-衛(wèi)生資格-副高-口腔頜面外科學(xué)-副高-章節(jié)練習(xí)-口腔外科-涎腺疾病(共89題)

1.涎石摘除術(shù)的適應(yīng)證為()解析：無答案：(C)A.涎石在導(dǎo)管內(nèi)，腺體有纖維化者B.涎石在腺體內(nèi)，腺體未纖維化者C.涎石在導(dǎo)管內(nèi)，腺體未纖維化者D.涎石在導(dǎo)管與腺體交接處E.涎石在腺體內(nèi)，進(jìn)食有明顯腫脹者

2.涎腺造影檢查的禁忌證為()解析：無答案：(C)A.陰性涎石病B.慢性腮腺炎C.急性化膿性腮腺炎D.腮腺惡性腫瘤E.腮腺良性肥大

3.在解剖上與面神經(jīng)關(guān)系最密切的涎腺是()解析：無答案：(B)A.舌下腺B.腮腺C.腭腺D.唇腺E.下頜下腺

4.男，65歲，以“腮腺Warthin瘤”收入院。以下所述哪項與此診斷無關(guān)()解析：無答案：(E)A.病人有20年大量吸煙史B.腫物在感冒時增大C.雙側(cè)腮腺后下極均可觸及栗子大小質(zhì)軟的腫物D.放射性核素掃描腫物有核素濃聚E.該腫瘤男女性發(fā)病率相近

5.50歲女性，右側(cè)腮腺無痛進(jìn)行性腫大，有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史，γ球蛋白增高，活檢有大量淋巴細(xì)胞。最可能的診斷是()解析：無答案：(B)A.慢性化膿性腮腺炎B.舍格倫綜合征C.腮腺多形性腺瘤D.腮腺淋巴結(jié)核E.腮腺放線菌病

6.涎腺多形性腺瘤之所以稱為混合瘤是因為()解析：無答案：(C)A.此腫瘤多為良性，但少數(shù)可惡變B.腫瘤內(nèi)既有涎腺上皮，又有鱗狀上皮及柱狀上皮C.腫瘤內(nèi)既有涎腺上皮，又有黏液或軟骨樣組織D.腫瘤內(nèi)腺上皮細(xì)胞的核型多樣化E.腫瘤的臨床表現(xiàn)多樣化

7.下列關(guān)于腺淋巴瘤不正確的是()解析：無答案：(A)A.多見于女性B.又名沃辛瘤C.腫塊可有消長史D.患者常有吸煙史E.多位于腮腺后下極

8.舍格倫綜合征伴發(fā)結(jié)締組織病中最常見的是()解析：無答案：(C)A.多發(fā)性肌炎B.紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.結(jié)節(jié)性動脈炎E.硬皮病

9.口腔小涎腺不包括()解析：無答案：(D)A.磨牙后腺B.頰腺C.唇腺D.舌下腺E.腭腺

10.最易發(fā)生涎石的腺體是()解析：無答案：(A)A.下頜下腺B.腮腺C.唇腺D.舌下腺E.腭腺

11.Warthin瘤又稱()解析：腺淋巴瘤又稱乳頭狀淋巴囊腺瘤或Warthin瘤。答案：(D)A.腺樣囊腺瘤B.乳頭細(xì)胞瘤C.乳頭狀腺瘤D.腺淋巴瘤E.管狀腺瘤

12.關(guān)于繃帶包扎的注意事項，哪一項是不正確的解析：無答案：(C)A.包扎頜下區(qū)及頸部時，應(yīng)注意保持呼吸道暢通B.所施壓力適度，防止組織受壓發(fā)生壞死C.腮腺區(qū)包扎不應(yīng)有壓力，以免發(fā)生面神經(jīng)損傷D.膿腫切開引流后，首先應(yīng)加壓包扎E.骨折復(fù)位后，包扎時應(yīng)注意防止錯位

13.已確診為涎石病者，不宜作()解析：無答案：(C)A.進(jìn)酸性食物B.X線平片C.涎腺造影D.抗感染治療E.多飲水

14.以下關(guān)于舍格倫綜合征的敘述哪項是錯誤的解析：無答案：(D)A.多發(fā)生于中年婦女B.屬慢性炎癥性、全身自身免疫性疾病C.可合并腮腺腫大和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.唇腺活檢主要表現(xiàn)為彌漫性淋巴細(xì)胞浸潤E.結(jié)節(jié)型者可行保存面神經(jīng)的腮腺腺葉及腫塊切除

15.臨床上涎石病最常見于解析：無答案：(C)A.頜下腺腺體B.腮腺導(dǎo)管C.頜下腺導(dǎo)管D.腮腺腺體與導(dǎo)管交界E.頜下腺腺體與導(dǎo)管交界處

16.唾液腺腫瘤中發(fā)病率最高的腺體和該腺體中最常見的腫瘤是解析：唾液腺腫瘤約80%發(fā)生于腮腺，其中大多數(shù)是多形性腺瘤。答案：(E)A.舌下腺、腺淋巴瘤B.下頜下腺、腺瘤C.腮腺、腺淋巴瘤D.下頜下腺、多形性腺瘤E.腮腺、多形性腺瘤

17.關(guān)于涎石病，以下說法錯誤的是解析：陰性結(jié)石則不能顯示。答案：(D)A.多發(fā)生于下頜下腺B.多表現(xiàn)為反復(fù)進(jìn)食時唾液腺腫脹C.治療以解除導(dǎo)管阻塞為原則D.X線都能顯示結(jié)石E.對確認(rèn)為涎石病者，不作唾液腺造影

18.舍格倫綜合征可伴有的全身病變不包括解析：舍格倫綜合征為自身免疫病，可伴全身自身免疫病。答案：(E)A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.多發(fā)性肌炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.硬皮病E.結(jié)節(jié)性動脈周圍炎

19.正常人每日涎液分泌的1000～1500ml總量中，腮腺及頜下腺分泌的比例為解析：無答案：(D)A.75％B.80％C.85％D.90％E.95％

20.慢性化膿性腮腺炎多數(shù)是由哪種感染途徑引起的（）解析：無答案：(E)A.牙源性感染B.外傷感染C.血源性感染D.醫(yī)源性感染E.逆行性感染

21.舌神經(jīng)在口底與頜下腺導(dǎo)管的關(guān)系是（）解析：無答案：(E)A.平行B.橫過導(dǎo)管走向外側(cè)C.內(nèi)下方D.外下方E.橫過導(dǎo)管下方，走向內(nèi)側(cè)

22.急性化膿性腮腺炎切開引流，以下哪項操作是正確的（）解析：無答案：(E)A.行眶下神經(jīng)阻滯麻醉B.在下頜角上方1.5cm作切口C.在耳前及下頜支后緣處沿腺小葉方向作切口D.只切開皮膚、皮下組織即可E.用血管鉗插入腮腺實質(zhì)的膿腔中引流膿液，注意向不同方向分離，分開各個腺小葉的膿腔

23.流行性腮腺炎的好發(fā)年齡（）解析：無答案：(C)A.嬰兒期B.老年人C.5～15歲D.無明顯年齡選擇E.中年人

24.急性化膿性腮腺炎已發(fā)展至化膿時，必須切開引流，以下哪項不是切開引流的指征（）解析：無答案：(E)A.局部有明顯的凹陷性水腫B.局部有跳痛并有局限性壓痛點C.穿刺抽出膿液D.腮腺導(dǎo)管口有膿液排出，全身感染中毒癥狀明顯E.腮腺區(qū)有輕微疼痛、腫大、壓痛

25.單純涎石摘除術(shù)適用于（）解析：無答案：(D)A.涎石發(fā)生在導(dǎo)管內(nèi)B.涎石發(fā)生在導(dǎo)管與腺體交界處C.涎石發(fā)生在腺體內(nèi)D.涎石發(fā)生在導(dǎo)管內(nèi)，腺體尚未纖維化者E.涎石發(fā)生在導(dǎo)管內(nèi).腺體已纖維化者

26.咬肌間隙感染與急性化膿性腮腺炎的主要鑒別點是（）解析：無答案：(E)A.有下頜阻生第三磨牙冠周炎B.有牙痛史C.無傳染接觸史D.一開始即表現(xiàn)為咬肌間隙感染而無牙痛E.腫脹中心及壓痛點位于下頜角部，張口受限明顯，腮腺導(dǎo)管口無紅腫，分泌清亮

27.治療慢性下頜下腺炎可采用（）解析：無答案：(E)A.藥物治療B.導(dǎo)管沖洗C.導(dǎo)管擴(kuò)張D.導(dǎo)管結(jié)扎E.下頜下腺切除

28.下列關(guān)于沃辛瘤的說法，正確的是（）解析：無答案：(E)A.又名多形性腺瘤B.多見于女性C.腫塊生長迅速D.患者有明顯自發(fā)痛E.多位于腮腺后下極

29.急性腮腺炎最常見的病原菌是（）解析：無答案：(A)A.金黃色葡萄球菌B.文生螺旋體C.鏈球菌D.厭氧菌E.肺炎球菌

30.腮腺淋巴結(jié)炎與慢性化膿性腮腺炎的主要鑒別診斷是（）解析：無答案：(E)A.體溫升高B.腮腺區(qū)腫大C.有明顯壓痛D.口干E.涎腺分泌正常

31.舌下腺囊腫的內(nèi)容物是哪種性質(zhì)的（）解析：無答案：(E)A.白色凝乳狀物質(zhì)B.豆腐渣樣物質(zhì)C.灰白色角化物質(zhì)D.淡黃色含膽固醇結(jié)晶液體E.無色透明黏稠液體

32.下列哪種是含有淀粉酶的囊腫（）解析：無答案：(E)A.口底皮樣囊腫B.甲狀舌管囊腫C.鰓裂囊腫D.角化囊腫E.舌下腺囊腫

33.根治舌下腺囊腫的方法，正確的是（）解析：無答案：(D)A.袋形縫合B.完整摘除囊腫C.盡可能摘除囊腫D.切除舌下腺E.引流囊液

34.多形性腺瘤的好發(fā)部位依次是（）解析：無答案：(B)A.腭腺、腮腺、舌下腺、下頜下腺B.腮腺、腭腺、下頜下腺、舌下腺C.腮腺、下頜下腺、唇腺、腭腺D.下頜下腺、腭腺、腮腺、唇腺E.腮腺、舌下腺、下頜下腺、腭腺

35.治療腮腺淺葉多形性腺瘤應(yīng)采用（）解析：無答案：(C)A.腫瘤剜出術(shù)B.腮腺全切除術(shù)＋面神經(jīng)解剖術(shù)C.腫瘤及腮腺淺葉切除術(shù)＋面神經(jīng)解剖術(shù)D.腮腺全切除術(shù)＋根治性頸清術(shù)E.放療＋化療

36.易發(fā)生面癱的腫瘤類型主要是（）解析：無答案：(B)A.多形性腺瘤B.腺樣囊性癌C.黏液表皮樣癌D.腺淋巴瘤E.腺泡細(xì)胞癌

37.黏液表皮樣癌發(fā)生部位最多的是（）解析：黏液表皮樣癌好發(fā)部位依次是：腮腺)腭腺)下頜下腺)磨牙后腺。答案：(E)A.舌下腺B.腭腺C.下頜下腺D.磨牙后腺E.腮腺

38.早期腮腺黏液表皮樣癌的治療方法宜選用（）解析：無答案：(D)A.包膜外摘除腫瘤＋面神經(jīng)解剖術(shù)B.放療C.化療加放療D.腫瘤及腮腺全葉切除＋面神經(jīng)解剖術(shù)E.腫瘤及腮腺摘除不保留面神經(jīng)

39.腭部的腺樣囊性癌應(yīng)作（）解析：無答案：(D)A.腫瘤摘除B.單獨化療C.上頜骨切除D.手術(shù)加放療E.單獨放療

40.腺泡細(xì)胞癌主要發(fā)生在（）解析：無答案：(B)A.腭腺B.腮腺C.舌下腺D.頰腺E.下頜下腺

41.多形性腺瘤容易復(fù)發(fā)的主要原因是（）解析：無答案：(C)A.手術(shù)操作困難B.腫塊與周圍組織粘連緊密C.包膜不完整D.腫塊位置深在E.與面神經(jīng)關(guān)系密切

42.唾液腺造影的禁忌證是（）解析：無答案：(B)A.腫瘤B.急性化膿性腮腺炎C.慢性炎癥D.口干E.涎瘺

43.腮腺造影顯示導(dǎo)管呈臘腸樣改變主要是（）解析：無答案：(C)A.急性腮腺炎的表現(xiàn)B.腮腺肥大的表現(xiàn)C.慢性腮腺炎的表現(xiàn)D.腮腺腫瘤的表現(xiàn)E.淋巴上皮病的表現(xiàn)

44.腺樣囊性癌最常見什么途徑的擴(kuò)散（）解析：無答案：(A)A.沿神經(jīng)擴(kuò)散B.沿骨管擴(kuò)散C.沿淋巴結(jié)擴(kuò)散D.沿筋膜擴(kuò)散E.沿血循擴(kuò)散

45.腺樣囊性癌的好發(fā)部位（）解析：無答案：(A)A.最常見于腭部小唾液腺及腮腺B.最常見于下頜下腺C.最常見于頰腺D.最常見于唇腺E.最常見于磨牙后腺

46.關(guān)于腺樣囊性癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以下說法正確的是（）解析：無答案：(A)A.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很低，一般不必作選擇性頸淋巴清掃術(shù)B.容易發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需常規(guī)作選擇性頸淋巴清掃術(shù)C.需作根治性頸淋巴清掃術(shù)D.位于舌根部的腺樣囊性癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較低，不考慮行選擇性頸淋巴清掃術(shù)E.位于舌根部的腺樣囊性癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高，應(yīng)行根治性頸淋巴清掃術(shù)

47.最易發(fā)生炎癥的腺體是（）解析：無答案：(D)A.下頜下腺B.舌下腺C.唇腺D.腮腺E.腭腺

48.口腔小唾液腺，不包括（）解析：無答案：(E)A.腭腺B.唇腺C.磨牙后腺D.頰腺E.舌下腺

49.下頜下腺導(dǎo)管觸診應(yīng)該是（）解析：無答案：(D)A.從導(dǎo)管后部向前單手觸診B.從導(dǎo)管前部向后單手觸診C.從導(dǎo)管前部向后雙手觸診D.從導(dǎo)管后部向前雙手觸診E.在口內(nèi)舌下皺襞表面滑動觸診

50.只分泌漿液的腺體是（）解析：無答案：(A)A.腮腺B.下頜下腺C.唇腺D.舌下腺E.腭腺

51.分泌漿液為主的混合腺是（）解析：無答案：(A)A.下頜下腺B.舌下腺C.腮腺D.腭腺E.唇腺

52.與面神經(jīng)關(guān)系最密切的唾液腺是（）解析：無答案：(C)A.下頜下腺B.舌下腺C.腮腺D.腭腺E.唇腺

53.唾液腺黏液囊腫最常見于（）解析：無答案：(A)A.下唇B.下頜下腺C.頰腺D.腮腺E.腭腺

54.關(guān)于慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎，以下哪項描述是正確的（）解析：無答案：(E)A.成人及兒童均可發(fā)生，且轉(zhuǎn)歸相同B.發(fā)生于兒童者極少自愈C.壓迫腺體導(dǎo)管無液體流出D.全身癥狀明顯E.唾液腺造影顯示末梢導(dǎo)管點狀、球狀擴(kuò)張

55.懷疑舍格倫綜合征時，臨床應(yīng)做的輔助檢查是（）解析：無答案：(C)A.針刺活檢B.咬!片C.施墨試驗D.低頭試驗E.X線平片

56.兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎可發(fā)生于任何兒童期，最常見于（）解析：無答案：(B)A.2歲左右B.5歲左右C.8歲左右D.10歲左右E.15歲左右

57.!Tc核素顯像對以下哪種腫瘤具有特殊診斷意義（）解析：無答案：(B)A.多形性腺瘤B.沃辛瘤C.黏液表皮樣癌D.腺樣囊性癌E.肌上皮瘤

58.患者女性，47歲。單側(cè)腮腺無痛性進(jìn)行性長大，有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史，γ球蛋白升高，下唇腺活檢有大量淋巴細(xì)胞，應(yīng)診斷為（）解析：無答案：(C)A.慢性化膿性腮腺炎B.腮腺淋巴結(jié)核C.舍格倫綜合征D.腺淋巴瘤E.腮腺多形性腺瘤

59.患者男性，40歲。左側(cè)下頜下腺進(jìn)食后腫痛2周，下頜橫斷頜片未見陽性結(jié)石征象。如果懷疑下頜下腺導(dǎo)管后段陽性結(jié)石，應(yīng)進(jìn)行下列哪種檢查（）解析：無答案：(B)A.下頜下腺造影B.下頜下腺側(cè)位片C.曲面斷層片D.下頜骨后前位片E.下頜骨側(cè)位片

60.患者男性，34歲。下頜下腺炎長期反復(fù)發(fā)作，保守治療無效，頜下能觸及硬塊，導(dǎo)管及腺體交界處證明有結(jié)石，應(yīng)采取下列哪項措施（）解析：無答案：(C)A.結(jié)石切除B.拔除鄰近齲壞及松動牙C.下頜下腺切除D.物理療法E.全身抗生素應(yīng)用

61.患者女性，33歲。由下頜下腺進(jìn)食后腫痛1年，臨床檢查右側(cè)舌下可觸及一硬結(jié)。投照下頜橫斷合片可見高密度影像，請問下列哪一項對于鑒別下頜下腺導(dǎo)管陽性涎石和下頜下區(qū)其他鈣化影響最有價值（）解析：無答案：(E)A.高密度影像與頜骨的關(guān)系B.高密度影像的數(shù)目及位置C.高密度影像的形狀及大小D.高密度影像的大小及數(shù)目E.高密度影像的位置及排列方向

62.患者女性，40歲。雙側(cè)腮腺腫大10年余，有輕脹感。腮腺為彌散性腫脹，質(zhì)軟。導(dǎo)管分泌清亮，量少。腮腺造影導(dǎo)管分支系統(tǒng)無異常，腮腺體略增大。該患者最有可能的診斷是（）解析：無答案：(D)A.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎B.合格倫綜合征C.流行性腮腺炎D.腮腺良性肥大E.腮腺腺淋巴瘤

63.治療腮腺淺葉混合瘤，宜采用解析：無答案：(B)A.腫瘤剜出術(shù)B.保留面神經(jīng)腮腺淺葉及腫瘤摘除術(shù)C.腮腺全切除術(shù)D.放射治療E.化學(xué)治療

64.腮腺混合瘤手術(shù)切除應(yīng)采取解析：無答案：(C)A.包膜外腫瘤摘除，面神經(jīng)解剖B.包膜外正常組織處切除，不解剖面神經(jīng)C.淺葉腫瘤應(yīng)切除腫瘤及淺葉，深葉腫瘤應(yīng)切除腫瘤及全腮腺，保留面神經(jīng)D.淺葉腫瘤除切除腫瘤及淺葉外，不保留面神經(jīng)E.深葉腫瘤應(yīng)保留面神經(jīng)，并做腫瘤組織的切除

65.男，45歲，發(fā)現(xiàn)雙腮腺腫大2年，有脹感。體檢：雙腮腺彌漫性增大，柔軟，無結(jié)節(jié)。造影片示腺體形態(tài)正常，體積增大，并可見少數(shù)分支導(dǎo)管點狀擴(kuò)張；排空功能稍遲緩。應(yīng)診斷為解析：無答案：(E)A.腮腺良性占位病變B.腮腺良性肥大C.腮腺結(jié)核D.Mikulicz病E.舍格倫綜合征

66.女，34歲。下唇內(nèi)側(cè)黏膜黏液囊腫手術(shù)。術(shù)中見有和囊腫相連的腺體。對這些腺體應(yīng)解析：口唇部黏液腺囊腫臨床多見,應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)必須切除與其相關(guān)的黏液腺體組織,避免復(fù)發(fā)。術(shù)中如果切破囊壁,易造成殘留。若再次手術(shù),因有瘢痕形成,手術(shù)層次不清,增加患者負(fù)擔(dān)與痛苦,對術(shù)者也有困難,應(yīng)避免。答案：(B)A.保留B.摘除C.燒灼D.部分切除E.注入2%碘酊0.2～0.5ml

67.男，6歲。雙腮腺反復(fù)腫脹2年。體檢：雙腮腺不大，腺體分泌清亮。右腮腺造影片示主導(dǎo)管形態(tài)正常，分支導(dǎo)管較少，大量末梢導(dǎo)管點狀擴(kuò)張。此種X線表現(xiàn)最可能的診斷是解析：以5歲左右的男童最為常見。間隔數(shù)周或數(shù)月發(fā)作一次不等，隨著年齡增長，間隔時間愈長，甚或1～2年腫脹一次。腫脹可以很突然，單側(cè)或雙側(cè)。從涎腺造影觀察，不少患兒雙側(cè)均顯示涎腺末梢導(dǎo)管呈點狀擴(kuò)張，但常常只一側(cè)發(fā)生腫脹。答案：(B)A.流行性腮腺炎B.兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎C.腮腺淋巴結(jié)炎D.慢性阻塞性腮腺炎E.合格倫綜合征

68.關(guān)于舍格倫綜合征的說法，錯誤的是解析：舍格倫綜合征是由淋巴細(xì)胞介入，主要破壞外分泌腺的慢性炎癥性、全身性自身免疫性疾病。主要臨床表現(xiàn)為口腔、眼和其他部位黏膜干燥，常合并發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，90％發(fā)生于中年婦女。舍格倫綜合征多發(fā)生于中年以上婦女，男女發(fā)生比例為1∶9。病人主訴口干并有雙側(cè)腮腺復(fù)發(fā)性腫脹，主要作以下檢查：Sehirmer試驗及玫瑰紅染色試驗、唾液量測定、腮腺造影、唇腺活檢等。答案：(D)A.是一種全身性自身免疫性疾病B.是一種主要破壞外分泌腺的慢性炎癥性疾病C.女性發(fā)病率明顯高于男性D.大多發(fā)生于單側(cè)腮腺E.唇腺活檢對其診斷有幫助

69.關(guān)于黏液表皮樣癌(如圖)正確的是()!解析：粘液表皮樣癌發(fā)生在腮腺者最多（C對），約占70%以上。小涎腺者常見于腭部，其他部位，如磨牙后區(qū)、頰部、上唇、下唇等部位則少有發(fā)生?？砂l(fā)生于任何年齡，以30～50歲多見，女性多于男性（A錯），Stewart等根據(jù)其臨床特點和組織學(xué)特征將其稱為粘液表皮樣腫瘤，并又分為良性及惡性兩類（E對）。答案：(CE)A.男性多于女性B.最常于腭部小涎腺及腮腺C.最常見于腮腺D.腫瘤易沿神經(jīng)擴(kuò)散E.根據(jù)細(xì)胞分化程度分兩類

70.組圖為黏液囊腫患者，有關(guān)此病的描述正確的有()!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_KQHMWK_YTMJ/KW-32512.jpg")解析：無答案：(ABCE)A.可分外滲性和潴留性兩種類型B.是最常見的小涎腺瘤樣病變C.內(nèi)含蛋清樣透明粘稠液體D.多可惡性變E.手術(shù)切除為最常用的治療方法

71.唾液中的非特異性免疫成分包括解析：無答案：(BCD)A.SIgAB.黏蛋白C.過氧化物酶D.乳鐵蛋白E.IgM

72.唾液蛋白含有的下列3項成分為解析：唾液是由大小唾液腺分泌的混合液體，無色無味近于中性（pH6.6～7.1），正常成人每日分泌量1.0～1.5L，其中水分約占99%，其余成成主要是黏蛋白、球蛋白、尿素、尿酸、唾液淀粉酶、溶菌酶等有機(jī)物和少量無機(jī)鹽。答案：(BCE)A.血清白蛋白B.富脯蛋白、富組蛋白、富酪蛋白C.唾液免疫球蛋白D.磷蛋白E.唾液酶類

73.患者男，34歲，進(jìn)食時左頜下腺腫大1年，檢查見左頜下腺稍腫大，無壓痛。問：首先應(yīng)選擇下列哪項檢查解析：治療原則：病原治療（去除涎石、導(dǎo)管擴(kuò)大術(shù)）；物理治療；抗生素治療；對癥支持治療；重者可作手術(shù)摘除頜下腺。用藥原則：早期輕型病例以口服抗生素和其他輔助為主；重型病例以靜脈用藥，注意支持療效和防止并發(fā)癥；慢性病例應(yīng)采用病因治療，抗生素，支持對癥等綜合治療；累發(fā)病例應(yīng)考慮外科切除。答案：(B)A.下頜前部!片B.下頜橫斷!片C.下頜骨側(cè)位片D.60％泛影葡胺頜下腺造影E.40％碘化油頜下腺造影

74.患者男，34歲，進(jìn)食時左頜下腺腫大1年，檢查見左頜下腺稍腫大，無壓痛。問：頜下腺炎性病變造影應(yīng)投照片位解析：無答案：(A)A.側(cè)位片及功能片B.側(cè)位片及后前位片C.后前斜位片D.后前位片E.側(cè)位片

75.患者，女性，57歲。發(fā)現(xiàn)左耳屏前質(zhì)硬腫物20年，無痛，發(fā)現(xiàn)時蠶豆大小，生長緩慢，未予重視。近半年來自覺腫瘤生長迅速，偶感疼痛。半個月前始有左眼不能完全閉合，刷牙時左口角漏水?，F(xiàn)腫瘤有雞蛋大小，觸質(zhì)硬，尚有動度問：該患者最有可能的診斷為解析：①腮腺造影表現(xiàn)為良性占位性病變，主導(dǎo)管屈曲或無改變，分支導(dǎo)管排列紊亂、扭曲、不規(guī)則擴(kuò)張或狹窄，腺泡充盈缺損較規(guī)則。答案：(C)A.左腮混合瘤B.左腮腺腺淋巴瘤C.左腮腺混合瘤惡變D.左腮腺膿腫E.左腮裂膿腫合并感染

76.患者，女性，57歲。發(fā)現(xiàn)左耳屏前質(zhì)硬腫物20年，無痛，發(fā)現(xiàn)時蠶豆大小，生長緩慢，未予重視。近半年來自覺腫瘤生長迅速，偶感疼痛。半個月前始有左眼不能完全閉合，刷牙時左口角漏水。現(xiàn)腫瘤有雞蛋大小，觸質(zhì)硬，尚有動度問：患者入院后為明確診斷，以下哪項做法是錯誤的解析：無答案：(D)A.做左腮腺造影檢查B.做左腮腺B超C.做左腮腺CT檢查D.盡快行腫瘤組織活檢術(shù)E.行細(xì)針吸細(xì)胞學(xué)檢查

77.患者，女性，57歲。發(fā)現(xiàn)左耳屏前質(zhì)硬腫物20年，無痛，發(fā)現(xiàn)時蠶豆大小，生長緩慢，未予重視。近半年來自覺腫瘤生長迅速，偶感疼痛。半個月前始有左眼不能完全閉合，刷牙時左口角漏水?，F(xiàn)腫瘤有雞蛋大小，觸質(zhì)硬，尚有動度問：如做涎腺造影檢查，以下哪種描述不可能出現(xiàn)解析：無答案：(B)A.導(dǎo)管受壓移位B.導(dǎo)管呈臘腸樣改變C.導(dǎo)管有中斷、缺損D.分支導(dǎo)管有"抱球狀"改變E.腺體有充盈缺損

78.患者男性18歲，發(fā)現(xiàn)右頜下無痛性質(zhì)軟腫物三月，表面皮膚正常，口內(nèi)檢查亦未見異常。行頜下手術(shù)中見腫物呈囊性，術(shù)中囊壁破裂，流出黏稠而略帶黃色蛋清樣液體，遂將囊壁及下頜下腺一并摘除，但術(shù)后不久囊腫復(fù)發(fā)。問：該病最可能的診斷是()解析：無答案：(B)A.下頜下腺囊腫B.潛突型舌下腺囊腫C.頜下區(qū)軟組織囊腫D.囊性水瘤E.鰓裂囊腫

79.患者男性18歲，發(fā)現(xiàn)右頜下無痛性質(zhì)軟腫物三月，表面皮膚正常，口內(nèi)檢查亦未見異常。行頜下手術(shù)中見腫物呈囊性，術(shù)中囊壁破裂，流出黏稠而略帶黃色蛋清樣液體，遂將囊壁及下頜下腺一并摘除，但術(shù)后不久囊腫復(fù)發(fā)。問：術(shù)前對診斷最有幫助的檢查是()解析：無答案：(D)A.下頜下腺側(cè)位片B.下頜下腺造影C.舌下腺造影D.囊腫穿刺檢查E.B超檢查

80.患者男性18歲，發(fā)現(xiàn)右頜下無痛性質(zhì)軟腫物三月，表面皮膚正常，口內(nèi)檢查亦未見異常。行頜下手術(shù)中見腫物呈囊性，術(shù)中囊壁破裂，流出黏稠而略帶黃色蛋清樣液體，遂將囊壁及下頜下腺一并摘除，但術(shù)后不久囊腫復(fù)發(fā)。問：該病的最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?)解析：3）治療：根治的方法是切除舌下腺，殘留部分囊壁不致造成復(fù)發(fā)。對全身情況不能耐受舌下腺切除的患者及嬰兒，可做簡單的袋形縫合術(shù)，待全身情況好轉(zhuǎn)或嬰兒長至4～7歲后再行舌下腺切除術(shù)。答案：(E)A.切除下頜下腺，吸盡囊液，加壓包扎B.完整摘除囊壁，加壓包扎C.切除下頜下腺及摘除囊壁D.切除舌下腺及摘除囊壁E.切除舌下腺，吸盡囊液，加壓包扎

81.（病例一）患者女性，49歲。左耳前發(fā)現(xiàn)核桃大小腫物1年半，漸進(jìn)性長大，偶發(fā)疼痛，向耳顳部放射。觸診腫物扁平，質(zhì)硬，活動度差，與周圍組織略有粘連，界限不十分清楚。左側(cè)閉眼明顯較對側(cè)遲鈍。問：該患者最有可能的診斷是（）解析：無答案：(C)A.腮腺多形性腺瘤B.腮腺的淋巴結(jié)炎C.腮腺的腺樣囊性癌D.腮腺區(qū)的結(jié)核E.慢性阻塞性腮腺炎

82.（病例一）患者女性，49歲。左耳前發(fā)現(xiàn)核桃大小腫物1年半，漸進(jìn)性長大，偶發(fā)疼痛，向耳顳部放射。觸診腫物扁平，質(zhì)硬，活動度差，與周圍組織略有粘連，界限不十分清楚。左側(cè)閉眼明顯較對側(cè)遲鈍。問：術(shù)中送快速病理，報告為“腺樣囊性癌”，此腫瘤不具有下列哪項特性（）解析：無答案：(D)A.易沿神經(jīng)擴(kuò)散B.易血行轉(zhuǎn)移C.可直接侵犯鄰近淋巴結(jié)D.多區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.浸潤性極強(qiáng)

83.（病例一）患者女性，49歲。左耳前發(fā)現(xiàn)核桃大小腫物1年半，漸進(jìn)性長大，偶發(fā)疼痛，向耳顳部放射。觸診腫物扁平，質(zhì)硬，活動度差，與周圍組織略有粘連，界限不十分清楚。左側(cè)閉眼明顯較對側(cè)遲鈍。問：術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫物與面神經(jīng)顳面干粘連，最好選擇何種術(shù)式（）解析：原則上腺樣囊性癌做腮腺全切，考慮到腺樣囊性癌具有較高的神經(jīng)侵犯性，對面神經(jīng)的保留不宜過分考慮；頜下腺者至少應(yīng)行頜下三角清掃術(shù)；發(fā)生在腭部者應(yīng)考慮做上頜骨次全或全切除術(shù)，如已侵犯腭大孔，應(yīng)連同翼板在內(nèi)將翼腭管一并切除，必要時可行顱底切除。答案：(E)A.腮腺腫物剜除術(shù)B.腮腺淺葉及腫物切除術(shù)C.腮腺全葉及面神經(jīng)擴(kuò)大切除術(shù)D.腮腺全葉及腫物切除加面神經(jīng)解剖術(shù)E.腮腺全葉及腫物擴(kuò)大切除＋面神經(jīng)解剖術(shù)＋同期面神經(jīng)移植術(shù)

84.（