托幼機構(gòu)的重慶市婦幼保健院張高東●相關法律、規(guī)章

《中華人民共和國食品安全法》《中華人民共和國傳染病防治法》《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》《中小學幼兒園安全管理辦法》《餐飲服務食品安全監(jiān)督管理辦法》《學校食堂與學生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》《重慶市托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理實施細則》

......

●托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作的第一責任人

1、法定代表人或負責人是本機構(gòu)衛(wèi)生保健工作的第一責任人

2、衛(wèi)生室或者保健室，具體負責衛(wèi)生保健工作

3、托兒所、幼兒園實行衛(wèi)生保健合格證制度

4、區(qū)縣級教育行政部門注冊和審批新的托幼機構(gòu)時應查驗《托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健合格證》收托150名以下兒童的，應當配備專職或者兼職衛(wèi)生保健人員收托150名兒童至少設1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員

（2）衛(wèi)生室或保健室衛(wèi)生室應當符合醫(yī)療機構(gòu)基本標準，取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》保健室不得開展診療活動,其衛(wèi)生保健基本配置應當符合托幼機構(gòu)保健室設置基本要求。保健室設置基本要求：保健室面積不少于12平方米。保健室有觀察床、桌椅、藥品柜、資料柜、流動水等設施。配備兒童體重計（杠桿式）、身高坐高計（供3歲以上兒童使用）、臥式身長計（供3歲以下兒童使用）、燈光對數(shù)視力箱、體溫計、軟皮尺等設備。配備消毒液、紫外線消毒燈或其他空氣消毒裝置。可配備由衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理部門審定的非處方藥?！?/p>

托幼機構(gòu)工作人員的健康檢查（100%持證上崗)

1、新上崗前必須在婦幼保健機構(gòu)或當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行健康檢查，取得《托幼機構(gòu)工作人員健康合格證》后方可進入托幼機構(gòu)工作

2、在崗工作人員每年在婦幼保健機構(gòu)或當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行一次健康檢查，取得《托幼機構(gòu)工作人員健康合格證》后方可繼續(xù)在崗工作

4、做好晨檢及全日觀察患病兒童應當離園休息治療。如果接受家長委托需要喂藥時，由衛(wèi)生保健人員與家長做好藥品交接和登記，并請家長簽字確認●食品安全

1、按照《食品安全法》、《食品安全法實施條例》以及有關規(guī)章的要求，認真落實各項食品安全要求

2、食堂必須取得《餐飲服務許可證》

3、食堂工作人員持《健康證》上崗

4、建立健全食品安全管理制度，配備專職或者兼職食品安全管理人員

5、食品采購：在具有“食品生產(chǎn)許可證”或“食品流通許可證”的單位采購，保證食物新鮮。進貨必索證驗收，建立采購和驗收記錄。記錄、票據(jù)的保存期限不得少于2年

6、不得提供涼拌食品和隔日飯菜

7、必須對每天制作的集體用餐食品實行48小時留樣制度。每個品種留樣量不少于100g

C、原料品種分段（庫）存放，雜物與食物，食品原料與成品，成品與半成品分開；生食品與熟食品，正常食品與衛(wèi)生質(zhì)量有缺陷的食品，短期存放與較長期存放的食品，具有異味的（如海產(chǎn)品）和易于吸收氣味的食品（如面粉、茶葉、餅干等），要分開存放并有明顯標識D、庫存食品應做到先進先出，易變質(zhì)的先用

E、存放的食品應與墻壁、地面保持一定距離（一般離地40—50cm，離墻30cm），以利于通風換氣

F、庫房應干燥、通風、有防霉、防蟲、防鼠措施G、不得存放農(nóng)藥等有毒、有害物品

H、冰箱內(nèi)存放食品應做到生與熟，成品與半成品分開I、冰箱內(nèi)不得貯存私物，藥物及雜物

●衛(wèi)生與消毒1、環(huán)境和物品衛(wèi)生A．托幼機構(gòu)應當建立室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清掃和檢查制度，每周全面檢查一次并記錄，為兒童提供整潔、安全、舒適的環(huán)境。B.室內(nèi)有防蚊、蠅、鼠、蟲及防暑和防寒設備。C.保持室內(nèi)空氣清新、陽光充足。采取濕式清掃方式清潔地面。廁所做到清潔通風、無異味，每日定時打掃，保持地面干燥。便器每次用后及時清洗干凈。2、個人衛(wèi)生

A.

兒童日常生活用品專人專用，保持清潔。要求每人每日一巾一杯專用，每人一床一被。

B.培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習慣。飯前便后應當用肥皂、流動水洗手，早晚洗臉、刷牙，飯后漱口，做到勤洗頭洗澡換衣、勤剪指（趾）甲，保持服裝整潔。C.工作人員應當保持儀表整潔，注意個人衛(wèi)生。飯前便后和護理兒童前應用肥皂、流動水洗手；上班時不戴戒指；不在園內(nèi)吸煙。3、預防性消毒A.衛(wèi)生保健人員定期接受有關消毒隔離技術(shù)知識的培訓，負責對托幼機構(gòu)內(nèi)消毒隔離工作檢查指導。B．活動室、臥室應當經(jīng)常開窗通風，保持室內(nèi)空氣清新。每日至少開窗通風2次，每次至少10～15分鐘。在不適宜開窗通風時，每日應當采取其他方法對室內(nèi)空氣消毒2次。C．兒童餐飲具每餐使用后應當在食堂或清洗消毒間集中清洗消毒、保潔。餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆?jié){、牛奶等易附著于杯壁的飲品后，應及時清洗消毒。反復使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。D．門把手、水龍頭、床圍欄等兒童易觸摸的物體表面每日消毒1次。抹布每次使用后消毒。坐便器每次用后及時沖洗，接觸皮膚部位消毒。E.使用符合國家標準或規(guī)定的消毒器械和消毒劑。環(huán)境和物品的預防性消毒方法應當符合要求

紫外線燈用于室內(nèi)消毒時：每10平方米裝30瓦1只；每次照射時間30分鐘以上，氣溫高于40和低于20度，濕度大于50%時要延長照射時間；有效距離為2米；照射后要通風1小時，減少臭氧的危害；使用要有記錄；使用期限為1000小時，到時要更換。

D.配合當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)對被傳染病病原體污染（或可疑污染）的物品和環(huán)境實施隨時性消毒與終末消毒。E.對發(fā)生傳染病的班級按要求進行醫(yī)學觀察，醫(yī)學觀察期間該班與其他班相對隔離，不辦理入托和轉(zhuǎn)園手續(xù)。F.發(fā)生傳染病期間加強晨午檢和全日觀察，并采取必要的預防措施，保護易感兒童。同時加強對家長的宣傳工作，提醒家長在傳染病流行期間不要帶兒童到公共場所。J.患傳染病的兒童隔離期滿后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的痊愈證明方可返回園（所）。來自疫區(qū)或有傳染病接觸史的兒童，檢疫期過后方可入園（所）?！裢杏讬C構(gòu)預防兒童傷害的措施1、托幼機構(gòu)的各項活動應當以兒童安全為前提,建立衛(wèi)生安全檢查制度，落實預防兒童傷害事故的各項措施。2、托幼機構(gòu)應當建立重大自然災害、食物中毒、火災、暴力等突發(fā)事件的應急預案，如果發(fā)生重大傷害時應采取有效措施，并及時向上級有關部門報告。

3、托幼機構(gòu)應當加強對工作人員、兒童及家長的安全教育和突發(fā)事件應急處理能力的培訓，普及安全知識。4、保教人員應當接受預防兒童傷害事故相關知識的培訓，做好兒童安全工作，消除安全隱患，預防軟組織損傷、骨折、燒（燙）傷、中毒等傷害事故的發(fā)生。

5、活動場地及房屋設施一切設施、設備要安全、牢固，無尖角和裂縫，并適合兒童的生長發(fā)育和年齡特點活動場地平整、干燥、不堆放雜物大型活動器具完好定期檢修，放在塑膠地或草地上戶外活動地的空調(diào)外機及門、窗、樓梯有防護措施電器插座、開關安裝在1.6米以上，接線板放置安全廚房、消毒室、保育員操作室門上鎖6、生活用品及教玩具教玩具、桌椅邊角采用圓角熱水瓶、熱茶杯、小電器放在兒童觸摸不到的地方

(大于50度的熱源不進班）教玩具符合安全標準，不給兒童玩弄體積過小、銳利、易破碎的東西兒童應使用木制桌椅,其高度為:身高（CM）椅高（CM）桌高（CM）90-104（托班）234398-112（小班）2546105-119(中班)2749113-120(大班)29