DOSM之意外保障規(guī)劃第1頁/共28頁走進意外險如何正確購買意外險意外險如何理賠目錄第2頁/共28頁什么是意外險

“意外險”全稱意外傷害保險，他是以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險金條件的人身保險。什么是意外傷害

“意外傷害”是被保險人遭遇了非本意的、外來的、突發(fā)的、非疾病的事故，身體蒙受傷害而殘疾或死亡。只有同時具備以上四個特征才能稱為意外事故，并由此造成傷害，是獲得意外險賠付的前提意外險的派生責任

意外醫(yī)療給付、意外住院津貼等意外險定義第3頁/共28頁

意外險的特點資金壓力小小額投入小額投入大額賠付購買流程簡單品種繁多賠付簡單可以滿足不同需求清晰第4頁/共28頁家庭中承擔責任最大的人風險系數(shù)較高的人人人都需要一份意外險誰最需要買意外險第5頁/共28頁2023/3/16綜合保障部分可補充社會基本醫(yī)療保險的不足購買意外險的意義風險來臨時大量現(xiàn)金的提供彌補經(jīng)濟支柱的收入損失為了愛的人可以維持原來的生活為了彌補風險帶來的經(jīng)濟損失第6頁/共28頁意外險的種類意外身故、殘疾保險意外醫(yī)療保險意外住院津貼保險按保障內容分類一年期意外險短期意外險約定期意外險按保障時間分類綜合意外險交通意外險專項意外保障險按保障范圍分類第7頁/共28頁如何購買適合自己的意外保障注意意外身故賠付的保障額度限制，未成年人不超過50萬找到適合自己購買的保障明確合同約定的保障范圍第8頁/共28頁商務人士上班族未成年人老人四大類人群的意外險購買側重的保障內容略有不同第9頁/共28頁綜合規(guī)劃保障內容保障略顯不足追加其他意外險提高意外醫(yī)療保障額度學平險：中小學生平安保險，針對中小學生自愿投保，學校代收保費的意外險保費低賠付方便保額低未成年人意外險選擇之學平險保障程度不足需補充其他少兒意外保障第10頁/共28頁專為少年兒童設計的意外傷害保險。承保對象是18周歲以下的少年兒童，可以防范兒童成長過程中由于外部突發(fā)的意外事故而產(chǎn)生的風險。未成年人意外險選擇保障全面，量身定制，保費適中燙傷踩踏跌落燒傷意外險提供保障，分擔后顧之憂少兒意外險第11頁/共28頁愛家庭-少兒健康保障A計劃產(chǎn)品特色意外傷害、意外身故、重大疾病、意外醫(yī)療費用補償、公共交通工具意外傷害、兒童公共場所個人責任保險期限1年保額支出320元投保年齡28天—6周歲保障內容保險責任保障金額意外傷害保險金5萬疾病身故保險金5萬重大疾病保險金5萬意外醫(yī)療費用補償保險金1萬公共交通工具意外傷害保險金10萬兒童公共場所個人責任10萬未成年人意外險產(chǎn)品舉例第12頁/共28頁需要一份或多份含有多種交通工具的意外險自身沒有意外保障可以購買保障全面的意外險，如既包含交通工具又包含其他意外傷害的保障以及意外醫(yī)療保障產(chǎn)品常坐飛機高額保障的航空意外險乘坐多種交通工具涵蓋飛機、火車、輪船、汽車等意外傷害保障的產(chǎn)品商務人士意外險選擇長期高頻率出差商務人士第13頁/共28頁中國人壽暢行交通工具意外保險產(chǎn)品特色

飛機意外身故/傷殘保險、火車意外身故/傷殘保險、輪船身故/傷殘保險、營運汽車身故/傷殘保險、公共交通工具意外醫(yī)療保險保險期限

1年保額支出

450投保年齡

0—70歲保障內容

保險責任保障金額

飛機意外身故/傷殘保險50萬

火車意外身故/傷殘保險20萬

輪船身故/傷殘保險20萬

營運汽車身故/傷殘保險10萬

公共交通工具意外醫(yī)療保險2萬長期高頻出差人士產(chǎn)品舉例財務經(jīng)理客服第14頁/共28頁商務人士意外險選擇長期海外出差商務人士不同國家，時間長短可選擇兼顧意外身故、意外醫(yī)療、海外緊急救援服務的境外商旅保險保費昂貴、保障全面第15頁/共28頁安聯(lián)商旅計劃產(chǎn)品特色意外傷害10-50萬、醫(yī)療補償10-30萬、住院津貼50-150元/天、公共交通意外10-50萬保險期限1天-1年保額支出

計劃三1380元/年投保年齡18—70周歲保障內容保險責任保障金額計劃一計劃二計劃三意外身故、殘疾及燒燙傷10萬30萬50萬公共交通意外傷害10萬30萬50萬醫(yī)療補償（含門診和住院，境內旅行的疾病醫(yī)療費用限額1000元）10萬20萬30萬每日住院津貼（30日為限）50萬100元150元緊急醫(yī)療運送和送返20萬40萬1000萬身故遺體運返（喪葬費用以2000為限）5萬20萬1000萬家屬慰問探訪費用5000元8000元1.2萬雇主慰問探訪費用5000元8000元1.2萬旅行變更3000元5000元8000元旅行延誤（每5小時賠償300元）600元900元1200元行李延誤（每6小時賠償500元）1000元1500元2000元旅行證件損失2000元5000元8000元個人隨身財產(chǎn)（每件物品限額100元）1000元3000元5000元商旅隨身設備2000元4000元6000元旅行期間家財保險1000元2000元3000元銀行卡盜刷1000元2000元3000元高爾夫球具保險1000元2000元3000元高爾夫一桿進洞1000元1500元2000元個人及寵物責任10萬30萬60萬長期海外出差人士產(chǎn)品舉例第16頁/共28頁為了給自己一個安全保障，給家人一份安心短期含有交通工具意外險，保障時長涵蓋出行期間保障期限在7-15天的意外險、費用都比較低20-50元左右，保額在10萬-100萬之間還有些交通意外險有救援責任，針對出差到偏遠地區(qū)的人士尤其適用商務人士意外險選擇偶爾短期出差的商務人士第17頁/共28頁如意行A/B款產(chǎn)品特色軌道交通意外60-100萬、飛機意外300-360萬、交通意外住院津貼200元/天、交通意外醫(yī)療5萬保險期限

1年保額支出A款100元、B款300元投保年齡無限制保障內容保險責任保障額度A款B款乘坐營運客運機動車意外傷害

50萬乘坐營運客運軌道交通意外傷害60萬100萬乘坐營運客運民航班機意外傷害300萬360萬交通意外傷害醫(yī)療

5萬

100元免賠，100%報銷交通意外傷害住院津貼

200元/日偶爾短期出差人士產(chǎn)品舉例第18頁/共28頁2023/3/16綜合意外險，涵蓋身故殘疾、意外醫(yī)療、意外津貼，保障全面?zhèn)鹘y(tǒng)上班族意外險選擇結合家庭負債情況，選擇合適的保障額度投保2023/3/16第19頁/共28頁常青樹人身意外傷害綜合保險產(chǎn)品特色意外身故、意外醫(yī)療、意外住院津貼、公共交通工具保障保險期限1年保額支出450元投保年齡6個月—60歲保障內容保險責任保障金額意外身故保險金30萬意外殘疾、燒燙傷保險金（按比例給付）30萬公共交通工具意外身故保險金（殘疾按比例給付，可與主險同時給付）民航客機60萬搭乘公共交通工具30萬乘坐或駕駛私有汽車30萬意外醫(yī)療費用補償（無免賠）1.5萬意外住院津貼（重癥監(jiān)護病房雙倍給付）300/天上班族意外險產(chǎn)品舉例第20頁/共28頁老年人意外險選擇老年人發(fā)生風險概率高確認是否可投保多數(shù)綜合意外險承保到60歲，專門推出老年人綜合意外險，最高承保年齡可到75-80周歲70-80確定保障內容除了一般保障身故殘疾，意外醫(yī)療的還可以增加意外住院，老年人骨折傷害為標的的意外險產(chǎn)品。注意免責條款老年人意外險可能會增加特別條款，仔細閱讀，明確承保范圍第21頁/共28頁陽光孝心產(chǎn)品特色意外身故/殘疾3萬、意外醫(yī)療2000元、燃氣意外5萬、老年人意外骨折1000元保險期限1年保額支出80元投保年齡50周歲—75周歲保障內容保險責任保障金額意外傷害身故、殘疾3萬意外傷害醫(yī)療2000元（100元以上80%賠付）燃氣意外5萬老年人意外骨折1000元老年人意外險產(chǎn)品舉例第22頁/共28頁意外險怎么賠死亡賠付根據(jù)傷殘程度按比例支付，理賠額度10%-100%意外醫(yī)療費用賠付根據(jù)住院天數(shù)給付津貼1、醫(yī)保范圍內的醫(yī)療支出2、合同約定有免賠額，實際賠付時先扣除免賠額，按照合同約定的賠付比例進行賠付3、看清醫(yī)院限制，范圍外醫(yī)院就診無法賠付通常以附加險的形式出現(xiàn)附加意外醫(yī)療險屬于報銷類產(chǎn)品受益人或者法定受益人獲得全額賠付傷殘賠付住院津貼給付第23頁/共28頁明確發(fā)生事故屬于已購買的意外險保險合同中列明的保障內容意外險獲賠條件明確事故發(fā)生的類型屬于意外險保險合同規(guī)定的“意外”明確發(fā)生事故造成的傷害程度屬于意外險保險合同規(guī)定的賠付范圍123第24頁/共28頁意外險賠給誰“意外險受益人”是最后獲得保險金理賠的人。法定第一順序----配偶、子女、父母第二順序----兄弟姐妹、祖父母、外祖父母指定不填遺產(chǎn)償還債務、公證費等2%，最低200航空保險的受益人往往被默認為“法定受益人”意外險理賠有效期為意外事故發(fā)生之日起五年，在有效期內，身故受益人可以隨時隨時向保險公司提出理賠申請。

第25頁/共28頁意外險理賠要點意外險理賠流程報