桃體炎急性發(fā)作者D.多雙側(cè)發(fā)病E.穿刺抽膿可明確診斷

14.確診咽旁膿腫依據(jù)的檢查是()解析：確診咽旁膿腫依據(jù)的檢查是膿腫穿刺抽膿。答案：(B)A.血常規(guī)檢查B.膿腫穿刺抽膿C.頸部CTD.頸部B超E.頸側(cè)位X線檢查

15.不會致咽旁膿腫的是()解析：咽旁膿腫常見病因鄰近組織的炎癥急性咽炎、扁桃體炎及急性鼻炎、鼻竇炎等；鄰近組織的膿腫扁桃體周圍膿腫、咽后膿腫、牙槽膿腫、顳骨巖部膿腫及耳源性頸深部膿腫（Bezold氏膿腫）等；咽側(cè)壁受異物或器械的損傷引起的感染魚刺刺傷、內(nèi)鏡檢查時的損傷等；經(jīng)血流和淋巴系感染。故答案選B。答案：(B)A.鄰近組織或器官的化膿性炎癥B.頜下淋巴結(jié)炎C.咽部異物D.經(jīng)血流和淋巴系感染E.咽部外傷

16.扁桃體周膿腫診斷方法最有價值的是()解析：扁桃體周膿腫診斷方法最有價值的是膿腫穿刺抽膿。答案：(C)A.血培養(yǎng)B.B超C.膿腫穿刺抽膿D.咽部X線平片E.咽部CT或MRl

17.扁桃體周膿腫常見并發(fā)癥是()解析：扁桃體周膿腫常見并發(fā)癥是咽旁膿腫。答案：(B)A.咽后壁膿腫B.咽旁膿腫C.智牙冠周炎D.智牙冠周膿腫E.以上都是

18.前上型扁桃體周膿腫切開排膿的部位一般是()解析：前上型扁桃體周膿腫切開排膿的部位一般是腭垂根部與腭舌弓連線的交點(diǎn)。答案：(C)A.腭垂根部與最后磨牙連線的中間B.腭舌弓游離緣與舌根的交點(diǎn)C.腭垂根部與腭舌弓連線的交點(diǎn)D.半月襞E.三角襞

19.前上型扁桃體周膿腫穿刺的部位正確的是()解析：前上型扁桃體周膿腫穿刺的部位正確的是膿腫最隆起處。答案：(A)A.膿腫最隆起處B.腭垂尖端與最后磨牙連線的中點(diǎn)C.腭垂底與最后磨牙連線中點(diǎn)上1cmD.扁桃體上窩E.腭舌弓上緣

20.后上型扁桃體周膿腫發(fā)生部位常位于()解析：后上型扁桃體周膿腫發(fā)生部位常位于扁桃體與腭咽弓之間。答案：(D)A.扁桃體上極與腭舌弓之間B.扁桃體下極與腭舌弓之間C.扁桃體中部與腭舌弓之間D.扁桃體與腭咽弓之間E.以上均不是

21.后上型扁桃體周膿腫切開排膿的位置應(yīng)于()解析：后上型扁桃體周膿腫切開排膿的位置應(yīng)于扁桃體與腭咽弓之間。答案：(C)A.腭舌弓垂直線與軟腭水平線相交B.扁桃體與腭舌弓之間C.扁桃體與腭咽弓之間D.扁桃體上極處E.軟腭處

22.急性咽后膿腫一經(jīng)確診，應(yīng)及早行切開引流，其安全體位是()解析：急性咽后膿腫一經(jīng)確診，應(yīng)及早行切開引流，其安全體位是仰臥頭低位。答案：(D)A.俯臥位B.半坐臥位C.仰臥頭高位D.仰臥頭低位E.平臥位

23.對扁桃體周膿腫的描述不對的是()解析：扁桃體周膿腫臨床上分前上型和后上型兩種，以前上型多見。故答案選B。答案：(B)A.扁桃體周膿腫時化膿性扁桃體炎向深部感染引起扁桃體周隙炎癥的結(jié)果B.后上型較多見，且癥狀嚴(yán)重C.急性扁桃體炎，咽痛、發(fā)熱持續(xù)加重，出現(xiàn)吞咽、張口困難可考慮此病D.可行膿腫切開排膿E.可行扁桃體切除術(shù)

24.咽后膿腫多局限于一側(cè)是因為()解析：咽后膿腫多局限于一側(cè)是因為咽后隙在中線處被咽縫分隔為左右兩部分。答案：(C)A.咽后膿腫多較小、B.咽壁的纖維組織在后壁正中上形成咽縫C.咽后隙在中線處被咽縫分隔為左右兩部分D.咽后膿腫形成的膿腔較局限E.以上均不是

25.結(jié)核性咽后膿腫臨床表現(xiàn)不包括()解析：結(jié)核性咽后膿腫有結(jié)核病全身表現(xiàn)，病緩慢，病程長，無咽痛，隨著膿腫的增大，逐漸出現(xiàn)咽喉部阻塞感或吞咽不暢。故答案選B。答案：(B)A.長期低熱B.咽痛劇烈C.可有咽喉部阻塞感D.頸椎X線片可見骨質(zhì)破壞E.病程較長

26.關(guān)于咽后膿腫的并發(fā)癥不應(yīng)有()解析：咽后膿腫的并發(fā)癥膿腫向下延展可引起喉梗阻或縱隔感染；向外側(cè)擴(kuò)散侵入咽旁間隙，可侵蝕頸部大血管而發(fā)生致命的大出血。膿腫突然破裂，可引起吸入性肺炎或窒息的危險。頸動脈鞘感染是咽旁膿腫的并發(fā)癥，故答案選B。答案：(B)A.出血B.頸動脈鞘感染C.咽旁膿腫D.窒息E.肺部感染

27.咽旁膿腫如出現(xiàn)張口困難則提示感染已累及()解析：咽旁膿腫如出現(xiàn)張口困難則提示感染已累及翼內(nèi)肌。故答案選A。答案：(A)A.翼內(nèi)肌B.翼外肌C.咬肌D.咽縮肌E.以上均不是

28.女，52歲，咽喉部疼痛半個月，伴低熱，CT如圖所示，可能診斷為()!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_EBYHK-EBH-00972.jpg")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_EBYHK-EBH-00973.jpg")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_EBYHK-EBH-00974.jpg")解析：無答案：(A)A.咽旁膿腫B.咽部神經(jīng)鞘瘤C.鼻咽血管纖維瘤D.咽旁淋巴瘤E.咽旁轉(zhuǎn)移癌

29.女，4歲，右側(cè)頸部可捫及一包塊約兩個月，無熱無痛，CT如圖所示，最可能的診斷為()!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_EBYHK-EBH-00982.jpg")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_EBYHK-EBH-00983.jpg")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_EBYHK-EBH-00984.jpg")解析：無答案：(D)A.咽旁血管外皮瘤B.咽旁副神經(jīng)節(jié)瘤C.咽旁膿腫D.咽旁神經(jīng)纖維瘤E.咽旁小唾液腺混合瘤

30.急性咽后膿腫解析：無答案：(C)A.咽不痛，扁桃體腫大，表面壞死，覆蓋灰白色假膜，伴有口腔潰瘍，全身淋巴結(jié)腫大B.咽痛劇烈，微張口，流涎，言語含糊C.煩躁不安，呼吸困難，咽后壁一側(cè)隆起，黏膜充血D.無咽痛，咽部阻塞感，咽后壁中央隆起，黏膜色澤較淡E.咽痛，頸部僵直，下頜角后方腫脹，觸診堅硬并有壓痛

31.結(jié)核性咽后膿腫解析：無答案：(D)A.咽不痛，扁桃體腫大，表面壞死，覆蓋灰白色假膜，伴有口腔潰瘍，全身淋巴結(jié)腫大B.咽痛劇烈，微張口，流涎，言語含糊C.煩躁不安，呼吸困難，咽后壁一側(cè)隆起，黏膜充血D.無咽痛，咽部阻塞感，咽后壁中央隆起，黏膜色澤較淡E.咽痛，頸部僵直，下頜角后方腫脹，觸診堅硬并有壓痛

32.咽旁膿腫解析：無答案：(E)A.咽不痛，扁桃體腫大，表面壞死，覆蓋灰白色假膜，伴有口腔潰瘍，全身淋巴結(jié)腫大B.咽痛劇烈，微張口，流涎，言語含糊C.煩躁不安，呼吸困難，咽后壁一側(cè)隆起，黏膜充血D.無咽痛，咽部阻塞感，咽后壁中央隆起，黏膜色澤較淡E.咽痛，頸部僵直，下頜角后方腫脹，觸診堅硬并有壓痛

33.扁桃體周圍膿腫解析：無答案：(B)A.咽不痛，扁桃體腫大，表面壞死，覆蓋灰白色假膜，伴有口腔潰瘍，全身淋巴結(jié)腫大B.咽痛劇烈，微張口，流涎，言語含糊C.煩躁不安，呼吸困難，咽后壁一側(cè)隆起，黏膜充血D.無咽痛，咽部阻塞感，咽后壁中央隆起，黏膜色澤較淡E.咽痛，頸部僵直，下頜角后方腫脹，觸診堅硬并有壓痛

34.白血病性咽峽炎解析：無答案：(A)A.咽不痛，扁桃體腫大，表面壞死，覆蓋灰白色假膜，伴有口腔潰瘍，全身淋巴結(jié)腫大B.咽痛劇烈，微張口，流涎，言語含糊C.煩躁不安，呼吸困難，咽后壁一側(cè)隆起，黏膜充血D.無咽痛，咽部阻塞感，咽后壁中央隆起，黏膜色澤較淡E.咽痛，頸部僵直，下頜角后方腫脹，觸診堅硬并有壓痛

35.扁桃體和腭咽弓之間的是()解析：無答案：(B)A.扁桃體周膿腫前上型B.扁桃體周膿腫后上型C.咽后膿腫急性型D.咽旁膿腫E.咽后膿腫慢性型

36.扁桃體上極與腭舌弓之間的是()解析：無答案：(A)A.扁桃體周膿腫前上型B.扁桃體周膿腫