衛(wèi)微第九章空氣微生物演示文稿當(dāng)前1頁，總共58頁。衛(wèi)微第九章空氣微生物當(dāng)前2頁，總共58頁。第一節(jié)

空氣生境特性當(dāng)前3頁，總共58頁。第一節(jié)

空氣生境特性電離層微生物難以生存平流層（50km）空氣稀薄，只有水平流動；含臭氧層（吸收紫外線）。微生物難以生存對流層（8-15km）含空氣、水蒸氣、煙塵、微生物等?？諝獯怪?、水平流動；有氣象現(xiàn)象。對流層是大氣中微生物生存和擴(kuò)散的主要場所電離層當(dāng)前4頁，總共58頁?？諝庵腥狈ξ⑸锷L的營養(yǎng)物質(zhì)和水分?？諝獾奈锢砘瘜W(xué)參數(shù)不適合微生物生存和生長。氣溫隨高度增加而降低，至對流層頂部溫度低于大多數(shù)微生物能夠生長的最低溫度。高度↑，氣壓↓，不利于滲透壓的維持。干燥、日光輻射、大氣污染物不利于微生物生長。一般情況下，空氣中污染物越多，污染越嚴(yán)重，空氣微生物的種類和濃度也會越高。具有流動性，空氣中無固有微生物叢，空氣中的微生物是暫時的、可變的。因為流動快，流動范圍廣，雖然數(shù)量少但危害和影響面大，微生物傳播的重要媒介。當(dāng)前5頁，總共58頁。第二節(jié)

空氣微生物的來源、種類、分布及其衛(wèi)生學(xué)意義當(dāng)前6頁，總共58頁。自然界：主要來源，土壤、水、腐爛物等植物：某些細(xì)菌、真菌孢子動物：動物帶菌和排菌量可能比人類更大人體：皮膚、毛發(fā)、口鼻、排泄物或分泌物生產(chǎn)活動：工業(yè)、農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)其他：牙科、空調(diào)加濕器、微生物實驗室一、空氣微生物的來源當(dāng)前7頁，總共58頁。細(xì)菌：絕大多數(shù)。芽胞桿菌屬、微球菌屬、葡萄球菌屬、假單胞菌屬。（G+球菌最多）致病菌：結(jié)核分枝桿菌、白喉桿菌、炭疽芽孢桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、百日咳桿菌、鼠疫桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等。真菌：重要組成部分。4萬多種。鏈格孢屬、曲霉屬、青霉屬、枝孢霉屬、酵母屬、鐮刀菌屬。曲霉屬引起“蔗渣工人肺”和“農(nóng)民肺”病毒及其他微生物流感病毒，鼻病毒、腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒、麻疹病毒、腸病毒等肺炎支原體、Q熱立克次體二、空氣微生物的種類當(dāng)前8頁，總共58頁。垂直分布：微生物在空氣中的濃度與距離地面的高度呈對數(shù)下降。水平分布：決定于空氣中塵埃、地面微生物的多少及氣象條件。城市細(xì)菌濃度高于農(nóng)村，鄉(xiāng)村的霉菌、花粉、植物孢子濃度高于城市。干燥寒冷少，潮濕溫暖多。時間分布：早晚多，中午（12-14點）少。夏季多，冬季少；春天多，秋季少。易受氣象和大氣污染影響氣象、氣候(濕度、溫度、風(fēng)力等)對空氣微生物的種類和數(shù)量影響較大三、空氣微生物的分布當(dāng)前9頁，總共58頁。鬧市區(qū)不同高度細(xì)菌數(shù)量變化高度(M)平均菌落數(shù)G+芽胞菌G+球菌其它菌數(shù)％數(shù)％數(shù)％419563.116484.1189.3815795.712479.02515.8111541711.011776.01912.3336146.64878.7914.8747222.86286.01013.9當(dāng)前10頁，總共58頁。Bovallius等研究瑞典四個功能地區(qū)發(fā)現(xiàn)：海岸地區(qū)63（0-560）CFU/m3

農(nóng)業(yè)地區(qū)99（2-3400）CFU/m3

市內(nèi)地區(qū)763（100-2500）CFU/m3

城市街道850（100-4000）CFU/m3當(dāng)前11頁，總共58頁。上海地區(qū)各場所空氣中細(xì)菌分布地區(qū)菌落數(shù)(每皿)人群密度（個/10m3）地區(qū)菌落數(shù)(每皿)人群密度（個/10m3）中百一店466.22.6電影院162.61.0繁忙交通點428.0--一般交通點96.0--兒科候診室314.05.2成人候診室115.81.5舞廳85.00.8宿舍44.90.9公園39.6--郊區(qū)17.6--當(dāng)前12頁，總共58頁。動物疫病的傳播和感染。引起變態(tài)或過敏反應(yīng)。食品的腐敗變質(zhì)或引起食物中毒。植物疫病的傳播。環(huán)境污染生物戰(zhàn)劑及危害。四、空氣微生物的衛(wèi)生學(xué)意義當(dāng)前13頁，總共58頁。第三節(jié)

空氣微生物的檢測

與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)前14頁，總共58頁。采集與檢測方法自然沉降法慣性撞擊式采樣法液體撞擊式采樣器固體撞擊式采樣器：單級、多級過濾阻留式采樣器靜電沉著類采樣器溫差迫降式采樣法一、空氣微生物的檢測當(dāng)前15頁，總共58頁。1.自然沉降法：（沉降平板法）

空氣中微生物粒子在自身重力作用下，以垂直的自然方式沉降到瓊脂培養(yǎng)基上。于37℃條件下培養(yǎng)48hr，計算菌落數(shù)。以cfu/皿或cfu/m3表示。采集與檢測方法當(dāng)前16頁，總共58頁?？諝獠蓸樱?）選擇有代表性的采樣點，一般在室內(nèi)四角及室中央，放置含營養(yǎng)瓊脂的平皿(距墻1m，地面1.5m）。（2）打開皿蓋，將有培養(yǎng)基的平皿，暴露于空氣5分鐘（視空氣清潔程度而定），采樣畢合上皿蓋，記錄暴露時間。（3）將已采集的培養(yǎng)基在6hr內(nèi)送實驗室，置于37℃培養(yǎng)48hr。（4）記錄5個平皿的菌落總數(shù)。操作注意事項：平皿直徑不小于9cm；采樣點避開空調(diào)、門窗；皿蓋扣置于皿底之下，勿暴露在空氣之中。當(dāng)前17頁，總共58頁。結(jié)果計算（奧姆斯基公式）N-培養(yǎng)后平皿上菌落數(shù)；

A-平皿面積（cm2）

t-暴露時間（min）當(dāng)前18頁，總共58頁。優(yōu)點：簡單方便臟環(huán)境采樣效率較好缺點：采集效率低穩(wěn)定性差，易受外界氣流影響（2）自然沉降法的優(yōu)缺點當(dāng)前19頁，總共58頁。2.慣性撞擊式采樣法：

利用抽氣裝置在單位時間內(nèi)將一定容量的含有微生物粒子的空氣，通過某些裝置形成高速氣流，氣流中的微生物粒子隨之高速運動，當(dāng)氣流改變方向時，運動的粒子因慣性繼續(xù)向前撞擊并粘集于培養(yǎng)基表面上。直線氣流式全玻璃液體撞擊式采樣器固體撞擊式采樣器曲線氣流式當(dāng)前20頁，總共58頁。直線氣流式：

（1）全玻璃液體撞擊式采樣器利用噴射氣流的方式將空氣中的微生物粒子收集在小體積的液體中。當(dāng)前21頁，總共58頁。優(yōu)點適于高濃度的空氣微生物采樣。樣品可接種不同的培養(yǎng)基培養(yǎng)計數(shù)。能測出空氣中活微生物數(shù)量。采樣液有保護(hù)作用，對脆弱的微生物(如病毒、立克次體)也能采樣。捕獲率高，尤其是對于小顆粒。采樣器一般由玻璃制成，利于消毒滅菌處理，使用方便、價格低廉、可反復(fù)使用。當(dāng)前22頁，總共58頁。缺點：氣溫5℃以下噴嘴易凍結(jié)采樣液量較多而接種量較少，常需濾膜進(jìn)一步濃縮。不適宜多點多次采樣，因每采一次需要事先在無菌條件下準(zhǔn)備好加采樣液的采樣器，攜帶不便。適用范圍：實驗室中進(jìn)行微生物氣溶膠研究當(dāng)前23頁，總共58頁。（2）固體撞擊式采樣器利用抽氣裝置，使空氣通過狹小的噴嘴，形成高速氣流，在離開噴嘴時氣流射向采集面，氣體沿采集面拐彎而去，而顆粒則按慣性繼續(xù)直線前進(jìn)，撞擊并粘附于采集面上，從而被捕獲。使用方便、采樣效率高，可用于定量測定，是目前應(yīng)用最廣泛的一類采樣器。當(dāng)前24頁，總共58頁。A單級固體撞擊式采樣器：JWL型采樣器為代表。將空氣中不同大小的含菌粒子撞擊于一個采集面上，只能測定空氣中微生物的濃度。B多級固體撞擊式采樣器：Anderson采樣器為代表。將空氣中不同大小的含菌顆粒采集于不同采集面，既可測定空氣微生物的濃度，又可了解粒子大小分布情況。當(dāng)前25頁，總共58頁。單級固體撞擊式采樣器JWL-I空氣微生物采樣器當(dāng)前26頁，總共58頁。Anderson多級篩孔空氣撞擊采樣器采樣頭、抽氣泵、流量計、橡膠連接管、采樣平皿流量為28.3L/min當(dāng)前27頁，總共58頁。Anderson采樣器使用注意事項采樣器流量為28.3L/min?？捎棉D(zhuǎn)子流量計進(jìn)行校對。注意各節(jié)的密封度。撞擊距離對采樣有影響。平皿中培養(yǎng)基厚度影響采樣距離，以加27ml培養(yǎng)基較為合適，此時撞擊距離為2.5mm左右。采樣器的消毒可用酒精擦拭，也可用高壓蒸氣滅菌或環(huán)氧乙烷熏蒸。微生物濃度過高時，顆粒重疊，會產(chǎn)生誤差。最多的一節(jié)菌落數(shù)以50～250cfu為宜。當(dāng)前28頁，總共58頁。結(jié)果計算當(dāng)前29頁，總共58頁。優(yōu)點：采集粒譜范圍廣；效率高；微生物存活率高；可同時測定微生物不同大小粒子的分布；敏感度高；操作簡便。缺點：由于壁缺失、粒子滑脫或被打碎等導(dǎo)致采樣結(jié)果誤差；手續(xù)復(fù)雜，所需平板多。當(dāng)前30頁，總共58頁。撞擊法檢測空氣中微生物數(shù)量培養(yǎng)后培養(yǎng)前當(dāng)前31頁，總共58頁。2.曲線氣流式－離心撞擊式采樣器當(dāng)前32頁，總共58頁。LWC-1型離心式空氣微生物采樣器當(dāng)前33頁，總共58頁。3.過濾阻留式采樣器：

利用抽氣裝置，使空氣通過濾材，而使微生物粒子阻留在濾材上。優(yōu)點：可在各種氣溫下應(yīng)用，采集效率高。缺點：阻留在濾材上的微生物受到通過濾材氣流的不斷沖擊，有可能被吹干致死，且濾膜孔易堵塞，難以保持穩(wěn)定的采氣量。當(dāng)前34頁，總共58頁。4.靜電沉著類采樣器：

利用高壓靜電場，使空氣中的微生物粒子帶上一定量的電荷后，被帶相反電荷的采集面所吸附，使空氣微生物采集下來。這種采樣器對氣流的阻力很小，能允許較大的采氣量，可將大量空氣中采集的微生物濃縮于少量的采樣液中，有利于對空氣含量很少的微生物的檢測。當(dāng)前35頁，總共58頁。選用采樣方法應(yīng)考慮的因素：

（1）采樣器的靈敏度（2）采樣效率（3）重復(fù)性（4）微生物存活率（5）使用方便（6）易于分析（7）可區(qū)分粒子大?。?）價格當(dāng)前36頁，總共58頁。一般情況下，可選單級固體撞擊式采樣器。多級固體撞擊式采樣器較準(zhǔn)確，但采樣復(fù)雜，瓊脂消耗較多，只在做空氣微生物的顆粒大小測定時應(yīng)用。在空氣微生物學(xué)實驗室的研究中，可選用液體撞擊式采樣器。自然沉降法可適用要求不高的場所。當(dāng)前37頁，總共58頁。以細(xì)菌作為標(biāo)準(zhǔn)細(xì)菌選用的指標(biāo)是菌落總數(shù)、溶血性鏈球菌表示方法：cfu/皿或cfu/m3二、空氣微生物的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)前38頁，總共58頁。日本評價標(biāo)準(zhǔn)菌落總數(shù)/皿<3031～7576～300>300空氣清潔度清潔普通空氣輕污染嚴(yán)重污染當(dāng)前39頁，總共58頁。撞擊法（cfu/m3）沉降法（cfu/皿）適用范圍≤1000≤103~5星級賓館、飯店≤1500≤102星級以下賓館和非星級帶空調(diào)賓館、飯店≤2500≤30普通飯店、招待所、酒吧、茶座、咖啡廳、圖書館、博物館、美術(shù)館、飛機(jī)客艙≤4000≤40音樂廳、影劇院、錄像廳、游戲廳、舞廳、理發(fā)店、美容院、游泳館、體育館、醫(yī)院候診室、候機(jī)室、旅客列車車廂、輪船客艙、飯館（餐廳）≤7000≤75展覽館、商店、書店、候車室、侯船室我國公共場所空氣細(xì)菌學(xué)標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)前40頁，總共58頁。級別撞擊法（cfu/m3）適用范圍I級區(qū)＜10器官移植、心血管、矯形等外科手術(shù)室保護(hù)性隔離等，灌注或配制注射液實驗室II級區(qū)＜200無菌或手術(shù)室、供應(yīng)室、嬰兒室、中心滅菌單位術(shù)后恢復(fù)室、早產(chǎn)兒及產(chǎn)房、石膏室（如在手術(shù)室內(nèi)）、重癥監(jiān)護(hù)病房III級區(qū)200～500一般病房、治療室、放射室、衣帽室、小手術(shù)室浴室、按摩室、盥洗室IV級區(qū)傳染病科、放射性核素室V級區(qū)衛(wèi)生間、儲藏室、太平間等WHO推薦的醫(yī)院各部門空氣細(xì)菌學(xué)標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)前41頁，總共58頁。室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（GB/T18883-2002）對微生物指標(biāo)的規(guī)定：菌落總數(shù)≤2500cfu/m3室內(nèi)空氣質(zhì)量的評價指標(biāo)：

細(xì)菌總數(shù)，溶血性鏈球菌，草綠色鏈球菌當(dāng)前42頁，總共58頁。居室內(nèi)空氣衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)評價的參考指標(biāo)夏季標(biāo)準(zhǔn)冬季標(biāo)準(zhǔn)評價細(xì)菌總數(shù)（cfu/m3）綠色和溶血性鏈球菌（cfu/m3）細(xì)菌總數(shù)（cfu/m3）綠色和溶血性鏈球菌（cfu/m3）清潔空氣<1500<16<4500<36污染空氣>2500>36>7000>124當(dāng)前43頁，總共58頁。第四節(jié)

空氣微生物的污染

及其預(yù)防當(dāng)前44頁，總共58頁。一、空氣微生物污染塵埃(dust)：灰塵等空氣中懸浮的顆粒?？諝馕⑸锏闹匾d體。飛沫(droplet)：由于人或動物深呼吸、咳嗽、噴嚏、發(fā)聲等活動，將上呼吸道內(nèi)的分泌液體爆破成的微滴。載體，攜帶大量微生物。（5μm）飛沫核（dropletnuclei)：飛沫摩擦或蒸發(fā)后剩下的核心，由唾液中的粘液素、蛋白質(zhì)、鹽類及微生物組成。（1-2μm）傳染性最強(qiáng)（一）傳播方式當(dāng)前45頁，總共58頁。（二）微生物氣溶膠概念：以固體或液體微小顆粒分散于空氣中的分散體系，它是由分散相(固體或液體微粒)和分散介質(zhì)[連續(xù)相(空氣)]組成的均勻體系，大小一般在0.1～10μm之間。微生物氣溶膠主要特點為微粒上附著有各種微生物當(dāng)前46頁，總共58頁。微生物氣溶膠數(shù)量多，分布廣泛，可長時間隨風(fēng)漂浮在空氣中，能傳送相當(dāng)距離。微生物氣溶膠的感染性與微生物氣溶膠粒子直徑大小、數(shù)量、微生物在空氣中的生存能力、機(jī)體免疫力等有關(guān)。直徑>10μm，被阻于鼻腔直徑5～10μm

，僅到支氣管直徑<5μm

，細(xì)支氣管及肺泡直徑1～4μm

，到達(dá)肺泡直徑<1μm

，部分停留于肺泡，沉積較多。<0.4μm自由進(jìn)出肺泡并可隨呼吸排出微生物氣溶膠感染性0.5～20μm感染性1～4μm感染性最強(qiáng)當(dāng)前47頁，總共58頁。氣溶膠微生物的特性及存活特點物理特性：具有沉降、凝聚吸附、撞擊、帶電荷、擴(kuò)散等作用。生物特性：存活、衰亡、突變等。芽胞強(qiáng)，繁殖體弱病毒弱穩(wěn)定期強(qiáng)，對數(shù)期弱數(shù)量變化物理衰減：微粒自身從介質(zhì)中分離出來的衰減生物衰減：微生物自身的死亡當(dāng)前48頁，總共58頁。（三）對健康的影響傳播呼吸道傳染病引起變態(tài)反應(yīng)：農(nóng)民肺、棉塵熱、蔗渣塵肺、花粉病、塵螨過敏傷口感染食品變質(zhì)當(dāng)前49頁，總共58頁。（1）軍團(tuán)病軍團(tuán)菌屬（Legionella）是革蘭陰性桿菌，需氧菌，其最適宜培養(yǎng)溫度為35℃，。重者則引起軍團(tuán)菌病:反復(fù)寒戰(zhàn)、高熱、伴頭痛、肌痛、乏力，常有腹痛、嘔吐、腹瀉和全身衰竭，多數(shù)病人有咳嗽、胸痛，少量粘液痰，可有血痰。嚴(yán)重患者有呼吸困難，紫紺，甚至呼吸衰竭，神經(jīng)精神癥狀，譫妄，定向力障礙等。當(dāng)前50頁，總共58頁。（2）農(nóng)民肺在生產(chǎn)勞動過程中因反復(fù)吸入含有高溫放線菌及其孢子的霉變谷草粉塵而發(fā)生的一種外源性過敏性肺泡炎。此病急性期患者可自愈，慢性期病程遷延反復(fù)發(fā)作，可形成彌漫性肺間質(zhì)纖維化，并發(fā)呼吸衰竭和肺原性心臟病。我國主要地處亞熱帶和溫帶，尤其長江和珠江流域氣溫高、雨量大，盛產(chǎn)稻米，堆積的谷草易發(fā)生霉變，適合高溫放線菌的生長。如按有關(guān)發(fā)病率推測，我國南方農(nóng)村中可能有數(shù)百萬農(nóng)民肺病患者未得到確診和應(yīng)有的治療。預(yù)防：加強(qiáng)宣傳教育，防止谷草霉變，接觸霉變谷草時加強(qiáng)個人防護(hù)，避免吸入霉變有機(jī)粉塵。當(dāng)前51頁，總共58頁。（3）棉塵熱剝、扎因水淹曬干的霉棉