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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)證治表格整理中醫(yī)內(nèi)科學(xué)證治表格整理筆記優(yōu)質(zhì)資料(可以直接使用,可編輯優(yōu)質(zhì)資料,歡迎下載)感冒-解表達(dá)邪證型治法代表方藥1.風(fēng)寒證辛溫解表,宣肺散寒蔥豉湯或荊防敗毒散2.風(fēng)熱證辛涼解表,清肺透邪銀翹散3.暑濕證清暑祛濕解表新加香薷飲4.氣虛感冒益氣解表參蘇飲5.陰虛感冒滋陰解表加減葳蕤湯二、咳嗽-宣肺散邪證型治法代表方藥1.風(fēng)寒襲肺疏風(fēng)散寒、宣肺止咳三拗湯合止咳散2.風(fēng)熱犯肺疏風(fēng)清熱、宣肺化痰桑菊飲3.風(fēng)燥傷肺疏風(fēng)清肺、潤(rùn)肺止咳桑杏湯4.痰濕蘊(yùn)肺健脾燥濕、化痰止咳二陳湯合三子養(yǎng)親湯5.痰熱郁肺清熱化痰,肅肺止咳清金化痰湯6.肝火犯肺清肺平肝、順氣降火黃芩瀉白散合黛蛤散7.肺陰虧耗養(yǎng)陰清熱、潤(rùn)肺止咳沙參麥冬湯三、哮病-發(fā)時(shí)治標(biāo),平時(shí)治本證型治法代表方藥1.發(fā)作期1寒哮溫肺散寒、化痰平喘射干麻黃湯2熱哮清熱宣肺、化痰定喘定喘湯3)濁哮化濁除痰、降氣平喘二陳湯合三子養(yǎng)親湯4)風(fēng)哮疏風(fēng)宣肺、化痰平喘華蓋散2.緩解期1)肺虛證補(bǔ)肺固衛(wèi)玉屏風(fēng)散2)脾虛證健脾化痰六君子湯3)腎虛證補(bǔ)腎攝鈉金匱腎氣丸、七味都?xì)馔杷?、喘證-實(shí)喘治在肺,祛邪利氣,虛喘治在肺腎,以腎為主,培補(bǔ)攝納證型治法代表方藥1.實(shí)喘1)風(fēng)寒襲肺宣肺散寒麻黃湯2)表寒里熱宣肺泄熱麻杏石甘湯3)痰熱郁肺清泄痰熱桑白皮湯4)痰濁阻肺化痰降氣二陳湯合三子養(yǎng)親湯5)肝氣乘肺開郁降氣平喘五磨飲子6)水凌心肺溫陽利水,瀉壅平喘真武湯合葶藶大棗瀉肺湯2.虛喘1)肺虛補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰生脈散合補(bǔ)肺湯2)腎虛補(bǔ)腎納氣腎陽虛金匱腎氣丸、參蛤散3.喘脫扶陽固脫,鎮(zhèn)攝腎氣參附湯加紫石英,靈磁石,沉香,蛤蚧五、肺癰-清熱解毒,化瘀排膿證型治法代表方藥1.初期清肺解表銀翹散2.成癰期清肺化瘀消癰千金葦莖湯合如金解毒散3.潰膿期解毒排膿加味桔梗湯4.恢復(fù)期養(yǎng)陰補(bǔ)肺沙參清肺湯、桔梗杏仁煎六、肺癆-補(bǔ)虛培元,治癆殺蟲證型治法代表方藥1)肺陰虧損滋陰潤(rùn)肺,清熱殺蟲月華丸2)陰虛火旺補(bǔ)益肝腎,滋陰降火,百合固金丸合秦艽鱉甲散3)氣陰耗傷養(yǎng)陰潤(rùn)肺,益氣養(yǎng)陰保真湯4)陰陽兩虛滋陰補(bǔ)陽補(bǔ)天大造丸七、肺脹-有側(cè)重地選用扶正與祛邪的不同治則證型治法代表方藥1)外寒里飲溫肺散寒,滌痰降逆小青龍湯2)痰濁阻肺化痰降逆二陳湯合三子養(yǎng)親湯3)痰熱郁肺清肺化痰,降逆平喘越婢加半夏湯4)痰蒙神竅滌痰、開竅、熄風(fēng)滌痰湯5)肺腎氣虛補(bǔ)肺納腎、降氣平喘平喘固本湯、補(bǔ)肺湯6)陽虛水泛溫腎健脾、化飲利水真武湯合五苓散八、痰飲-溫陽化飲證型治法代表方藥1.痰飲1)飲停于胃和中蠲飲小半夏加茯苓湯2)飲邪化熱清熱逐飲甘遂半夏湯3)飲留于腸攻逐水飲已椒藶黃丸2.懸飲1)邪停胸肺和解少陽,宣利樞機(jī)柴枳半夏湯2)飲停胸脅攻逐水飲十棗湯控涎丹3)氣滯絡(luò)痹理氣和絡(luò)香附旋覆花湯4)陰虛內(nèi)熱滋陰清熱瀉白散、沙參麥氣湯3.支飲溫肺化飲小青龍湯4.溢飲解表化飲小青龍湯九、心悸證型治法代表方藥1)心虛膽怯鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神安神定志丸加琥珀磁石朱砂2)心脾兩虛補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神歸脾湯3)肝腎陰虧滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)心安神一貫煎合酸棗仁湯加山萸肉4)心陽不振溫補(bǔ)心陽桂枝甘草龍骨牡蠣湯5)水氣凌心振奮心陽,化氣利水苓桂術(shù)甘湯6)血瘀氣滯活血化瘀、理氣通絡(luò)桃仁紅花煎7)痰濁阻滯理氣化痰,寧心安神導(dǎo)痰湯8)邪毒犯心清熱解毒,益氣養(yǎng)陰銀翹散或生脈散十、心痛-祛邪治標(biāo),扶正固本“補(bǔ),通”證型治法代表方藥1)心血瘀阻活血化瘀,通脈止痛血府逐瘀湯2)痰濁內(nèi)阻通陽泄?jié)?,豁痰開結(jié)瓜蔞薤白半夏湯3)陰寒凝滯辛溫通陽,開痹散寒瓜蔞薤白白酒湯加枳實(shí)、桂枝、附子、丹參、檀香4)氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò)生脈散和人參養(yǎng)營(yíng)湯5)心腎陰虛滋陰益腎,養(yǎng)心安神左歸飲6)心腎陽虛益氣壯陽,溫絡(luò)止痛參附湯和右歸飲十一、不寐-補(bǔ)虛瀉實(shí),調(diào)整陰陽證型治法代表方藥1)心脾兩虛補(bǔ)養(yǎng)心脾、以生氣血?dú)w脾湯2)陰虛火旺滋陰降火、養(yǎng)心安神黃蓮阿膠湯、朱砂安神丸3)心膽氣虛益氣鎮(zhèn)驚、安神定志安神定志丸4)痰熱內(nèi)擾化痰清熱、和中安神溫膽湯5)肝郁化火疏肝瀉熱、佐以安神龍膽瀉肝湯十二、汗證-虛者補(bǔ)之,脫者固之,實(shí)者泄之,熱者清之,寒者熱之證型治法代表方藥自汗1)營(yíng)衛(wèi)不和調(diào)和營(yíng)衛(wèi)桂枝湯2)肺氣虛衰益氣固表玉屏風(fēng)散3)心腎虧虛益氣溫陽保元湯或芪附湯4)熱郁于內(nèi)清泄里熱竹葉石膏湯盜汗1)心血不足補(bǔ)血養(yǎng)心歸脾湯3)陰虛火旺滋陰降火當(dāng)歸六黃湯脫汗益氣回陽固脫參附湯加味黃汗清熱利濕茵陳五苓散十三、血癥證型治法代表方藥鼻衄1)熱邪犯肺清肺泄熱,涼血止血桑菊飲2)肝火上炎清肝瀉火,涼血止血梔子清肝湯3)胃熱熾盛清胃瀉火,涼血止血玉女煎4)氣血虧虛益氣攝血?dú)w脾湯齒衄1)胃火內(nèi)熾清胃瀉火,涼血止血加味清胃散2)陰虛火旺滋陰降火,涼血止血知柏地黃丸合茜根散1.咳血1)燥熱犯肺清熱潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血桑杏湯2)肝火犯肺清肝瀉肺、涼血止血黛蛤散合瀉白散3)陰虛肺熱滋陰潤(rùn)肺、降火止血百合固金丸2.吐血1)胃中積熱清胃瀉火、化瘀止血瀉心湯合十灰散2)肝火犯胃清肝瀉火、涼血止血龍膽瀉肝湯3)氣虛血溢益氣攝血?dú)w脾湯3.便血1)腸道濕熱清熱利濕,涼血止血地榆散2)脾胃虛寒溫陽健脾,養(yǎng)血止血黃土湯3.尿血1)下焦熱盛清熱瀉火、涼血止血小薊飲子2)陰虛火旺滋陰降火,涼血止血知柏地黃丸3)脾不統(tǒng)血補(bǔ)脾益氣生血?dú)w脾湯4)腎氣不固補(bǔ)益腎氣,固攝止血無比山藥丸4.紫癜1)熱盛迫血清熱解毒,涼血止血清營(yíng)湯2)陰虛火旺滋陰降火,寧絡(luò)止血茜根散3)氣不攝血補(bǔ)脾益氣攝血?dú)w脾湯十四、癡呆證型治法代表方藥1)髓海不足補(bǔ)腎益髓,填精養(yǎng)神七福飲2)氣血虧虛益氣養(yǎng)血,安神寧志歸脾湯3)痰濁蒙竅健脾化濁,豁痰開竅洗心湯4)瘀血內(nèi)阻活血化瘀,通絡(luò)開竅通竅活血湯5)心肝火旺清熱瀉火,安神定志黃連解毒湯十五、厥證證型治法代表方藥1.氣厥1)實(shí)證順氣開郁五磨飲子2)虛證補(bǔ)氣回陽四味回陽飲2.血厥1)實(shí)證活血順氣通瘀煎2)虛證補(bǔ)養(yǎng)氣血獨(dú)參湯,繼用人參養(yǎng)營(yíng)湯3)痰厥行氣豁痰導(dǎo)痰湯4)食厥消食和中鹽湯探吐,神術(shù)散合保和丸5)暑厥開竅醒神,清暑益氣牛黃清心丸,紫雪丹,繼用白虎加人參湯,清暑益氣湯十六、癇病證型治法代表方藥發(fā)作期1.陽癇急以開竅醒神,繼以泄熱滌痰熄風(fēng)黃連解毒湯合定癇丸2.陰癇溫陽除癇,順氣定癇五生飲合二陳湯休止期1.脾虛痰盛健脾化痰六君子湯2.肝火痰熱清肝瀉火,化痰寧心龍膽瀉肝湯合滌痰湯3.肝腎陰虛滋養(yǎng)肝腎大補(bǔ)元煎十七、癲狂(略)十八、胃痛證型治法代表方藥1)胃氣壅滯理氣和胃止痛香蘇散2)肝胃氣滯疏肝理氣、和胃止痛柴胡疏肝散3)胃中蘊(yùn)熱清胃瀉熱、和中止痛瀉心湯合金鈴子散4)肝胃蘊(yùn)熱清肝瀉熱、和胃止痛化肝煎5)瘀血阻滯理氣活血、化瘀止痛失笑散合丹參飲6)胃陰不足益胃生津止痛益胃湯合芍藥甘草湯7)脾胃虛寒溫中健脾、黃芪建中湯十九、痞滿-苦辛開降,理氣消痞證型治法代表方藥1)邪熱內(nèi)陷瀉熱消痞,和胃開結(jié)大黃黃連瀉心湯加味2)飲食積滯消食導(dǎo)滯,行氣除痞保和丸3)痰濕內(nèi)阻除濕化痰,理氣寬中平胃散和二陳湯4)肝郁氣滯疏肝解郁,理氣消痞四逆散合越鞠丸5)脾胃虛弱補(bǔ)氣健脾,升清降濁補(bǔ)中益氣湯二十、嘔吐證型治法代表方藥實(shí)證1)外邪犯胃疏邪解表、芳香化濁藿香正氣散2)飲食停滯消食化滯、和胃降逆保和丸3)痰飲內(nèi)阻溫化痰飲、和胃降逆小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯4)肝氣犯胃疏肝和胃、降逆止嘔半夏厚樸湯合左金丸虛證5)脾胃虛寒溫中健脾、和胃降逆理中丸6)胃陰不足滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔麥門冬湯二十一、呃逆證型治法代表方藥1)胃中寒冷溫中散寒、降逆止嘔丁香散2)胃火上逆清熱和胃、降逆止嘔竹葉石膏湯3)氣滯痰阻順氣降逆旋復(fù)代赭石湯4)脾胃陽虛溫補(bǔ)脾胃、和中降逆理中湯加丁香,白豆蔻5)胃陰不足益氣養(yǎng)陰、和胃止呃益胃湯二十二、噎嗝證型治法代表方藥1)痰氣交阻開郁、化痰、潤(rùn)燥啟膈散2)津虧熱結(jié)滋養(yǎng)津液、瀉熱散結(jié)五汁安中飲3)瘀血內(nèi)阻破結(jié)行瘀、滋陰養(yǎng)血通幽湯4)氣虛陽微溫補(bǔ)脾腎,益氣回陽補(bǔ)氣運(yùn)脾湯,右歸丸二十三、腹痛證型治法代表方藥1)寒邪內(nèi)阻溫里散寒、理氣止痛良附丸合正氣天香散2)濕熱壅滯通腑泄熱大承氣湯3)中虛臟寒溫中補(bǔ)虛、緩急止痛小建中湯4)氣滯血瘀疏肝理氣、活血化瘀柴胡疏肝散、少腹逐瘀湯二十四、泄瀉證型治法代表方藥1)寒濕泄瀉芳香化濕,疏表散寒藿香正氣散2)濕熱泄瀉清熱利濕葛根黃芩黃連湯3)暑濕泄瀉清暑化濕黃連香薷飲4)食滯胃腸消食導(dǎo)滯保和丸5)肝氣乘脾抑肝扶脾痛瀉要方6)脾胃虛弱健脾益胃參苓白術(shù)散7)腎陽虛衰溫腎健脾、固澀止瀉四神丸二十五、痢疾-初痢宜通,久痢宜澀,赤重者用血藥,白重者重用氣藥。證型治法代表方藥1)濕熱痢清熱解毒、調(diào)氣行血芍藥湯2)疫毒痢清熱涼血解毒白頭翁湯3)寒濕痢溫化寒濕胃苓湯4)陰虛痢養(yǎng)陰清腸駐車丸5)虛寒痢溫補(bǔ)脾腎、收澀固脫桃花湯合真人養(yǎng)臟湯6)休息痢溫中清腸、調(diào)氣化滯連理湯緩解期1)脾氣虛弱補(bǔ)中益氣,健脾升陽補(bǔ)中益氣湯2)脾陽虛衰溫陽祛寒,益氣健脾附子理中丸3)寒熱錯(cuò)雜溫中補(bǔ)虛,清熱燥濕烏梅丸4)瘀血內(nèi)阻活血祛瘀,行氣止痛膈下逐瘀湯二十六、便秘–通下證型治法代表方藥實(shí)秘1)胃腸積熱瀉熱導(dǎo)滯、潤(rùn)腸通便麻子仁丸2)氣機(jī)郁滯順氣導(dǎo)滯,降逆通便六磨湯虛秘1)氣虛便秘補(bǔ)氣健脾,潤(rùn)腸通便黃芪湯2)血虛便秘養(yǎng)血潤(rùn)燥,滋陰通便潤(rùn)腸丸3)陽虛便秘溫陽通便濟(jì)川煎二十七、脅痛證型治法代表方藥1)肝氣郁結(jié)疏肝理氣柴胡疏肝散2)瘀血阻絡(luò)祛瘀通絡(luò)旋復(fù)花湯加味3)肝經(jīng)濕熱清熱利濕龍膽瀉肝湯4)膽腑郁熱清熱利膽清膽湯5)肝陰不足養(yǎng)陰柔肝一貫煎二十八、黃疸證型治法代表方藥1陽黃1)熱重于濕清熱利濕、佐以通腑茵陳蒿湯2)濕重于熱利濕化濁、佐以清熱茵陳五苓散2急黃清熱解毒、涼營(yíng)開竅犀角散加減3陰黃1)寒濕阻滯健脾和胄、溫化寒濕茵陳術(shù)附湯2)血瘀肝郁活血化瘀,疏肝解郁鱉甲煎丸4虛黃補(bǔ)氣養(yǎng)血,健脾柔肝小建中湯二十九、積聚(略)三十、鼓脹證型治法代表方藥早期理氣和血,行濕散滿木香順氣丸中期正虛邪盛扶正行水,化瘀行水四君子湯加黃芪、黃精,調(diào)營(yíng)飲腹水明顯寒濕困脾溫中健脾、行氣利水實(shí)脾飲腹大堅(jiān)滿濕熱蘊(yùn)結(jié)清熱利濕、攻下逐水中滿分消丸、濕蘊(yùn)化熱發(fā)黃清熱利濕退黃茵陳蒿湯晚期正虛邪戀溫補(bǔ)脾腎,滋補(bǔ)肝腎附子理中丸合濟(jì)生腎氣丸鼓脹出血泄熱寧洛,涼血止血,益氣固脫瀉心湯或大黃白及三七粉鼓脹神昏醒神開竅至寶丹,蘇合香丸,菖蒲郁金湯三十一、頭痛證型治法代表方藥外感頭痛1)風(fēng)寒頭痛疏風(fēng)散寒川芎茶調(diào)散2)風(fēng)熱頭痛祛風(fēng)清熱芎芷石膏湯3)風(fēng)濕頭痛祛風(fēng)勝濕羌活勝濕湯內(nèi)傷頭痛1)肝陽頭痛平肝潛陽天麻鉤藤飲2)氣虛頭痛益氣升清順氣和中湯3)血虛頭痛滋陰養(yǎng)血加味四物湯4)腎虛頭痛養(yǎng)陰填精大補(bǔ)元煎5)痰濁頭痛燥濕化痰,降逆止痛半夏白術(shù)天麻湯6)瘀血頭痛活血化瘀,行氣止痛通竅活血湯三十二、眩暈證型治法代表方藥1)肝腎陰虛滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰填精左歸丸2)肝陽上亢平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎天麻鉤藤飲3)氣血虧虛補(bǔ)養(yǎng)氣血、健運(yùn)脾胃歸脾湯4)痰濁中阻燥濕祛痰、健脾和胃半夏天麻白術(shù)湯5)瘀血阻竅祛瘀生新,通竅活絡(luò)通竅活血湯三十三、中風(fēng)-證型治法代表方藥1.中經(jīng)絡(luò)1)肝陽暴亢平肝潛陽熄風(fēng)天麻鉤藤飲2)風(fēng)痰阻絡(luò)化痰息風(fēng)通絡(luò)化痰通絡(luò)湯3)痰熱腑實(shí)通腑瀉熱化痰星蔞承氣湯4)氣虛血瘀益氣活血通絡(luò)補(bǔ)陽還五湯5)陰虛風(fēng)動(dòng)滋陰潛陽,鎮(zhèn)肝息風(fēng)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯2.中臟腑1)風(fēng)火閉竅清熱熄風(fēng),醒神開竅天麻鉤藤飲合紫雪丹,安宮牛黃丸2)痰火閉竅清熱滌痰,醒神開竅羚羊角湯合至寶丹、安宮牛黃丸3)痰濕蒙竅燥濕化痰,醒神開竅滌痰湯合蘇合香丸3.脫證元?dú)馑∫鏆饣仃?、救陰固脫參附湯合生脈散4.后遺癥1)半身不遂①氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻益氣活血、化瘀通絡(luò)補(bǔ)陽還五湯②肝陽上亢、脈絡(luò)瘀阻平肝潛陽、熄風(fēng)通絡(luò)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯天麻鉤藤飲2)言語不利①風(fēng)痰阻絡(luò)、舌強(qiáng)語謇祛風(fēng)化痰、宣竅通絡(luò)解語丹,②腎虛精虧、音暗失語、心悸滋陰補(bǔ)腎利竅地黃飲子三十四、郁病-理氣開郁,怡情易性證型治法代表方藥1)肝氣郁結(jié)疏肝解郁、理氣暢中柴胡疏肝散2)氣郁化火疏肝解郁、清肝瀉火丹梔逍遙散合左金丸3)血行郁滯理氣解郁,活血化瘀血府逐瘀湯4)痰氣郁結(jié)行氣開郁、化痰散結(jié)半廈厚樸湯5)心陰虧虛滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)心安神天王補(bǔ)心丸6)心脾兩虛健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血?dú)w脾湯7)肝陰虧虛滋陰清熱、補(bǔ)益肝腎滋水清肝飲8)心神惑亂養(yǎng)心安神、甘潤(rùn)緩急甘麥大棗湯三十五、癭氣-養(yǎng)陰清熱,解郁化痰證型治法代表方藥1.痰氣熱結(jié)解郁化痰清熱散結(jié)丹梔逍遙散合消瘰丸。2.肝火旺盛清肝瀉火龍膽瀉肝湯3.心肝陰虛益陰養(yǎng)血寧心柔肝天王補(bǔ)心丹4.氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰生脈散三十六、痙證(略)三十七、顫振(略)三十八、水腫-“去菀陳壟”、“開鬼門”、“潔凈府”證型治法代表方藥1.風(fēng)水泛濫疏風(fēng)清熱、宣肺行水越婢加術(shù)湯2.濕毒浸淫宣肺解毒、利濕消腫麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲3.水濕浸漬健脾化濕、通陽利水五皮飲合胃苓湯4.濕熱壅盛分利濕熱疏鑿飲子5.脾陽虛衰溫運(yùn)脾陽、以利水濕實(shí)脾飲6.腎陽衰微溫腎助陽,化氣行水。濟(jì)生腎氣丸合真武湯。三十九、淋證-實(shí)則清利,虛則補(bǔ)益證型治法代表方藥1.熱淋清熱利濕通淋八正散2.石淋清熱利濕,通淋排石石韋散3.血淋實(shí)證:清熱通淋,涼血止血小薊飲子虛證:滋陰清熱,補(bǔ)虛止血知柏地黃丸4.氣淋實(shí)證:利氣疏導(dǎo)沉香散虛證:補(bǔ)中益氣補(bǔ)中益氣湯5.膏淋實(shí)證:清熱利濕,分清泄?jié)岢淌陷山夥智屣嬏撟C:補(bǔ)虛固澀膏淋湯6.勞淋健脾益腎無比山藥丸四十、癃閉-六腑以通為用實(shí)證治宜清濕熱,散瘀結(jié),利氣機(jī)而通利水道;虛證治宜補(bǔ)脾腎,助氣化,使氣化得行,小便自通。證型治法代表方藥1.膀胱濕熱清熱利濕、通利小便八正散2.肺熱壅盛清肺熱、利水道清肺飲3.肝郁氣滯疏調(diào)氣機(jī)、通利小便沉香散4.尿路阻塞行瘀散結(jié)、通利水道代抵擋丸5.脾氣不升益氣健脾,升清降濁,化氣利尿補(bǔ)中益氣湯合春澤湯6.腎陽衰憊溫補(bǔ)腎陽,化氣利尿濟(jì)生腎氣丸四十一、消渴-養(yǎng)陰生津,清熱潤(rùn)燥證型治法代表方藥1.津傷燥熱清熱生津白虎加人參湯和玉液湯2.陰精虧虛滋補(bǔ)肝腎,益精養(yǎng)血六味地黃丸3.氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰金匱腎氣丸4.瘀血阻滯活血化瘀血府逐瘀湯四十二、腰痛-虛者以補(bǔ)腎壯腰為主,兼調(diào)養(yǎng)氣血;實(shí)者祛邪活絡(luò)為要證型治法代表方藥1.寒濕腰痛散寒除濕,溫經(jīng)通絡(luò)。甘姜苓術(shù)湯、滲濕湯2.濕熱腰痛清熱利濕,舒筋活絡(luò)加味二妙散3.瘀血腰痛活血化瘀,理氣止痛身痛逐瘀湯4.腎虛腰痛偏陽虛者,溫補(bǔ)腎陽;偏陰虛者,滋補(bǔ)腎陰右歸丸左歸丸四十三、關(guān)格(略)四十四、遺精-實(shí)證以清泄為主,虛證以補(bǔ)腎固澀為主證型治法代表方藥1.心腎不交清心安神,滋陰清熱黃連清心飲合三才封髓丹2.濕熱下注清熱利濕程氏萆蘚分清飲3.勞傷心脾調(diào)補(bǔ)心脾,益氣攝精妙香散4.腎虛不固腎陰虧損:滋陰補(bǔ)腎,佐以固澀六味地黃丸合左歸飲腎陽虛衰:溫腎助陽,固澀止遺右歸丸合金鎖固精丸、水陸二仙丹四十五、虛勞-補(bǔ)益證型治法代表方藥1.氣陰耗傷益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)虛扶正黃芪鱉甲湯2.肺腎氣虛補(bǔ)肺益腎,培元納氣補(bǔ)肺湯合人參蛤蚧散3.心脾氣血虧虛健脾養(yǎng)心,益氣補(bǔ)血?dú)w脾湯4.肝腎陰虛滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰清熱六味地黃丸合補(bǔ)肝湯5.脾腎陽虛溫補(bǔ)脾腎,化飲利水附子理中湯合金匱腎氣丸6.心腎陽虛溫補(bǔ)心腎,益氣溫陽拯陽理勞湯合右歸飲7.腎陰陽兩虛滋陰補(bǔ)陽,培元固本右歸丸,左歸丸8.腎精虧耗補(bǔ)腎填精,滋陰充髓河車大造丸9.正虛瘀結(jié)補(bǔ)益氣血,活血祛瘀大黃蟄蟲丸四十六、內(nèi)傷發(fā)熱(略)四十七、瘧疾(略)四十八、痹病-祛邪活絡(luò)、緩急止痛證型治法代表方藥1.行痹祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕宣痹達(dá)經(jīng)湯。2.痛痹經(jīng)散寒,祛風(fēng)除濕烏頭湯3.著痹除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒薏苡仁湯加減4.熱痹清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕白虎加桂枝湯5.尪痹補(bǔ)腎散寒,滌痰化瘀,搜風(fēng)通絡(luò)獨(dú)活寄生湯四十九、痿病-調(diào)理脾胃,補(bǔ)益肝腎,育陰清熱,不妄用風(fēng)藥為基本原則證型治法代表方藥1.肺熱津傷清熱潤(rùn)肺,濡養(yǎng)經(jīng)脈清熱潤(rùn)肺湯2.濕熱浸淫清熱利濕,通利筋脈加味二妙散化裁3.脾胃虧虛補(bǔ)脾益氣,健運(yùn)升清參苓白術(shù)散4.肝腎虧損補(bǔ)益肝腎,滋陰清熱虎潛丸五十、癌癥(略)一、感冒-解表達(dá)邪是感受觸冒風(fēng)邪,邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常見外感疾病。臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。證型治法代表方藥1.風(fēng)寒束表證辛溫解表荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散2.風(fēng)熱犯表證辛涼解表銀翹散或蔥豉桔梗湯3.暑濕傷表證清暑祛濕解表新加香薷飲4.氣虛感冒益氣解表參蘇飲5.陰虛感冒滋陰解表加減葳蕤湯6.陽虛感冒助陽解表再造散二、咳嗽-外感咳嗽應(yīng)祛邪利肺;內(nèi)傷咳嗽標(biāo)實(shí)者祛邪止咳,本虛者扶正補(bǔ)虛。指肺失宣降,肺氣上逆作聲,咯吐痰液而言,為肺系疾病的主要證候之一。分別言之,有聲無痰為咳,有痰無聲為嗽,一般多為痰聲并見,難以截然分開,故以咳嗽并稱。證型治法代表方藥1)風(fēng)寒襲肺證疏風(fēng)散寒、宣肺止咳三拗湯合止咳散2)風(fēng)熱犯肺證疏風(fēng)清熱、宣肺止咳桑菊飲3)風(fēng)燥傷肺證疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳桑杏湯4)痰濕蘊(yùn)肺證燥濕化痰、理氣止咳二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯5)痰熱郁肺證清熱肅肺、豁痰止咳清金化痰湯6)肝火犯肺證清肺瀉肝、順氣降火黛蛤散合加減瀉白散7)肺陰虧耗證滋陰潤(rùn)肺、化痰止咳沙參麥冬湯三、哮病-發(fā)時(shí)治標(biāo),平時(shí)治本是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。發(fā)時(shí)喉中有哮鳴聲,呼吸氣促困難,甚則喘息不能平臥。證型治法代表方藥1.發(fā)作期1)冷哮證宣肺散寒、化痰平喘射干麻黃湯或小青龍湯2)熱哮證清熱宣肺、化痰定喘定喘湯或越婢加半夏湯3)寒包熱哮證解表散寒、清化痰熱小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯4)風(fēng)痰哮證祛風(fēng)滌痰、降氣平喘三子養(yǎng)親湯加味5)虛哮證補(bǔ)肺納腎、降氣化痰平喘固本湯附:喘脫危證補(bǔ)肺納腎、扶正固脫回陽急救湯合生脈飲2.緩解期1)肺脾氣虛證健脾益氣、補(bǔ)土生金六君子湯2)肺腎兩虛證補(bǔ)肺益腎生脈地黃湯合金水六君煎四、喘證-實(shí)喘治肺,祛邪利氣;虛喘培補(bǔ)攝納喘即氣喘、喘息。喘證是以呼吸困難,甚至張口抬肩,鼻翼煽動(dòng),不能平臥為臨床特征的病證。證型治法代表方藥1.實(shí)喘1)風(fēng)寒壅肺證宣肺散寒麻黃湯合華蓋散2)表寒肺熱證解表清里、化痰平喘麻杏石甘湯3)痰熱郁肺證清熱化痰、宣肺平喘桑白皮湯4)痰濁阻肺證祛痰降逆、宣肺平喘二陳湯合三子養(yǎng)親湯5)肺氣郁痹證開郁降氣平喘五磨飲子2.虛喘1)肺氣虛耗證補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰生脈散合補(bǔ)肺湯2)腎虛不納證補(bǔ)腎納氣金匱腎氣丸合參蛤散3)正虛喘脫證扶陽固脫,鎮(zhèn)攝腎氣參附湯送服黑錫丹,配合蛤蚧粉五、肺癰-以祛邪為原則,采用清熱解毒、化瘀排膿的治法,膿未成重清肺消癰,膿已成需排膿解毒是肺葉生瘡,形成膿瘍的一種病證,屬內(nèi)癰之一。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰,甚則膿血相兼為主要特征。證型治法代表方藥1.初期疏風(fēng)散熱、清肺化痰銀翹散2.成癰期清熱解毒、化瘀消癰千金葦莖湯合如金解毒散3.潰膿期排膿解毒加味桔梗湯4.恢復(fù)期清養(yǎng)補(bǔ)肺沙參清肺湯或桔梗杏仁煎六、肺癆-補(bǔ)虛培元,抗癆殺蟲是具有傳染性的慢性虛弱疾患,以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要臨床特征。病輕者,不一定諸證悉具,重者則每多兼見。證型治法代表方藥1)肺陰虧損證滋陰潤(rùn)肺月華丸2)虛火灼肺證滋陰降火,百合固金湯合秦艽鱉甲散3)氣陰耗傷證益氣養(yǎng)陰保真湯或參苓白術(shù)散4)陰陽虛損證滋陰補(bǔ)陽補(bǔ)天大造丸七、肺脹-抓住治標(biāo)、治本兩個(gè)方面,扶正與祛邪共施,依其標(biāo)本緩急,有所側(cè)重。是多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,導(dǎo)致肺氣脹滿,不能斂降的一種病證。臨床表現(xiàn)為胸部膨滿,憋悶如塞,喘息上氣,咳嗽痰多,煩躁心悸,面色晦暗,或唇甲紫紺,脘腹脹滿,肢體浮腫等其病程纏綿,時(shí)輕時(shí)重,經(jīng)久難愈,嚴(yán)重者可出現(xiàn)神昏、驚厥、出血、喘脫等危重證候。證型治法代表方藥1)痰濁壅肺證化痰降氣、健脾益肺蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯2)痰熱郁肺證清肺化痰,降逆平喘越婢加半夏湯或桑白皮湯3)痰蒙神竅證滌痰、開竅、熄風(fēng)滌痰湯4)陽虛水泛證溫腎健脾、化飲利水真武湯合五苓散5)肺腎氣虛證補(bǔ)肺納腎、降氣平喘平喘固本湯合補(bǔ)肺湯八、肺痿–補(bǔ)肺生津指肺葉萎弱不用,臨床以咳吐濁唾涎沫為主癥,為肺臟的慢性虛損性疾患。證型治法代表方藥1)虛熱證滋陰清熱、潤(rùn)肺生津麥門冬湯合清燥救肺湯2)虛寒癥溫肺益氣甘草干姜湯或生姜甘草湯九、心悸-分虛實(shí)論治。虛證予以補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽;實(shí)證予以祛痰、化飲、清火、行瘀指病人自覺心中悸動(dòng),驚惕不安,甚則不能自主的一種病證,臨床一般多呈發(fā)作性,每因情志波動(dòng)或勞累過度而發(fā)作,且常伴胸悶氣短、失眠健忘、眩暈耳鳴等癥。證型治法代表方藥1)心虛膽怯證鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神安神定志丸2)心血不足證補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣安神歸脾湯3)陰虛火旺證滋補(bǔ)清火、養(yǎng)心安神天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸4)心陽不振證溫補(bǔ)心陽、安神定悸桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯5)水飲凌心證振奮心陽、化氣利水、寧心安神苓桂術(shù)甘湯6)瘀阻心脈證活血化瘀、理氣通絡(luò)桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯7)痰火擾心證清熱化痰,寧心安神黃連溫膽湯十、胸痹-先治其標(biāo),后治其本,必要時(shí)可祛邪扶正兼顧。指以胸部悶痛,甚則胸痛徹背,喘息不得臥為主癥的一種疾病,輕者僅感胸悶如窒,呼吸欠暢,重者則有胸痛,嚴(yán)重者胸痛徹背,背痛徹心。證型治法代表方藥1)心血瘀阻證活血化瘀、通脈止痛血府逐瘀湯2)氣滯心胸證疏肝理氣、活血通絡(luò)柴胡疏肝散3)痰濁閉阻證通陽瀉濁、豁痰宣痹瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯4)寒凝心脈證辛溫散寒、宣通心陽枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯5)氣陰兩虛證益氣養(yǎng)陰、活血通脈生脈散合人參養(yǎng)榮湯6)心腎兩虛證滋陰清火、養(yǎng)心和絡(luò)天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯7)心腎陽虛證溫補(bǔ)陽氣、振奮心陽參附湯合右歸飲附:真心痛是胸痹進(jìn)一步發(fā)展的嚴(yán)重病證,其特點(diǎn)為劇烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸,水腫,肢冷,喘促,汗出,面色蒼白等癥狀,甚至危及生命。證型治法代表方藥1)氣虛血瘀證益氣活血、通脈止痛保元湯合血府逐瘀湯2)寒凝心脈證溫補(bǔ)心陽、散寒通脈當(dāng)歸四逆湯加味3)正虛陽脫證回陽救逆、益氣固脫四逆加人參湯十一、不寐-補(bǔ)虛瀉實(shí),調(diào)整臟腑陰陽是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證,主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間,深度的不足,輕者入睡困難,或寐而不酣,時(shí)寐時(shí)醒,或醒后不能再寐,重則徹夜不寐,常影響人們的正常工作,生活,學(xué)習(xí)和健康。證型治法代表方藥1)肝火擾心證疏肝瀉火、鎮(zhèn)心安神龍膽瀉肝湯2)痰熱擾心證清化痰熱、和中安神黃連溫膽湯3)心脾兩虛證補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神歸脾湯4)心腎不交證滋陰降火、交通心腎六味地黃丸合交泰丸5)心膽氣虛證益氣鎮(zhèn)驚、安神定志安神定志丸合酸棗仁湯附:健忘指記憶力減退,遇事善忘的一種病證,亦稱“喜忘”“善忘”“多忘”等。證型治法代表方藥1)心脾不足證補(bǔ)益心脾歸脾湯2)腎精虧耗證填精補(bǔ)髓河車大造丸3)痰濁擾心證痰濁擾心證溫膽湯4)血瘀痹阻證活血化瘀血府逐瘀湯附:多寐指不分晝夜,時(shí)時(shí)欲睡,呼之即醒,醒后復(fù)睡的病證,亦稱“嗜睡”“多臥”“嗜眠”“多眠”等。證型治法代表方藥1)濕盛困脾證燥濕健脾、醒神開竅平胃散2)瘀血阻滯證活血通絡(luò)通竅活血湯3)脾氣虛弱證健脾益氣香砂六君子湯4)陽氣虛衰證益氣溫陽附子理中丸合人參益氣湯

十二、癲狂–初期以邪實(shí)為主,治當(dāng)理氣解郁,暢達(dá)神機(jī),降(泄)火豁痰,化瘀通竅;后期以正虛為主,治當(dāng)補(bǔ)益心脾,滋陰養(yǎng)血,調(diào)整陰陽。為臨床常見的精神失常疾病。癲病以精神抑郁,表情淡漠,沉默癡呆,語無倫次,靜而多喜為特征??癫∫跃窨簥^,狂躁不安,喧擾不寧,罵詈毀物,動(dòng)而多怒為特征。均以青壯年罹患者多。因二者在臨床癥狀上不能截然分開,又能相互轉(zhuǎn)化,故以癲狂并稱。證型治法代表方藥癲證1)痰氣郁結(jié)證理氣解郁、化痰醒神逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯2)心脾兩虛證健脾益氣、養(yǎng)心安神養(yǎng)心湯合越鞠丸狂證1)痰火擾神證清心瀉火、滌痰醒神生落鐵飲2)痰熱郁結(jié)證豁痰化瘀、調(diào)暢氣血癲狂夢(mèng)醒湯3)火盛陰傷證育陰潛陽、交通心腎二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹十三、癇?。眲t開竅醒神以治其標(biāo);緩則祛邪補(bǔ)虛以治其本。是一種反復(fù)發(fā)作性神智異常的病證,亦稱“癲癎”,俗稱“羊癎風(fēng)”。臨床以突然意識(shí)喪失,甚則仆倒,不省人事,強(qiáng)直抽搐,口吐涎沫,兩目上視或口中怪叫,移時(shí)蘇醒,一如常人為特征。發(fā)作前可伴眩暈,胸悶等先兆,發(fā)作后常有疲倦乏力等癥狀。證型治法代表方藥1)風(fēng)痰閉阻證滌痰熄風(fēng)、開竅定定丸2)痰火擾神證清熱瀉火、化痰開竅龍膽瀉肝湯合滌痰湯3)瘀阻腦絡(luò)證活血化瘀、息風(fēng)通絡(luò)通竅活血湯4)心脾兩虛證補(bǔ)益氣血、健脾寧心六君子湯合歸脾湯5)心腎虧虛證補(bǔ)益心腎、潛陽安神左歸丸合天王補(bǔ)心丹十四、癡呆–開郁逐痰、活血通竅、平肝瀉火治其標(biāo),補(bǔ)虛扶正、充髓養(yǎng)腦治其本。是由髓減腦消,神機(jī)失用所導(dǎo)致的一種神智異常的疾病,以呆傻愚笨,智能低下,善忘為主要臨床表現(xiàn)。其輕者可見神情淡漠,寡言少語,反應(yīng)遲鈍,善忘;重則為終日不語,或閉門獨(dú)居,或口中喃喃,言辭顛倒,行為失常,忽笑忽哭,或不欲食,數(shù)日不知饑餓等。證型治法代表方藥1)髓海不足證補(bǔ)腎益髓、填精養(yǎng)神七福飲2)脾腎兩虛證補(bǔ)腎健脾、益氣生精還少丹3)痰濁蒙竅證豁痰開竅、健脾化濁滌痰湯4)瘀血內(nèi)阻證活血化瘀、開竅醒腦通竅活血湯十五、厥證-醒神回厥是以突然昏倒,不省人事,四肢逆冷為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。病情輕者,一般在短時(shí)間內(nèi)蘇醒,但病情重者,則昏厥時(shí)間較長(zhǎng),嚴(yán)重者甚至一厥不復(fù)而導(dǎo)致死亡。證型治法代表方藥1.氣厥實(shí)證開竅、順氣、解郁通關(guān)散合五磨飲子虛證補(bǔ)氣、回陽、醒神生脈注射液、參附注射液、四味回陽飲2.血厥實(shí)證平肝潛陽、理氣通瘀羚角鉤藤湯合通瘀煎虛證補(bǔ)養(yǎng)氣血急用獨(dú)參湯灌服,繼服人參養(yǎng)營(yíng)湯3.痰厥行氣豁痰導(dǎo)痰湯十六、胃痛-理氣和胃止痛又稱胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證。證型治法代表方藥1)寒邪客胃證溫胃散寒、行氣止痛香蘇散合良附丸2)飲食傷胃證消食導(dǎo)滯、和胃止痛保和丸3)肝氣犯胃證疏肝解郁、理氣止痛柴胡疏肝散4)濕熱中阻證清化濕熱、理氣和胃清中湯5)瘀血停胃證化瘀通絡(luò)、理氣和胃失笑散合丹參飲6)胃陰虧耗證養(yǎng)陰益胃、和中止痛一貫煎合芍藥甘草湯7)脾胃虛寒證溫中健脾、和胃止痛黃芪建中湯附:吐酸指胃中酸水上泛,又稱泛酸。若隨即咽下稱為吞酸,若隨即吐出稱為吐酸,可單獨(dú)出現(xiàn),但常與胃痛兼見。證型治法代表方藥1)熱證清瀉肝火、和胃降逆左金丸加味2)寒證溫中散寒、和胃制酸香砂六君子湯加味附:嘈雜指胃中空虛,似饑非饑,似辣非辣,似痛非痛,莫可名狀,時(shí)作時(shí)止的病證??蓡为?dú)出現(xiàn),又常與胃痛,吞酸兼見。證型治法代表方藥1)胃熱證清熱化痰和中溫膽湯加味2)胃虛證健脾益胃和中四君子湯加味3)血虛證益氣養(yǎng)血和中歸脾湯十七、痞滿-調(diào)理脾胃升降,行氣除痞消滿指以自覺心下痞塞,胸膈脹滿,觸之無形,按之柔軟,壓之無痛為主要癥狀的病證。按部位痞滿可分為胸痞,心下痞等.心下痞即胃脘部.本節(jié)主要討論以胃脘部出現(xiàn)上述癥狀的痞滿,又可稱胃痞。證型治法代表方藥實(shí)痞1)飲食積滯證消食和胃、行氣消痞保和丸2)痰濕中阻證除濕化痰、理氣和中二陳平胃散3)濕熱阻胃證清熱化濕、和胃消痞瀉心湯合連樸飲4)肝胃不和證疏肝解郁、和胃消痞越鞠丸合枳術(shù)丸虛痞1)脾胃虛弱證補(bǔ)氣健脾、升清降濁補(bǔ)中益氣湯2)胃陰不足證養(yǎng)陰益胃、調(diào)中消痞益胃湯指胃失和降,氣逆于上,迫使胃中之物從口中吐出的一種病癥。一般以有物有聲謂之嘔,有物無聲謂之吐,無物有聲謂之干嘔,臨床嘔與吐常同時(shí)發(fā)生,故合稱為嘔吐。證型治法代表方藥實(shí)證1)外邪犯胃證疏邪解表、化濁和中藿香正氣散2)食滯內(nèi)停證消食化滯、和胃降逆保和丸3)痰飲內(nèi)阻證溫中化飲、和胃降逆小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯4)肝氣犯胃證疏肝理氣、和胃降逆四七湯虛證1)脾胃氣虛證健脾益氣、和胃降逆香砂六君子湯2)脾胃陽虛證溫中健脾、和胃降逆理中湯3)胃陰不足證滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔麥門冬湯十八、嘔吐—和胃降逆十九、噎膈-初期重在治標(biāo),宜理氣、化痰、消瘀、降火為主;后期重在治本,宜滋陰潤(rùn)燥,或補(bǔ)氣溫陽為主。指吞咽食物哽噎不順,飲食難下,或納而復(fù)出的疾患。噎即噎塞,指吞咽之時(shí)哽噎不順;膈為格拒,指飲食不下。噎雖可單獨(dú)出現(xiàn),而又每為膈的前驅(qū)表現(xiàn),故臨床往往以噎膈并稱。證型治法代表方藥1)痰氣交阻證開郁化痰、潤(rùn)燥降氣啟膈散2)瘀血內(nèi)結(jié)證滋陰養(yǎng)血、破血行瘀通幽湯3)津虧熱結(jié)證滋陰養(yǎng)血、潤(rùn)燥生津沙參麥冬湯4)氣虛陽微證溫補(bǔ)脾腎補(bǔ)氣運(yùn)脾湯附:反胃–溫中健脾,降逆和胃指飲食入胃,宿谷不化,經(jīng)過良久,由胃反出之病。證型治法代表方藥脾胃虛寒證溫中健脾、降氣和胃丁香透膈散是指胃氣上逆動(dòng)膈,以氣逆上沖,喉間呃呃連聲,聲短而頻,難以自制為主要表現(xiàn)的病證。證型治法代表方藥1)胃中寒冷證溫中散寒、降逆止呃丁香散2)胃火上逆證清胃泄熱、降逆止呃竹葉石膏湯3)氣機(jī)郁滯證順氣解郁、和胃降逆五磨飲子4)脾胃陽虛證溫補(bǔ)脾胃止呃理中丸5)胃陰不足證養(yǎng)胃生津、降逆止呃益胃湯合橘皮竹茹湯二十、呃逆-理氣和胃、降逆止呃二十一、腹痛-通指胃脘以下、恥骨毛際以上部位發(fā)生疼痛為主癥的病癥。腹部分大腹、小腹和少腹。臍以上為大腹,屬脾胃,為足太陰、足陽明經(jīng)脈所主;臍以下為小腹,屬腎、大小腸、膀胱、胞宮,為足少陰、手陽明、手足太陽經(jīng)脈及沖、任、帶脈所主;小腹兩側(cè)為少腹,屬肝、膽,為足厥陰、足少陽經(jīng)脈所過。證型治法代表方藥1)寒邪內(nèi)阻證散寒溫里、理氣止痛良附丸合正氣天香散2)濕熱壅滯證泄熱通腑、行氣導(dǎo)滯大承氣湯3)飲食積滯證消食導(dǎo)滯、理氣止痛枳實(shí)導(dǎo)滯丸4)肝郁氣滯證疏肝解郁、理氣止痛柴胡疏肝散5)瘀血內(nèi)停證活血化瘀、和絡(luò)止痛少腹逐瘀湯6)中臟虛寒證溫中補(bǔ)虛、緩急止痛小建中湯二十二、泄瀉-運(yùn)脾化濕是以排便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀溏或完谷不化,甚至瀉出如水樣為主癥的病證。古有將大便溏薄而勢(shì)緩者稱為泄,大便清稀如水而勢(shì)急者稱為瀉,現(xiàn)臨床一般統(tǒng)稱泄瀉。證型治法代表方藥暴瀉1)寒濕內(nèi)盛證芳香化濕、解表散寒藿香正氣散2)濕熱傷中證清熱燥濕、分利止瀉葛根芩連湯3)食滯傷胃證消食導(dǎo)滯、和中止瀉保和丸久瀉1)脾胃虛弱證健脾益氣、化濕止瀉參苓白術(shù)散2)腎陽虛衰證溫腎健脾、固澀止瀉四神丸3)肝氣乘脾證抑肝扶脾痛瀉要方二十三、痢疾-熱痢清之,寒痢溫之,初痢實(shí)則通之,久痢虛則補(bǔ)之,寒熱交錯(cuò)者溫清并用,虛實(shí)夾雜者攻補(bǔ)兼施。赤多重用血藥,白多者重用氣藥。是以大便次數(shù)增多,腹痛,里急后重,痢下赤白黏凍為主癥。是夏秋季常見的腸道傳染病。證型治法代表方藥1)濕熱痢清腸化濕、調(diào)氣和血芍藥湯2)疫毒痢清熱解毒、涼血除積白頭翁湯合芍藥湯3)寒濕痢溫中燥濕、調(diào)氣和血不換金正氣散4)陰虛痢養(yǎng)陰和營(yíng)、清腸化濕黃連阿膠湯合駐車丸5)虛寒痢溫補(bǔ)脾腎、收澀固脫桃花湯合真人養(yǎng)臟湯6)休息痢溫中清腸、調(diào)氣化滯連理湯二十四、便秘―通下+實(shí)秘祛邪為主,虛秘扶正為先。指糞便在腸內(nèi)滯留過久,秘結(jié)不通,排便周期延長(zhǎng);或周期不長(zhǎng),但糞質(zhì)干結(jié),排出艱難;或糞質(zhì)不硬,雖有便意,但便而不暢的病證。證型治法代表方藥實(shí)秘1)熱秘瀉熱導(dǎo)滯、潤(rùn)腸通便麻子仁丸2)氣秘順氣導(dǎo)滯六磨湯3)冷秘溫里散寒、通便止痛溫脾湯合半硫丸虛秘1)氣虛秘益氣潤(rùn)腸黃芪湯2)血虛秘養(yǎng)血潤(rùn)燥潤(rùn)腸丸3)陰虛秘滋陰通便增液湯二十五、脅痛-疏肝和絡(luò)止痛是指以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病癥,是臨床上比較多見的一種自覺癥狀。脅,指?jìng)?cè)胸部,為腋以下至第十二肋骨部的總稱。證型治法代表方藥1)肝郁氣滯證疏肝理氣柴胡疏肝散2)肝膽濕熱證清熱利濕龍膽瀉肝湯3)瘀血阻絡(luò)證祛瘀通絡(luò)血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯5)肝絡(luò)失養(yǎng)證養(yǎng)陰柔肝一貫煎二十六、黃疸-化濕邪,利小便是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證,其中目睛黃染尤為本病的重要特征。證型治法代表方藥1陽黃1)熱重于濕證清熱通腑、利濕退黃茵陳蒿湯2)濕重于熱證利濕化濁運(yùn)脾、佐以清熱茵陳五苓散合甘露消毒丹3)膽腑郁熱證疏肝泄熱、利膽退黃大柴胡湯4)疫毒熾盛證(急黃)清熱解毒、涼血開竅《千金》犀角散加味2陰黃1)寒濕阻遏證溫中化濕、健脾和胄茵陳術(shù)附湯2)脾虛濕滯證健脾養(yǎng)血、利濕退黃黃芪建中湯3黃疸消退后的防治1)濕熱留戀證清熱利濕茵陳四苓散2)肝脾不調(diào)證調(diào)和肝脾、理氣助運(yùn)柴胡疏肝散或歸芍六君子湯3)氣滯血瘀證疏肝理氣、活血化瘀逍遙散合鱉甲煎丸二十七、積聚-積證初期屬邪實(shí),應(yīng)予消散;中期邪實(shí)正虛,予消補(bǔ)兼施;后期以正虛為主,應(yīng)予養(yǎng)正除積。聚證多實(shí),以行氣散結(jié)為主。是腹內(nèi)結(jié)塊,或脹或痛的病證。分別言之,積屬有形,結(jié)塊固定不移,痛有定處,病在血分,是為臟??;聚屬無形,包塊聚散無常,痛無定處,病在氣分,是為腑病。因積與聚關(guān)系密切,故兩者往往一并論述。證型治法代表方藥1聚證1)肝氣郁結(jié)證疏肝解郁、行氣散結(jié)逍遙散、木香順氣散2)食滯痰阻證理氣化痰、導(dǎo)滯散結(jié)六磨湯2積證1)氣滯血阻證理氣消積、活血散瘀柴胡舒肝散合失笑散2)淤血內(nèi)結(jié)證祛瘀軟堅(jiān)、佐以扶正健脾膈下逐瘀湯合六君子湯3)正虛瘀結(jié)證補(bǔ)益氣血、活血化瘀八珍湯合化積丸二十八、鼓脹-攻補(bǔ)兼施是指腹部脹大如鼓的一類病證,臨床以腹大脹滿,繃急如鼓,皮色蒼黃,脈絡(luò)顯露為特征,故名鼓脹。證型治法代表方藥1)氣滯濕阻證疏肝理氣、運(yùn)脾利濕柴胡疏肝散合胃苓湯2)水濕困脾證溫中健脾、行氣利水實(shí)脾飲3)水熱蘊(yùn)結(jié)證清熱利濕、攻下逐水中滿分消丸合茵陳蒿湯4)瘀結(jié)水留證活血化瘀、行氣利水調(diào)營(yíng)飲5)陽虛水盛證溫補(bǔ)脾腎、化氣利水附子理苓湯或濟(jì)生腎氣丸6)陰虛水停證滋腎柔肝、養(yǎng)陰利水六味地黃丸合一貫煎二十九、頭痛-外感頭痛屬實(shí),主以疏風(fēng),兼以散寒、清熱、祛濕;內(nèi)傷虛者滋陰養(yǎng)血,益腎填精為主,實(shí)證平肝、化痰、行瘀,虛實(shí)夾雜者兼顧并治。是臨床常見的自覺癥狀,可單獨(dú)出現(xiàn),亦見于多種疾病的過程中。本節(jié)所討論的頭痛,是指因外感六淫、內(nèi)傷雜病而引起的,以頭痛為主要表現(xiàn)的一類病證。若頭痛屬某一疾病過程中所出現(xiàn)的兼證,不屬本節(jié)討論范圍。證型治法代表方藥外感頭痛1)風(fēng)寒頭痛疏散風(fēng)寒止痛川芎茶調(diào)散2)風(fēng)熱頭痛疏風(fēng)清熱和絡(luò)芎芷石膏湯3)風(fēng)濕頭痛祛風(fēng)勝濕通竅羌活勝濕湯內(nèi)傷頭痛1)肝陽頭痛平肝潛陽息風(fēng)天麻鉤藤飲2)血虛頭痛養(yǎng)血滋陰、和絡(luò)止痛加味四物湯3)痰濁頭痛健脾燥濕、化痰降逆半夏白術(shù)天麻湯4)腎虛頭痛養(yǎng)陰補(bǔ)腎、填精生髓大補(bǔ)元煎5)瘀血頭痛活血化瘀、通竅止痛通竅活血湯三十、眩暈-補(bǔ)虛瀉實(shí),調(diào)整陰陽眩是指眼花或眼前發(fā)黑,暈是指頭暈甚或感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)。二者常同時(shí)并見,故統(tǒng)稱為“眩暈”。輕者閉目即止;重者如坐車船,旋轉(zhuǎn)不定,不能站立,或伴有惡心、嘔吐、汗出,甚則昏倒等癥狀。證型治法代表方藥1)肝陽上亢證平肝潛陽、清火息風(fēng)天麻鉤藤飲2)氣血虧虛證補(bǔ)益氣血、調(diào)養(yǎng)心脾歸脾湯3)腎精不足證滋養(yǎng)肝腎、益精填髓左歸丸4)痰濁中阻證化痰祛濕、健脾和胃半夏白術(shù)天麻湯5)瘀血阻竅證祛瘀生新、活血通竅通竅活血湯三十一、中風(fēng)-中經(jīng)絡(luò)平肝熄風(fēng),化痰祛瘀通絡(luò)為主。中臟腑閉證息風(fēng)清火,豁痰開竅,通腑泄熱;脫證救陰回陽固脫;內(nèi)閉外脫醒神開竅與扶正固脫兼用。是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌歪斜,言語不利為主癥的病證。病輕者可無昏仆而僅見半身不遂及口眼歪斜等癥狀。證型治法代表方藥1中經(jīng)絡(luò)1)風(fēng)痰入絡(luò)證祛風(fēng)化痰通絡(luò)真方白丸子2)風(fēng)陽上擾證平肝潛陽、活血通絡(luò)天麻鉤藤飲3)陰虛風(fēng)動(dòng)證滋陰潛陽、息風(fēng)通絡(luò)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯2中臟腑1)閉證1)痰熱腑實(shí)證通腑泄熱、息風(fēng)化痰桃仁承氣湯2)痰火瘀閉證息風(fēng)清火、豁痰開竅羚角鉤藤湯3)痰濁瘀閉證化痰息風(fēng)、宣郁開竅滌痰湯2)脫證(陰竭陽亡)回陽救陰、益氣固脫參附湯合生脈散3恢復(fù)期1)風(fēng)痰瘀阻證搜風(fēng)化痰、行瘀通絡(luò)解語丹2)氣虛絡(luò)瘀證益氣養(yǎng)血、化瘀通絡(luò)補(bǔ)陽還五湯3)肝腎虧虛證滋養(yǎng)肝腎左歸丸合地黃飲子三十二、癭?。須饣?、消癭散結(jié)是以頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大為主要臨床特征的一類疾病。古籍中有稱癭、癭氣、癭瘤、癭囊、影袋等名者。證型治法代表方藥1)氣郁痰阻證理氣舒郁、化痰消癭四海舒郁丸2)痰結(jié)血瘀證理氣活血、化痰消癭海藻玉壺湯3)肝火旺盛證清肝瀉火、消癭散結(jié)梔子清肝湯合消瘰丸4)心肝陰虛證滋陰降火、寧心柔肝天王補(bǔ)心丹或一貫煎三十三、瘧疾-祛邪截瘧是感受瘧邪引起的以寒戰(zhàn)、壯熱、頭痛、汗出、休作有時(shí)為臨床特征的一類疾病。本病常發(fā)生于夏秋季節(jié),但其他季節(jié)亦可發(fā)生。證型治法代表方藥1.正瘧祛邪截瘧、和解表里柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲2.溫瘧清熱解表、和解祛邪白虎加桂枝湯或白虎加人參湯3.寒瘧和解表里、溫陽達(dá)邪柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲4.瘧瘴1)熱瘴解毒除瘴、清熱保津清瘴湯2)冷瘴解毒除瘴、芳化濕濁加味不換金正氣散5.勞瘧益氣養(yǎng)血、扶正祛邪何人飲三十四、水腫-發(fā)汗,利水,瀉下逐水。(“去菀陳壟”、“開鬼門”、“潔凈府”)是體內(nèi)水液潴留,泛濫肌膚,表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背,甚至全身浮腫為特征的一種病證。證型治法代表方藥陽水1)風(fēng)水相搏證疏風(fēng)清熱、宣肺行水越婢加術(shù)湯2)濕毒浸淫證宣肺解毒、利濕消腫麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲3)水濕浸漬證運(yùn)脾化濕、通陽利水五皮飲合胃苓湯4)濕熱壅盛證分利濕熱疏鑿飲子陰水1)脾陽虛衰證健脾溫陽利水實(shí)脾飲2)腎陽衰微證溫腎助陽、化氣行水濟(jì)生腎氣丸合真武湯。3)瘀水互結(jié)證活血祛瘀、化氣行水桃紅四物湯合五苓散三十五、淋證-實(shí)則清利,虛則補(bǔ)益是以小便頻數(shù)短澀,淋瀝刺痛,小腹拘急引痛為主癥的病證。證型治法代表方藥1.熱淋清熱利濕通淋八正散2.石淋清熱利濕、排石通淋石韋散3.血淋清熱通淋、涼血止血小薊飲子4.氣淋理氣疏導(dǎo)、通淋利尿沉香散5.膏淋清熱利濕、分清泄?jié)岢淌陷山夥智屣?.勞淋補(bǔ)脾益腎無比山藥丸三十六、癃閉-腑以通為用。實(shí)證治宜清邪熱,利氣機(jī),散瘀結(jié),而通利水道;虛證治宜補(bǔ)脾腎,助氣化,不可不經(jīng)辨證,濫用通利小便之法。癃閉是以小便量少,排尿困難,甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便不暢,點(diǎn)滴而短少,病勢(shì)較緩者稱為癃;小便閉塞,點(diǎn)滴不通,病勢(shì)較急者稱為閉。證型治法代表方藥1)膀胱濕熱證清利濕熱、通利小便八正散2)肺熱壅盛證清泄肺熱、通利水道清肺飲3)肝郁氣滯證疏利氣機(jī)、通利小便沉香散4)濁瘀阻塞證行瘀散結(jié)、通利水道代抵當(dāng)丸5)脾氣不升證升清降濁、化氣行水補(bǔ)中益氣湯合春澤湯6)腎陽衰憊證溫補(bǔ)腎陽、化氣利水濟(jì)生腎氣丸附:關(guān)格-治主當(dāng)緩,治客當(dāng)急關(guān)格是以脾腎虛衰,氣化不利,濁邪壅塞三焦,而致小便不通與嘔吐并見為臨床特征的危重病癥。分別言之,小便不通謂之關(guān),嘔吐時(shí)作稱之格。多見于水腫、淋證、癃閉的晚期。證型治法代表方藥1)脾腎陽虛,濕濁內(nèi)蘊(yùn)證溫補(bǔ)脾腎、化濕降濁溫脾湯合吳茱萸湯2)肝腎陰虛,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證滋補(bǔ)肝腎、平息肝風(fēng)杞菊地黃丸合羚羊鉤藤湯3)腎氣衰微,邪陷心包證溫陽固脫、豁痰開竅急用參附湯合蘇合香丸,繼用滌痰湯三十七、陽痿–實(shí)證者,肝郁宜疏通,濕熱應(yīng)清利;虛證者,命門火衰宜溫補(bǔ),結(jié)合養(yǎng)精,心脾血虛當(dāng)調(diào)養(yǎng)氣血,佐以溫補(bǔ)開郁;虛實(shí)夾雜者標(biāo)本兼顧。陽痿是指成年男子性交時(shí),由于陰莖萎軟不舉,或舉而不堅(jiān),或堅(jiān)而不久,無法進(jìn)行正常性生活的病證。但對(duì)發(fā)熱、過度勞累、情緒反常等因素造成的一時(shí)性陰莖勃起障礙,不能視為病態(tài)。證型治法代表方藥1)命門火衰證溫腎壯陽贊育丸2)心脾虧虛證補(bǔ)益心脾歸脾湯3)肝郁不舒證疏肝解郁逍遙散4)驚恐傷腎證益腎寧神啟陽娛心丹5)濕熱下注證清利濕熱龍膽瀉肝湯三十八、遺精-實(shí)證以清泄為主,虛證以補(bǔ)腎固澀為主指不因性生活而精液遺泄的病證。其中因夢(mèng)而遺精的稱“夢(mèng)遺”,無夢(mèng)而遺精,甚至清醒時(shí)精液流出的謂“滑精”。必須指出,凡成年未婚男子,或婚后夫妻分居,長(zhǎng)期無性生活者,一月遺精1~2次屬生理現(xiàn)象。如夢(mèng)遺次數(shù)過多,每周2次以上,或清醒時(shí)流精,并有頭昏,精神萎靡,腰腿酸軟,失眠等癥,則數(shù)病態(tài)。證型治法代表方藥1)君相火旺證清心瀉肝黃連清心飲合三才封髓丹2)濕熱下注證清熱利濕程氏萆蘚分清飲3)勞傷心脾證調(diào)補(bǔ)心脾、益氣攝精妙香散4)腎氣不固證補(bǔ)腎固精金鎖固精丸附:早泄–虛證者以補(bǔ)脾腎為主,實(shí)證者宜清熱利濕,清心降火。慎用補(bǔ)澀,忌苦寒太過,以防戀邪或傷及脾胃。是指房事時(shí)過早射精而影響正常性交而言,是男子性機(jī)能障礙的常見病癥,多與遺精、陽痿相伴出現(xiàn)。證型治法代表方劑1)肝經(jīng)濕熱證清瀉肝經(jīng)濕熱龍膽瀉肝湯2)陰虛火旺證滋陰降火知柏地黃丸3)心脾虧虛證補(bǔ)益心脾歸脾湯4)腎氣不固證益腎固精金匱腎氣丸三十九、郁病-理氣開郁,條暢氣機(jī),怡情易性是由于情志不舒、氣機(jī)郁滯所致,以心情抑郁,情緒不寧,胸部滿悶,脅肋脹痛,或易怒喜哭,或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病癥。證型治法代表方藥1)肝氣郁結(jié)證疏肝解郁、理氣暢中柴胡疏肝散2)氣郁化火證疏肝解郁、清肝瀉火丹梔逍遙散3)痰氣郁結(jié)證行氣開郁、化痰散結(jié)半廈厚樸湯4)心神失養(yǎng)證甘潤(rùn)緩急、養(yǎng)心安神甘麥大棗湯5)心脾兩虛證健脾養(yǎng)心、補(bǔ)益氣血?dú)w脾湯6)心腎陰虛證滋養(yǎng)心腎天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸四十、血癥-治火,治氣,治血凡血液不循常道,或上溢于口鼻諸竅,或下泄于前后二陰,或滲出肌膚,所形成的一類出血性疾患,統(tǒng)稱為血癥。證型治法代表方藥一、鼻衄1)熱邪犯肺證清肺泄熱、涼血止血桑菊飲2)胃熱熾盛證清胃瀉火、涼血止血玉女煎3)肝火上炎證清肝瀉火、涼血止血龍膽瀉肝湯4)氣血虧虛證補(bǔ)氣攝血?dú)w脾湯二、齒衄1)胃火熾盛證清胃瀉火、涼血止血加味清胃散合瀉心湯2)陰虛火旺證滋陰降火、涼血止血六味地黃丸合茜根散三、咳血1)燥熱犯肺證清熱潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血桑杏湯2)肝火犯肺證清肝瀉火、涼血止血瀉白散合黛蛤散3)陰虛肺熱證滋陰潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血百合固金湯四、吐血1)胃熱壅盛證清胃瀉火、化瘀止血瀉心湯合十灰散2)肝火犯胃證瀉肝清胃、涼血止血龍膽瀉肝湯3)氣虛血溢證健脾益氣攝血?dú)w脾湯五、便血1)腸道濕熱證清化濕熱、涼血止血地榆散合槐角丸2)氣虛不攝證益氣攝血?dú)w脾湯3)脾胃虛寒證健脾溫中、養(yǎng)血止血黃土湯六、尿血1)下焦?jié)駸嶙C清熱利濕、涼血止血小薊飲子2)腎虛火旺證滋陰降火、涼血止血知柏地黃丸3)脾不統(tǒng)血證補(bǔ)中健脾、益氣攝血?dú)w脾湯4)腎氣不固證補(bǔ)益腎氣、固攝止血無比山藥丸七、紫癜1)血熱妄行證清熱解毒、涼血止血十灰散2)陰虛火旺證滋陰降火、寧絡(luò)止血茜根散3)氣不攝血證補(bǔ)氣攝血?dú)w脾湯四十一、痰飲-溫化是指體內(nèi)水液輸布、運(yùn)化失常,停積于某些部位的一類病證。痰,古通“淡”,是指水一類的可以“淡蕩流動(dòng)”的物質(zhì)。飲也是指水液,作為致病因素,則是指病理性質(zhì)的液體。為此,古代所稱的“淡飲”、“流飲”,實(shí)均指痰飲而言。證型治法代表方藥1.痰飲1)脾陽虛弱證溫脾化飲苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯2)飲留胃腸證攻下逐飲甘遂半夏湯或已椒藶黃丸2.懸飲1)邪犯胸肺證和解宣利柴枳半夏湯2)飲停胸脅證瀉肺祛飲椒目瓜蔞湯合十棗湯或控涎丹3)絡(luò)氣不和證理氣和絡(luò)香附旋覆花湯4)陰虛內(nèi)熱證滋陰清熱沙參麥冬湯合瀉白散3.溢飲表寒里飲證發(fā)表化飲小青龍湯4.支飲1)寒飲伏肺證宣肺化飲小青龍湯2)脾腎陽虛證溫痞補(bǔ)腎、以化水飲金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯四十二、消渴-清熱潤(rùn)燥,養(yǎng)陰生津是指以多飲、多食、多尿、乏力、消瘦,或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。證型治法代表方藥上消肺熱津傷證清熱潤(rùn)肺、生津止渴消渴方中消1)胃熱熾盛證清胃瀉火、養(yǎng)陰增液玉女煎2)氣陰虧虛證益氣健脾、生津止渴七味白術(shù)散下消1)腎陰虧虛證滋陰固腎六味地黃丸2)陰陽兩虛證滋陰溫陽、補(bǔ)腎固澀金匱腎氣丸四十三、自汗、盜汗-虛證治以益氣、養(yǎng)陰、補(bǔ)血、調(diào)和營(yíng)衛(wèi);實(shí)證當(dāng)清肝泄熱,化濕和營(yíng);虛實(shí)夾雜者適當(dāng)兼顧。是指由于陰陽失調(diào),腠理不固,而致汗液外泄失常的病證。不因外界環(huán)境因素的影響,而白晝時(shí)時(shí)汗出,動(dòng)輒益甚者,稱為自汗;寐中汗出,醒來自止者,稱為盜汗,亦稱為寢汗。證型治法代表方藥1)肺衛(wèi)不固證益氣固表桂枝加黃芪湯或玉屏風(fēng)散2)心血不足證養(yǎng)血補(bǔ)心歸脾湯3)陰虛火旺證滋陰降火當(dāng)歸六黃湯4)邪熱郁蒸證清肝泄熱、化濕和營(yíng)龍膽瀉肝湯四十四、內(nèi)傷發(fā)熱-屬實(shí)者治宜解郁、活血、除濕為主,適當(dāng)配伍清熱。屬虛者,則應(yīng)益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽,除陰虛發(fā)熱可適當(dāng)配伍清退虛熱的藥物外,其余應(yīng)當(dāng)以補(bǔ)為主。虛實(shí)夾雜者宜兼顧之。是指以內(nèi)傷為病因,臟腑功能失調(diào),氣、血、陰、陽失衡為基本病機(jī),以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的病證。一般起病較緩,病程較長(zhǎng),熱勢(shì)輕重不一,但以低熱為多,或自覺發(fā)熱而體溫并不升高。證型治法代表方藥1)陰虛發(fā)熱證滋陰清熱清骨散2)血虛發(fā)熱證益氣養(yǎng)血?dú)w脾湯3)氣虛發(fā)熱證益氣健脾、甘溫除熱補(bǔ)中益氣湯4)陽虛發(fā)熱證溫補(bǔ)陽氣、引火歸元金匱腎氣丸5)氣郁發(fā)熱證疏肝理氣、解郁瀉熱丹梔逍遙散6)痰濕郁熱證燥濕化痰、清熱和中黃連溫膽湯合中和湯7)血瘀發(fā)熱證活血化瘀血府逐瘀湯四十五、虛勞-補(bǔ)益又稱虛損,是以臟腑虧損,氣血陰陽虛衰,久虛不復(fù)成勞為主要病機(jī),以五臟虛證為主要臨床表現(xiàn)的慢性虛弱證候的。證型治法代表方藥一、氣虛1)肺氣虛證補(bǔ)益肺氣補(bǔ)肺湯2)心氣虛證益氣養(yǎng)心七福飲3)脾氣虛證健脾益氣加味四君子湯4)腎氣虛證益氣補(bǔ)腎大補(bǔ)元煎二、血虛1)心血虛證養(yǎng)血寧心養(yǎng)心湯2)肝血虛證補(bǔ)血養(yǎng)肝四物湯三、陰虛1)肺陰虛證養(yǎng)陰潤(rùn)肺沙參麥冬湯2)心陰虛證滋陰養(yǎng)心天王補(bǔ)心丹3)脾胃陰虛證養(yǎng)陰和胃益胃湯4)肝陰虛證滋養(yǎng)肝陰補(bǔ)肝湯5)腎陰虛者滋補(bǔ)腎陰左歸丸四、陽虛1)心陽虛證益氣溫陽保元湯2)脾陽虛證溫中健脾附子理中湯3)腎陽虛證溫補(bǔ)腎陽右歸丸四十六、肥胖–補(bǔ)虛瀉實(shí)是由于多種原因?qū)е麦w內(nèi)膏脂堆積過多,體重異常增加,并伴有頭暈乏力、神疲懶言、少動(dòng)氣短等癥狀的證型治法代表方藥1)胃熱滯脾證清胃瀉火、佐以消導(dǎo)小承氣湯合保和丸2)痰濕內(nèi)盛證燥濕化痰、理氣消痞導(dǎo)痰湯3)脾虛不運(yùn)證健脾益氣、滲利水濕參苓白術(shù)散合防己黃芪湯4)脾腎陽虛證溫補(bǔ)脾腎、利水化飲真武湯合苓桂術(shù)甘湯四十七、癌?。稣钚埃パa(bǔ)兼施是多種惡性腫瘤的總稱,以臟腑組織發(fā)生異常增生為其基本特征。臨床表現(xiàn)主要為腫塊逐漸增大,表面高低不平,質(zhì)地堅(jiān)硬,時(shí)有疼痛,發(fā)熱,并常伴見納差,乏力,日漸消瘦等全身癥狀。證型治法代表方藥一、腦瘤1)痰瘀阻竅證息風(fēng)化痰、祛瘀通竅通竅活血湯2)風(fēng)毒上擾證平肝潛陽、清熱解毒天麻鉤藤飲合黃連解毒湯3)陰虛風(fēng)動(dòng)證滋陰潛陽息風(fēng)大定風(fēng)珠二、肺癌1)瘀阻肺絡(luò)證行氣活血、散瘀消結(jié)血府逐瘀湯2)痰濕蘊(yùn)肺證健脾燥濕、行氣祛痰二陳湯合瓜蔞薤白半夏湯3)陰虛毒熱證養(yǎng)陰清熱、解毒散結(jié)沙參麥冬湯合五味消毒飲4)氣陰兩虛證益氣養(yǎng)陰生脈散合百合固金湯三、肝癌1)肝氣郁結(jié)證疏肝健脾、活血化瘀柴胡疏肝散2)氣滯血郁證行氣活血、化瘀消積復(fù)元活血湯3)濕熱聚毒證清熱利膽、瀉火解毒茵陳蒿湯4)肝陰虧虛證養(yǎng)血柔肝、涼血解毒一貫煎四、腸癌1)濕熱郁毒證清熱利濕、化瘀解毒槐角丸2)瘀毒內(nèi)阻證活血化瘀、清熱解毒膈下逐淤湯3)脾腎雙虧證溫陽益精大補(bǔ)元煎4)肝腎陰虛證滋腎養(yǎng)肝知柏地黃丸五、腎癌、膀胱癌1)濕熱蘊(yùn)毒證清熱利濕、解毒通淋八正散或龍膽瀉肝湯2)瘀血內(nèi)阻證活血化瘀、理氣散結(jié)桃紅四物湯3)脾腎兩虛證健脾益腎、軟堅(jiān)散結(jié)大補(bǔ)元煎4)陰虛內(nèi)熱證滋陰清熱、化瘀止痛知柏地黃丸四十八、痹?。钚巴ńj(luò)是由于風(fēng)、寒、濕、熱等邪氣閉阻經(jīng)絡(luò),影響氣血運(yùn)行,導(dǎo)致肢體筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚、麻木,或關(guān)節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形等癥狀的一種疾病。輕者病在四肢關(guān)節(jié)肌肉,重者可內(nèi)舍于臟。證型治法代表方藥1、風(fēng)寒濕痹1)行痹祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕防風(fēng)湯2)痛痹散寒通絡(luò)、祛風(fēng)除濕烏頭湯3)著痹除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒薏苡仁湯2、風(fēng)濕熱痹清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕白虎加桂枝湯合宣痹湯3、痰瘀痹阻證化痰行瘀、蠲痹通絡(luò)雙合湯4、肝腎虧虛證培補(bǔ)肝腎、舒筋止痛獨(dú)活寄生湯四十九、痙證-急則治其標(biāo),緩則治其本是以項(xiàng)背強(qiáng)直,四肢抽搐,甚至口噤、角弓反張為主要臨床表現(xiàn)的一種病癥,古亦稱為“痙”。證型治法代表方藥1)邪壅經(jīng)絡(luò)證祛風(fēng)散寒、燥濕和營(yíng)羌活盛濕湯2)肝經(jīng)熱盛證清肝潛陽、息風(fēng)鎮(zhèn)痙羚角鉤藤湯3)陽明熱盛證清泄胃熱、增液止痙白虎湯合增液承氣湯4)心營(yíng)熱盛證清心透營(yíng)、開竅止痙清營(yíng)湯5)痰濁阻滯證豁痰開竅、熄風(fēng)止痙導(dǎo)痰湯6)陰血虧虛證滋陰養(yǎng)血、息風(fēng)止痙四物湯合大定風(fēng)珠五十、痿病-虛證扶正補(bǔ)虛為主,實(shí)證祛邪和絡(luò),虛實(shí)兼夾者兼顧之。是指肢體筋脈弛緩,軟弱無力,不能隨意運(yùn)動(dòng),或伴有肌肉萎縮的一種病證。臨床以下肢痿弱較為常見,亦稱“痿躄”?!梆簟笔侵笝C(jī)體痿弱不用,“躄”是指下肢軟弱無力,不能步履之意。證型治法代表方藥1)肺熱津傷證清熱潤(rùn)燥、養(yǎng)陰生津清燥救肺湯2)濕熱浸淫證清熱利濕、通利筋脈加味二妙散3)脾胃虛弱證補(bǔ)中益氣、健脾升清參苓白術(shù)散合補(bǔ)中益氣湯4)肝腎虧損證補(bǔ)益肝腎、滋陰清熱虎潛丸5)脈絡(luò)瘀阻證益氣養(yǎng)營(yíng)、活血行瘀圣愈湯合補(bǔ)陽還五湯五十一、顫證-初期清熱、化痰、息風(fēng)為主;病程較長(zhǎng)當(dāng)滋補(bǔ)肝腎、益氣養(yǎng)血、調(diào)補(bǔ)陰陽為主,兼以息風(fēng)通絡(luò)。是以頭部或肢體搖動(dòng)顫抖,不能自制為主要臨床表現(xiàn)的一種病癥。輕者表現(xiàn)為頭搖動(dòng)或手足微顫,重者可見頭部震搖,肢體顫動(dòng)不止,甚則肢體拘急,失去生活自理能力。本病又稱“振掉”、“顫振”、“震顫”。證型治法代表方藥1)風(fēng)陽內(nèi)動(dòng)證鎮(zhèn)肝息風(fēng)、舒筋止顫天麻鉤藤飲合鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯2)痰熱動(dòng)風(fēng)證清熱化痰、平肝息風(fēng)導(dǎo)痰湯合羚角鉤藤湯3)氣血虧虛證益氣養(yǎng)血、濡養(yǎng)筋脈人參養(yǎng)榮湯4)髓海不足證填精補(bǔ)髓、育陰息風(fēng)龜鹿二仙膏合大定風(fēng)珠5)陽氣虛衰證補(bǔ)腎助陽、溫煦筋脈地黃飲子五十二、腰痛-感受外邪宜祛邪通絡(luò);外傷腰痛宜活血祛瘀,通絡(luò)止痛;內(nèi)傷致病以補(bǔ)腎固本為主,兼顧肝脾;虛實(shí)兼見者標(biāo)本兼顧。又稱“腰脊痛”,是指因外感、內(nèi)傷或挫閃導(dǎo)致腰部氣血運(yùn)行不暢,或失于濡養(yǎng),引起腰脊或脊旁部位疼痛為主要癥狀的一種病證。證型治法代表方藥1)寒濕腰痛散寒行濕、溫經(jīng)通絡(luò)甘姜苓術(shù)湯2)濕熱腰痛清熱利濕、舒筋止痛四妙丸3)瘀血腰痛活血化瘀、通絡(luò)止痛身痛逐瘀湯4)腎虛腰痛腎陰虛滋補(bǔ)腎陰、濡養(yǎng)筋脈左歸丸腎陽虛補(bǔ)腎壯陽、溫煦經(jīng)脈右歸丸中醫(yī)內(nèi)科學(xué)證型表解第一單元肺系病證一、感冒-解表達(dá)邪證型治法代表方藥1.風(fēng)寒束表證辛溫解表荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散2.風(fēng)熱犯表證辛涼解表銀翹散或蔥豉桔梗湯3.暑濕傷表證清暑祛濕解表新加香薷飲4.氣虛感冒益氣解表參蘇飲5.陰虛感冒滋陰解表加減葳蕤湯病因:外感六淫、時(shí)行疫毒。病機(jī):衛(wèi)表不和,肺失宣肅。病位:肺衛(wèi)。病理:六淫之邪。二、咳嗽-祛邪利肺,扶正補(bǔ)虛。證型治法代表方藥1.風(fēng)寒襲肺疏風(fēng)散寒、宣肺止咳三拗湯合止咳散2.風(fēng)熱犯肺疏風(fēng)清熱、宣肺止咳桑菊飲3.風(fēng)燥傷肺疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳桑杏湯4.痰濕蘊(yùn)肺燥濕化痰、理氣止咳二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯5.痰熱郁肺清熱肅肺、豁痰止咳清金化痰湯6.肝火犯肺清肺瀉肝、順氣降火黛蛤散合加減瀉白散7.肺陰虧耗滋陰潤(rùn)肺、化痰止咳沙參麥冬湯病機(jī):邪犯于肺,肺氣上逆。病因:外感六淫、內(nèi)邪干肺。病位:肺,與肝脾有關(guān),久腎。病理:痰、火。辨證:外感內(nèi)傷,證候虛實(shí)。三、哮病-發(fā)時(shí)治標(biāo),平時(shí)治本證型治法代表方藥1.發(fā)作期1冷哮溫肺散寒、化痰平喘射干麻黃湯或小青龍湯2熱哮清熱宣肺、化痰定喘定喘湯或越婢加半夏湯3寒包熱哮解表散寒、清化痰熱小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯4風(fēng)痰哮祛風(fēng)滌痰、降氣平喘三子養(yǎng)親湯5虛哮補(bǔ)肺納腎、降氣化痰平喘固本湯6喘脫危證,附姜肉桂參白術(shù)茯苓陳皮甘草五味子回陽急救湯合生脈飲2.緩解期1肺脾氣虛健脾益氣、補(bǔ)土生金六君子湯2肺腎兩虛補(bǔ)肺益腎生脈地黃湯合金水六君煎病因病機(jī):外邪侵襲,觸動(dòng)伏痰。病因:外邪侵襲、飲食、體虛病后。病位:肺,與脾腎密切。病理:痰為主。發(fā)作時(shí)病理:痰氣相搏,氣道被阻。四、喘證-實(shí)喘治在肺,祛邪利氣,虛喘治在肺腎脾,以腎為主,培補(bǔ)攝納證型治法代表方藥1.實(shí)喘1)風(fēng)寒壅肺宣肺散寒麻黃湯合華蓋散2)表寒肺熱解表清里、化痰平喘麻杏石甘湯3)痰熱郁肺清熱化痰、宣肺平喘桑白皮湯4)痰濁阻肺祛痰降逆、宣肺平喘二陳湯合三子養(yǎng)親湯5)肺氣郁痹開郁降氣平喘五磨飲子6)水凌心肺溫陽利水,瀉壅平喘真武湯合葶藶大棗瀉肺湯2.虛喘1)肺氣虛耗補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰生脈散合補(bǔ)肺湯2)腎虛不納補(bǔ)腎納氣金匱腎氣丸合參蛤散3.正虛喘脫扶陽固脫,鎮(zhèn)攝腎氣參附湯送服黑錫丹、蛤蚧粉病機(jī):肺氣上逆,宣降失職;或氣無所主,腎失攝納。病因:外邪侵襲、飲食不當(dāng)、情志所傷、勞欲久病。病位:肺、腎,涉及肝脾。辯證:辨虛實(shí);實(shí)喘再辨外感內(nèi)傷;虛喘當(dāng)辨病變臟器。五、肺癰-清熱解毒,化瘀排膿證型治法代表方藥1.初期疏風(fēng)散熱、清肺化痰銀翹散2.成癰期清肺解毒、化瘀消癰千金葦莖湯合如金解毒散3.潰膿期排膿解毒加味桔梗湯4.恢復(fù)期清養(yǎng)補(bǔ)肺沙參清肺湯或桔梗杏仁煎病因:感受風(fēng)熱、痰熱素盛。成癰化膿的病理基礎(chǔ):血瘀。病理:邪盛的實(shí)熱證候。膿瘍潰后見陰傷氣耗。潰膿期是病情順逆的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。病位:肺六、肺癆-補(bǔ)虛培元,治癆殺蟲證型治法代表方藥1)肺陰虧損滋陰潤(rùn)肺月華丸2)虛火灼肺滋陰降火百合固金湯合秦艽鱉甲散3)氣陰耗傷益氣養(yǎng)陰保真湯或參苓白術(shù)散4)陰陽兩虛滋陰補(bǔ)陽補(bǔ)天大造丸病因:感染癆蟲正氣虛弱病機(jī):虛體蟲侵,陰虛火旺。病理:癆蟲。病位:肺與脾腎密切,后及心肝七、肺脹-有側(cè)重地選用祛邪與扶正證型治法代表方藥1)痰濁壅肺化痰降氣、健脾益肺蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯2)痰熱郁肺清肺化痰,降逆平喘越婢加半夏湯或桑白皮湯3)痰蒙神竅滌痰、開竅、熄風(fēng)滌痰湯4)肺腎氣虛補(bǔ)肺納腎、降氣平喘平喘固本湯合補(bǔ)肺湯5)陽虛水泛溫腎健脾、化飲利水真武湯合五苓散病因:久病肺虛、感受外邪。病機(jī):久病肺虛,六淫侵襲,以致痰飲淤血結(jié)于肺間,肺氣脹滿,不能斂降。病變:首肺,繼脾腎,后及心。病理:痰濁、水飲、血瘀。辯證:標(biāo)本虛實(shí)病情輕重病位:肺脾腎心八、肺痿(咳吐濁唾涎沫、氣短)—補(bǔ)肺生津證型治法代表方藥1)虛熱證滋陰清熱,潤(rùn)肺生津麥門冬湯合清燥救肺湯2)虛寒證溫肺益氣甘草干姜湯或生姜甘草湯3)上熱下寒證*寒熱平調(diào),清溫并用麻黃升麻湯4)腎虛血瘀證*納氣定喘,活血化瘀七味都?xì)馔韬喜窈韪紊⒉∫颍壕貌p肺、誤治津傷?;静C(jī):肺虛,津氣大傷,失于濡養(yǎng),肺葉枯萎。病位:肺,與脾胃腎相關(guān)。病理:肺燥津傷(虛熱)、肺氣虛冷(虛寒)。第二單元心系病證九、心悸首辯證:虛實(shí)。證型治法代表方藥1)心虛膽怯鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神安神定志丸2)心血不足補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神歸脾湯3)陰虛火旺滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)心安神天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸4)心陽不振溫補(bǔ)心陽桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯5)水飲凌心振奮心陽,化氣行水,寧心安神苓桂術(shù)甘湯6)血瘀氣滯活血化瘀、理氣通絡(luò)桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯7)痰火擾心清熱化痰,寧心安神黃連溫膽湯病因:體虛勞倦、七情、感受外邪、藥食不當(dāng)。病機(jī):氣血陰陽虧虛,心失所養(yǎng)或邪擾心神,心神不寧。病位:心,肝脾腎肺關(guān)。病理:虛實(shí)氣滯、血瘀、痰濁、水飲。十、胸痹-祛邪治標(biāo),扶正固本“補(bǔ),通”標(biāo)實(shí)尤重活血通脈、補(bǔ)虛尤重補(bǔ)益心氣證型治法代表方藥1)心血瘀阻活血化瘀,通脈止痛血府逐瘀湯2)氣滯心胸疏肝理氣,活血通絡(luò)柴胡疏肝散3)痰濁閉阻通陽泄?jié)?,豁痰宣痹瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯4)寒凝心脈辛溫散寒,宣通心陽枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯5)氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò)生脈散和人參養(yǎng)榮湯6)心腎陰虛滋陰清火,養(yǎng)心和絡(luò)天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯7)心腎陽虛溫補(bǔ)陽氣,振奮心陽參附湯合右歸飲病因:感受寒邪、情志失調(diào)、飲食失調(diào)、年邁體虛、勞倦內(nèi)傷。(無藥食不當(dāng))病機(jī):心脈痹阻。病位:心,涉肝脾肺腎。首辯:病情輕重。實(shí)證:氣滯、血瘀、寒凝、痰濁,&、真心痛證型治法代表方藥1.氣虛血瘀益氣活血,通脈止痛保元湯合血府逐瘀湯2.寒凝心脈溫補(bǔ)心陽,散寒通脈當(dāng)歸四逆湯3.正虛陽脫回陽救逆,益氣固脫四逆加人參湯病機(jī):本虛標(biāo)實(shí)病位:心,其本在腎十一、不寐-補(bǔ)虛瀉實(shí),調(diào)整臟腑陰陽證型治法代表方藥1)肝火擾心疏肝瀉火、鎮(zhèn)心安神龍膽瀉肝湯2)痰熱擾心清化痰熱、和中安神黃連溫膽湯3)心脾兩虛補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神歸脾湯4)心腎不交滋陰降火、交通心腎六味地黃丸合交泰丸5)心膽氣虛益氣鎮(zhèn)驚、安神定志安神定志丸合酸棗仁湯病因:情志失常,飲食不節(jié),勞逸失調(diào),病后體虛。病機(jī):陽盛陰衰,陰陽失交。病位:心,與肝脾胃腎相關(guān)。首辨:虛實(shí)。第三單元腦系病證十二、頭痛首辨外感、內(nèi)傷。證型治法代表方藥外感頭痛1)風(fēng)寒頭痛疏散風(fēng)寒止痛川芎茶調(diào)散2)風(fēng)熱頭痛疏風(fēng)清熱和絡(luò)芎芷石膏湯3)風(fēng)濕頭痛祛風(fēng)勝濕通竅羌活勝濕湯內(nèi)傷頭痛1)肝陽頭痛平肝潛陽息風(fēng)天麻鉤藤飲2)血虛頭痛養(yǎng)血滋陰,和絡(luò)止痛加味四物湯3)腎虛頭痛養(yǎng)陰補(bǔ)腎,填精生髓大補(bǔ)元煎4)痰濁頭痛健脾燥濕,化痰降逆半夏白術(shù)天麻湯5)瘀血頭痛活血化瘀,通竅止痛通竅活血湯病因:感受外邪、情志失調(diào)、先天不足或房勞過度飲食勞倦及體虛久病跌仆損傷或久病入絡(luò)病機(jī):不通則痛、不榮則痛。病位:清竅、外感手足三陽內(nèi)傷肝脾腎。病理:痰濕、風(fēng)火、血瘀。十三、眩暈-補(bǔ)虛瀉實(shí),調(diào)整陰陽證型治法代表方藥1)肝陽上亢平肝潛陽、清火息風(fēng)天麻鉤藤飲2)氣血虧虛補(bǔ)養(yǎng)氣血、調(diào)養(yǎng)脾胃歸脾湯3)腎精不足滋養(yǎng)肝腎,益精填髓左歸丸4)痰濕中阻化痰祛濕、健脾和胃半夏天麻白術(shù)湯5)瘀血阻竅祛瘀生新,活血通竅通竅活血湯病因:情志不遂、年高腎虧、病后體虛、飲食不節(jié),跌仆損傷、瘀血內(nèi)阻。(無外感)病位:頭竅,病變臟腑:肝脾腎。病理:風(fēng)、火、痰、瘀。虛首辨:臟腑。十四、中風(fēng)-氣血逆亂,上犯于腦,產(chǎn)生()腦之神明失用證型治法代表方藥1.中經(jīng)絡(luò)1)風(fēng)痰入絡(luò)祛風(fēng)化痰通絡(luò)真方白丸子2)風(fēng)陽上擾平肝潛陽,活血通絡(luò)天麻鉤藤飲3)陰虛風(fēng)動(dòng)滋陰潛陽,息風(fēng)通絡(luò)鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯2.中臟腑1)痰熱腑實(shí)通腑泄熱,息風(fēng)化痰桃仁承氣湯2)痰火瘀閉息風(fēng)清火,豁痰開竅羚羊角鉤藤湯3)痰濁瘀閉化痰息風(fēng),宣郁開竅滌痰湯3.脫證元?dú)馑』仃柧饶?,益氣固脫參附湯合生脈散4.后遺癥1)半身不遂氣虛絡(luò)瘀益氣養(yǎng)血、化瘀通絡(luò)補(bǔ)陽還五湯2)言語不利風(fēng)痰瘀阻(舌強(qiáng)語謇)搜風(fēng)化痰、行瘀通絡(luò)解語丹肝腎虧虛滋養(yǎng)肝腎左歸地黃丸合地黃飲子病因:內(nèi)傷積損、勞欲過度、飲食、情志傷、氣虛邪中。病機(jī):陰陽失調(diào),氣血逆亂,上犯于腦,風(fēng)(肝風(fēng)、外風(fēng))、火(肝火、心火)、痰(風(fēng)痰、濕痰)、氣(氣逆、氣滯)、血(血瘀)、虛(血虛、陰虛)病位:心腦,與肝脾腎相關(guān)。病理基礎(chǔ):肝腎陰虛,氣血虛少病理因素:風(fēng)、火、痰、瘀。首辨:中經(jīng)絡(luò)、中臟腑。十四(2)、癭病理氣化痰,消癭散結(jié)證型治法代表方藥1氣郁痰阻理氣舒郁,化痰消癭四海舒郁丸2痰結(jié)血瘀理氣活血,化痰消瘀海藻玉壺湯3肝火旺盛清肝瀉火,消癭散結(jié)梔子清肝湯合消癭丸4心肝陰虛滋陰降火,寧心柔肝天王補(bǔ)心丹或一貫煎病因:情志內(nèi)傷,飲食及水土失宜體質(zhì)因素。病機(jī):氣滯、痰凝、血瘀壅結(jié)頸前頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大為特征。首見于《諸病源候論·癭候》。,又稱為癭、癭氣、癭瘤、癭囊、影袋等。病位:肝脾,與心有關(guān)。辯證:在氣在血火旺與陰傷及病情的輕重十五、癲狂初期:理氣解郁、暢達(dá)神機(jī),降火豁痰、化瘀通竅。后期:補(bǔ)益心脾,育陰養(yǎng)血,調(diào)整陰陽證型治法代表方藥癲證1)痰氣郁結(jié)理氣解郁,化痰醒神逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯2)心脾兩虛健脾益氣,養(yǎng)心安神養(yǎng)心湯合越鞠丸狂證1)痰火擾神清心瀉火,滌痰醒神生鐵落飲2)痰熱瘀結(jié)豁痰化瘀,調(diào)暢氣血癲狂夢(mèng)醒湯3)火盛陰傷育陰潛陽,交通心腎二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹病因:七情內(nèi)傷飲食失節(jié)先天不足。病機(jī):癲為痰氣郁結(jié),蒙蔽神機(jī);狂為痰火上擾,神明失主。病變:心肝,涉及脾胃,久傷腎。病理:氣、痰、火、瘀。十六、癇病-豁痰順氣病理基礎(chǔ):肝脾腎損傷證型治法代表方藥1)風(fēng)痰閉阻滌痰息風(fēng),開竅定癇定癇丸2)痰火擾神清熱瀉火,化痰開竅龍膽瀉肝湯合滌痰湯3)瘀阻腦絡(luò)活血化瘀,息風(fēng)通絡(luò)通竅活血湯4)心脾兩虛補(bǔ)益氣血,健脾寧心六君子湯合歸脾湯5)心腎虧虛補(bǔ)益心腎,潛陽安神左歸丸合天王補(bǔ)心丹病因:先天因素、七情失調(diào)、臟腑失調(diào)、腦部外傷病機(jī):痰濁內(nèi)阻,臟氣不平,陰陽偏盛,神機(jī)受累,元神失控。病位:腦-五臟關(guān)主責(zé)心肝久首傷心脾繼肝腎。病理:風(fēng)火痰瘀,痰為重要。首辨:病情輕重。十七、癡呆-開郁逐痰、活血通竅、平肝瀉火治標(biāo),補(bǔ)虛扶正、充髓養(yǎng)腦治其本。證型治法代表方藥1)髓海不足補(bǔ)腎益髓,填精養(yǎng)神七福飲2)脾腎兩虛補(bǔ)腎健脾,益氣生驚還少丹3)痰濁蒙竅豁痰開竅,健脾化濁滌痰湯4)瘀血內(nèi)阻活血化瘀,開竅醒神通竅活血湯病因:七年邁體虛、情志所傷、久病耗損,飲食不節(jié)。病機(jī):髓海不足,神機(jī)失用。病位:,與心肝脾腎有關(guān)。本虛:陰精、氣血虧虛,標(biāo)實(shí):氣、火、痰、瘀。首辨先天后天。第四單元脾胃病證十八、胃痛-理氣和胃止痛證型治法代表方藥1)寒邪客胃溫胃散寒,行氣止痛香蘇散合良附丸2)飲食傷胃消食導(dǎo)滯,和胃止痛保和丸3)濕熱中阻清化濕熱,理氣和胃清中湯4)肝氣犯胃疏肝解郁,理氣止痛柴胡疏肝散5)淤血停胃化瘀通絡(luò),理氣和胃失笑散合丹參飲6)胃陰虧耗養(yǎng)陰益胃,和中止痛一貫煎合芍藥甘草湯7)脾胃虛寒溫中健脾、和胃止痛黃芪建中湯病因:外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢、素體脾虛。病機(jī):胃氣阻滯,胃失和降,不通則痛。病位:胃,與肝脾關(guān)系密切。病理:氣滯、寒凝、熱郁、濕阻、血瘀。辨虛實(shí)寒熱、在氣在血。十九、痞滿-調(diào)理脾胃升降,行氣除痞消滿證型治法代表方藥實(shí)痞1)飲食內(nèi)停消食和胃,行氣消痞保和丸2)痰濕中阻除濕化痰,理氣和中二陳平胃湯3)濕熱阻胃清熱化濕,何為消痞瀉心湯合連樸飲4)肝胃不和疏肝解郁,和胃消痞越鞠丸合枳術(shù)丸虛痞1)脾胃虛弱補(bǔ)氣健脾,升清降濁補(bǔ)中益氣湯2)胃陰不足養(yǎng)陰益胃,調(diào)中消痞益胃湯病因:感受外邪、內(nèi)傷飲食、情志失調(diào)病機(jī):中焦氣機(jī)不利,脾胃升降失職。病位:胃,與肝脾有關(guān)。病理:食積、痰濕、外邪、氣滯。辨虛實(shí)、寒熱。二十、嘔吐-和胃降逆證型治法代表方藥實(shí)證1)外邪犯胃疏邪解表、化濁和中藿香正氣散2)食滯內(nèi)停消食化滯、和胃降逆保和丸3)痰飲內(nèi)阻溫中化飲、和胃降逆小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯4)肝氣犯胃疏肝理氣、和胃降逆四七湯虛證5)脾胃虛寒健脾益氣、和胃降逆香砂六君子湯6)胃陰不足滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔麥門冬湯病因:外邪犯胃、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、病后體虛。病機(jī):胃失和降,胃氣上逆。病位:胃,與肝脾有關(guān)。辨虛實(shí)。二十一、噎嗝-理氣開郁、化痰消瘀、滋陰養(yǎng)血潤(rùn)燥證型治法代表方藥1)痰氣交阻開郁化痰、潤(rùn)燥降氣啟膈散2)瘀血內(nèi)阻滋陰養(yǎng)血、破血行瘀通幽湯3)津虧熱結(jié)滋陰養(yǎng)血、潤(rùn)燥生津沙參麥冬湯4)氣虛陽微溫補(bǔ)脾腎補(bǔ)氣運(yùn)脾湯病因:飲食不節(jié)、七情內(nèi)傷、久病年老。病機(jī):脾胃肝腎功能失調(diào),導(dǎo)致津枯血燥,氣郁、痰阻、血瘀互結(jié),而致食管干澀,食管、賁門狹窄。(津虧熱結(jié))病位:食道,屬胃所主,與肝脾腎有關(guān)。病理:氣、痰、瘀。辨虛實(shí)。二十二、呃逆-理氣和胃,降逆止呃證型治法代表方藥1)胃中寒冷溫中散寒、降逆止嘔丁香散2)胃火上逆清熱和胃、降逆止嘔竹葉石膏湯3)氣機(jī)阻滯順氣解郁、和胃降逆五磨飲子4)脾胃陽虛溫補(bǔ)脾胃止呃理中丸5)胃陰不足養(yǎng)胃生津、降逆止呃益胃湯合橘皮竹茹湯病因:飲食不當(dāng)、情志不遂、體虛病后。病機(jī):胃失和降,膈間氣機(jī)不利,胃氣上逆動(dòng)膈。病位:(膈)臟腑在胃,與肝脾肺腎有關(guān)。實(shí)證:寒凝、火郁、氣滯、痰阻。辨生理、病理,虛實(shí)、寒熱,病情輕重。二十三、腹痛-“通”字立法,審證求因、標(biāo)本兼治,久痛取辛潤(rùn)活血通絡(luò)。證型治法代表方藥1)寒邪內(nèi)阻散寒溫里、理氣止痛良附丸合正氣天香散2)濕熱壅滯泄熱通腑、行氣導(dǎo)滯大承氣湯3)飲食積滯消食導(dǎo)滯、理氣止痛枳實(shí)導(dǎo)滯丸4)肝郁氣滯疏肝解郁、理氣止痛柴胡疏肝散5)瘀血內(nèi)?;钛?、和絡(luò)止痛少腹逐瘀湯6)中虛臟寒溫中補(bǔ)虛、緩急止痛小建中湯病因:外感時(shí)邪、飲食不節(jié)、情志失調(diào)及陽氣素虛、跌仆損傷、絡(luò)脈淤阻或腹部術(shù)后,血絡(luò)受損。病機(jī):臟腑氣機(jī)阻滯,氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)脈痹阻。病理:寒凝、火郁、食積、氣滯、血瘀。辨腹痛性質(zhì)、部位。病位:肝膽脾胃大小腸膀胱胞宮足三陰足少陽手足陽明沖任帶二十四、泄瀉-運(yùn)脾化濕。證型治法代表方藥暴瀉1)寒濕內(nèi)盛芳香化濕,解表散寒藿香正氣散2)濕熱傷中清熱燥濕,分利止瀉葛根黃芩黃連湯3)食滯胃腸消食導(dǎo)滯,和中止瀉保和丸久瀉1)脾胃虛弱健脾益氣,化濕止瀉參苓白術(shù)散2)腎陽虛衰溫腎健脾、固澀止瀉四神丸5)肝氣乘脾抑肝扶脾痛瀉要方病因:感受外邪、飲食所傷、情志不調(diào)、病后體虛、稟賦不足。病機(jī):脾虛濕盛,致腸道功能失司。病位:(腸)主病臟腑脾,與肝腎相關(guān)。病理:濕。首辨:暴瀉久瀉。再辨寒熱、虛實(shí)、證候特征。二十五、痢疾-初痢宜通,久痢宜澀,赤重者用血藥,白重者重用氣藥。證型治法代表方藥1)濕熱痢清腸化濕、調(diào)氣和血芍藥湯2)疫毒痢清熱解毒、涼血除積白頭翁湯合芍藥湯3)寒濕痢溫中燥濕、調(diào)氣和血不換金正氣散4)陰虛痢養(yǎng)陰和營(yíng)、清腸化濕黃連阿膠湯合駐車丸5)虛寒痢溫補(bǔ)脾腎、收澀固脫桃花湯合真人養(yǎng)臟湯6)休息痢溫中清腸、調(diào)氣化滯連理湯緩解期1)脾氣虛弱補(bǔ)中益氣,健脾升陽補(bǔ)中益氣湯2)脾陽虛衰溫陽祛寒,益氣健脾附子理中丸3)寒熱錯(cuò)雜溫中補(bǔ)虛,清熱燥濕烏梅丸4)瘀血內(nèi)阻活血祛瘀,行氣止痛膈下逐瘀湯病因:外感時(shí)邪、飲食不節(jié)(潔)。病機(jī):邪滯于腸,氣血壅滯,腸道傳化失司,脂絡(luò)受傷,腐敗化為膿血。病位:腸,與脾胃相關(guān),可涉及腎。病理:濕熱疫毒。辨久暴,察虛實(shí),識(shí)寒熱,辨氣血。二十六、便秘–通下證型治法代表方藥實(shí)秘1)熱秘瀉熱導(dǎo)滯、潤(rùn)腸通便麻子仁丸2)氣秘順氣導(dǎo)滯,降逆通便六磨湯3)冷秘溫里散寒,通便止痛溫脾湯合半硫丸虛秘1)氣虛秘益氣潤(rùn)腸黃芪湯2)血虛秘養(yǎng)血潤(rùn)燥潤(rùn)腸丸3)陰虛秘滋陰通便增液湯4)陽虛秘溫陽通便濟(jì)川煎病因:飲食不節(jié)、情志失調(diào)、年老體虛、感受外邪。病機(jī):大腸傳導(dǎo)失常,氣機(jī)不暢,糟粕內(nèi)停。病位:大腸,與肺脾胃肝腎有關(guān)。首審病因,分清虛實(shí)。第五單元肝膽病證二十七、脅痛-疏肝和絡(luò)止痛證型治法代表方藥1)肝郁氣滯疏肝理氣柴胡疏肝散2)瘀血阻絡(luò)祛瘀通絡(luò)血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯3)肝膽

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