導(dǎo)管相關(guān)尿路感染預(yù)防指南的臨床應(yīng)用條目篩選[復(fù)制]尊敬的護(hù)理專家：

您好！歡迎您填寫此份問卷！

尿路感染是醫(yī)院感染中最常見的類型，其中75%與導(dǎo)尿管的使用有關(guān)，導(dǎo)尿管在住院患者中使用普遍。造成導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的高危因素就是導(dǎo)尿管的長期使用。因此，導(dǎo)尿管留置應(yīng)有明確的指征，在不需要使用時應(yīng)盡早拔除。

本QC項(xiàng)目擬通過導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防指南的臨床應(yīng)用，規(guī)范護(hù)理行為，降低感染率。本次專家論證會的目的是了解指南中推薦意見的應(yīng)用現(xiàn)狀，并且確定指南臨床應(yīng)用的可行性、適宜性。請您依據(jù)如下說明完成本次會議相關(guān)表格內(nèi)容的填寫。

1.本討論稿包括兩部分內(nèi)容：參會人員的基本信息和導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防指南中的推薦意見。請您在會議結(jié)束時完整填寫上述信息。

2.第二部分中，請您根據(jù)目前臨床科室中的護(hù)理工作現(xiàn)狀完成相應(yīng)指南推薦意見的使用情況的評價。使用情況描述為“完全應(yīng)用”、“部分應(yīng)用”、“完全未應(yīng)用”，來依次區(qū)分使用的強(qiáng)度頻率，并陳述未完全實(shí)施的原因，除此之外，請對該條目的臨床適應(yīng)性可行性進(jìn)行綜合考慮，進(jìn)而判斷其是否可以在科室中應(yīng)用，以“推薦”、“不推薦”表示，并說明理由。

再次感謝您為本研究提供的指導(dǎo)和意見！第一部分護(hù)理專家基本信息1.姓名[填空題]*_________________________________2.工作科室[填空題]*_________________________________3.您的學(xué)歷[單選題]*○?？啤鸨究啤鸫T士○博士4.您的工作年限[單選題]*○五年及以下○6-10年○11-15年○15-20年○20年以上5.您的職稱[單選題]*○護(hù)士○護(hù)師○主管護(hù)師○副主任護(hù)師○主任護(hù)師6.您的職務(wù)[單選題]*○護(hù)士○帶教老師○護(hù)士長○護(hù)理部主任○其他第二部分預(yù)防留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染的指南（Ⅲ）推薦條目以下推薦意見來源于：epic3:NationalEvidence-BasedGuidelinesforPreventingHealthcare-AssociatedInfectionsinNHSHospitalsinEngland。請您根據(jù)目前臨床科室中的護(hù)理工作現(xiàn)狀完成相應(yīng)指南推薦意見的使用情況的評價，并對未完全應(yīng)用的原因作相應(yīng)的說明。7.UC1在評估替代方法并與患者討論后，只對有臨床指征的患者使用短期留置的導(dǎo)尿管。(ClassD/GPP)

Onlyuseashort-termindwellingurethralcatheterinpatientsforwhomitisclinicallyindicated,followingassessmentofalternativemethodsanddiscussionwiththepatient.[單選題]*○完全應(yīng)用○部分應(yīng)用○完全未應(yīng)用8.請說明該條目未完全應(yīng)用的原因[填空題]*_________________________________依賴于第7題第2;3個選項(xiàng)9.FAME評價[矩陣多選題]*是否臨床適宜性□□臨床可行性□□臨床意義□□臨床有效性□□依賴于第7題第2;3個選項(xiàng)10.您是否推薦考慮納入應(yīng)用條目，并說明原因[單選題]*○是_________________*○否_________________*依賴于第7題第2;3個選項(xiàng)11.UC2記錄插管的臨床指征、置管日期、預(yù)計(jì)留置時間、導(dǎo)管類型、引流裝置類型及計(jì)劃拔管日期。(ClassD/GPP)

Documenttheclinicalindication(s)forcatheterisation,dateofinsertion,expectedduration,typeofcatheteranddrainagesystem,andplanneddateofremoval.[單選題]*○完全應(yīng)用○部分應(yīng)用○完全未應(yīng)用12.請說明該條目未完全應(yīng)用的原因[填空題]*_________________________________依賴于第11題第2;3個選項(xiàng)13.FAME評價[矩陣多選題]*是否臨床適宜性□□臨床可行性□□臨床意義□□臨床有效性□□依賴于第11題第2;3個選項(xiàng)14.您是否推薦考慮納入應(yīng)用條目，并說明原因[單選題]*○是_________________*○否_________________*依賴于第11題第2;3個選項(xiàng)15.UC3每天評估并記錄繼續(xù)留置導(dǎo)尿管的必要性，沒有臨床指征時及時拔除。(ClassD/GPP)

Assessandrecordthereasonsforcatheterisationeveryday.Removethecatheterwhennolongerclinicallyindicated.[單選題]*○完全應(yīng)用○部分應(yīng)用○完全未應(yīng)用16.請說明該條目未完全應(yīng)用的原因[填空題]*_________________________________依賴于第15題第2;3個選項(xiàng)17.FAME評價[矩陣多選題]*是否臨床適宜性□□臨床可行性□□臨床意義□□臨床有效性□□依賴于第15題第2;3個選項(xiàng)18.您是否推薦考慮納入應(yīng)用條目，并說明原因[單選題]*○是_________________*○否_________________*依賴于第15題第2;3個選項(xiàng)19.UC4導(dǎo)尿前評估患者的需求：患者是否乳膠過敏；導(dǎo)尿管長度（標(biāo)準(zhǔn)\女性\兒童）;無菌引流袋及采樣孔類型（精密集尿袋、2升集尿袋、腿袋）、集尿袋出口閥類型；舒適度和尊嚴(yán)。(新建議ClassD/GPP)。

注釋：1、標(biāo)準(zhǔn)長度為41-45cm，可用于男性成人及女性成人；女性專用導(dǎo)尿管為25cm；兒童導(dǎo)尿管長度約為30cm；

Assesspatient’sneedspriortocatheterisationintermsof:?latexallergy;?lengthofcatheter(standard,female,paediatric);?typeofsteriledrainagebagandsamplingport(urometer,2-Lbag,legbag)orcathetervalve;and?comfortanddignity.[單選題]*○完全應(yīng)用○部分應(yīng)用○完全未應(yīng)用20.請說明該條目未完全應(yīng)用的原因[填空題]*_________________________________依賴于第19題第2;3個選項(xiàng)21.FAME評價[矩陣多選題]*是否臨床適宜性□□臨床可行性□□臨床意義□□臨床有效性□□依賴于第19題第2;3個選項(xiàng)22.您是否推薦考慮納入應(yīng)用條目，并說明原因[單選題]*○是_________________*○否_________________*依賴于第19題第2;3個選項(xiàng)23.UC5選擇一種能將尿道損傷、刺激和患者不適感降至最低，并適合預(yù)期留置時間的導(dǎo)尿管。(ClassD/GPP)

Selectacatheterthatminimisesurethraltrauma,irritationandpatientdiscomfort,andisappropriatefortheanticipateddurationofcatheterisation.[單選題]*○完全應(yīng)用○部分應(yīng)用○完全未應(yīng)用24.請說明該條目未完全應(yīng)用的原因[填空題]*_________________________________依賴于第23題第2;3個選項(xiàng)25.FAME評價[矩陣多選題]*是否臨床適宜性□□臨床可行性□□臨床意義□□臨床有效性□□依賴于第23題第2;3個選項(xiàng)26.您是否推薦考慮納入應(yīng)用條目，并說明原因[單選題]*○是_________________*○否_________________*依賴于第23題第2;3個選項(xiàng)27.UC6選擇允許尿液流出的最小規(guī)格導(dǎo)管，成人選擇10ml規(guī)格的球囊導(dǎo)尿管（兒童導(dǎo)管參照生產(chǎn)商的說明書）。泌尿外科患者可能需要更大尺寸的導(dǎo)尿管及球囊。(ClassD/GPP)

Selectthesmallestgaugecatheterthatwillallowurinaryoutflowandusea10-mLretentionballooninadults(followmanufacturer’sinstructionsforpaediatriccatheters).Urologicalpatientsmayrequirelargergaugesizesandballoons.[單選題]*○完全應(yīng)用○部分應(yīng)用○完全未應(yīng)用28.請說明該條目未完全應(yīng)用的原因[填空題]*_________________________________依賴于第27題第2;3個選項(xiàng)29.FAME評價[矩陣多選題]*是否臨床適宜性□□臨床可行性□□臨床意義□□臨床有效性□□依賴于第27題第2;3個選項(xiàng)30.您是否推薦考慮納入應(yīng)用條目，并說明原因[單選題]*○是_________________*○否_________________*依賴于第27題第2;3個選項(xiàng)31.UC7留置導(dǎo)尿管是一項(xiàng)無菌操作，置管者應(yīng)是受過培訓(xùn)且能勝任此項(xiàng)操作的醫(yī)務(wù)人員。(ClassD/GPP)

Catheterisationisanasepticprocedureandshouldonlybeundertakenbyhealthcareworkerstrainedandcompetentinthisprocedure.[單選題]*○完全應(yīng)用○部分應(yīng)用○完全未應(yīng)用32.請說明該條目未完全應(yīng)用的原因[填空題]*_________________________________依賴于第31題第2;3個選項(xiàng)33.FAME評價[矩陣多選題]*是否臨床適宜性□□臨床可行性□□臨床意義□□臨床有效性□□依賴于第31題第2;3個選項(xiàng)34.您是否推薦考慮納入應(yīng)用條目，并說明原因[單選題]*○是_________________*○否_________________*依賴于第31題第2;3個選項(xiàng)35.UC8在置管前使用無菌生理鹽水清潔尿道口。(ClassD/GPP)

注：根據(jù)指南解讀，目前沒有很好的證據(jù)表明使用消毒液清潔尿道口能更有效地降低導(dǎo)尿管相關(guān)感染率。

Cleantheurethralmeatuswithsterile,normalsalinepriortotheinsertionofthecatheter.

[單選題]*○完全應(yīng)用○部分應(yīng)用○完全未應(yīng)用36.請說明該條目未完全應(yīng)用的原因[填空題]*_________________________________依賴于第35題第2;3個選項(xiàng)37.FAME評價[矩陣多選題]*是否臨床適宜性□□臨床可行性□□臨床意義□□臨床有效性□□依賴于第35題第2;3個選項(xiàng)38.您是否推薦考慮納入應(yīng)用條目，并說明原因[單選題]*○是_________________*○否_________________*依賴于第35題第2;3個選項(xiàng)39.UC9使用一次性無菌容潤滑劑潤滑導(dǎo)尿管，將尿道不適、損傷、感染的風(fēng)險降至最低，確保導(dǎo)管固定、舒適。(ClassD/GPP)

Uselubricantfromasterilesingle-usecontainertominimiseurethraldiscomfort,traumaandtheriskofinfection.Ensurethecatheterissecuredcomfortably.[單選題]*○完全應(yīng)用○部分應(yīng)用○完全未應(yīng)用40.請說明該條目未完全應(yīng)用的原因[填空題]*_________________________________依賴于第39題第2;3個選項(xiàng)41.FAME評價[矩陣多選題]*是否臨床適宜性□□臨床可行性□□臨床意義□□臨床有效性□□依賴于第39題第2;3個選項(xiàng)42.您是否推薦考慮納入應(yīng)用條目，并說明原因[單選題]*○是_________________*○否_________________*依賴于第39題第2;3個選項(xiàng)43.UC10將短期留置導(dǎo)尿管連接至具有采樣口的無菌密閉尿液引流系統(tǒng)。(ClassA)

注：有專門采樣口的引流袋，目的是在保持封閉系統(tǒng)的同時，獲得尿液標(biāo)本。

Connectashort-termindwellingurethralcathetertoasterileclosedurinarydrainagesystemwithasamplingport.[單選題]*○完全應(yīng)用○部分應(yīng)用○完全未應(yīng)用44.請說明該條目未完全應(yīng)用的原因[填空題]*_________________________________依賴于第43題第2;3個選項(xiàng)45.FAME評價[矩陣多選題]*是否臨床適宜性□□臨床可行性□□臨床意義□□臨床有效性□□依賴于第43題第2;3個選項(xiàng)46.您是否推薦考慮納入應(yīng)用條目，并說明原因[單選題]*○是_________________*○否_________________*依賴于第43題第2;3個選項(xiàng)47.UC11除非有臨床指征，不要斷開導(dǎo)尿管與尿液引流系統(tǒng)之間的連接。(ClassA)

Donotbreaktheconnectionbetweenthecatheterandtheurinarydrainagesystemunlessclinicallyindicated.[單選題]*○完全應(yīng)用○部分應(yīng)用○完全未應(yīng)用48.請說明該條目未完全應(yīng)用的原因[填空題]*_________________________________依賴于第47題第2;3個選項(xiàng)49.FAME評價[矩陣多選題]*是否臨床適宜性□□臨床可行性□□臨床意義□□臨床有效性□□依賴于第47題第2;3個選項(xiàng)50.您是否推薦考慮納入應(yīng)用條目，并說明原因[單選題]*○是_________________*○否_________________*依賴于第47題第2;3個選項(xiàng)51.UC12在有臨床指征時，或與產(chǎn)品制造商的建議一致時，才更換短期留置導(dǎo)尿管和（或）引流袋。(新建議ClassD/GPP)

Changeshort-termindwellingurethralcathetersand/ordrainagebagswhenclinicallyindicatedandinlinewiththemanufacturer’srecommendations.[單選題]*○完全應(yīng)用○部分應(yīng)用○完全未應(yīng)用52.請說明該條目未完全應(yīng)用的原因[填空題]*_________________________________依賴于第51題第2;3個選項(xiàng)53.FAME評價[矩陣多選題]*是否臨床適宜性□□臨床可行性□□臨床意義□□臨床有效性□□依賴于第51題第2;3個選項(xiàng)54.您是否推薦考慮納入應(yīng)用條目，并說明原因[單選題]*○是_________________*○否_________________*依賴于第51題第2;3個選項(xiàng)55.UC13在對每位患者進(jìn)行導(dǎo)尿管維護(hù)操作前，應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，并戴新的清潔手套，脫去手套后立即進(jìn)行手衛(wèi)生。(ClassD/GPP)

Decontaminatehandsandwearanewpairofcleannon-sterileglovesbeforemanipulatingeachpatient’scatheter.Decontaminatehandsimmediatelyfollowingtheremovalofgloves.[單選題]*○完全應(yīng)用○部分應(yīng)用○完全未應(yīng)用56.請說明該條目未完全應(yīng)用的原因[填空題]*_________________________________依賴于第55題第2;3個選項(xiàng)57.FAME評價[矩陣多選題]*是否臨床適宜性□□臨床可行性□□臨床意義□□臨床有效性□□依賴于第55題第2;3個選項(xiàng)58.您是否推薦考慮納入應(yīng)用條目，并說明原因[單選題]*○是_________________*○否_________________*依賴于第55題第2;3個選項(xiàng)59.UC14使用無菌技術(shù)從采樣口留取尿標(biāo)本。(ClassD/GPP)

Usethesamplingportandtheaseptictechniquetoobtainacathetersampleofurine.[單選題]*○完全應(yīng)用○部分應(yīng)用○完全未應(yīng)用60.請說明該條目未完全應(yīng)用的原因[填空題]*_________________________________依賴于第59題第2;3個選項(xiàng)61.FAME評價[矩陣多選題]*是否臨床適宜性□□臨床可行性□□臨床意義□□臨床有效性□□依賴于第59題第2;3個選項(xiàng)62.您是否推薦考慮納入應(yīng)用條目，并說明原因[單選題]*○是_________________*○否_________________*依賴于第59題第2;3個選項(xiàng)63.UC15尿袋應(yīng)低于膀胱水平，避免與地面接觸。(ClassD/GPP)

Positiontheurinarydrainagebagbelowthelevelofthebladderonastandthatpreventscontactwiththefloor.[單選題]*○完全應(yīng)用○部分應(yīng)用○完全未應(yīng)用64.請說明該條目未完全應(yīng)用的原因[填空題]*_________________________________依賴于第63題第2;3個選項(xiàng)65.FAME評價[矩陣多選題]*是否臨床適宜性□□臨床可行性□□臨床意義□□臨床有效性□□依賴于第63題第2;3個選項(xiàng)66.您是否推薦考慮納入應(yīng)用條目，并說明原因[單選題]*○是_________________*○否_________________*依賴于第63題第2;3個選項(xiàng)67.UC16集尿袋容量不應(yīng)超過其容量的3/4。(ClassD/GPP)

Donotallowtheurinarydrainagebagtofillbeyondthree-quartersfull.[單選題]*○完全應(yīng)用○部分應(yīng)用○完全未應(yīng)用68.請說明該條目未完全應(yīng)用的原因[填空題]*_________________________________依賴于第67題第2;3個選項(xiàng)69.FAME評價[矩陣多選題]*是否臨床適宜性□□臨床可行性□□臨床意義□□臨床有效性□□依賴于第67題第2;3個選項(xiàng)70.您是否推薦考慮納入應(yīng)用條目，并說明原因[單選題]*○是_________________*○否_________________*依賴于第67題第2;3個選項(xiàng)71.UC17使用個人專用的、干凈的收集容器及時清空集尿袋內(nèi)尿液，避免尿袋開口與容器接觸。(ClassD/GPP)

Useaseparate,cleancontainerforeachpatientandavoidcontactbetweentheurinarydrainagetapandthecontainerwhenemptyingthedrainagebag.[單選題]*○完全應(yīng)用○部分應(yīng)用○完全未應(yīng)用72.請說明該條目未完全應(yīng)用的原因[填空題]*_________________________________依賴于第71題第2;3個選項(xiàng)73.FAME評價[矩陣多選題]*是否臨床適宜性□□臨床可行性□□臨床意義□□臨床有效性□□依賴于第71題第2;3個選項(xiàng)74.您是否推薦考慮納入應(yīng)用條目，并說明原因[單選題]*○是_________________*○否_________________*依賴于第71題第2;3個選項(xiàng)75.UC18不要在尿袋中添加抗菌或抗微生物溶液。(ClassA)

Donotaddantisepticorantimicrobialsolutionstourinarydrainagebags.[單選題]*○完全應(yīng)用○部分應(yīng)用○完全未應(yīng)用76.請說明該條目未完全應(yīng)用的原因[填空題]*_________________________________依賴于第75題第2;3個選項(xiàng)77.FAME評價[矩陣多選題]*是否臨床適宜性□□臨床可行性□□臨床意義□□臨床有效性□□依賴于第75題第2;3個選項(xiàng)78.您是否推薦考慮納入應(yīng)用條目，并說明原因[單選題]*○是_________________*○否_________________*依賴于第75題第2;3個選項(xiàng)79.UC19常規(guī)日常清潔足以保持尿道口的良好衛(wèi)生。(ClassA)

注：對留置導(dǎo)尿管患者，不需要常規(guī)使用消毒劑，只需每天洗澡或使用清水/生理鹽水肥皂水清洗尿道口周圍區(qū)域和導(dǎo)尿管表面保持局部的清潔衛(wèi)生。

Routinedailypersonalhygieneisallthatisrequiredformeatalcleansing.[單選題]*○完全應(yīng)用○部分應(yīng)用○完全未應(yīng)用80.請說明該條目未完全應(yīng)用的原因[填空題]*_________________________________依賴于第79題第2;3個選項(xiàng)81.FAME評價[矩陣多選題]*是否臨床適宜性□□臨床可行性□□臨床意義□□臨床有效性□□依賴于第79題第2;3個選項(xiàng)82.您是否推薦考慮納入應(yīng)用條目，并說明原因[單選題]*○是_________________*○否_________________*依賴于第79題第2;3個選項(xiàng)83.UC20不要使用膀胱沖洗或灌注以預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)感染。(ClassA)

注：留置尿管期間，不應(yīng)常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗(除非高度可能發(fā)生堵塞)

Donotusebladdermaintenancesolutionstopreventcatheter-associatedinfection.[單選題]*○完全應(yīng)用○部分應(yīng)用○完全未應(yīng)用84.請說明該條目未完全應(yīng)用的原因[填空題]*_________________________________依賴于第83題第2;3個選項(xiàng)85.FAME評價[矩陣多選題]*是否臨床適宜性□□臨床可行性□□臨床意義□□臨床有效性□□依賴于第83題第2;3個選項(xiàng)86.您是否推薦考慮納入應(yīng)用條目，并說明原因[單選題]*○是_________________*○否_________________*依賴于第83題第2;3個選項(xiàng)87.UC21醫(yī)務(wù)人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)并且能勝任正確使用、選擇、置入、維護(hù)和拔除短期留置導(dǎo)尿管。(ClassD/GPP)

Healthcareworkersshouldbetrainedandcompetentintheappropriateuse,selection,insertion,maintenanceandremovalofshort-termindwellingurethralcatheters.[單選題]*○完全應(yīng)用○部分應(yīng)用○完全未應(yīng)用88.請說明該條目未完全應(yīng)用的原因[填空題]*_________________________________依賴于第87題第2;3個選項(xiàng)89.FAME評價[矩陣多選題]*是否臨床適宜性□□臨床可行性□□臨床意義□□臨床有效性□□依賴于第87題第2;3個選項(xiàng)90.您是否推薦考慮納入應(yīng)用條目，并說明原因[單選題]*○是_________________*○否_________________*依賴于第87題第2;3個選項(xiàng)91.UC22給予患者、家屬及照護(hù)者知曉以下信息：導(dǎo)尿管留置計(jì)劃、更換及拔管原因等信息。攜帶導(dǎo)尿管出院患者，應(yīng)給予書面信息并注明：導(dǎo)尿管和尿袋的管理，如何減少尿路感染風(fēng)險的方法及獲得符合個體需求的用物的方法。(ClassD/GPP)

Ensurepatients,relativesandcarersaregiveninformationregardingthereasonforthecatheterandtheplanforreviewandremoval.Ifdischargedwithacatheter,thepatientshouldbegivenwritteninformationandshownhowto:?managethecatheteranddrainagesystem;?minimisetheriskofurinarytractinfection;and?obtainadditionalsuppliessuitableforindividualneeds.[單選題]*○完全應(yīng)用○部分應(yīng)用○完全未應(yīng)用92.請說明該條目未完全應(yīng)用的原因[填空題]*_________________________________依賴于第91題第2;3個選項(xiàng)93.FAME評價[矩陣多選題]*是否臨床適宜性□□臨床可行性□□臨床意義□□臨床有效性□□依賴于第91題第2;3個選項(xiàng)94.您是否推薦考慮納入應(yīng)用條目，并說明原因[單選題]*○是_________________*○否_________________*依賴于第91題第2;3個選項(xiàng)95.UC23質(zhì)量管理，促進(jìn)導(dǎo)尿管的正確使用及維、確保及時拔管。推薦意見包括：制定導(dǎo)尿管置入工作制度及操作規(guī)程；使用膀胱殘余尿測量儀評估和管理尿潴留；設(shè)置提醒方式，評估導(dǎo)管留置必要性，及時拔除導(dǎo)尿管；護(hù)理實(shí)踐指南的依從性；繼續(xù)教育。(新建議ClassD/GPP)

Usequalityimprovementsystemstosupporttheappropriateuseandmanagementofshort-termurethralcathetersandensuretheirtimelyremoval.Thesemayinclude:?protocolsforcatheterinsertion;?useofbladderultrasoundscan