人性化線投照技術(shù)第一頁，共十七頁，2022年，8月28日人性化X線投照的意義人性化X線投照在各部位的具體應(yīng)用內(nèi)容提要第二頁，共十七頁，2022年，8月28日背景隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展，影像醫(yī)學(xué)技術(shù)、設(shè)備日新月異，CT及MRI等出現(xiàn)了革命性的變化、檢查技術(shù)多樣化，診斷的準(zhǔn)確性得到質(zhì)的飛躍，然而這些的技術(shù)也有不利的一面，最明顯的就是醫(yī)療費(fèi)用

的負(fù)擔(dān)加重。CT的極限空間分辨率仍未超過常規(guī)X線攝影。目前，中檔CT機(jī)的極限空間分辨率約10LP/cm，而高檔的CT機(jī)的極限空間分辨率約14LP/cm或以上。常規(guī)X線屏/片攝影的分辨率可達(dá)7LP/mm－10LP/mm，無屏單面藥膜攝影，其極限空間分辨率最高可達(dá)30LP/mm以上因此，我們在放射科工作中仍然要強(qiáng)調(diào)常規(guī)放射學(xué)的重要性和不可替代性。常規(guī)投照技術(shù)的好壞，直接影響片質(zhì)量，對診斷準(zhǔn)確性和病人的滿意度起著重要作用。而人性化服務(wù)也同時有著越來越重要的體現(xiàn)。

第三頁，共十七頁，2022年，8月28日人性化技術(shù)投影概述盡管CT、MRI等大型檢查設(shè)備出現(xiàn)，但由于費(fèi)用昂貴，且它們靈活性的局限，使我們必須不停搬動一個受到嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人，以獲得醫(yī)生所要得到體位的圖像，而達(dá)到診斷目的?？床‰y，醫(yī)療費(fèi)用高已經(jīng)成了社會共同關(guān)注的問題，因此我們提出了以病人為中心盡量減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少病人的痛苦，做到最佳效優(yōu)的常規(guī)X線投照技術(shù)。在多年的臨床工作中，我們摸索和探討較常用的人性化投照技術(shù)。

第四頁，共十七頁，2022年，8月28日人性化常規(guī)X線投照技術(shù)在創(chuàng)傷病人中的應(yīng)用

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，車輛增多，交通事故越來越多，創(chuàng)傷性骨折的病人成倍增多。當(dāng)一個創(chuàng)傷病人送到放射科檢查時，受到設(shè)備限制，一般要通過幾個步驟：（1）過床。（2）擺體位。（3）投照。第五頁，共十七頁，2022年，8月28日人性化常規(guī)X線投照技術(shù)在創(chuàng)傷病人中的應(yīng)用常規(guī)思維中，傳統(tǒng)投照理念，不過床，不擺好體位，檢查結(jié)果是不理想的，對于正常人或創(chuàng)傷較輕微的病人來說問題不大，但對于創(chuàng)傷嚴(yán)重的骨折病人，短短的幾秒鐘無疑是一個痛苦的歷程，且在搬動過程中，對創(chuàng)傷來說是一個加重過程。因此我們體會到人性化投照技術(shù)對創(chuàng)傷病人的重要性。我們的做法是在投照過程中采取少或者不過床，盡量少搬動病人，減少病人的痛苦，充分利用球管的活動性和推床或擔(dān)架的移動性，同樣可達(dá)到預(yù)期效果。第六頁，共十七頁，2022年，8月28日一、X線投照技術(shù)在四肢骨折中的應(yīng)用

1：

對于腕部及前臂骨折的病人

往往都是被簡單的治療后固定為一種姿勢，我們就可以就勢將這種姿勢置于檢查臺或探測器位置，而不用轉(zhuǎn)動患

肢，然后轉(zhuǎn)動球管和改變片盒（探測器）位置，可以投照出正側(cè)位片，達(dá)到診斷目的。第七頁，共十七頁，2022年，8月28日一、X線投照技術(shù)在四肢骨折中的應(yīng)用2

對于肘關(guān)節(jié)、上臂中下段外傷的患者

因其骨折類型多種多樣，其治療固定的形式也多種多樣，對于伸直型固定的比較好辦，只需固定一個體位，改變投照方向和片盒的位置即可，然而屈曲型固定的就比較麻煩，主要是正位，因為固定時前臂與上臂被緊緊的縛在一起，給我們造成一定的困難，我們知道在治療固定早期主要是了解骨折的對位狀況，以預(yù)測治療效果，可以讓患者立于豎立片架前，患臂靠緊片盒，正對球管，用高壓投照是可以獲得想要的信息的。對于上臂上段骨折，可以用穿胸位解決問題。第八頁，共十七頁，2022年，8月28日第九頁，共十七頁，2022年，8月28日第十頁，共十七頁，2022年，8月28日一、X線投照技術(shù)在四肢骨折中的應(yīng)用3

對于下肢骨骨折亦采用與上肢類似的方法達(dá)到目的

,然而出現(xiàn)了一個新的問題，當(dāng)我們進(jìn)行床邊投照時需要另一個人幫助穩(wěn)定探測器或者片盒，這個人通常是家屬或陪護(hù)人員，對他來說這種照射是不必要的，有違X線防護(hù)原則，且有時穩(wěn)定性不好造成圖像模糊，影響投照效果。我們可以考慮設(shè)計一種“⊥”型投照架，是相當(dāng)實用的。好處：（1）其穩(wěn)定性好。（2）不用另一個人固定探測器或片盒。（3）避免探測器或片盒有碰撞或者掉落的危險。

第十一頁，共十七頁，2022年，8月28日二、X線投照技術(shù)在脊柱損傷病人中的應(yīng)用

特別是頸椎損傷的病人，不能轉(zhuǎn)動，不能站立，只能平臥，正位可以轉(zhuǎn)動球管投照，側(cè)位則采用水平投照既可，但對于評價損傷大致狀況，還是可以獲得信息的。

第十二頁，共十七頁，2022年，8月28日三、X線投照技術(shù)在胸肋骨骨折的應(yīng)用

1在青壯年成人中的應(yīng)用我們發(fā)現(xiàn)正位胸片上經(jīng)常會遺漏一些較為輕微骨折，因此，正確的切線位或透視下點(diǎn)片是相當(dāng)必要的。

第十三頁，共十七頁，2022年，8月28日三、X線投照技術(shù)在胸肋骨骨折的應(yīng)用2

人性化常規(guī)X線投影技術(shù)在小兒胸片投照中的應(yīng)用

2～6歲小兒心理因素特征：病兒初涉世事，有害怕心理，哭鬧不合作，道理說不通，這時候我們往往束手無策，我們的做法除傳統(tǒng)的強(qiáng)制制動外，態(tài)度應(yīng)該和藹，還可考慮患兒熟睡以后檢查。要點(diǎn)是對于小兒的檢查，動作應(yīng)迅速快捷。

第十四頁，共十七頁，2022年，8月28日三、

X線投照技術(shù)在胸肋骨骨折的應(yīng)用3

人性化常規(guī)X線投照技術(shù)在行動不便的老人中的應(yīng)用

在工作中，我們經(jīng)常會遇到無法站立的老年人來放射科檢查胸片。通常的做法是投照臥位胸片，然而這對需要了解病人心臟狀況、胸腔積液等情況來說，是相當(dāng)不便的，我們可以讓病人坐在椅子上，雙手抱住胸片架，讓親屬扶住，可取得滿意效果。

第十五頁，共十七頁，2022年，8月28日展望

目前只需移動檢查臺、改變探測器或者片盒的位置，就可以獲得需要的各種體位，若再能與急診等臨床的移動床匹配就更為理想了，這樣當(dāng)病人一到醫(yī)院就直接躺在移動床上，送到放射科時檢查就不用過多搬動病人了。這是較為容易做到的，也是現(xiàn)時大型X線機(jī)設(shè)計的發(fā)展方向。

第十六頁，共十七