多尼爾碎石機(jī)徐州市中心醫(yī)院泌尿外科

泌尿系結(jié)石泌尿系結(jié)石又稱為尿石癥，尿路結(jié)石，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等，是最常見的泌尿外科疾病之一。人體的泌尿系統(tǒng)是由腎臟輸尿管膀胱尿道組成，腎臟與輸尿管依人體中軸線對(duì)稱配置，尿液從腎臟產(chǎn)生后經(jīng)輸尿管膀胱尿道排出。在這一器官中存在的結(jié)石即稱為泌尿系結(jié)石。體外碎石體外碎石即體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL),是通過(guò)體外碎石機(jī)產(chǎn)生沖擊波，由機(jī)器聚焦后對(duì)準(zhǔn)結(jié)石，經(jīng)過(guò)多次釋放能量而擊碎體內(nèi)的結(jié)石，使之隨尿液排除體外。上世紀(jì)八十年代德國(guó)多尼爾公司開發(fā)了世界上第一臺(tái)體外沖擊波碎石機(jī)，開創(chuàng)了人類無(wú)創(chuàng)治療疾病的新紀(jì)元，體外沖擊波碎石技術(shù)因此被稱為二十世紀(jì)三大醫(yī)學(xué)奇跡之一。從第一臺(tái)碎石機(jī)誕生到現(xiàn)在，國(guó)外體外碎石治療已達(dá)數(shù)百萬(wàn)例，已成為治療尿石癥的常規(guī)首選方法。而多尼爾集團(tuán)在全球范圍始終引導(dǎo)著體外碎石機(jī)的發(fā)展方向，其碎石技術(shù)也始終被尊稱為“碎石金標(biāo)準(zhǔn)”。多尼爾體外沖擊波碎石機(jī)Dornier

CompactSigma多尼爾體外沖擊波碎石機(jī)DornierCompactSigma沖擊波概念沖擊波發(fā)生（液電）的基本原理是通過(guò)高電壓、大電流、瞬間放電，在放電通道上形成一個(gè)高能量密度的高溫、高壓等離子區(qū)，將電能迅速轉(zhuǎn)換為熱能，光能、力能和聲能，放電過(guò)程中放電通道急劇膨脹，在水介質(zhì)中形成壓力脈沖，也就是沖擊波。體外沖擊波碎石體外沖擊波碎石是利用沖擊波在組織和結(jié)石兩種聲阻抗不同的傳播介質(zhì)的界面產(chǎn)生壓應(yīng)力（結(jié)石前界面）和拉應(yīng)力（結(jié)石后界面），使結(jié)石從表面逐漸剝脫破碎，將不能自行排出的大結(jié)石破碎成能夠自行排出的碎塊，然后隨尿液通過(guò)泌尿系的管腔系統(tǒng)排出體外的一種治療泌尿系結(jié)石的方法。一般而言，所有的碎石機(jī)都由最基本的兩部分組成：一能夠粉碎結(jié)石的沖擊波源和對(duì)結(jié)石的精確定位系統(tǒng)，二沖擊波源是碎石機(jī)的核心。

其中沖擊波源是碎石機(jī)的核心。沖擊波的發(fā)生沖擊波的發(fā)生是通過(guò)高壓電、大電流、瞬間直流放電來(lái)實(shí)現(xiàn)的。瞬間放電時(shí)放電通道急劇膨脹在水介質(zhì)中形成的壓力脈搏沖稱為沖擊波，利用特殊的反射體將沖擊波聚焦，可使焦點(diǎn)處的能量增大200～300倍，將結(jié)石置于該處便可達(dá)到擊碎結(jié)石的目的。目前所用體外沖擊波碎石機(jī)都附有X線或超聲定位裝置，通過(guò)移動(dòng)病人可達(dá)到定位的目的。

體外震波碎石機(jī)按體外沖擊波發(fā)生器的不同分為三種類型：

①液電沖擊波；

②電磁沖擊波，應(yīng)用電磁脈沖發(fā)生器的工作原理碎石；

③壓電沖擊波，是利用反壓電效應(yīng)的原理碎石。定位系統(tǒng)體外沖擊波碎石機(jī)附有X線或超聲定位裝置，通過(guò)移動(dòng)病人可達(dá)到定位的目的。

1.X線定位系統(tǒng)2.B超定位系統(tǒng)3.X線和B超定位系統(tǒng)多尼爾碎石機(jī)優(yōu)點(diǎn)1.雙定位，縮短就醫(yī)流程，定位準(zhǔn)確。2.放電穩(wěn)定，治療時(shí)間短，效果提高。3.噪音小，不用更換電極，消耗少。4.界面友好，操作漸變1.雙定位系統(tǒng)一般碎石機(jī)采用X線或超聲波定位系統(tǒng)進(jìn)行治療定位，X線照片可顯影陽(yáng)性結(jié)石；X線不顯影的結(jié)石可用B超定位系統(tǒng)進(jìn)行定位治療，但B超定位系統(tǒng)使用不便多尼爾體外碎石機(jī)配有兩套結(jié)石定位系統(tǒng)：根據(jù)情況既可應(yīng)用X線定位系統(tǒng)對(duì)結(jié)石進(jìn)行定位治療，也可用B超定位系統(tǒng)進(jìn)行定位治療，兩套系統(tǒng)相互輔助和驗(yàn)證。圖像可通過(guò)計(jì)算機(jī)處理，提高清晰度高和定位精確性，并可對(duì)治療前、治療中、治療后的圖像進(jìn)行計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)，便于患者日后復(fù)查。

*12電動(dòng)左右擺動(dòng)（PA/CC）:+/-30度,隔室遙控電動(dòng)水平運(yùn)動(dòng)（X-軸）:+/-45毫米

電動(dòng)運(yùn)動(dòng)深度（Y-軸）:+/-50毫米電動(dòng)垂直運(yùn)動(dòng)（Z-軸）:+/-90毫米

優(yōu)良的影象質(zhì)量同軸運(yùn)動(dòng)

多尼爾FS2000

X光系統(tǒng)*13高精度旋轉(zhuǎn)式探頭固定機(jī)械臂(定位臂)

同心等角點(diǎn)機(jī)械定位臂精準(zhǔn)定位--超聲和沖擊波同焦點(diǎn)實(shí)時(shí)探測(cè)控制高清晰的定位影像靈活的B超窗口選擇多方向探測(cè)B超探頭機(jī)械臂圍繞治療頭同軸旋轉(zhuǎn)

超聲定位系統(tǒng)*14X光C臂和治療頭同步三維移動(dòng)定位將保證定位的精確，提高碎石效果，減少?gòu)?fù)打率，減少治療時(shí)間。X光C臂單元和碎石機(jī)單元匹配（一體機(jī)具備）X光焦點(diǎn)和沖擊波焦點(diǎn)同心的穩(wěn)定度高結(jié)石同步三維移動(dòng)定位系統(tǒng)

雙定位系統(tǒng)一般碎石機(jī)采用X線或超聲波定位系統(tǒng)進(jìn)行治療定位，X線照片可顯影陽(yáng)性結(jié)石；X線不顯影的結(jié)石可用B超定位系統(tǒng)進(jìn)行定位治療，但B超定位系統(tǒng)使用不便多尼爾體外碎石機(jī)配有兩套結(jié)石定位系統(tǒng)：根據(jù)情況既可應(yīng)用X線定位系統(tǒng)對(duì)結(jié)石進(jìn)行定位治療，也可用B超定位系統(tǒng)進(jìn)行定位治療，兩套系統(tǒng)相互輔助和驗(yàn)證。圖像可通過(guò)計(jì)算機(jī)處理，提高清晰度高和定位精確性，并可對(duì)治療前、治療中、治療后的圖像進(jìn)行計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)，便于患者日后復(fù)查。

*16140mm水囊橡膠聲聚焦凸透鏡橡膠密封圈碰撞開關(guān)震動(dòng)薄膜電磁線圈Dornier沖擊波源-新一代的沖擊波發(fā)生器*17

類型：電磁式系統(tǒng)型號(hào)：EMSE140f有效治療深度：150mm脈沖能級(jí)：1～9能級(jí)沖擊波釋放頻率：60～120次/分鐘，頻率步長(zhǎng)10次/分鐘，心電R波同步觸發(fā)。焦點(diǎn)沖擊波峰值壓強(qiáng)：6.7～55MPa能量及能量密度：2.5–70mJ；0.03-0.96mJ/m㎡具有低能區(qū)：2.5m.J-11mJ，可用于治療小兒結(jié)石、消化系統(tǒng)結(jié)石和骨科及疼痛科焦點(diǎn)沖擊波脈沖前沿：≤0.2μs聲聚焦鏡片：平面凸透鏡，橡膠軟鏡聚焦效果及焦點(diǎn)質(zhì)量好封閉式水循環(huán)，水溫恒定及去氣泡系統(tǒng)水囊與人體接觸耦合自動(dòng)跟蹤系統(tǒng)水囊耦合壓力：1～5能級(jí)，可調(diào)。

震波源：獨(dú)有的震波膜和電磁線圈分離設(shè)計(jì)。Dornier沖擊波源*18操作手柄上顯示工作能量：

觸發(fā)頻率

60...120Shocks/Min.

ECG觸發(fā)