口腔解剖生理學口腔頜面頸部系統(tǒng)解剖

佛山科學技術學院人體解剖學教研室

主講:劉文國當前1頁，總共69頁?？谇活M面頸部的范圍上限：眉間點、眶上緣、顴弓、乳突、上項線及枕外隆突的連線。下限：胸骨靜脈切跡、胸鎖關節(jié)、鎖骨、肩峰和第七頸椎棘突的連線。當前2頁，總共69頁。當前3頁，總共69頁。學習內(nèi)容骨顳下頜關節(jié)肌唾液腺血管淋巴組織神經(jīng)當前4頁，總共69頁。第一節(jié)骨與關節(jié)

一.骨頜面部的骨性支架由14塊骨組成單一：下頜骨、犁骨成對：上頜骨、鼻骨、淚骨、顴骨、腭骨、下鼻甲腦顱骨：蝶骨、顳骨頸部：舌骨當前5頁，總共69頁。當前6頁，總共69頁。當前7頁，總共69頁。當前8頁，總共69頁。當前9頁，總共69頁。當前10頁，總共69頁。一、上頜骨左右各一，相互對稱。參與構成：眼眶底、口腔頂、鼻腔的底及側壁、顳下窩、翼腭窩、翼上頜裂、眶下裂當前11頁，總共69頁。當前12頁，總共69頁。當前13頁，總共69頁。（一）外形一體：上頜體----4面（前面、顳下面、眶面、鼻面）四突：額突、顴突、腭突、牙槽突當前14頁，總共69頁。當前15頁，總共69頁。

上頜體（1）前外面（臉面）界限：眶下緣、鼻切跡、牙槽突、顴牙槽嵴解剖標志：A、眶下孔、眶下管、眶下溝

B、尖牙窩（犬齒窩）當前16頁，總共69頁。上頜體（2）后面（顳下面）A、顴牙槽嵴---麻醉標志B、牙槽孔----上牙槽后神經(jīng)C、上頜結節(jié)---翼內(nèi)肌淺頭起始處當前17頁，總共69頁。上頜體（3）上面（眶面）眶下溝

眶下管

眶下孔

當前18頁，總共69頁。上頜體（4）內(nèi)面（鼻面）：上頜竇裂孔（上頜竇鼻腔）翼腭溝+蝶骨翼突+腭骨垂直部=翼腭管翼腭管--3.1cm、直管81%、彎曲19%內(nèi)有：腭神經(jīng)、腭降A。當前19頁，總共69頁。當前20頁，總共69頁。一、上頜骨---四突（1）額突：參與鼻淚管的構成（2）顴突：當前21頁，總共69頁。一、上頜骨---四突（3）腭突：腭正中縫，切牙孔（門齒孔、腭前孔）左、右切牙管--鼻腭N+血管，腭腺小凹，腭大血管+腭前N縱行的溝或管，腭橫縫。當前22頁，總共69頁。一、上頜骨---四突（4）牙槽突（牙槽骨）：牙槽骨弓，牙槽窩、牙槽嵴、牙槽間隔、牙根間隔、內(nèi)、外骨板、腭大孔（腭前神經(jīng)、腭大動脈）腭管。當前23頁，總共69頁。當前24頁，總共69頁。當前25頁，總共69頁。當前26頁，總共69頁。一、上頜骨---牙槽突腭大孔的標志：腭大孔由上頜骨牙槽突與腭骨水平部圍成。該孔一般位于上頜第三磨牙腭側牙槽嵴頂至腭中縫弓形面的中點上；在臨床上，其表面標志為上頜第三磨牙腭側齦緣至腭中縫連線的中外1/3的交點上，距硬腭后緣前約0.5cm處。當前27頁，總共69頁。當前28頁，總共69頁。當前29頁，總共69頁。結構特點1、上頜竇位于上頜骨內(nèi)，其下壁蓋過5—8的根尖，與根尖之間隔以較厚或較薄的骨質(zhì)，或無骨質(zhì)而僅覆以黏膜，6根尖最近,依次為7、8、5。當前30頁，總共69頁。當前31頁，總共69頁。結構特點2、三大支柱1）尖牙支柱（鼻腭支柱）-尖牙區(qū)2）顴突支柱--第一磨牙區(qū)3）翼突支柱-磨牙區(qū)當前32頁，總共69頁。2、三大支柱1）尖牙支柱（鼻腭支柱）-尖牙區(qū)2）顴突支柱--第一磨牙區(qū)3）翼突支柱-磨牙區(qū)三對支柱間有橫行的連接支架，如眶上弓、眶下弓和鼻骨弓等。當前33頁，總共69頁。神經(jīng)、血液、淋巴神經(jīng)支配----上頜神經(jīng)血液供應豐富----頜內(nèi)動脈上牙槽動脈、眶下動脈、上牙槽前動脈、腭降動脈及蝶腭動脈，相互吻合。淋巴回流咽后、頜下及頸深諸淋巴結。當前34頁，總共69頁。當前35頁，總共69頁。當前36頁，總共69頁。37當前37頁，總共69頁。當前38頁，總共69頁。當前39頁，總共69頁。當前40頁，總共69頁。當前41頁，總共69頁。二、下頜骨下頜骨位于顏面部的下1/3，是顱骨中唯一能動的。可分為水平部（下頜體）和垂直部（下頜支）。當前42頁，總共69頁。（一）下頜體呈弓形，有內(nèi)外面和上下二緣。1、外面：正中聯(lián)合:頦孔:位置開口方向：后、外、上進針方向：當前43頁，總共69頁。當前44頁，總共69頁。（一）下頜體頦結節(jié)、外斜線（外斜嵴）---下唇方肌、三角肌、頸闊肌當前45頁，總共69頁。（一）下頜體2、內(nèi)面：上、下頦棘：（頦舌肌、頦舌骨?。?、下頜舌骨線：（內(nèi)斜嵴、內(nèi)斜線）---下頜舌骨肌、翼下頜韌帶舌下腺窩：二腹肌窩：頜下腺窩：當前46頁，總共69頁。當前47頁，總共69頁。（一）下頜體3、上緣（牙槽緣）：牙槽突--與上頜牙槽突的區(qū)別。下頜牙槽骨弓上小下大，上頜牙槽骨弓上大下小，牙槽骨吸收的結果：下頜牙槽骨弓逐漸變大，上頜牙槽骨弓逐漸變小。當前48頁，總共69頁。（一）下頜體4、下緣（下頜底）：圓鈍、堅硬。作為頸部的上界和頜下區(qū)切口的標志。當前49頁，總共69頁。（二）下頜支又稱下頜升支,為一幾乎垂直的長方形骨板,分為兩突（喙突、髁突）、兩面（內(nèi)、外側面和四緣。當前50頁，總共69頁。（二）下頜支1、冠突：又稱肌突，有顳肌和咬肌附著。當前51頁，總共69頁。（二）下頜支2、髁狀突：又稱關節(jié)突，分髁、頸二部，髁----關節(jié)面（橫嵴---前、后斜面），髁狀突的長軸斜向內(nèi)后，與下頜體的長軸垂直，髁狀突頸，關節(jié)翼肌窩（翼外肌下頭），下頜切跡（乙狀切跡）--“U”當前52頁，總共69頁。當前53頁，總共69頁。當前54頁，總共69頁。（二）下頜支3、內(nèi)面：下頜孔（平下磨牙牙合平面，下牙槽神經(jīng)、血管）前方：下頜小舌（蝶下頜韌帶）后上方：下頜神經(jīng)溝當前55頁，總共69頁。（二）下頜支前上方：下頜隆凸（頰神經(jīng)、舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)）下方：下頜舌骨溝（下頜舌骨神經(jīng)、血管）后下方：翼肌粗隆（翼內(nèi)?。?。當前56頁，總共69頁。（二）下頜支4、外面：下頜支外側隆突、咬肌粗?。ㄒЪ。?。當前57頁，總共69頁。（二）下頜支下頜角——下頜支后緣與下頜體下緣相接處。有莖突下頜韌帶附著。當前58頁，總共69頁。當前59頁，總共69頁。下頜管——從下頜孔至下頜第一磨牙的位置、特點：1）下頜管距骨內(nèi)板較外板為近（骨內(nèi)板常形成下頜管的內(nèi)壁，管的上、下及外壁鄰接骨松質(zhì)）。當前60頁，總共69頁。當前61頁，總共69頁。2）下頜管距下頜支前緣較后緣近。3）下頜管距下頜下緣較牙槽緣為近。當前62頁，總共69頁。當前63頁，總共69頁。（四）血液供應、淋巴回流及神