鼻出血的護(hù)理五官科于爽定義

也叫鼻鈕，是鼻部常見癥狀之一，而不是一個獨(dú)立的疾病，主要是某些全身性疾病或局部疾病表現(xiàn)。概述病因局部因素全身因素外傷炎癥鼻中隔偏曲外傷急性發(fā)熱性傳染病心血管疾病血液病其它：維生素缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物中毒、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥協(xié)助檢查1鼻腔檢查2鼻咽部檢查3試驗(yàn)室檢查治療1局部止血⑴指壓法——出血量少、部位明確⑵燒灼法——反復(fù)少量出血且能找到出血點(diǎn)⑶填塞法——出血較急劇、滲血面較大且出

血部位不明確

①血部位不明確②前鼻孔填塞術(shù)③后鼻孔填塞術(shù)2血管結(jié)扎法3病因治療護(hù)理護(hù)理評估1健康史2癥狀與體征評估出血部位、側(cè)別、量、出血次數(shù)青少年成年易出血區(qū)：鼻中隔前下方的利特爾動脈叢和克氏靜脈叢鼻腔后端：鼻炎靜脈叢和鼻中隔后部動脈出血部位護(hù)理評估出血量的評估表現(xiàn)失血量口渴、頭暈、乏力、面色蒼白500ml出汗、血壓下降、脈速無力等500-1000ml護(hù)理評估出血的側(cè)別：局部緣由——單側(cè)出血全身性疾病——雙側(cè)交替性出血出血方式：間歇反復(fù)或持續(xù)性出血長期反復(fù)出血可出現(xiàn)貧血貌護(hù)理評估3社會心理狀況鼻出血時，病人及家屬多易產(chǎn)生驚惶恐驚心理護(hù)理診斷1潛在并發(fā)癥失血性休克貧血、鼻腔感染及中耳炎，因鼻出血量較多和鼻腔填塞所致。2恐驚與鼻出血及擔(dān)憂疾病預(yù)后有關(guān)。3難過與鼻腔填塞所致4學(xué)問缺乏缺乏鼻腔填塞后的自我護(hù)理學(xué)問以及預(yù)防鼻腔再次出血的有關(guān)學(xué)問。護(hù)理目標(biāo)1病人出血削減或停止，不發(fā)生并發(fā)癥或發(fā)生時能及早發(fā)覺2病人恐驚感減輕、消逝、心情穩(wěn)定3病人自述難過能夠忍受或消逝4獲得并駕馭有關(guān)鼻出血的自我保健學(xué)問和技能。護(hù)理措施㈠心理護(hù)理消退病人及家屬恐驚感及驚惶心情，護(hù)士驚惶有序的幫助醫(yī)生進(jìn)行檢查及止血㈡止血的護(hù)理一般護(hù)理：病人取坐位或半臥位，并行抗休克治療護(hù)理措施㈢鼻腔填塞的護(hù)理1給病人做好鼻腔填塞的說明說明2操作過程中勸慰激勵病人3填塞后削減活動，取半臥位臥床休息4監(jiān)測生命體征5持續(xù)低流量吸氧6進(jìn)溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多飲水7做好口腔護(hù)理8預(yù)防鼻腔填塞物脫落9視察鼻腔有無活動性出血護(hù)理措施㈣預(yù)防失血性休克、貧血、鼻腔感染及中耳炎的護(hù)理1遵醫(yī)囑鼻腔填塞后予以抗生素2嚴(yán)密視察病人的膚色、血壓和脈搏的變更，有無失血性休克及貧血的表現(xiàn)，有無體溫的上升、頭痛、口腔有無異味，耳悶、耳鳴、耳內(nèi)堵塞感及聽力的變更護(hù)理措施㈤健康指導(dǎo)1出院后4-6周內(nèi)避開用力挖鼻、重體力勞動和運(yùn)動，打噴嚏時張開嘴削減鼻腔壓力2鼻出血要以預(yù)防為主，平常不挖鼻，主動預(yù)防誘發(fā)因素3保持鼻腔清潔潮濕，鼻腔干燥可涂以金霉素油膏解除4飲食指導(dǎo)護(hù)理評價1鼻腔出血削減或停止，未發(fā)生并發(fā)癥或發(fā)生后得到了剛好處理2恐驚感減輕或消退，心情穩(wěn)定3鼻腔填塞期間各種需求得到滿足4駕馭鼻出血的預(yù)防保健學(xué)問小結(jié)1提到了兩個概念：鼻出血