（優(yōu)選）腸結核結核性性腹膜炎病人的護理當前1頁，總共24頁。概述概念腸結核、結核性腹膜炎均由結核分枝桿菌感染所致，前者是由于結核分枝桿菌侵犯腸道引起的慢性特異性感染，后者則是由于結核分枝桿菌侵犯腹膜引起的慢性彌漫性腹膜感染。腸結核、結核性性腹膜炎病人護理學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題當前2頁，總共24頁。腸結核病人的護理護理評估健康史臨床表現(xiàn)心理-社會狀況治療要點實驗室及其他檢查學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題當前3頁，總共24頁。護理評估（一）健康史腸結核主要由人型結核分枝桿菌引起，與開放性肺結核有一定的關系。少數(shù)地區(qū)有飲用未經消毒的帶菌牛奶或乳制品而發(fā)生牛型結核分枝桿菌腸結核。消化道是最主要的感染途徑。回盲部是腸結核的好發(fā)部位

腸結核病人的護理學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題當前4頁，總共24頁。護理評估（二）臨床表現(xiàn)1．腹痛多位于右下腹或臍周。2．腹瀉與便秘無膿血便、里急后重。3．腹部腫塊常位于右下腹。4．全身癥狀結核毒血癥。5．并發(fā)癥以腸梗阻多見。腸結核病人的護理學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題當前5頁，總共24頁。護理評估（三）實驗室及其他檢查1．血沉快、結核菌素試驗呈強陽性。2．X線小腸鋇劑造影對診斷有重要價值。3．結腸鏡也對本病診斷具有重要價值。4．活體組織病理檢查具有確診價值。腸結核病人的護理學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題當前6頁，總共24頁。護理評估（四）心理社會狀況因病程遷延，病人長期被疾病折磨，接受治療的時間長，經濟負擔重，病人常有焦慮心理，對治療失去信心。腸結核病人的護理學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題當前7頁，總共24頁。護理評估（五）治療要點治療原則：早期診斷、早期采用規(guī)范抗結核化療為主的綜合治療。主要治療方法：加強營養(yǎng)、休息，抗結核化療，對腹痛、腹瀉、便秘進行對癥治療。必要時手術治療。腸結核病人的護理學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題當前8頁，總共24頁。護理診斷1．疼痛腹痛與病變腸道炎癥刺激，腸梗阻有關。2．腹瀉與病變腸道炎癥刺激，腸蠕動加快有關。3．知識缺乏缺乏腸結核相關知識。腸結核病人的護理學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題當前9頁，總共24頁。護理措施（一）疼痛：腹痛1．觀察病情觀察腹痛部位、性質、程度、時間、規(guī)律、伴隨癥狀等。觀察有無并發(fā)癥。2．遵醫(yī)囑用藥配合抗結核化學藥物治療。配合對癥治療。腸結核病人的護理學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題當前10頁，總共24頁。護理措施（二）腹瀉具體護理措施見本章第五節(jié)“潰瘍性結腸炎病人的護理”。腸結核病人的護理學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題當前11頁，總共24頁。護理措施（三）健康教育1．疾病知識指導不吞咽痰液，飲用消毒乳制品，加強餐具消毒、糞便消毒等。2．飲食指導避免刺激性飲食，戒煙酒。3．用藥指導教育病人堅持治療。4．指導休息5．指導自我監(jiān)測病情定期復查。腸結核病人的護理學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題當前12頁，總共24頁。思考題1．簡述腸結核病因及病變部位。2．簡述腸結核主要里臨床表現(xiàn)。3．如何避免腸結核？腸結核病人的護理學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題當前13頁，總共24頁。結核性腹膜炎病人的護理護理評估健康史臨床表現(xiàn)心理-社會狀況治療要點實驗室及其他檢查學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題當前14頁，總共24頁。護理評估（一）健康史結核性腹膜炎主要是腹腔臟器如腸系膜淋巴結結核、腸結核、輸卵管結核等活動性結核病灶直接蔓延侵及腹膜引起，少數(shù)病例可由血行播散引起腹膜感染，常見的原發(fā)病灶有粟粒型肺結核、關節(jié)、骨、睪丸結核等。結核性腹膜炎病人的護理學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題當前15頁，總共24頁。護理評估（二）臨床表現(xiàn)1．癥狀結核病的毒血癥狀。腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等。2．體征腹壁柔韌感是結核性腹膜炎的臨床特征，多有少量至中等量腹水。粘連型或干酪型可有腹部腫塊。3．并發(fā)癥腸梗阻最常見。結核性腹膜炎病人的護理學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題當前16頁，總共24頁。護理評估（三）實驗室及其他檢查1．血沉快、結核菌素試驗呈強陽性。2．腹水為草黃色滲出液。3．腹部B超有助于腹水診斷，胃腸X線鋇餐檢查有輔助診斷的價值。腹腔鏡活組織檢查具有確診價值。結核性腹膜炎病人的護理學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題當前17頁，總共24頁。護理評估（四）心理社會狀況因病程遷延，病人長期被疾病折磨，接受治療的時間長，經濟負擔重，病人常有焦慮心理，對治療失去信心。結核性腹膜炎病人的護理學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題當前18頁，總共24頁。護理評估（五）治療要點治療原則：早期診斷、早期采用規(guī)范抗結核化療為主的綜合治療。主要治療方法：加強營養(yǎng)、休息，抗結核化療，腹腔穿刺放腹水，對腹痛、腹瀉、便秘進行對癥治療。手術治療。結核性腹膜炎病人的護理學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題當前19頁，總共24頁。護理診斷1．疼痛腹痛與病變腸道炎癥刺激或腸梗阻有關。2．腹瀉與病變腸道炎癥刺激，腸蠕動加快有關。3．知識缺乏缺乏結核性腹膜炎相關知識。結核性腹膜炎病人的護理學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題當前20頁，總共24頁。護理措施（一）疼痛：腹痛1．觀察病情觀察腹痛部位、性質、程度、時間、規(guī)律、伴隨癥狀等。觀察有無并發(fā)癥。2．遵醫(yī)囑用藥配合抗結核化學藥物治療。配合對癥治療。結核性腹膜炎病人的護理學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題當前21頁，總共24頁。護理措施（二）腹瀉與病變腸道炎癥刺激，腸蠕動加快有關。具體護理措施見本章第五節(jié)“潰瘍性結腸炎病人的護理”。（三）配合放腹水具體內容見本章“腹腔穿刺術的護理”。結核性腹膜炎病人的護理學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題當前22頁，總共24頁。護理措施（三）健康教育1．疾病知識指導不吞咽痰液，飲用消毒乳制品，加強餐具消毒、糞便消毒等。2．飲食指導避免刺激性飲食，戒煙酒。3．用藥指導教育病人堅持治療。4．指導休息5．指導自我監(jiān)測病情定期復查。