養(yǎng)老床位建設和居家養(yǎng)老服務實施方案為落實積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，推進完善居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系，貫徹落實《市人民政府辦公室關于開展居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動的通知》（政辦字〔20xx〕52號）精神，結合我區(qū)實際，制定本實施方案。一、工作目標2022年2月底前，為全區(qū)符合條件的60周歲（含60周歲）以上經濟困難失能、部分失能老年人，建設家庭養(yǎng)老床位和提供政府購買居家養(yǎng)老服務實現(xiàn)全覆蓋。通過政府引導、政策扶持、市場運作等方式，探索建立居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務高質量發(fā)展體制機制，推動形成普惠型養(yǎng)老服務。二、工作任務（一）家庭養(yǎng)老床位。根據老年人居家養(yǎng)老需求，對老年人住所進行地面、臥室、如廁洗浴設備、物理環(huán)境等方面的適老化改造，配備網絡連接、緊急呼叫、活動監(jiān)測等智能化設備，并針對老年人身體狀況配備助行、助餐、助穿、如廁、助浴、感知類老年用品。（二）政府購買居家養(yǎng)老服務。通過政府購買服務等方式，引導養(yǎng)老機構、社區(qū)養(yǎng)老服務機構為老年人提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)、康復、巡訪、關愛等居家養(yǎng)老上門服務，并明確發(fā)展目標、惠及人群、服務內容、質量監(jiān)管等。三、工作要求（一）服務對象具有區(qū)戶籍且在區(qū)長期居住的，經評定為失能、部分失能的經濟困難老年人，對該部分人群實現(xiàn)全覆蓋。租賃房屋居住的老年人原則上暫不納入家庭養(yǎng)老床位建設范圍（因棚戶區(qū)改造等特殊原因涉及躲遷人員，由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)〈街道〉視情況確定）。已享受政府補助進行居家適老化改造的老年人家庭，只進行智能化改造。已享受政府購買居家養(yǎng)老服務的不得重復享受購買服務，待服務結束后，可根據申請情況及時納入服務范圍。服務機構可在政府購買服務外，為其他有需求的社會老年人提供有償服務。本項目對服務對象不具有強制性，符合條件的老年人可根據自身實際需求自愿申請。服務對象實行動態(tài)管理，經過評估符合要求的新增服務對象按年納入，因去世、戶籍遷移、條件改變等不符合要求的核減服務對象按月減退，由戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）報區(qū)民政局組織服務機構實施。（二）服務機構.依法登記具備相應服務資質的養(yǎng)老服務機構（含街道綜合養(yǎng)老服務機構、日間照料中心及連鎖化運營的養(yǎng)老服務組織），應具備專業(yè)服務團隊及運營管理能力，兩年內未納入社會失信名單、未發(fā)生重大安全事故或群體信訪事件。.服務機構內部設置醫(yī)務室、護理站等醫(yī)療機構，或與基層衛(wèi)生醫(yī)療機構簽訂醫(yī)療合作協(xié)議，能夠為家庭養(yǎng)老床位服務對象提供基本醫(yī)療服務，鼓勵納入長期護理保險定點機構。.有可以提供上門照護服務的專業(yè)團隊，包括但不限于養(yǎng)老護理員、康復治療師或其他醫(yī)務工作者、社會工作者等團隊，且人員均符合行業(yè)要求并具備相應資質。服務機構應當與其員工簽訂勞動合同或協(xié)議，并為所有上門服務人員購買責任保險。.配有家庭養(yǎng)老床位管理和服務信息化系統(tǒng)，具備接入區(qū)居家養(yǎng)老服務云平臺的功能，并設立24小時服務熱線，系統(tǒng)運行需納入區(qū)級居家養(yǎng)老服務云平臺監(jiān)管范圍。符合上述條件的區(qū)養(yǎng)老服務機構向區(qū)民政局提出申請，區(qū)民政局應采取公開招標的方式，按照“月退出、年增加”的原則，公開公平公正組織開展服務機構遴選工作。（三）床位建設和服務內容承接家庭養(yǎng)老床位的養(yǎng)老服務機構應當根據老年人評估、照護需求和居住空間條件等情況，與老年人及其家屬協(xié)商設置家庭養(yǎng)老床位。.根據老年人照護需求，對居住環(huán)境的衛(wèi)生間、浴室、臥室、客廳等關鍵位置進行必要的改造，配置必要的設施器具，滿足失能、部分失能老人居家基本養(yǎng)老服務需求。包括但不限于設置護理床、康復器具、呼叫器等必要的設施設備，為開展生活照料、體征監(jiān)測、康復訓練、呼叫響應等服務提供硬件與技術支持。.安裝必要的網絡信息服務系統(tǒng)和電子信息服務設備，能通過互聯(lián)網、物聯(lián)網與提供服務的照護機構實現(xiàn)呼叫應答、信息傳輸、服務監(jiān)控監(jiān)督和預警處置。提供服務的機構應在收到呼叫、預警后及時到達老人家中，妥善進行處置（原則上城區(qū)15分鐘、農村地區(qū)30分鐘）。.能通過智能床、智能床墊、智能穿戴等設施設備遠程監(jiān)測老年人生命健康體征數據，建立電子健康檔案，實行每天24小時動態(tài)管理和遠程監(jiān)護，并能基于數據收集分析。.能按照服務協(xié)議為居家老年人提供生活照料、康復護理、精神慰藉等上門服務和24小時緊急服務等，服務信息在區(qū)居家養(yǎng)老服務云平臺有詳細記錄。服務機構應為服務對象制定風險預案，服務前做好各項服務安全預案與事項告知，并對上門服務團隊和服務質量持續(xù)進行評估，定期開展老年人及其家屬滿意度調查。（四）辦理流程.評估。對申請設立家庭養(yǎng)老床位和政府購買居家養(yǎng)老服務的經濟困難老年人，由居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、老年人能力評估機構共同參與，按照《老年人能力評估》（MZ/T039—2013）相關指標要求，入戶對老年人能力進行全面評估。.申請。經區(qū)民政局評估后符合條件的老年人向居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）提出設立家庭養(yǎng)老床位和政府購買居家養(yǎng)老服務申請，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）匯總報區(qū)民政局。.公示。加強對家庭養(yǎng)老床位及政府購買居家養(yǎng)老服務政策、標準和對象等有關信息的公示、公開，各村（社區(qū)）設置公告欄，及時公示符合條件的保障對象床位建設、購買服務等內容。.簽約。服務機構與老年人及家屬協(xié)商確定家庭養(yǎng)老床位建設項目和照護計劃，明確服務項目及標準，達成一致后簽訂家庭養(yǎng)老床位建設協(xié)議和居家養(yǎng)老服務協(xié)議（首次簽訂合同不低于12個月），約定改造項目、服務內容、服務方式、服務價格等內容。協(xié)議由區(qū)民政局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、服務機構、服務對象四方共同簽訂。.改造。服務機構按照家庭養(yǎng)老床位建設協(xié)議對老年人家庭進行必要改造，安裝相應設施設備，與區(qū)居家養(yǎng)老服務云平臺進行數據對接，納入平臺監(jiān)管。.服務。服務機構按照工作要求，為簽約老年人辦理家庭養(yǎng)老床位登記手續(xù)，建立服務檔案。服務機構根據服務計劃組建服務團隊，派出專業(yè)人員，為簽約老年人提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)、康復、巡訪、關愛等上門居家養(yǎng)老服務。服務機構應定期監(jiān)測老年人身體機能，及時更新健康檔案，并根據老年人身體狀況變化，及時調整服務計劃。（五）驗收老年人能力評估工作結束后，區(qū)民政局組織街道、社區(qū)等共同人戶驗收，并錄入區(qū)居家養(yǎng)老服務云平臺。服務機構完成家庭養(yǎng)老床位建設工作后，向區(qū)民政局提交驗收申請及家庭床位建設工作清單。區(qū)民政局組織專業(yè)機構，在居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）的配合下入戶驗收認定。驗收通過后，相關信息錄入區(qū)居家養(yǎng)老服務云平臺。服務機構在提供居家養(yǎng)老服務滿1個月后，向區(qū)民政局提交驗收申請及家庭養(yǎng)老服務數據信息清單等材料。區(qū)民政局組織專業(yè)機構，在居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）的配合下進行驗收。驗收采取區(qū)居家養(yǎng)老服務云平臺信息匯總、查詢，電話回訪以及入戶調查的方式進行。電話回訪不低于服務人數的20%，入戶不低于服務人數的10%。（六）變更及終止因簽約服務對象住院、居住地遷移到區(qū)外（區(qū)內遷移居住地的在系統(tǒng)內調整，相應變改服務機構）、去世等原因，服務無法繼續(xù)開展的，根據合同約定或協(xié)商一致后解除合同，并在5個工作日內對居家養(yǎng)老服務云平臺相關信息進行變更，及時停止居家服務。服務機構被職能部門依法責令停業(yè)整頓、關停、無法繼續(xù)提供養(yǎng)老服務的，老年人或其代理人可重新向居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）申請，區(qū)民政局要及時提供幫助。四、實施步驟（一）動員部署階段（20乂乂年12月）.加強組織領導。成立由區(qū)政府主要領導任組長的領導小組，召開專題會議部署全區(qū)家庭養(yǎng)老床位建設和政府購買居家養(yǎng)老服務試點工作。區(qū)民政局作為實施主體要高度重視、履職盡責，積極組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)、居）開展宣傳，增強社會知曉率和影響力。.確定服務實施機構。做好對有資質的家庭養(yǎng)老床位建設、政府購買居家養(yǎng)老服務機構，以及老年人能力評估機構等第三方機構的選定工作。.開展老年人能力評估。按照《老年人能力評估》（MZ/T039—2013）標準對老年人身體狀況進行評估，作出能力等級判定，根據能力等級評估結果，確定服務對象并簽約，按照服務需求初步確定服務項目。（二）啟動實施階段（2022年1月一2022年2月）.完善區(qū)居家養(yǎng)老服務云平臺。指導服務機構將服務老年人基礎信息、服務機構信息、評估機構信息、床位信息、設備信息（含適老化及智能設備）、服務協(xié)議、服務數據、床位認定結果等錄入本機構平臺，并納入區(qū)居家養(yǎng)老服務云平臺統(tǒng)一監(jiān)管。.開展家庭養(yǎng)老床位建設。服務機構按照《老年人家庭養(yǎng)老床位建設指導清單》，對符合條件的老年人經?；顒拥木蛹覉鏊M行必要的適老化與信息化改造。經濟困難的失能、部分失能老年人家庭，養(yǎng)老床位改造費用不高于3000元。.開展政府購買養(yǎng)老服務。服務機構根據《居家養(yǎng)老上門服務指導清單》中的簽約服務項目，為老年人提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)、康復、巡訪、關愛等專業(yè)服務。服務機構應為服務對象制定風險預案，服務前做好各項服務安全預案與事項告知，并對上門服務質量持續(xù)進行評估，定期開展老年人及其家屬滿意度調查。區(qū)民政局根據區(qū)居家養(yǎng)老服務云平臺的監(jiān)測情況，按照不低于180元/人/月的標準對服務機構給予補助，對于達不到服務標準的工單按照20元/小時扣減，直至全部扣除。政府購買以外的服務，按照自愿購買原則，收費標準由服務機構自主合理定價，明碼標價，主動公示，并在服務協(xié)議中予以明確。（三）考核驗收階段（2022年3月）.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要密切關注轄區(qū)內經濟困難老人居家養(yǎng)老服務情況，將發(fā)現(xiàn)的問題清單報區(qū)民政局，區(qū)民政局將督促居家服務機構及時整改。區(qū)政府將把家庭養(yǎng)老床位建設和政府購買居家服務納入督