-衛(wèi)生資格-352臨床醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)-章節(jié)練習(xí)-微生物學(xué)和微生物學(xué)檢驗-革蘭陽性球菌(共51題)

1.SPA是（）解析：SPA即葡萄球菌蛋白，存在于90%以上的金黃色葡萄球菌細(xì)胞壁上，與致病性相關(guān)。故正確答案為B。答案：(B)A.腸桿菌科細(xì)菌的抗原B.葡萄球菌細(xì)胞壁的蛋白成分C.沙門菌屬表面抗原D.核蛋白抗原E.鏈球菌屬表面抗原

2.肺炎鏈球菌在普通血瓊脂培養(yǎng)基上生長，呈現(xiàn)的顏色是（）解析：肺炎鏈球菌在普通血瓊脂培養(yǎng)基上生長，呈現(xiàn)的顏色為綠色。答案：(C)A.紅色B.褐色C.綠色D.黑色E.金黃色

3.一名中學(xué)生突然發(fā)熱、咽痛、"楊梅舌"，病后第2天，從耳后、頸部開始出現(xiàn)皮疹，然后出現(xiàn)全身彌漫性鮮紅色皮疹，疹退有皮膚脫屑。咽拭子血液瓊脂平皿培養(yǎng)可見β溶血菌落，鏡檢為鏈狀排列的革蘭陽性球菌。引起這種疾病最可能是（）解析：咽拭子血液瓊脂平皿培養(yǎng)可見β溶血菌落，鏡檢為鏈狀排列的革蘭陽性球菌提示病原菌為化膿性鏈球菌；鏈球菌感染可引起猩紅熱和風(fēng)濕熱；發(fā)熱、咽痛、“楊梅舌”、皮疹符合猩紅熱特點(diǎn)。故正確答案為D。答案：(D)A.流腦B.麻疹C.風(fēng)疹D.猩紅熱E.風(fēng)濕熱

4.葡萄球菌可分為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌三類，其目前的分類依據(jù)主要是根據(jù)（）解析：葡萄球菌可分為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌是依據(jù)血漿凝固酶和新生霉素敏感試驗。答案：(A)A.血漿凝固酶和新生霉素敏感試驗B.色素和新生霉素敏感試驗C.發(fā)酵乳糖和血漿凝固酶試驗D.發(fā)酵甘露醇和血漿凝固酶試驗E.內(nèi)毒素和血漿凝固酶試驗

5.在半固體培養(yǎng)基內(nèi)可出現(xiàn)倒傘形生長的是解析：本題要點(diǎn)為產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌微生物特性，產(chǎn)單核細(xì)胞李新特菌在半固體培養(yǎng)基內(nèi)可出現(xiàn)倒傘形生長。答案：(D)A.蠟樣芽孢桿菌B.傷寒沙門菌C.紅斑丹毒絲菌D.產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌E.鮑曼不動桿菌

6.能產(chǎn)生SPA的細(xì)菌是解析：90%以上的金黃色葡萄球菌細(xì)胞壁上有一種很重要的組分稱為SPA，SPA是一種單鏈多肽，與胞壁肽聚糖呈共價結(jié)合。答案：(D)A.糞鏈球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.表皮葡萄球菌

7.下列哪種細(xì)菌耐熱、耐干燥、耐高鹽，對外界理化因素抵抗力最強(qiáng)解析：葡萄球菌對理化因素抵抗力強(qiáng)，耐熱、耐干燥、耐高鹽，是抵抗力最強(qiáng)的無芽孢菌。答案：(B)A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.流感嗜血桿菌E.肺炎克雷伯菌

8.葡萄球菌引起的臨床感染性疾病不包括解析：葡萄球菌感染常引起侵襲性疾病(如癤、癰、膿毒敗血癥、敗血癥等)和毒素性疾病(如食物中毒、假膜性腸炎等)。答案：(C)A.癰B.敗血癥C.猩紅熱D.食物中毒E.膿毒敗血癥

9.桿菌肽敏感實驗陽性的鏈球菌為解析：A群鏈球菌對桿菌肽敏感，B群鏈球菌CAMP實驗陽性，七葉苷實驗用于鑒定D群。答案：(A)A.A群鏈球菌B.B群鏈球菌C.C群鏈球菌D.D群鏈球菌E.F群鏈球菌

10.腐生葡萄球菌是下列哪種疾病的常見致病菌解析：腐生葡萄球菌是導(dǎo)致尿路感染的常見致病菌之一。答案：(D)A.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.蜂窩織炎D.尿路感染E.風(fēng)濕熱

11.鏈球菌分類的依據(jù)是解析：通常根據(jù)在血瓊脂培養(yǎng)基中溶血現(xiàn)象的不同可以將鏈球菌分為α溶血性鏈球菌，β溶血性鏈球菌，γ溶血性鏈球菌。答案：(D)A.能否產(chǎn)生血漿凝固酶B.產(chǎn)生色素顏色的不同C.鞭毛抗原的不同D.在血瓊脂培養(yǎng)基中溶血現(xiàn)象的不同E.傳播途徑的不同

12.在含6.5%氯化鈉高鹽的培養(yǎng)基中能生長的細(xì)菌是解析：腸球菌與鏈球菌的顯著區(qū)別在于腸球菌能在高鹽(6.5%NaCl)、高堿(pH9.6)、40%膽汁培養(yǎng)基上和10～45℃環(huán)境下生長，并對許多抗生素表現(xiàn)為固有耐藥。答案：(E)A.A群鏈球菌B.B群鏈球菌C.C群鏈球菌D.肺炎鏈球菌E.腸球菌

13.下列能產(chǎn)生自溶酶的細(xì)菌為解析：肺炎鏈球菌可產(chǎn)生自溶酶，在液體培養(yǎng)基中培養(yǎng)時間過長可因自溶而使培養(yǎng)液變澄清。答案：(B)A.草綠色鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸埃希菌D.流感嗜血桿菌E.肺炎克雷伯菌

14.治療鏈球菌引起的感染應(yīng)首選的抗生素是解析：青霉素為防治化膿性鏈球菌感染的首選藥物，用青霉素預(yù)防鏈球菌感染，對減少腎小球腎炎及風(fēng)濕熱的發(fā)生有一定的效果。答案：(B)A.鏈霉素B.青霉素C.滅滴靈D.紅霉素E.克林霉素

15.可引起猩紅熱的細(xì)菌是解析：人類鏈球菌感染中85%以上由A群鏈球菌引起，猩紅熱多由A群鏈球菌引起。答案：(B)A.甲型溶血性鏈球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.表皮葡萄球菌D.肺炎鏈球菌E.腦膜炎奈瑟菌

16.判定致病性葡萄球菌的主要試驗是解析：金黃色葡萄球菌產(chǎn)生分解DNA的酶，能耐受煮沸而不被破壞。答案：(B)A.甘露醇發(fā)酵B.耐熱DNA酶測定C.明膠液化D.觸酶試驗E.蔗糖發(fā)酵試驗

17.CAMP試驗陽性結(jié)果的溶血特點(diǎn)呈解析：在羊血平板上B群鏈球菌與金葡菌協(xié)同形成箭頭狀溶血。答案：(C)A.環(huán)狀B.月牙狀C.箭頭狀D.線條狀E.點(diǎn)狀

18.L-吡咯酮β-萘基酰胺反應(yīng)試驗，即PYR試驗用于特異性檢測的細(xì)菌是解析：A群鏈球菌含有吡咯烷酮芳基酰胺酶，能水解吡咯烷酮-β-萘基酰胺(PYR)，釋放出β-萘基酰胺，與PYR試劑作用形成紅色復(fù)合物。答案：(E)A.金黃色葡萄球菌B.甲型溶血性鏈球菌C.淋病奈瑟菌D.肺炎鏈球菌E.A群鏈球菌

19.B群鏈球菌的初步鑒定試驗是解析：葡萄球菌感染常引起侵襲性疾病(如癤、癰、膿毒敗血癥、敗血癥等)和毒素性疾病(如食物中毒、假膜性腸炎等)。答案：(B)A.山梨醇發(fā)酵試驗B.cAMP試驗C.Optochin敏感試驗D.桿菌肽敏感試驗E.膽汁七葉苷水解試驗

20.鏈球菌與葡萄球菌可用作屬間初步鑒別的試驗是解析：鏈球菌觸酶試驗陰性，葡萄球菌觸酶試驗陽性。答案：(A)A.觸酶試驗B.DNA試驗C.氧化酶試驗D.葡萄糖發(fā)酵試驗E.蔗糖氧化試驗

21.乙型溶血性鏈球菌可分為18個群，其分群依據(jù)是解析：根據(jù)鏈球菌細(xì)胞壁抗原分型(Lancefield血清分型法)將鏈球菌分為A、B、C、D等18個群。答案：(C)A.血平板上溶血現(xiàn)象的不同B.菌體表面蛋白抗原的不同C.細(xì)胞壁上多糖抗原的不同D.產(chǎn)生溶血素毒素的不同E.所致疾病的不同

22.風(fēng)濕熱的輔助診斷方法是解析：抗“O”試驗是一種傳統(tǒng)的外毒素中和試驗，常用于風(fēng)濕熱和腎小球腎炎的輔助診斷。答案：(D)A.膽汁溶菌試驗B.OT試驗C.外斐反應(yīng)D.抗“O”試驗E.肥達(dá)反應(yīng)

23.膽汁溶菌試驗常用于鑒別解析：肺炎鏈球菌可以產(chǎn)生自溶酶，能被膽汁或膽鹽等物質(zhì)激活，加速細(xì)菌溶解，故可用膽汁溶菌試驗肺炎鏈球菌與甲型溶血性鏈球菌。答案：(B)A.破傷風(fēng)梭菌與肉毒梭菌B.肺炎鏈球菌與甲型溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌與表皮葡萄球菌D.淋病奈瑟菌與腦膜炎奈瑟菌E.霍亂弧菌與腸炎沙門菌

24.觸酶試驗用的陽性質(zhì)控菌是解析：觸酶實驗陽性質(zhì)控菌株為金黃色葡萄球菌。答案：(E)A.腸球菌B.肺炎鏈球菌C.A群鏈球菌D.草綠色鏈球菌E.金黃色葡萄球菌

25.能在高鹽(6.5%NaCl)、高堿(pH9.6)條件，40%膽汁培養(yǎng)基上和10～45℃的環(huán)境下生長的細(xì)菌是解析：通常根據(jù)在血瓊脂培養(yǎng)基中溶血現(xiàn)象的不同可以將鏈球菌分為α溶血性鏈球菌，β溶血性鏈球菌，γ溶血性鏈球菌。答案：(A)A.腸球菌B.B群鏈球菌C.大腸埃希菌D.草綠色鏈球菌E.表皮葡萄球菌

26.莢膜腫脹試驗常用于解析：特異性抗血清與相應(yīng)細(xì)菌的莢膜抗原特異性結(jié)合形成復(fù)合物時，可使細(xì)菌莢膜顯著增大出現(xiàn)腫脹常用于肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和炭疽芽孢梭菌等檢測。答案：(C)A.結(jié)核分支桿菌感染的流行病學(xué)調(diào)查B.霍亂弧菌感染的快速診斷C.肺炎鏈球菌的血清型別鑒定D.金黃色葡萄球菌引起食物中毒的檢測E.腸道桿菌的基因分型

27.下列何種微生物培養(yǎng)時會產(chǎn)生B-溶血環(huán)現(xiàn)象解析：乙型溶血性鏈球菌在血平板上可產(chǎn)生B溶血。答案：(A)A.乙型溶血性鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.軍團(tuán)菌D.肺炎支原體E.肺炎衣原體

28.腸球菌區(qū)別于肺炎鏈球菌的生物學(xué)特點(diǎn)是解析：腸球菌在高鹽(6.5%NaCl)、40%膽汁培養(yǎng)基上能生長。答案：(E)A.革蘭陽性球菌B.觸酶陰性C.短鏈狀排列D.無芽孢E.在高鹽(6.5%NaCl)、40%膽汁培養(yǎng)基上能生長

29.致病性葡萄球菌重要的鑒定依據(jù)不包括解析：致病性葡萄球菌產(chǎn)生的凝固酶、耐熱核酸酶、金黃色色素和發(fā)酵甘露醇是作為判斷致病性的指標(biāo)。答案：(E)A.金黃色色素B.血平板上溶血C.凝固酶陽性D.耐熱核酸酶E.發(fā)酵葡萄糖

30.在肉湯中培養(yǎng)24小時后培養(yǎng)液變清的是解析：考查肺炎鏈球菌培養(yǎng)特性。肺炎鏈球菌在液體培養(yǎng)基中呈混濁生長，但培養(yǎng)時間過長可因產(chǎn)生自溶酶而使培養(yǎng)液變得澄清。答案：(C)A.葡萄球菌B.鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸埃希菌E.新型隱球菌

31.表皮葡萄球菌與腐生葡萄球菌可用作初步表型鑒別的試驗是解析：表皮葡萄球菌對新生霉素敏感，腐生葡萄球菌對新生霉素耐藥。答案：(D)A.桿菌肽敏感試驗B.CAMP試驗C.Op敏感試驗D.新生霉素敏感試驗E.DNA酶試驗

32.A群鏈球菌感染不會引起的疾病是解析：草綠色鏈球菌，屬條件致病菌，常與亞急性心內(nèi)膜炎相關(guān)。答案：(E)A.風(fēng)濕熱B.蜂窩織炎C.急性腎小球腎炎D.猩紅熱E.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

33.下列不是肺炎鏈球菌生物學(xué)特征的是解析：肺炎鏈球菌培養(yǎng)特性為需氧或兼性厭氧。答案：(E)A.具有莢膜多糖抗原B.抵抗力弱，對一般消毒劑敏感C.最適生長溫度37℃D.革蘭陽性球菌，成雙排列E.專性需氧，在血平板上產(chǎn)生草綠色溶血環(huán)

34.區(qū)別肺炎鏈球菌與甲型鏈球菌的試驗是解析：鑒定肺炎鏈球菌和甲型溶血性鏈球菌的試驗有膽汁溶菌試驗、菊糖發(fā)酵試驗和Optochin敏感試驗。上述試驗肺炎鏈球菌呈陽性結(jié)果，而甲型溶血性鏈球菌呈陰性。答案：(B)A.血漿凝固酶試驗和氧化酶試驗B.膽汁溶菌試驗和菊糖發(fā)酵試驗C.膽汁溶菌試驗和蔗糖發(fā)酵試驗D.Optochin試驗和氧化酶試驗E.血漿凝固酶試驗和甘露醇發(fā)酵試驗

35.孕婦經(jīng)產(chǎn)道感染新生兒導(dǎo)致敗血癥的鏈球菌中最多見的是解析：易引起新生兒敗血癥的鏈球菌中，最多見的血清型為B群鏈球菌。答案：(B)A.A群鏈球菌B.B群鏈球菌C.C群鏈球菌D.D群鏈球菌E.F群鏈球菌

36.對人致病的鏈球菌主要是解析：人類鏈球菌感染中85%以上由A群鏈球菌引起。答案：(A)A.A群鏈球菌B.B群鏈球菌C.C群鏈球菌D.D群鏈球菌E.E群鏈球菌

37.可以引起腎小球腎炎的致病菌是解析：鏈球菌感染后所導(dǎo)致的變態(tài)反應(yīng)疾病主要有風(fēng)濕熱和腎小球腎炎，前者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎和心臟病。答案：(C)A.葡萄球菌B.大腸埃希菌C.鏈球菌D.銅綠假單胞菌E.淋病奈瑟菌

38.肺炎病人痰標(biāo)本為鐵銹色，應(yīng)考慮下列何種細(xì)菌感染解析：肺炎鏈球菌所導(dǎo)致的疾病主要有大葉性肺炎、支氣管炎等。病人的痰標(biāo)本為鐵銹色。答案：(C)A.銅綠假單胞菌B.肺炎克雷伯菌C.肺炎鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.化膿性鏈球菌

39.下列金黃色葡萄球菌引起的疾病，不包括解析：鏈球菌感染可以導(dǎo)致風(fēng)濕熱。答案：(D)A.剝脫性皮炎B.毒素休克綜合征C.蜂窩織炎D.風(fēng)濕熱E.假膜性腸炎

40.凝固酶陰性葡萄球菌是醫(yī)院感染的主要病原菌，以下哪種標(biāo)本類型培養(yǎng)出該菌最有臨床意義解析：凝固酶陰性葡萄球菌是人體皮膚黏膜正常菌群之一，也是正常人體開放性腔道容易污染菌之一，常規(guī)標(biāo)本應(yīng)結(jié)合患者診斷判定其臨床意義。答案：(B)A.消毒前手標(biāo)本B.ICU患者靜脈導(dǎo)管尖標(biāo)本C.直接涂片不合格的呼吸道標(biāo)本D.女性孕期生殖道標(biāo)本E.鼻拭子標(biāo)本

41.凝固酶試驗分為玻片法測定結(jié)合型及試管法測定分泌型，以下哪種葡萄球菌兩種方法結(jié)果不一致解析：路登葡萄球菌產(chǎn)生結(jié)合型凝固酶，而不分泌游離型凝固酶，因而玻片法凝固酶試驗為陽性，試管法凝固酶試驗為陰性。答案：(C)A.金黃色葡萄球菌B.中間型葡萄球菌C.路登葡萄球菌D.表皮葡萄球菌E.溶血葡萄球菌

42.孕婦在孕期多少周，經(jīng)陰道直腸拭子培養(yǎng)出哪種細(xì)菌可引起新生兒肺炎、腦膜炎和敗血癥解析：常規(guī)孕期35～37周做陰道-直腸拭子培養(yǎng)，篩查無乳鏈球菌對早發(fā)性GBS感染的嬰兒有著非常重要的臨床意義。答案：(E)A.10～20周，培養(yǎng)出大腸桿菌B.20～25周，培養(yǎng)出肺炎克雷伯菌C.25～30周，培養(yǎng)出表皮葡萄球菌D.30～35周，培養(yǎng)出糞腸球菌E.35～37周，培養(yǎng)出無乳鏈球菌

43.患者，男性，20歲。3天前因淋雨受涼后，出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，體溫達(dá)39～40℃，并有右側(cè)胸痛，放射到上腹部痛，咳嗽或深呼吸時加劇?？人?，痰少，咯鐵銹色痰，同時伴有氣促，為明確診斷急診入院。體格檢查：T：39℃，P：110次／min，R:24次／min，BP：15.0／10.0kPa(110／75mmHg)。神志清楚，急性病容，呼吸略促，口唇輕度紫紺，口角和鼻周可見單純性皰疹。右側(cè)胸部叩診濁音，語顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音，心音純，心律規(guī)整，心率110次／min。腹軟，上腹部輕度壓痛，無肌緊張及反跳痛，雙下肢無水腫。輔助檢查：(1)血常規(guī)：WBC:20.0×10!／L，N:85%，L:15%。(2)胸片示：右肺下野可見大片狀淡薄陰影，實變陰影中可見支氣管氣道征。最可能何種菌感染解析：患者有寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽和血痰等癥狀，有肺實變的體征，X線檢查有大片狀淡薄陰影，其中可見支氣管氣道征?？稍\斷為肺炎球菌肺炎。答案：(D)A.金黃色葡萄球菌B.甲型溶血性鏈球菌C.淋病奈瑟菌D.肺炎鏈球菌E.A群鏈球菌

44.在急性肺炎患者血液中分離出一株細(xì)菌，血平板上灰白色，α-溶血扁平較小菌落，革蘭染色為陽性雙球菌，矛頭狀，坦面相對，觸酶試驗陰性，桿菌肽試驗陰性，Optochin敏感試驗陽性，膽汁溶菌試驗陽性，6.5%的NaCl生長試驗陰性。此菌最可能是解析：肺炎鏈球菌形態(tài)呈矛頭狀，坦面相對；生化反應(yīng)：觸酶試驗陰性，桿菌肽試驗陰性，Optochin敏感試驗陽性，膽汁溶菌試驗陽性，6.5%的NaCl生長試驗陰性?？梢鸫笕~性肺炎。答案：(C)A.金黃色葡萄球菌B.D群鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.A群鏈球菌E.腸球菌

45.導(dǎo)致猩紅熱的主要致病物質(zhì)是解析：無答案：(E)A.鏈激酶B.鏈道酶C.M蛋白D.SPAE.紅疹毒素

46.鏈激酶、透明質(zhì)酸酶、鏈道酶產(chǎn)自解析：無答案：(C)A.肺炎鏈球菌B.大腸埃希菌C.A群鏈球菌D.肺炎克雷伯菌E.鮑曼不動桿菌

47.用于病原性葡萄球菌鑒定的實驗是解析：1.病原性葡萄球菌能產(chǎn)生血漿凝固酶，使血漿中纖維蛋白原變?yōu)椴蝗苄岳w維蛋白，附于細(xì)菌表面，生成凝塊，因而具有抗吞噬的作用。凝固酶試驗對于判定該菌株是否具有致病力，很有幫助。葡萄球菌凝固酶試驗被廣泛地用于常規(guī)鑒定金黃色葡萄球菌與其他葡萄球菌。2.桿菌肽耐藥與否可用來初步區(qū)分化膿性和非化膿性鏈球菌。答案：(E)A.桿菌肽試驗B.奧普托欣試驗C.CAMP試驗D.膽汁七葉苷試驗E.血漿凝固酶試驗

48.用于化膿性鏈球菌鑒定的試驗是解析：1.病原性葡萄球菌能產(chǎn)生血漿凝固酶，使血漿中纖維蛋白原變?yōu)椴蝗苄岳w維蛋白，附于細(xì)菌表面，生成凝塊，因而具有抗吞噬的作用。凝固酶試驗對于判定該菌株是否具有致病力，很有幫助。葡萄球菌凝固酶試驗被廣泛地用于常規(guī)鑒定金黃色葡萄球菌與其他葡萄球菌。2.桿菌肽耐藥與否可用來初步區(qū)分化膿性和非化膿性鏈球菌。答案：(A)A.桿菌肽試驗B.奧普托欣試驗C.CAMP試驗D.膽汁七葉苷試驗E.血漿凝固酶試驗

49.革蘭陽性菌中僅次于葡萄球菌的重要的醫(yī)院