-衛(wèi)生資格-副高-耳鼻咽喉科學(xué)-副高-章節(jié)練習(xí)-氣管食管科學(xué)-食管異物(共23題)

1.食管異物可出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括解析：食管異物可出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括咽側(cè)膿腫答案：(D)A.頸部皮下氣腫B.縱隔氣腫C.氣胸D.咽側(cè)膿腫E.縱隔膿腫

2.食管異物最嚴(yán)重的并發(fā)癥是解析：無(wú)答案：(C)A.食管氣管瘺B.縱隔氣腫C.大出血D.縱隔炎E.食管穿孔

3.食管壁包括解析：無(wú)答案：(C)A.黏膜層、黏膜下層、肌層、漿膜層B.黏膜層、黏膜下層、肌層、固有層C.黏膜層、黏膜下層、肌層、纖維層D.黏膜層、黏膜肌層、肌層、漿膜層E.黏膜層、黏膜肌層、肌層、纖維層

4.什么情況下食管異物最可能導(dǎo)致呼吸道窒息?()解析：無(wú)答案：(E)A.成人較小食管異物位于食管第1狹窄處B.成人食管異物位于第2狹窄處C.成人食管異物位于食管第3狹窄處D.兒童食管異物位于食管第2狹窄處E.兒童較大食管異物位于食管入口處

5.食管異物停留的最常見(jiàn)部位是()解析：無(wú)答案：(C)A.梨狀窩B.食管的第2狹窄處C.食管入口D.食管與主動(dòng)脈弓的交叉處E.食管穿過(guò)橫膈部位

6.食管異物的診斷下列哪項(xiàng)最重要()解析：無(wú)答案：(D)A.X線攝片B.間接喉鏡檢查C.纖維喉鏡檢查D.誤吞異物病史E.CT檢查

7.成人食管異物最易停留的部位是解析：無(wú)答案：(A)A.距中切牙16cmB.距中切牙23cmC.距中切牙27cmD.距中切牙36cmE.以上都不是

8.異物最易停留在解析：無(wú)答案：(A)A.食管入口B.食管第2狹窄C.食管第3狹窄D.食管第4狹窄E.食管憩室

9.下列哪一項(xiàng)不大可能是食管異物可出現(xiàn)的并發(fā)癥解析：食管異物的并發(fā)癥發(fā)生多因末及時(shí)就診而耽誤治療，或因異物發(fā)生后繼續(xù)強(qiáng)行進(jìn)食引起。那么，1.食管穿孔或損傷性食管炎尖銳而硬的異物，可隨吞咽活動(dòng)刺破食管壁而致食管穿孔；粗糙不規(guī)則及嵌頓性異物，除直接損傷食管黏膜外，潴留的食物及唾液有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，使食管壁發(fā)生感染、壞死、饋瘍等。2.頸部皮下氣腫或縱隔氣腫食管穿孔后，咽下的空氣經(jīng)穿孔外溢，潛入頸部皮下組織或縱隔內(nèi)形成氣腫。3.食管周?chē)准邦i間隙感染或縱隔炎損傷性食管炎感染可向深部擴(kuò)散，或食管穿孔擴(kuò)散到食管周?chē)鹗彻苤車(chē)祝卣咝纬墒彻苤車(chē)撃[。穿孔位于頸部周同時(shí)，感染可沿頸筋膜間隙擴(kuò)散形成咽后或咽側(cè)膿腫。胸段食管穿孔，可發(fā)生縱個(gè)隔炎，形成縱隔膿腫。嚴(yán)重時(shí)伴音發(fā)熱等全身癥狀。4.大血管破潰食管中段吸尖銳的異物可直接刺破食管壁及土動(dòng)脈弓或鎖骨下動(dòng)脈等大血管，引起致命性出血。感染也可累及血管，致其破裂出血。主要表現(xiàn)為大量嘔血或便血。一旦發(fā)生，治療困難，死亡率高。5.氣管食管瘺異物嵌頓壓迫食管前單致管壁壞死，冉累及氣管、支氣管時(shí)，形成氣管食管瘺，可導(dǎo)致肺部反復(fù)感染。答案：(C)A.頸部皮下氣腫B.縱隔氣腫C.氣胸D.咽側(cè)膿腫E.縱隔膿腫

10.成年人食管異物最常見(jiàn)的原因是解析：無(wú)答案：(B)A.喉反射不全B.飲食過(guò)急或進(jìn)食時(shí)精神不集中C.牙齒缺如囫圇吞下D.進(jìn)食時(shí)哭鬧、說(shuō)笑E.誤服

11.關(guān)于食管中段異物，有誤的是解析：無(wú)答案：(B)A.是指嵌頓于食管第2狹窄的異物B.常表現(xiàn)為頸根部疼痛C.常表現(xiàn)為胸骨后疼痛D.食管鏡檢時(shí)可見(jiàn)搏動(dòng)E.未及時(shí)取出可引起致命大出血

12.食管異物伴食管穿孔可出現(xiàn)的并發(fā)癥是解析：無(wú)答案：(E)A.皮下氣腫和縱隔氣腫B.食管周?chē)?、氣管食管瘺C.縱隔炎D.潰破大出血E.以上均有可能

13.關(guān)于食管異物，哪一項(xiàng)是正確的解析：無(wú)答案：(E)A.不產(chǎn)生致命性并發(fā)癥B.食管各段嵌頓異物發(fā)生率相仿C.食管鏡檢查時(shí)不可能發(fā)生呼吸困難D.明確食管穿孔部位可行吞鋇X線檢查E.異物位于主動(dòng)脈弓水平時(shí)應(yīng)急請(qǐng)胸科會(huì)診

14.誤吞異物后，根據(jù)吞咽疼痛部位判斷異物位置哪項(xiàng)不正確解析：無(wú)答案：(A)A.無(wú)明顯疼痛，可以判斷無(wú)食管異物B.頸根部或胸骨上窩疼痛，一般可判斷異物位于食管上段C.胸骨后疼痛，異物可能位于食管中段D.背部疼痛，異物可能位于食管中段E.咽部疼痛，異物可能位于咽部

15.小兒食管骨性異物錯(cuò)誤的取出方法是解析：無(wú)答案：(E)A.應(yīng)用全麻氣管插管B.并發(fā)炎癥可用抗生素控制C.處理不當(dāng)可發(fā)生食管穿孔D.術(shù)前可給阿托品應(yīng)用E.應(yīng)用纖維食管鏡取出最好

16.成年男性患者因誤食雞骨后吞咽痛2小時(shí)，間接喉鏡未發(fā)現(xiàn)異物，應(yīng)行下列哪項(xiàng)檢查解析：無(wú)答案：(B)A.纖維喉鏡檢查B.食管鋇劑造影C.硬質(zhì)食管鏡檢查D.纖維胃鏡檢查E.以上均可

17.食管異物的處理中，敘述正確的是解析：無(wú)答案：(ABD)A.進(jìn)食后6小時(shí)內(nèi)不宜行食管鏡檢查B.術(shù)前若癥狀消失，應(yīng)再次行食管鋇劑造影檢查C.硬管食管鏡檢查時(shí)助手應(yīng)固定受檢者肩部D.食管鏡進(jìn)入食管下段時(shí)，正確的頭位是低于手術(shù)臺(tái)面5cmE.尖銳異物若無(wú)法整塊取出，可鉗夾破碎后分別取出

18.關(guān)于食管，敘述錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(ABE)A.食管從外向內(nèi)是由黏膜層、黏膜下層、肌層及纖維層構(gòu)成B.食管黏膜層為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，黏膜下層含有腺體、血管和神經(jīng)C.肌肉層為2種肌纖維構(gòu)成：內(nèi)層為環(huán)形，外層為縱行D.食管的肌層上1/3主要為橫紋肌，下1/3為平滑肌E.與胃一樣，食管的外層由漿膜層包繞

19.食管異物的預(yù)防，下列哪幾項(xiàng)是正確的()解析：無(wú)答案：(ABCE)A.進(jìn)食不宜過(guò)于匆忙B.睡眠前應(yīng)取下義齒C.老年人配戴義齒，進(jìn)食時(shí)尤應(yīng)當(dāng)心D.昏迷病人有義齒可以不必取下E.全身麻醉病人應(yīng)取下義齒

20.誤吞異物后，根據(jù)吞咽疼痛部位判斷異物位置哪些項(xiàng)是正確的?()解析：無(wú)答案：(BDE)A.無(wú)明顯疼痛，可以判斷無(wú)食管異物B.頸根部或胸骨上窩疼痛一般可判斷異物位于食管上段C.胸骨后疼痛，異物可能位于食管下段D.背部疼痛，異物可能位于食管中段E.咽部疼痛，異物可能位于咽部

21.食管異物致大血管破裂，下列敘述哪些正確?()解析：無(wú)答案：(ABC)A.尖銳異物相對(duì)容易損傷大血管B.位于主動(dòng)脈弓交叉處異物易損傷大血管C.食管中段異物并發(fā)感染易損傷大血管D.異物致大血管破裂易搶救成功，死亡率低E.位于食管入口處尖銳異物易損傷大血管

22.患者男性，34歲，因“吃魚(yú)后出現(xiàn)吞咽困難2小時(shí)”來(lái)診。間接喉鏡檢查咽喉部未見(jiàn)魚(yú)刺，考慮可能為食管異物。問(wèn)：為明確診斷，首選的檢查是解析：無(wú)答案：(C)A.胸部正側(cè)位X線片B.胸部CTC.食管鋇棉X線片D.食管鏡E.喝水診斷法

23.患者男性，34歲