2023年沖刺-臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)（本科定向）筆試題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.綜合考核題庫(共35題)1.膿腫切開排膿術(shù)應(yīng)包括

A、術(shù)前準備

B、消毒鋪巾

C、手術(shù)操作

D、術(shù)后處理

E、以上都是

正確答案:A2.與乳腺癌根治術(shù)相比，改良根治術(shù)主要保留了_________組織(所屬，難度：3)

正確答案:胸肌3.下列哪項不是切開的注意事項

A、切開皮膚前應(yīng)繃緊皮膚

B、皮膚和皮下組織應(yīng)在同一深度全層切開

C、垂直切入，傾斜45度行刀

D、腱膜、筋膜、肌肉切開應(yīng)沿其纖維方向

E、長切口可分段多次切開

正確答案:E4.皮膚縫線留線長為

A、1mm

B、2mm

C、3mm

D、4mm

E、0.5-1cm

正確答案:E5.行甲狀腺大部分切除術(shù)后，出現(xiàn)失音，呼吸困難，可能是術(shù)中損傷了

A、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支

B、喉上神經(jīng)外側(cè)支

C、喉返神經(jīng)

D、甲狀腺峽部

E、甲狀旁腺

正確答案:C6.下列哪一項是直疝的特點

A、多見于兒童及青壯年

B、經(jīng)腹股溝管突出，可進陰囊

C、疝塊呈橢圓或梨形，上部呈蒂柄形

D、疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)

E、較易嵌頓

正確答案:D7.精細美容整形手術(shù)中手術(shù)刀的持拿方法為

A、持弓式

B、指壓式

C、執(zhí)筆式

D、反挑式

E、握拳式

正確答案:C8.不屬于小腸切除的適應(yīng)證

A、小腸壞死

B、絞窄性腸梗阻

C、小腸局部炎癥

D、小腸刺傷穿孔

E、小腸腫瘤

正確答案:D9.腹股溝斜疝修補術(shù)的切口選擇于_________外上方1.5-2cm處(所屬，難度：3)

正確答案:腹股溝韌帶中點10.腹直肌前層（前鞘）是由什么肌腱組成？

A、腹外斜肌建膜

B、腹內(nèi)斜肌建膜

C、腹橫肌腱膜

D、壁層腹膜

E、弓狀線以下由全部三層扁肌腱膜組成

正確答案:E11.乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)后的患者，進行閉瘺手術(shù)時，皮膚消毒的順序是

A、由手術(shù)的上方涂向下方

B、由手術(shù)區(qū)的一側(cè)涂向另一側(cè)

C、無須按一定順序

D、由手術(shù)區(qū)的外周向瘺口區(qū)涂擦

E、由手術(shù)中心部向四周涂擦

正確答案:D12.56歲男性，2周前右手食指中節(jié)被魚刺刺傷，一度傷口可擠出黃色膿液，在當?shù)蒯t(yī)院注射青霉素后好轉(zhuǎn)。近2天出現(xiàn)食指2、3節(jié)及手掌橈側(cè)持續(xù)疼痛，夜間更甚。查體：T：38.9℃，右拇指及食指半屈，右食指2、3節(jié)明顯腫脹，掌心隆起，手背明顯腫脹，拇指食指被動伸直時疼痛加劇。臨床診斷最大可能是

A、右食指化膿性腱鞘炎合并魚際間隙感染

B、右食指化膿性腱鞘炎

C、右食指化膿性腱鞘炎合并化膿性橈側(cè)滑囊炎

D、右手氣性壞疽

E、以上均不對

正確答案:A13.腹部手術(shù)手術(shù)區(qū)鋪小單順序正確的是

A、最先鋪患者頭側(cè)，最后鋪靠近自己一側(cè)

B、最先鋪患者足側(cè)，最后鋪靠近自己一側(cè)

C、最先鋪患者頭方，最后鋪患者足側(cè)

D、最先鋪患者足側(cè)，最后鋪患者頭側(cè)

E、最先鋪患者足側(cè)，最后鋪對側(cè)

正確答案:B14.正確的執(zhí)剪法為

A、拇指與無名指分別伸入剪柄的兩環(huán)

B、拇指與食指分別伸入剪柄的兩環(huán)

C、拇指與中指分別伸入剪柄的兩環(huán)

D、拇指與小指分別伸入剪柄的兩環(huán)

E、無名指與食指分別伸入剪柄的兩環(huán)

正確答案:A15.女，34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時，體溫37.8℃，既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右髂窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無異常。應(yīng)考慮的原發(fā)病為

A、急性盆腔炎

B、原發(fā)性腹膜炎

C、單純性闌尾炎

D、右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染

E、十二指腸壺腹部（球部）潰瘍穿孔

正確答案:E16.下列哪類器械不可用作鈍性分離

A、刀柄

B、刀片

C、止血鉗

D、手指

E、剝離子

正確答案:B17.靜脈切開的手術(shù)步驟

A、選擇切開部位

B、消毒鋪巾

C、切開皮膚皮下和分離靜脈

D、v型切開近端和插管固定

E、以上都是

正確答案:E18.患者，男，26歲，突然上腹部劇痛，不能直腰1小時就診，查P100次/分，BP110/80mmHg,急性痛苦面容，全腹壓痛反跳痛，肌緊張明顯，以劍突下為甚，肝濁音界于右鎖骨中線第5肋間消失，腸鳴音減弱，血常規(guī)示W(wǎng)BC10.6*109/L，N86%，Hb91g/dl，血尿淀粉酶正常。

對診斷有意義而又簡單的化驗方法首選

A、腹部CT

B、立位腹平片

C、腹部B超

D、腹腔灌洗

E、腹部MRI

正確答案:B

如考慮手術(shù)治療，首選的麻醉是

A、局麻

B、連硬外麻

C、腰麻

D、全麻

E、表面麻醉

正確答案:D

完善檢查后提示消化道穿孔，患者腹痛明顯加重，呈板狀腹，BP60/40mmHg,目前的治療為

A、立即剖腹探查

B、予抗感染、補液等對癥支持治療

C、先行抗休克治療

D、抗休克同時行剖腹探查

E、胃鏡下進一步明確診斷

正確答案:D19.患者，男，3歲，左側(cè)腹股溝可見無痛性包塊脫出，哭鬧時明顯，可進入陰囊，平臥或休息時可消失。

(1)最有可能的診斷是什么？（4分）

（2）診斷依據(jù)有哪些？（4分）

（3）手術(shù)的基本原則是什么？（2分）

（4）首選手術(shù)方式為哪種方式？（3分）

（5）腹股溝區(qū)解剖層次由外到內(nèi)有哪些？（7分）

正確答案:（1）左側(cè)腹股溝斜疝

（2）3歲患兒；左側(cè)腹股溝可見無痛性包塊脫出，哭鬧時明顯；可進入陰囊；平臥或休息時可消失。

（3）高位結(jié)扎，切除疝囊

（4）疝囊高位結(jié)扎術(shù)

（5）皮膚、皮下組織、淺筋膜、肌肉層、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、腹膜（壁層）（1分/個）20.男性，54歲，以右上腹隱痛1年為主訴入院，偶爾有畏冷，發(fā)燒，疼痛于進油脂食物后尤甚。為了進一步檢查是否有膽囊結(jié)石，首選的影像學(xué)檢查是

A、口服膽囊造影

B、CT

C、B超

D、MRI

E、腹部平片

正確答案:C21.剖腹探查術(shù)關(guān)腹時，縫合腹膜選擇

A、間斷縫合

B、連續(xù)縫合

C、間斷垂直褥式

D、連續(xù)垂直褥式

E、連續(xù)水平褥式

正確答案:B22.患者，女，57歲，突發(fā)腹痛2小時入院，停止排氣排便，查全腹壓痛、反跳痛明顯，以右下腹明顯，腸鳴音約2次/分。

該患者最可能的診斷是

A、急性闌尾炎

B、腸梗阻

C、急性腸炎

D、消化道穿孔

E、急性卵巢蒂扭轉(zhuǎn)

正確答案:B

經(jīng)24小時非手術(shù)治療后，患者腹痛逐漸加重，T38BP90/55mmHg目前需采取的措施是

A、立即剖腹探查

B、予抗感染、補液等對癥支持治療

C、先行抗休克治療

D、抗休克同時行剖腹探查

E、明確診斷后再行手術(shù)

正確答案:D

為進一步明確診斷，首選的輔助檢查為

A、腹部CT

B、立位腹平片

C、腹部B超

D、腹腔穿刺

E、腹部MRI

正確答案:B23.女性，59歲，右下腹痛1天余，診斷闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)中見闌尾化膿穿孔，手術(shù)經(jīng)過較順利，術(shù)后第3天患者訴切口跳痛。體檢：體溫38.5℃，打開敷料見切口局部發(fā)紅，腫脹，有淡黃色液體。此為何種并發(fā)癥

A、出血

B、切口感染

C、粘連性腸梗阻

D、急性闌尾殘株炎

E、糞瘺

正確答案:B24.化膿性乳腺炎而引膿腫切開術(shù)，但術(shù)后病情緩解不明顯，主要原因是

A、引流不通暢

B、沖洗不完全

C、切開不徹底

D、乳腺炎復(fù)發(fā)

E、乳汁淤積

正確答案:A25.小腸的血液供應(yīng)來自

A、腸系膜上動脈

B、胰十二指腸動脈

C、結(jié)腸中動脈

D、腸系膜中動脈

E、腸系膜下動脈

正確答案:A26.患者，女性，35歲，因急性闌尾炎住院，做好術(shù)前必要檢查及談話。擬在連硬外麻下行闌尾切除術(shù)。

闌尾切口位置怎么定？

A、臍與髂前上棘連線1/2

B、臍與髂前上棘連線1/3

C、臍與右髂前上棘的中點外1/3處斜行切口

D、臍與右髂前上棘的中點內(nèi)1/3處斜行切口

E、臍與右髂前上棘的中點外1/4處斜行切口

正確答案:C

切開皮膚、皮下組織后，下一腹壁層是什么？

A、腹直肌前鞘

B、腹內(nèi)斜肌

C、腹橫肌

D、腹外斜肌腱膜

E、腹橫筋膜

正確答案:D

下列切口可供你選擇

A、右肋緣下斜行切口

B、經(jīng)腹直肌切口

C、麥氏切口

D、下腹正中切口

E、以上切口可隨意選擇

正確答案:C27.關(guān)于腹股溝斜疝說法不正確的是

A、疝囊在腹壁下動脈的外側(cè)

B、疝囊位于精索內(nèi)，一般在輸精管的前內(nèi)方

C、經(jīng)腹股溝管突出進入陰囊

D、疝囊在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)

E、多見于兒童及青少年

正確答案:D28.某腰椎結(jié)核患者，腰部繼發(fā)膿腫，該患者最可能的診斷是

A、寒性膿腫

B、排膿引流

C、混合性感染

D、脊椎旁膿腫

E、腫塊壞死液化

正確答案:C29.切口愈合統(tǒng)計范圍只限于記錄的切口是

A、部分縫合切口

B、植皮的手術(shù)切口

C、完全縫合的切口

D、切開引流的切口

E、以上均不在統(tǒng)計范圍

正確答案:C30.男性，32歲，已婚。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛20小時?；颊哂谌朐呵?4小時，午餐后出現(xiàn)上腹部疼痛，呈陣發(fā)性并伴有惡心，8小時后感疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，伴發(fā)熱38.6℃，查血象WBC21×109/L，急收入院。查體：T38.7℃，P120次/分，BP100/70mmHg，腹肌緊張，全腹壓痛以右下腹麥氏點周圍為著，腸鳴音10-15次/分。

（1）最可能的診斷是什么？（5分）

（2）診斷依據(jù)有哪些？（5分）

（3）如果手術(shù)，根據(jù)緩急程度，該患者所行手術(shù)類型應(yīng)為什么？（3分）

（4）根據(jù)無菌程度類型分類，該病人手術(shù)應(yīng)該是什么？（3分）

（5）術(shù)后9天，患者傷口紅腫，但無膿腫，應(yīng)考慮切口愈合統(tǒng)計為哪種？（4分）

正確答案:（1）急性闌尾炎

（2）32歲男性患者；轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛20小時；發(fā)熱38.7℃；WBC21×109/L；腹肌緊張，全腹壓痛以右下腹麥氏點周圍為著

（3）急癥手術(shù)

（4）污染手術(shù)

（5）

II/乙31.患者，男，58歲，胃癌根治術(shù)后，恢復(fù)普通飲食，一般應(yīng)在術(shù)后第幾天

A、術(shù)后第1天

B、術(shù)后2-3天

C、術(shù)后4-5天

D、術(shù)后6-7天

E、術(shù)后7-9天

正確答案:E32.腹壁肌肉起止點，下列哪項錯誤？

A、腹外斜肌起于下8肋外面，止于腹白線、恥骨嵴、恥骨結(jié)節(jié)、髂嵴前1/2

B、腹橫肌起于胸腰筋膜，下6肋軟骨、腹股溝韌帶外1/3、髂嵴前3/4

C、腹橫肌止于腹白線、恥骨嵴、恥骨結(jié)節(jié)

D、腹內(nèi)斜肌起于胸腰筋膜、腹股溝韌帶外側(cè)1/2、髂嵴前2/3

E、腹內(nèi)斜肌僅止于恥骨

正確答案:E33.病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒常用

A、2.5%-3%碘酊涂擦75%酒精脫碘

B、5%碘酊涂擦70%酒精脫碘

C、1%新潔爾滅

D、氨水

E、碘爾康

正確答案:A34.以下哪個不是小腸

A、十二指腸

B、回腸

C、空腸

D、結(jié)腸

E、以上都是

正確答案:D35.關(guān)于腹股溝三角的說法不正確的是

A、其外側(cè)為腹壁下動脈皺襞

B、兩側(cè)形成三個凹陷分別為膀胱上窩、腹股溝內(nèi)側(cè)窩、腹股溝外側(cè)窩

C、其下緣為腹股溝韌帶

D、其內(nèi)側(cè)壁為腹直肌外緣

E、經(jīng)此處易發(fā)生斜疝

正確答案:E第II卷一.綜合考核題庫(共35題)1.女性患者，25歲，摔倒后致腹痛疼痛劇烈，體查：BP85/60mmHg面色蒼白，腹膨隆，未見胃腸型及蠕動波，腹肌稍緊，滿腹壓痛，移動性濁音陽性，腸鳴音弱。目前的處理不正確的是

A、立即行腹腔穿刺

B、補液、糾正水電解質(zhì)平衡

C、行腹平片檢查

D、糾正休克同時行剖腹探查術(shù)

E、完全糾正休克后才能手術(shù)治療

正確答案:E2.胃腸道手術(shù)切開前要用紗布墊加以保護，其主要目的是

A、防止水分蒸發(fā)太多

B、防止術(shù)后腹脹

C、防止術(shù)后急性胃擴張

D、防止或減少污染

E、避免胃腸道受損傷

正確答案:D3.男性、50歲，鋇餐提示胃潰瘍已2年，1月來疼痛加重，六小時前突發(fā)上腹部劇痛，擴散至全腹，病人全身情況好，診斷為胃潰瘍穿孔，最理想的手術(shù)是

A、穿孔修補術(shù)

B、大網(wǎng)膜填塞

C、胃大部切除術(shù)

D、潰瘍楔形切除術(shù)

E、穿孔修補加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

正確答案:C4.經(jīng)過縫合的傷口，邊緣對合良好，組織破壞輕微，愈合較快，傷處瘢痕組織很少，沒有感染發(fā)生的愈合類型是_________(所屬，難度：3)

正確答案:一期愈合5.結(jié)扎止血法有單純結(jié)扎法和_________兩種(所屬，難度：3)

正確答案:縫合結(jié)扎法6.關(guān)于清創(chuàng)的術(shù)前準備，下列表述不恰當?shù)氖牵?/p>

A、進行某些必要檢查

B、直接拔出看的見的異物

C、首先解決危及生命問題

D、患肢固定，防止二次傷害

E、了解傷員全面情況

正確答案:B7.局部浸潤麻醉

A、皮內(nèi)注藥

B、皮下注藥

C、肌間注藥

D、血管內(nèi)注藥

E、任何深度的注藥

正確答案:B8.甲狀腺大部分切除術(shù)，應(yīng)保留側(cè)葉的后內(nèi)側(cè)部原因是：

A、避免損傷和切除甲狀旁腺

B、避免損傷甲狀腺中動脈

C、避免損傷喉上神經(jīng)

D、避免損傷喉返神經(jīng)

E、避免損傷迷走神經(jīng)

正確答案:A9.負責(zé)手術(shù)區(qū)域消毒鋪單的是

A、手術(shù)者

B、第一助手

C、器械護士

D、麻醉師

E、巡回護士

正確答案:B10.髂窩膿腫的成因是

A、髂淋巴及其周圍的軟組織感染

B、髂窩軟組織感染

C、髂疏松組織感染

D、髂窩皮下組織感染

E、髂窩區(qū)的任何組織

正確答案:A11.手部感染的特點是

A、向周圍蔓延

B、向深部擴展

C、向表皮潰破

D、向遠處播散

E、常累及關(guān)節(jié)

正確答案:B12.長沙某老年女性，62歲，右上腹痛伴發(fā)熱2天，體檢：T38.6oC，BP：110/60mmHg,右上腹壓痛、反跳痛及肌緊張。B超示：膽囊12×8cm，有強光團伴聲影、膽總管1.2cm，應(yīng)行

A、膽囊造瘺術(shù)

B、膽囊切除術(shù)

C、膽囊切除+膽總管探查術(shù)

D、膽管空腸內(nèi)引流術(shù)

E、胰十二指腸切除術(shù)

正確答案:C13.負責(zé)書寫術(shù)后醫(yī)囑的是

A、手術(shù)者

B、第一助手

C、器械護士

D、麻醉師

E、巡回護士

正確答案:B14.女性，28歲，孕32周，右中腹痛伴發(fā)熱10小時。體檢；體溫38.1℃，右中腹偏外側(cè)固定壓痛，無反跳痛及肌緊張。血常規(guī)白細胞15.7×109/L，中性粒細胞0.85。診斷為妊娠期急性闌尾炎，治療首選

A、嚴密觀察，盡量少用藥

B、大量抗生素并引產(chǎn)

C、大量抗生素并安胎

D、腹腔穿刺引流

E、盡早行闌尾切除術(shù)

正確答案:E15.患者，女，29歲。患甲亢3年，行甲狀腺大部分切除術(shù)，術(shù)中可能損傷甲狀旁腺，術(shù)后可能出現(xiàn)的癥狀是

A、飲食嗆咳

B、聲音嘶啞

C、聲音變低

D、手足抽搐

E、呼吸困難窒息

正確答案:D16.患者，男，29歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛6小時急診入院，入院經(jīng)檢查診斷為“急性化膿性闌尾炎”需急診手術(shù)，其切口選擇在

A、右上腹經(jīng)腹直肌縱行切口

B、經(jīng)下腹正中切口

C、經(jīng)下腹麥氏斜行切口

D、經(jīng)肋緣下斜行切口

E、經(jīng)左下腹斜行切口

正確答案:C17.創(chuàng)傷修復(fù)過程中出現(xiàn)瘢痕過硬，其主要原因是

A、個體差異因素

B、皮膚縫合時對合較差

C、肉芽組織增生過多所致

D、成纖維組織增生所致

E、瘢痕內(nèi)膠原量過多所致

正確答案:E18.女，26歲，因飛機座位上方的行李滑下，致使其膝關(guān)節(jié)皮膚被拉鏈搭扣劃開半小時，檢查見左膝關(guān)節(jié)部皮膚全層裂開，約8cm，邊緣較平整，有血痂。

（1）按無菌程度，此病人的傷口屬于什么傷口？（4分）

（2）此時，怎么處理？（5分）

（3）該部位應(yīng)該做成什么樣的切口？（4分）

（4）根據(jù)該患者傷口情況，是否進行一期縫合？（3分）

（5）術(shù)后第二天換藥時發(fā)現(xiàn)患者傷口周圍紅腫疼痛不適，中央有淡黃色分泌物溢出，與敷料粘連嚴重，此時應(yīng)怎么處理？（4分）

正確答案:（1）可能污染傷口

（2）清創(chuàng)

（3）“S”形、“Z”形或弧形

（4）是

（5）拆線引流19.乳腺由多少個腺葉單位構(gòu)成？

A、20-22個

B、15-20個

C、16-20個

D、17-22個

E、14-15個

正確答案:B20.產(chǎn)后子宮腔內(nèi)出血可采用的止血方法為

A、填塞壓迫止血法

B、結(jié)扎止血法

C、電凝止血法

D、鉗夾止血法

E、血管修復(fù)法

正確答案:A21.減張縫合的拆線時間為

A、4-5天

B、6-7天

C、7-10天

D、12-14天

E、14天以上

正確答案:E22.剖腹探查中關(guān)于胃腸道疾病的說法不正確的是

A、胃十二指腸穿孔修補術(shù)務(wù)必取活檢；

B、大量腸管脫出腹腔后可直接回納

C、腸梗阻的病變部位往往在擴張-塌陷的交界處；

D、腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位不能過快，以免誘發(fā)心跳驟停；

E、小腸挫裂傷，切除腸管范圍應(yīng)該夠大。

正確答案:B23.患者，女性，35歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱8小時入院，查體：T：38.6℃，右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張，WBC16x109/L。做好術(shù)前必要檢查及談話。擬在連硬外麻下行闌尾切除術(shù)。

（1）最可能的診斷是什么？（4分）

（2）診斷依據(jù)有哪些？（5分）

（3）常做的影像學(xué)檢查是什么？（2分）

（4）如果手術(shù)，一般選擇什么切口？（3分）

（5）該切口位置怎么定？（3分）

（6）該切口切開皮膚、皮下組織后，下一腹壁層是什么？（3分）

正確答案:（1）急性闌尾炎

（2）35歲女性患者；轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱8小時；：T：38.6℃；右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張；WBC12x109/L

（3）腹部B超

（4）麥氏切口

（5）臍與右髂前上棘的中點外1/3處斜行切口

（6）腹外斜肌腱膜24.患者，男，20歲，因突發(fā)上腹部劇烈疼痛2小時急診入院，入院經(jīng)檢查診斷為“消化道穿孔”需急診手術(shù)，其最適切口選擇在?

A、左上腹經(jīng)腹直肌切口

B、上腹部橫切口

C、經(jīng)右上腹直肌縱行切口

D、經(jīng)繞臍切口

E、以上切口均可用

正確答案:C25.有齒止血鉗又稱

A、Allisclamp

B、Pary'sclamp

C、Kellyclamp

D、Kocher'sclamp

E、Mosquitoclamp

正確答案:D26.腹前外側(cè)壁的界限如下描述哪項正確?

A、上界為胸骨劍突

B、兩側(cè)肋弓、11-12肋的游離緣

C、下界為恥骨聯(lián)合、腹股溝韌帶和髂棘

D、兩側(cè)界為腋后線

E、以上均是

正確答案:E27.男性，48歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐12小時，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃疸。查體：意識模糊，鞏膜及皮膚黃染，脈搏110次/min，體溫40℃，血壓90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，白細胞19×109/L。急診剖腹探查，見膽總管直徑約1.6cm，穿刺有膿性膽汁，應(yīng)采用的術(shù)式

A、膽總管空腸吻合術(shù)

B、膽總管切開減壓T形管引流術(shù)

C、膽囊切除、膽總管切開減壓T形管引流

D、膽囊切除

E、膽總管探查

正確答案:C28.小腸切除多小在生命危險

A、小腸的2/5

B、小腸的3/5

C、小腸的1/2

D、小腸少于一米

E、小腸少于60cm

正確答案:D29.女性。50歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫塊1周，查體：腫塊位于左乳頭外側(cè)，約5*4cm大小，質(zhì)硬，無壓痛，邊界部欠清，腋窩可捫及腫大淋巴結(jié)，尚可活動。

（1）最有可能的診斷為？（5分）

（2）診斷依據(jù)有哪些？（4分）

（3）可確診的檢查方法是什么？（4分）

（4）該病人臨床分期是哪一期？（4分）

（5）如果手術(shù)，你選擇手術(shù)術(shù)式是？（3分）

正確答案:（1）乳腺癌

（2）50歲女性；發(fā)現(xiàn)左乳外側(cè)腫塊1周；質(zhì)硬，無壓痛，邊界部欠清；腋窩可捫及腫大淋巴結(jié)，尚可活動

（3）病理檢查

（4）Ⅱ期

（5）乳腺癌改良根治術(shù)30.靜脈切開主要用于

A、急需補救

B、切除靜脈中病變

C、保證手術(shù)需要

D、急需輸血

E、以上都

正確答案:A31.空腸一般有多長

A、1米

B、1.5米

C、2米

D、2-3米

E、4米

正確答案:D32.靜脈切開常選

A、大隱靜脈

B、小隱靜脈

C、頭靜脈

D、無名靜脈

E、腋靜脈

正確答案:A33.膿腫切開引流要點之一：先_________，后切開(所屬，難度：3)

正確答案:穿刺34.在腹部閉合性損傷行手術(shù)治療時，如未找到明確損傷時，應(yīng)進行探查的順序是

A、肝、脾等實質(zhì)性器官→胃→十二指腸第一部→空腸→回腸→大腸及它們的系膜→盆腔器官

B、肝、脾等實質(zhì)性器官→十二指腸第一部→胃→回腸→空腸→大腸及它們的系膜→盆腔器官

C、肝、脾等實質(zhì)性器官→膈肌→胃→十二指腸第一部→空腸→回腸→大腸以及它們的系膜→盆腔器官

D、胃→肝、脾等實質(zhì)性器官→膈肌→十二指腸第一部→空腸→回腸→大腸以及它們的系膜→盆腔器官

E、胃→膈肌→肝、脾等實質(zhì)性器官→十二指腸第一部→空腸→回腸→大腸以及它們的系膜→盆腔器官

正確答案:C35.乳房的外側(cè)血液供應(yīng)來自于？

A、胸廓內(nèi)動脈

B、胸肋間動脈

C、胸外側(cè)動脈

D、4.5肋間動脈

E、胸骨內(nèi)動脈

正確答案:C第III卷一.綜合考核題庫(共35題)1.尋找闌尾最可的方法是

A、沿結(jié)腸袋找

B、沿結(jié)腸帶找

C、手指觸摸

D、擴大切口

E、充分顯露

正確答案:B2.望城某居民，中年女性，因反復(fù)右上腹疼痛2年余，再發(fā)5天入院，曾在外院行B超考慮膽囊結(jié)石，應(yīng)采取的診療措施是

A、先行消炎、利膽治療，3個月后再行手術(shù)治療

B、中藥排石療法

C、體外震波碎石治療

D、PTCD術(shù)

E、行膽道探查術(shù)

正確答案:A3.一女性患者，診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，在頸叢麻醉下列一側(cè)甲狀腺全切，一側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后第2天突然發(fā)生面部，口唇針刺樣麻木感，伴手足持續(xù)性痙攣。

該病人此時首要的處理時：

A、檢查引流管通暢與否

B、拆除頸部傷口縫線，檢查有否積血

C、氣管切開

D、立即靜脈注射10%氯化鈣20ml

E、立即喉鏡檢查

正確答案:D

該病人需進一步的檢查是：

A、抽血查血清鈣、磷濃度

B、抽血查T3、T4

C、抽血查血糖

D、抽血進行血氣分析

E、抽血查肝功能

正確答案:A

術(shù)中如何操作盡量避免此類并發(fā)癥的發(fā)生

A、結(jié)扎甲狀腺上動靜脈是盡量靠近甲狀腺上極

B、切除甲狀腺腺體時盡量多保留腺體后面被摸

C、盡量避免損傷喉上神經(jīng)外側(cè)支

D、盡量避免損傷喉返神經(jīng)外側(cè)支

E、盡量避免損傷頸部小神經(jīng)

正確答案:B4.淺表膿腫切開時，選擇的麻醉是

A、全麻

B、腰麻

C、局麻

D、局麻加強化

E、表面麻醉

正確答案:C5.有關(guān)腹直肌起止點正確的是？

A、起于恥骨聯(lián)合及恥骨嵴，止于第5-7肋軟骨及劍突前面

B、起于劍突前面，止于恥骨嵴

C、止于4-5肋軟骨

D、止于6-7肋軟骨

E、起于5-7肋軟骨

正確答案:A6.男性，56歲，6天前行闌尾切除術(shù)，術(shù)后病理診斷為：急性壞疽性闌尾炎?，F(xiàn)體溫38.8℃，伴惡心，排便次數(shù)增多，量少，呈黏液狀，考慮為出現(xiàn)

A、急性胃腸炎

B、闌尾殘株炎

C、糞瘺

D、腸間積膿

E、盆腔膿腫

正確答案:E7.女，35歲，進油膩食物后忽感右上腹絞痛一小時伴右肩部牽射痛。

病人康復(fù)出院，注意事項中哪一項除外：

A、低脂飲食

B、定期復(fù)查

C、服用消炎利膽藥物

D、暴飲暴食應(yīng)避免

E、輕體力勞動

正確答案:E

較適宜的治療方式是：

A、膽囊造萎術(shù)

B、非手術(shù)治療

C、膽囊切除術(shù)

D、膽總管切開引流術(shù)

E、膽囊切除+總膽管切開引流術(shù)

正確答案:B

進一步檢查發(fā)現(xiàn)：鞏膜無黃染，右上腹輕壓痛外無反跳痛及肌衛(wèi)，Murphy征（一），最可能的診斷是

A、急性肝炎

B、右下肺炎

C、急性闌尾炎

D、急性胰腺炎

E、膽絞痛

正確答案:E8.女，25歲，發(fā)現(xiàn)左乳腺無痛性腫塊3月，大小約為1.5cm*1.5cm,質(zhì)韌，活動可，腋窩未及明顯腫大淋巴結(jié)，建議選用何種治療？

A、乳腺癌改良根治術(shù)

B、全乳房切除術(shù)

C、腫塊切除術(shù)+病檢

D、對癥治療

E、化學(xué)治療

正確答案:C9.一青年男性發(fā)熱，劇然肛周觸痛，充血水腫，波動感，正確的處理是

A、肛裂切除

B、切開引流

C、痔切除

D、轉(zhuǎn)流性結(jié)腸造口

E、抗生素+熱水浸泡

正確答案:B10.患者，女，30歲。患甲亢3年，經(jīng)藥物治療和術(shù)前準備后，行甲狀腺大部分切除術(shù)。術(shù)后6小時突然出現(xiàn)抽搐伴嚴重的呼吸困難，最可能是因為

如術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難和窒息，可能的原因不包括

A、血腫壓迫氣管

B、氣管塌陷

C、喉頭水腫

D、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

E、雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷

正確答案:E

術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳，可能的原因是

A、甲狀腺危象

B、喉返神經(jīng)損傷

C、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷

D、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷

E、以上答案都不是

正確答案:C

術(shù)中結(jié)扎甲狀腺上動靜脈時，一定要靠近腺體結(jié)扎，以免損傷什么

A、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支

B、喉上神經(jīng)外側(cè)支

C、左側(cè)喉返神經(jīng)

D、右側(cè)喉返神經(jīng)

E、甲狀旁腺

正確答案:B11.滅菌法是指

A、滅菌法就是消毒法

B、應(yīng)用化學(xué)方法滅菌.

C、用物理的方法殺滅一切活的微生物

D、應(yīng)用紫外線滅菌

E、僅殺滅部分有害微生物

正確答案:C12.什么原因引起術(shù)后發(fā)聲低沉，術(shù)月后可逐漸恢復(fù)

A、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷

B、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷

C、左側(cè)喉返神經(jīng)損傷

D、右側(cè)喉返神經(jīng)損傷

E、甲狀旁腺損傷

正確答案:B13.局麻給藥的要點是

A、邊進針邊給藥

B、邊回抽邊給藥

C、邊分針，邊給藥

D、抽到血液時給藥

E、注藥時沒有隆起給藥

正確答案:B14.寒性膿腫的處理是

A、切開引流

B、穿刺抽膿

C、先穿刺，后切開

D、不穿刺，不切開

E、保守治療

正確答案:B15.腹部切口種類繁多，但常用的是？

A、縱切口

B、斜切口

C、橫切口

D、聯(lián)合切口

E、以上均是

正確答案:E16.腹股溝斜疝的手術(shù)切口是

A、腹股溝韌帶中點外上方1.5-2CM處向內(nèi)向下做一與韌帶平行的斜切口約6-8CM

B、麥氏切口

C、經(jīng)腹直肌切口

D、旁正中切口

E、橫切口

正確答案:A17.甲狀腺大部分切除術(shù)，術(shù)后第二天出現(xiàn)嚴重的四肢抽搐，有效的處理辦法是：

A、10%葡萄糖酸鈣靜脈點滴

B、口服鈣劑

C、口服鎮(zhèn)靜劑

D、口服碘劑

E、氣管切開防止窒息

正確答案:A18.下列哪項不是清創(chuàng)處理的主要措施？

A、適當切除

B、充分清洗

C、徹底止血

D、合理引流

E、立即縫合

正確答案:E19.常用于縫合胃腸道小穿孔及包埋闌尾殘端的縫合方法是_________(所屬，難度：3)

正確答案:荷包縫合20.乳腺癌手術(shù)皮瓣分離范圍是？

A、上緣達鎖骨下方

B、下緣達腹直肌上緣

C、內(nèi)側(cè)達胸骨緣

D、外側(cè)達前鋸肌腋中線處乳腺外側(cè)緣

E、以上均是

正確答案:E21.膽囊三角是在膽囊管、_________和肝門之間的三角區(qū)(所屬，難度：3)

正確答案:肝總管22.治療乳腺纖維瘤的有效方法為？

A、維生素C

B、維生素B

C、逍遙散

D、三苯氧胺

E、手術(shù)治療

正確答案:E23.腸后壁全層縫合應(yīng)用

A、單純間斷

B、單純連續(xù)

C、連續(xù)鎖邊

D、褥式縫合

E、荷包縫合

正確答案:C24.各種類型開放性損傷視為新鮮傷口，具備以下條件者

A、傷后6～8h以內(nèi)者

B、傷口污染較輕，不超過傷后12h者

C、頭面部傷口，一般在傷后24～48h以內(nèi)，爭取清創(chuàng)后一期縫合

D、化膿傷口經(jīng)抗生素治療后

E、污染傷口經(jīng)處理后7天已無紅腫、溢液

正確答案:D25.患者，女，30歲?；技卓?年，經(jīng)藥物治療和術(shù)前準備后，行甲狀腺大部分切除術(shù)。術(shù)后6小時突然出現(xiàn)抽搐伴嚴重的呼吸困難，最可能是因為

A、喉上神經(jīng)損傷

B、切口內(nèi)出血壓迫血管

C、喉返神經(jīng)損傷

D、甲狀腺危象

E、甲狀旁腺損傷

正確答案:B26.包埋闌尾殘端應(yīng)用

A、單純間斷

B、單純連續(xù)

C、連續(xù)鎖邊

D、褥式縫合

E、荷包縫合

正確答案:E27.患者，女，35歲，雙側(cè)甲狀腺囊腫，擬在頸叢麻醉下行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后如發(fā)生并發(fā)癥，哪項可能性大

A、呼吸困難

B、