word美格式醫(yī)院感管1

建全醫(yī)院感染管組織

（醫(yī)院感染管委員會、醫(yī)感管科、科室醫(yī)院感染管小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)《中華人民共和國傳染病防治法》華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則感染管辦法》及《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定，并認(rèn)真各項(xiàng)職責(zé)，制定與完善醫(yī)院感染突發(fā)事件的應(yīng)急程序與措施。、

醫(yī)院要根據(jù)有關(guān)規(guī)定制定醫(yī)院感染的診斷、預(yù)防、消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管等工作程序。、

醫(yī)院要制定和實(shí)施醫(yī)院感染管與監(jiān)督方案、對策、措施、效果評價(jià)和登記報(bào)告制，并將醫(yī)院感染管納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)管與考核的重要內(nèi)容。、

醫(yī)院要加強(qiáng)消毒隔離工作，做好病房注射室、病房處置室、口腔科、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)部門和消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管與監(jiān)測工作。、

醫(yī)院感染管部門協(xié)同有關(guān)科室監(jiān)督、執(zhí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。展臨床用藥監(jiān)控，實(shí)施抗菌藥物用動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對過使用抗菌藥物的為及時(shí)予以干預(yù)，提高抗菌藥物臨床合應(yīng)用水平。、

應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管條》療生機(jī)構(gòu)廢物管辦法》療物的分類》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)有效管，并有醫(yī)療廢物失、泄、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。、

醫(yī)院建全員醫(yī)院感染控制培訓(xùn)教育制，定期對醫(yī)院在職職工和新職工進(jìn)預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳教育與培訓(xùn)。精心整理

學(xué)習(xí)幫手word美格式醫(yī)院感染管委員會會議制1.醫(yī)院感染管委員會會議召開的目的，是時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在的醫(yī)院感染問題，正確給予指導(dǎo)，增強(qiáng)醫(yī)院感染管工作的科學(xué)性、預(yù)見性，針對各部門反饋的信息，協(xié)調(diào)工作，保醫(yī)療質(zhì)和醫(yī)療安全。2.醫(yī)院感染管委員會每季召開一次會，研、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管方面的重大事項(xiàng)。會議由（醫(yī)院）感染委員會主任主持，全體委員參加。3.醫(yī)院感染管委員主要議定的事項(xiàng)：

根據(jù)有關(guān)的法、法規(guī)，制訂全院控制醫(yī)院感染的規(guī)劃和管制；參與醫(yī)院消毒藥、械的購入，并對其購入、使用、保管進(jìn)監(jiān)督管；對照醫(yī)院感染控制的標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)院的擴(kuò)建、改建和新建提出建設(shè)性意見；對醫(yī)院感染管科擬定的全院感染管工作計(jì)劃進(jìn)審定，對其工作進(jìn)考評；遇到緊急問題和突發(fā)事件隨時(shí)召開會議，討論處措施及應(yīng)急預(yù)案。4.每次會議均有記錄，保存3。精心整理

學(xué)習(xí)幫手word美格式醫(yī)院感染管科工作制在院長及醫(yī)院感染管委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，開展醫(yī)院感染管的各項(xiàng)工作。負(fù)責(zé)擬定醫(yī)院感染管工作計(jì)劃，提交醫(yī)院感染管委員會審定后，組織實(shí)施；負(fù)責(zé)擬定科室醫(yī)院感染管工作制，并督促執(zhí)。每季對重點(diǎn)部門進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，每半對全院紫外線燈強(qiáng)進(jìn)一次監(jiān)測。每月對全院醫(yī)院感染管進(jìn)一次綜合質(zhì)考核，其結(jié)果與科室績效考核掛鉤。經(jīng)常深入科室解情況，協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項(xiàng)工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。發(fā)生醫(yī)院感染發(fā)時(shí)，及時(shí)向院長、業(yè)務(wù)副院長以及相關(guān)衛(wèi)生政部門請示報(bào)告；并組織人員進(jìn)現(xiàn)場采樣和調(diào)，分析原因，迅速采取實(shí)可的控制措施。對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)，合格產(chǎn)品嚴(yán)禁進(jìn)入醫(yī)院。對其儲存、使用及使用后的處進(jìn)監(jiān)督。對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位定期進(jìn)監(jiān)測，并將醫(yī)院感染監(jiān)測信息反饋到科室，對臨床抗菌藥物的應(yīng)用、消毒隔離等方面提出指導(dǎo)性意見。認(rèn)真實(shí)醫(yī)院感染的教育培訓(xùn)計(jì)劃，斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的無菌觀，提高無菌技術(shù)操作水平；加強(qiáng)醫(yī)院感染診斷的培訓(xùn)，提高感染病的鑒別和上報(bào)。10.做醫(yī)療廢物管工作，定期對全院各科室醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、暫存情進(jìn)監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)。11.加傳染病管，預(yù)防和控制其在醫(yī)院內(nèi)的傳播。精心整理

學(xué)習(xí)幫手word美格式醫(yī)院感染發(fā)報(bào)告制、按家衛(wèi)生部《院感染管辦法》的要求，對本醫(yī)院內(nèi)發(fā)生

種同源或

上臨床癥候群相似或懷疑有相同感染源感染的，各臨床醫(yī)院感染管小組必須即報(bào)告院感科。、醫(yī)感染管科接報(bào)告應(yīng)于門參與調(diào)查及救治工作。

小內(nèi)報(bào)告主管院長，協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)處、護(hù)部、檢驗(yàn)科等相關(guān)部、經(jīng)查證實(shí)發(fā)生院感染發(fā)時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于

小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生政管部門及疾控部門。臨床科室必須及時(shí)查找原因，協(xié)助調(diào)查，對感染病人進(jìn)隔離并采取相應(yīng)消毒措施，斷感染途徑。確診為傳染病的病，按《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)管和報(bào)告。醫(yī)院感染管科必須及時(shí)進(jìn)病學(xué)調(diào)查處，證實(shí)或發(fā)計(jì)算患，查找感染源，查找引起感染的原因，確定傳播途徑，制定、組織、實(shí)控制措施，分析調(diào)查資，寫出調(diào)查報(bào)告、調(diào)報(bào)告及時(shí)報(bào)管院長，以進(jìn)一步采取措施，低醫(yī)院感染造成的危害。、其醫(yī)院發(fā)生醫(yī)感染或發(fā)時(shí)，應(yīng)對本院同類潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)調(diào)查并采取相應(yīng)措施。精心整理

學(xué)習(xí)幫手word美格式醫(yī)院感染監(jiān)測管制醫(yī)院感染管科必須對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測，以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。每對監(jiān)測資進(jìn)評估，開展醫(yī)院感染的報(bào)調(diào)查，調(diào)查樣本少于每應(yīng)監(jiān)測人數(shù)的％，報(bào)低于

％。3.消毒滅菌效果的監(jiān)測醫(yī)院必須對消毒、滅菌效果定期進(jìn)監(jiān)測。滅菌效果合格必須達(dá)到進(jìn)入臨床使用部門。監(jiān)測方法執(zhí)《消毒技術(shù)規(guī)范》。

100％，合格物品得進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品應(yīng)達(dá)到滅菌，接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療用品，應(yīng)達(dá)到高水平消毒，符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)4.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：包括對空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測。對手術(shù)室、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、換藥室等重點(diǎn)部門進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。當(dāng)有醫(yī)院感染，懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)監(jiān)測。監(jiān)測方法及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合國家規(guī)定。精心整理

學(xué)習(xí)幫手word美格式醫(yī)院感染病監(jiān)測報(bào)告制醫(yī)院感染管科應(yīng)對住院病人開展醫(yī)院感染病感染監(jiān)測，以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病特點(diǎn)，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。醫(yī)院感染病由臨床醫(yī)生按照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)初步診斷，科室監(jiān)控醫(yī)生認(rèn)真如實(shí)記錄本科室抗菌藥物使用情況、醫(yī)院感染登記表以及相關(guān)消毒情況。3.診斷明確的感染病，應(yīng)于

小時(shí)內(nèi)認(rèn)真填報(bào)“醫(yī)院感染病歷報(bào)告卡報(bào)告醫(yī)院感染管科，同時(shí)在出院病歷首頁院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱。醫(yī)院感染管科應(yīng)每月進(jìn)歸類整，并將結(jié)果反饋相關(guān)部門。確診為傳染病的醫(yī)院感染病，應(yīng)按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)報(bào)告。6.臨床醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染趨勢時(shí)，向醫(yī)院感染管科報(bào)告，積極調(diào)查發(fā)病原因，尋找感染源和途徑，控制蔓延，采取有效控制措施；確診為醫(yī)院感染發(fā)時(shí)，按照《醫(yī)院感染發(fā)報(bào)告及處置管規(guī)范》進(jìn)上報(bào)。精心整理

學(xué)習(xí)幫手word美格式醫(yī)院消毒隔離制醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)間應(yīng)衣帽整潔。操作時(shí)必須戴工作帽和口罩，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。嚴(yán)格執(zhí)手衛(wèi)生規(guī)范，穿工作服得進(jìn)入食堂、和醫(yī)院外環(huán)境。正確使用消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)無害化處。進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒。4.抽出的藥液放置得超過時(shí)，并注明開啟時(shí)間。

時(shí)開啟的無菌溶液須在2小內(nèi)用各種溶媒得超過

小5.碘酒、酒應(yīng)密閉保存，每周換

次容器每周滅菌次無菌器械保存液周換

，容器每周滅菌次置容器中的滅菌物(簽球紗)經(jīng)開存間超過

小時(shí)。6.特殊區(qū)域如各科治療室、換藥室、門診射室、普通手術(shù)室、每日消毒液擦拭物表與地次，每日空氣消毒次；重點(diǎn)部門醫(yī)務(wù)人員手、物體表面及空氣每季一次細(xì)菌學(xué)監(jiān)測，要有記錄。使用的清潔工具（拖布、掃把、抹布等）標(biāo)識明顯，分別清洗，定點(diǎn)放置，定期消毒，得交叉使。病床濕掃、床頭柜濕抹，使用后浸泡消毒。病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)對病人的床單位進(jìn)終末消毒。臉盆、痰盂（除一次性外）終末消毒處備用。疑似傳染病人應(yīng)單間隔離，病人的排泄物和用過的物品要按傳染病管要求處。精心整理

學(xué)習(xí)幫手word美格式醫(yī)院感染管培訓(xùn)制醫(yī)院感染管科專職人員必須加強(qiáng)在職教育，提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，科內(nèi)定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每外出學(xué)習(xí)一次。臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控員的培訓(xùn)：各科室挑選責(zé)任心強(qiáng)、有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師和護(hù)師擔(dān)任醫(yī)院感染監(jiān)控員，由醫(yī)院感染控制科每對其組織

2~3次務(wù)訓(xùn)。3.醫(yī)院感染知識的全員培訓(xùn)：每對全院醫(yī)人員進(jìn)醫(yī)院感染知識普及教育，強(qiáng)化醫(yī)院感染預(yù)防意識。培訓(xùn)方式有：專家講課。醫(yī)院感染管科組織學(xué)習(xí)班。試卷問答?？剖医M織學(xué)習(xí)和自學(xué)相結(jié)合。新上崗人員在崗前教育課程中應(yīng)接受醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，未經(jīng)培訓(xùn)得上崗。有針對性地開展各種專業(yè)培訓(xùn)，如醫(yī)生參加抗菌藥物合應(yīng)用學(xué)習(xí)班、護(hù)士參加消毒滅菌學(xué)習(xí)班、政人員參加醫(yī)院感染管學(xué)習(xí)班、清潔工參加保潔培訓(xùn)班等。各種培訓(xùn)班應(yīng)有培訓(xùn)資、考勤記錄、試卷和成績單。精心整理

學(xué)習(xí)幫手word美格式醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防護(hù)制一、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管辦法》院離技術(shù)規(guī)范（2009版《毒技術(shù)規(guī)范求如下：工作人員上崗著裝符合要求（工作帽、工作服，必要時(shí)戴口罩、手套、隔離衣、專用防護(hù)鞋、防護(hù)鏡、防護(hù)面罩銳器具和針頭應(yīng)小心處，嚴(yán)格禁止針頭回套操作，以防傷。工作人員發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管科。在進(jìn)消毒工作時(shí)工作人員應(yīng)采取自我防護(hù)措施，防止因消毒操作當(dāng)可能造成的人身傷害。凡新來醫(yī)院的醫(yī)、護(hù)、技人員，必須檢測肝功及乙肝五項(xiàng)，化驗(yàn)結(jié)果全部陰性者應(yīng)持化驗(yàn)結(jié)果到防?？平臃N乙肝疫苗。從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲存、處置等工作人員和管人員，配備必須的防護(hù)用品，垃圾回收人員必須戴口罩帽子和膠皮手套，穿工作服，回收物品后和下班前要注意清潔雙手。定期進(jìn)康檢查；必要時(shí)對有關(guān)人員進(jìn)免疫，防止其健康受到損害。6.各類人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)醫(yī)院感染管制，做個(gè)人防護(hù)和公共環(huán)境的保護(hù)，完成操作或離開工作區(qū)域時(shí)及時(shí)摘手套。嚴(yán)禁工作人員穿工作服進(jìn)入食堂、和醫(yī)院外環(huán)境。7.醫(yī)務(wù)人員對病人的排泄物、血液、體液論是否被污染或接觸非完整皮膚和粘膜必須采取防護(hù)措施。根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸傳播的隔離、空氣傳播的離和飛沫傳播的隔離。二、醫(yī)院感染應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)實(shí)分級防護(hù)的原則精心整理

學(xué)習(xí)幫手word美格式、基本防護(hù)（一級防護(hù)）適用對象：在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門（急）診以外的從事診療工作的醫(yī)護(hù)技人員。防護(hù)配備：白大衣、工作褲、工作鞋、戴工作帽和外科口罩。防護(hù)要求：按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。、加強(qiáng)防護(hù)（二級防護(hù)）防護(hù)對象：進(jìn)接觸血液、體液、排泄物、分物等可視污染物的操作時(shí)的醫(yī)、護(hù)、技人員；進(jìn)入傳染病區(qū)的醫(yī)護(hù)技工作人員；傳染病期間的發(fā)熱門診等。著裝要求在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上據(jù)診療危險(xiǎn)程，使用以下防護(hù)用品離進(jìn)傳染病區(qū)時(shí)防護(hù)鏡（進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)，進(jìn)可能被體液噴濺操作時(shí)）、醫(yī)用口罩（進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)套（技人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時(shí)（有可能被體液、血液分物噴濺時(shí)）、鞋（進(jìn)入傳染病房或病區(qū)、嚴(yán)密防護(hù)（三級防護(hù)）防護(hù)對象：進(jìn)有創(chuàng)操作如給呼吸道傳染病病人進(jìn)氣管插管、開吸痰時(shí)。防護(hù)要求：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上，可使用面罩。精心整理

學(xué)習(xí)幫手word美格式醫(yī)院感染管獎(jiǎng)懲制()

獎(jiǎng)勵(lì)科室醫(yī)院感染管工作認(rèn)真，各項(xiàng)醫(yī)院感染控制措施實(shí)到位，完成下醫(yī)院感染管工作要求的，根據(jù)醫(yī)院具體規(guī)定給予及物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。1.認(rèn)真執(zhí)醫(yī)院感染管工作制，嚴(yán)格按規(guī)范操作，科室全醫(yī)院感染報(bào)＜

﹪，醫(yī)院感染病

小時(shí)之內(nèi)報(bào)醫(yī)院感染管科。2.科室全清潔手術(shù)口部位感染＜

1.5﹪?？剖冶O(jiān)測護(hù)士和監(jiān)控醫(yī)師每月查驗(yàn)各種感染管登記本，要求登記和監(jiān)測項(xiàng)目齊全、合格、有效。積極配合感染科、開創(chuàng)性的開展醫(yī)院感染工作?？剖裔t(yī)院感染管小組每季召開一次會議，組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識，研究本科室消毒隔離、醫(yī)院感染控制、抗菌藥物合使用等工作，有記錄。（一）罰科室醫(yī)院感染管出現(xiàn)下問題，根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)處罰。1.科室醫(yī)院感染病未能及時(shí)填寫卡片并報(bào)醫(yī)院感染管科，全報(bào)＞

20。2.按衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的要求，使用合高于

﹪。3.科室醫(yī)院感染管小組能發(fā)揮監(jiān)、控、管用，發(fā)生醫(yī)院感染發(fā)又未及時(shí)上報(bào)，未采取有效措施，造成后果的。精心整理

學(xué)習(xí)幫手word美格式4.接受上級檢查時(shí)出現(xiàn)問題，并給醫(yī)院造影響的。醫(yī)院消毒藥械管制醫(yī)院感染管委員會負(fù)責(zé)對全院使用的消毒滅菌藥械進(jìn)監(jiān)督管。醫(yī)院感染管科負(fù)責(zé)對醫(yī)院消毒劑、消毒器械的購入、儲存和使用進(jìn)監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，對存在的問題及時(shí)向醫(yī)院感染管委員會匯報(bào)。醫(yī)院感染管科負(fù)責(zé)對消毒產(chǎn)品的臨床作用進(jìn)監(jiān)測。醫(yī)院感染管科負(fù)責(zé)檢查消毒劑、消毒器械的證件是否齊全及是否在有效期使用。藥劑科、應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管委員會對消毒劑、消毒器械的審定意見進(jìn)采購，查驗(yàn)必要證件，監(jiān)督進(jìn)貨產(chǎn)品的質(zhì)，并按有關(guān)要求登記。醫(yī)院自配消毒藥劑，應(yīng)按國家標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作程序和所需濃準(zhǔn)確配制，并按要求登記配制濃、配制日期、有效期等，以備查驗(yàn)。感染管科每半抽查一次。使用部門應(yīng)準(zhǔn)確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項(xiàng)；掌握消毒滅菌藥劑的使用濃、配制方法、換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素、貯存等，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管科及相關(guān)科室，予以解決。感染管科每季檢查一次。精心整理

學(xué)習(xí)幫手word美格式醫(yī)院消毒滅菌管制進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌，注射器、針灸針、針頭采用一人一針一管，一用一滅菌。接觸皮膚粘膜的器械和用品必須消毒。根據(jù)物品的性質(zhì)選擇消毒、滅菌方法。耐高溫、耐濕的物品和器材，可首選壓蒸汽滅菌；耐高溫的玻璃器材、油劑類和干粉劑等可選用干熱滅菌。耐熱、耐濕，以及貴重物品，可選擇環(huán)氧乙烷或低溫等離子滅菌器消毒、滅菌。器械的浸泡滅菌，應(yīng)選擇對屬基本無腐蝕性的滅菌劑。選擇表面消毒方法，應(yīng)考慮表面性質(zhì)，光表面可選擇紫外線消毒器近距離照射，或液體的消毒劑擦拭；多孔材表面可采用噴霧消毒法。選擇使用經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)、具有批準(zhǔn)文號的消毒藥、械，并按照批準(zhǔn)使用的范圍和方法使用。消毒劑的使用，應(yīng)當(dāng)按照生產(chǎn)廠家提供的說明書進(jìn)，說明書應(yīng)有批準(zhǔn)文號、有效成分及其含、配制方法、應(yīng)用范圍、使用濃、作用時(shí)間、使用方法、注意事項(xiàng)、生產(chǎn)廠名、廠址、生產(chǎn)日期、批號、有效期等。5.醫(yī)院感染管科專職管人員，應(yīng)熟悉各類毒劑的殺菌性能、特性、配制方法、稀釋方法、精心整理

學(xué)習(xí)幫手word美格式配伍禁忌、使用禁忌、可能影響殺菌效果的因素、熟悉消毒效果監(jiān)測的基本技術(shù)，對醫(yī)院使用的消毒劑進(jìn)定期監(jiān)測。6.根據(jù)物品污染后的危害程選擇消毒、滅方法。高危險(xiǎn)性物品，必須選用滅菌方法處。中危險(xiǎn)物性品，一般情況下達(dá)到消毒即可，可選用中水平或高水平消毒法。但中危險(xiǎn)物性品的消毒要求并相同，有些要求嚴(yán)格，如內(nèi)窺鏡、體溫表等必須達(dá)到高水平消毒，需采樣高水平消毒法消毒。（3低危險(xiǎn)物性品，一可用低水平消毒方法只作一般的清潔處即可，僅特殊情況下，才作特殊的消毒要求。如，在有病原微生物污染時(shí)，必須針對所污染病原微生物的種類選用有的消毒方法。一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品管制1.醫(yī)院所用一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品必須一采購，臨床科室得自購入和試用。一次性使用無菌醫(yī)療用品只能一次性使用。2.醫(yī)院感染管科認(rèn)真對一次性使用無菌醫(yī)用品的采購管、臨床應(yīng)用和回收處的監(jiān)督檢查職責(zé)。醫(yī)院所購入一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的生產(chǎn)廠家應(yīng)具有中華人民共和國《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證企業(yè)產(chǎn)品許可證》及《醫(yī)療器械生/營企業(yè)許可證》等相關(guān)證。建一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記制。采購部門每次購置必須進(jìn)質(zhì)驗(yàn)收，訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄賬號與生產(chǎn)企業(yè)相一致。并查驗(yàn)每一批號產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日、產(chǎn)品標(biāo)識和有效期，內(nèi)外包裝應(yīng)完好無損，包裝標(biāo)識應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無醫(yī)療用品應(yīng)有滅菌日期和失效期的中文標(biāo)識。5.嚴(yán)格保管，醫(yī)院設(shè)置一次性使用無菌醫(yī)用品庫房，建出入庫登記制，按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風(fēng)好的物架上，距地面厘米，距墻≥厘米。禁止與其它物品混放，得將標(biāo)識清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用部門。精心整理

學(xué)習(xí)幫手word美格式6.在采購一次性使用無菌醫(yī)療用品時(shí)，必進(jìn)驗(yàn)收，除訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄賬號應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)相一致，查驗(yàn)每箱（包）產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證，進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)有中文標(biāo)識。7.臨床科室使用一次性無菌醫(yī)療用品前應(yīng)真檢查，發(fā)現(xiàn)包裝標(biāo)識符合標(biāo)準(zhǔn)，包裝有破損、過效期和產(chǎn)品有潔等得使用；使用時(shí)發(fā)生熱源反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，應(yīng)即停止使用，必須及時(shí)取標(biāo)本送檢，按規(guī)定登記發(fā)生時(shí)間、種類、臨床表現(xiàn)、處結(jié)果；所涉及的一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的生產(chǎn)單位、產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)日期、批號及供貨單位、供貨日期等，及時(shí)報(bào)醫(yī)院感染管科、藥劑科以及該產(chǎn)品采購部門。8.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)合格產(chǎn)品或質(zhì)可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)停止使用，并及時(shí)報(bào)告藥品監(jiān)督管部門，得自作退、換貨處。9.一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，按國院《醫(yī)療廢物管條》規(guī)定處置。嚴(yán)禁重復(fù)使用和回市場。10.對科內(nèi)固定器材等植入性或介入性的醫(yī)療器械，必須建詳細(xì)的使用記錄。記必要的產(chǎn)品跟蹤信息，使產(chǎn)品具有可追溯性。器材條形碼應(yīng)貼在病歷上。手術(shù)室醫(yī)院感染控制制、工人員嚴(yán)格控制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)，私人物品得進(jìn)入潔凈區(qū)，面部、頸部、手部皮膚感染者得進(jìn)入手術(shù)室。上呼吸道感染者，如必須進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，應(yīng)戴雙層口罩。凡進(jìn)入手術(shù)室人員，必須換手術(shù)衣褲、鞋、帽、戴口罩，頭發(fā)、內(nèi)衣領(lǐng)及袖邊、褲邊得外；外出必須穿外出衣、鞋。手術(shù)完畢，衣褲、鞋等須放到指定地點(diǎn)。手術(shù)室人員必須嚴(yán)格執(zhí)無菌操作技術(shù)。、清與消毒手術(shù)室嚴(yán)格劃分污染區(qū)、半清潔區(qū)、清潔區(qū)，墩布及一衛(wèi)生用品要分開使用，并有明顯標(biāo)識。每周徹底清洗手術(shù)間一次。室內(nèi)物品全部用含有效氯250mg/L的毒劑溶液擦拭。每日用含有效氯的毒劑溶液擦器械車、升臺、麻醉桌、無影燈、窗臺等。保持地面、桌面、墻壁及手術(shù)間各種物品清潔，無塵，無血跡。非層手術(shù)室每日照射紫外線每次小。

，精心整理

學(xué)習(xí)幫手word美格式手術(shù)完畢，及時(shí)打掃手術(shù)間桌面、地面，物品用含有效氯的消毒劑溶液擦拭，并進(jìn)紫外線消毒。每季對醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)生物監(jiān)測一次，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取措施，再次復(fù)查。無菌與有菌物品分開放置。無菌物品專室或?qū)９癖４妫⒂忻黠@滅菌標(biāo)識及滅菌日期。無菌物品一經(jīng)開封得超過

小。干式無菌持物鉗有效時(shí)間為4小，并注明開封時(shí)間。手術(shù)間使用原則為先做無菌手術(shù)，后做污染手術(shù)，特殊感染手術(shù)應(yīng)在專用手術(shù)間進(jìn)。手術(shù)開始后，各手術(shù)臺一物品得交叉使用。手術(shù)臺上的各種物品必須一用一滅菌（壓蒸汽），用前必須經(jīng)兩人核查滅菌日期和滅菌標(biāo)識。手術(shù)室平車內(nèi)外得交叉使用。凡污染敷、廢棄組織等應(yīng)放置在黃色防滲塑袋內(nèi)，按《醫(yī)療廢物管辦法》處。、特感染手術(shù)預(yù)控制措施特殊感染患者手術(shù)（特殊感染指朊毒體，氣體壞疽及明原因的傳染病病原體），科室應(yīng)提前與手術(shù)室聯(lián)系，并在手術(shù)通知單上注明感染名稱，嚴(yán)密隔離，合安排手術(shù)。手術(shù)間掛隔離標(biāo)識，門口備拖鞋。嚴(yán)禁參觀手術(shù)。手術(shù)人員要穿手術(shù)拖鞋（必要時(shí)穿一次性手術(shù)衣，戴雙層手套意出入手術(shù)間，室內(nèi)外設(shè)兩名巡回護(hù)士，所需物品均由室外護(hù)士傳遞。術(shù)后物品的處原則：選用敏感的消毒液；先消毒，后清洗、滅菌。eq\o\ac(○,1)服布類：用多酶洗液浸泡

分鐘后清洗。吸引器瓶：用含有效氯的毒劑溶液浸泡分后清洗。一次性用品及廢棄物品：放入雙層黃色塑袋中，標(biāo)記感染名稱，統(tǒng)一回收集中處。手術(shù)間地面、桌椅、器械臺、手術(shù)床等用消毒液擦拭，紫外線照射分鐘。術(shù)后器械：按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心技術(shù)操作規(guī)范》要求，應(yīng)雙層封閉包裝并標(biāo)明感染性疾病稱，由消毒供應(yīng)中心單獨(dú)回收處。手術(shù)應(yīng)在其它手術(shù)完畢后開始，并關(guān)閉中心空調(diào)。eq\o\ac(○,7)術(shù)畢房間清、消毒密閉

小時(shí)后方可開放。精心整理

學(xué)習(xí)幫手word美格式、（1

供應(yīng)室醫(yī)院感染控制制一般消毒管制工作人員上崗衣帽整齊進(jìn)檢及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)要換拖鞋，嚴(yán)遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和消毒隔離制，周圍環(huán)境無污染源。（2

供應(yīng)室分為檢查包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)。區(qū)域間應(yīng)有實(shí)際屏障，線及人、物由污到潔，強(qiáng)制通過，得逆。（3

各區(qū)桌面、地面每日用消毒劑擦拭，空氣每日紫外線消毒一次，每月大掃除一次，保持個(gè)室的清潔整齊。、

高壓蒸汽滅菌器效果監(jiān)測，按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果檢測標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)（1）每日對所用滅菌鍋工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測，隨時(shí)檢查滅菌鍋運(yùn)轉(zhuǎn)情況，每鍋有記錄，確保消毒滅菌效果。精心整理

學(xué)習(xí)幫手word美格式、

無菌物品存放區(qū)檢測無菌物品存放區(qū)地面、桌面、柜內(nèi)每日用消毒液擦拭。每日紫外線照1小，每季空氣培養(yǎng)一次，記錄完整。無菌物品存放區(qū)工作人員嚴(yán)格復(fù)查滅菌效果、有效時(shí)間，證明無吳方可下發(fā)。如有疑問按衛(wèi)生部新頒布的三部消毒供應(yīng)中心規(guī)范執(zhí)。（見后）（一）

口腔科醫(yī)院感染控制制口腔科口腔診療區(qū)域和口腔診療器械清洗消毒區(qū)域分開能滿足診療工作和器械清洗消毒工作的基本需要。應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》。（二）

從事口腔工作的醫(yī)務(wù)人員當(dāng)受口腔診療器械消毒及個(gè)人防護(hù)等醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)；遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制。

保持室內(nèi)清潔，每天操作結(jié)束后進(jìn)終末消毒處。診室、清洗消毒區(qū)必備動水洗手設(shè)施和手消毒劑等，醫(yī)務(wù)人員對每位病人操作前后必須洗手；操作時(shí)必須戴口罩、帽子、手套，手套一人一換，可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時(shí)配防護(hù)鏡。（五）

根據(jù)口腔診療器械的危險(xiǎn)程及材質(zhì)特點(diǎn)，選適宜的消毒或滅菌方法并遵循以下原精心整理

學(xué)習(xí)幫手則：

word美格式進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌的要求；凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜、穿破口腔軟組織或骨組織的器械（手機(jī)、車針、擴(kuò)大針、牙鉗、解剖刀、挺子、骨鑿、牙周刮治器、潔牙器、根管器械、銀汞充填器等須到滅菌。滅菌首選壓蒸汽滅菌或干熱滅菌；、

接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械，各類用于輔助治療的物測儀器、混汞機(jī)、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達(dá)到消毒；、

凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，送技工室操作前必須進(jìn)消毒；、

棉球、敷等無菌物品，一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長超過

小時(shí)；瓶裝麻醉藥品開封后，使用時(shí)間得超過用；

小時(shí)，抽出的藥液保存時(shí)間得超過

時(shí)。一次性使用醫(yī)療用品得重復(fù)使作。（）

牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔、消毒；對口腔診療器械進(jìn)清洗、消毒或者滅菌的工作人員，在操作過程中應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù)工嚴(yán)格執(zhí)口腔診療器械消毒工作程序，包括清洗、器械維護(hù)與保養(yǎng)、消毒或者滅菌、儲存等工作程序。重復(fù)使用的醫(yī)療器械必須先清洗、加酶浸泡、再清洗保養(yǎng)、干燥、注油、滅菌特殊污染器械（炭疽、破傷風(fēng)、氣性壞疽等）應(yīng)單獨(dú)處置，先高水平消毒后再清-菌（七）

對口腔診療器械消毒與滅菌的效果進(jìn)監(jiān)測，包括工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。滅菌設(shè)備常規(guī)使用條件下，每周進(jìn)一次生物監(jiān)測。新滅菌設(shè)備和維修后的設(shè)備在投入使用前，應(yīng)確定設(shè)備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重，進(jìn)生物監(jiān)測合格后，方可投入使用（八）

使用中化學(xué)消毒劑應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)濃和微生物污染監(jiān)測，做好有關(guān)記錄。漱口盂保持清潔，每日用有效氯的消毒劑刷洗2。診室工作臺面、地面等每日用有效氯500mg/L的毒劑刷洗次。診室空氣每日用紫外照射消毒次，每半監(jiān)測

并記錄。干烤箱、高壓蒸汽滅菌鍋每周進(jìn)生物監(jiān)測

。（九）

口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物如器械盤中一次性使用的子口鏡探注器、口杯、手套、吸盤器等應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管辦法》的規(guī)定進(jìn)處。精心整理

學(xué)習(xí)幫手word美格式注射室醫(yī)院感染控制制室內(nèi)布局合，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。無菌物品與非無菌物品分開存放，物品定位放置。滅菌物品包外標(biāo)識清楚、準(zhǔn)確，按滅菌日期依次放入專柜，過期重新清洗、滅菌。

工作人員操作時(shí)衣帽整齊，洗手、戴口罩，嚴(yán)格執(zhí)各項(xiàng)無菌操作規(guī)程；醫(yī)護(hù)人員發(fā)生特殊感染得進(jìn)入治療室。堅(jiān)持每日清潔制，定時(shí)通風(fēng)，確保室內(nèi)物品清潔干凈。操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭臺面、治療車和治療盤。治療室的墩布專用并有明顯標(biāo)志。地面每日用浸有消毒液的墩布至少擦拭兩次。精心整理

學(xué)習(xí)幫手、

word美格式每日紫外線消毒一次，照射時(shí)間為小并有記錄。、

每季空氣培養(yǎng)一次，菌計(jì)數(shù)

<500cfu/m

靜脈注射止血帶做到一人一帶，用后浸泡消毒。治療室護(hù)士每日清點(diǎn)并檢查無菌物品的有效期，過期物品需重新消毒后方能使用。、輸、注射治療時(shí)應(yīng)持治療盤，盤內(nèi)治療巾每小時(shí)換一次，抽取的藥液得超過

小時(shí)。開啟的無菌溶液需在時(shí)內(nèi)使用，各種溶媒得超過

小時(shí)，并注明啟用時(shí)間。、注采用一人一針一管，用后分別放器盒和感染性廢物桶，統(tǒng)一回焚燒處。、治車物品擺放：上層為清潔區(qū)；下層為污染區(qū)。、碘、酒應(yīng)密閉保存，每周換

次換時(shí)碘酒、酒瓶必須同時(shí)滅菌。置于滅菌儲缸中的棉簽應(yīng)注明開啟時(shí)間，一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長得超過小，提倡使用包裝；使用無菌干燥持物鉗及容器每4小換。、

換藥室醫(yī)院感染控制制室內(nèi)布局合，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。無菌物品與非無菌物品分開存放，物品定位放置。滅菌物品包外標(biāo)識清楚、準(zhǔn)確，按滅菌日期依次放入專柜，過期重新清洗、滅。

醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)無菌技術(shù)操作規(guī)程。一次性使用無菌物品存放時(shí)應(yīng)去除外包裝，分類碼放在防塵好的柜內(nèi)，使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效，產(chǎn)品有無潔等，使用后按規(guī)定分類處置，得重復(fù)使用。、

使用中消毒液保持有效濃，根據(jù)其性能定期監(jiān)測并有記錄（如過氧乙酸、次氯酸鈉等每精心整理

學(xué)習(xí)幫手word美格式日監(jiān)測，戊二醛每周一次對消毒滅菌效果進(jìn)監(jiān)測。、

碘酒、酒應(yīng)密閉保存，每周換

次換時(shí)容器必須同時(shí)滅菌。常用無菌敷罐應(yīng)每天換并滅菌；置于滅菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）應(yīng)注明開啟時(shí)間，一經(jīng)打開，使用間最長得超過

小時(shí)，提倡使用小包裝；使用無菌干燥持物鉗及容器每4小換、

抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體超過2時(shí)后得使用，啟封抽吸的瓶裝各種溶媒超過24小得使用。提倡使小包裝。、

凡侵入性診療用物必須一人一用一滅菌；與病人皮膚粘膜直接接觸物品必須一人一用一消毒，干燥保存。、

治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)、下層為污染區(qū)、進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有速干手消毒劑。、

各種診療、護(hù)及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)，操作前操作者必須洗手、戴口罩、帽子；特殊感染病人如朊毒體、氣性壞疽、突發(fā)原因明的傳染病病原體污的器械按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心操作技術(shù)規(guī)范》要求，應(yīng)雙層封閉包裝并標(biāo)明感染性疾病名稱由消毒供應(yīng)中心單獨(dú)回收處。污染敷置入雙層垃圾袋密封運(yùn)送。、

配備動水洗手設(shè)施和速干手消毒劑。醫(yī)務(wù)人員每治療、處置一個(gè)病人，接觸污染物品后，應(yīng)及時(shí)洗手或手消毒。、作。

嚴(yán)格執(zhí)《醫(yī)療廢物管條》

，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)，交接、登記等工、毒。

堅(jiān)持每日清潔、消毒制（含空氣、地面、物體表面等）地面濕式清掃，遇污染時(shí)及時(shí)消病房醫(yī)院感染管制、病內(nèi)應(yīng)通風(fēng)換，遇污染時(shí)進(jìn)空氣消毒；地面濕式清掃，每日

，遇污染時(shí)即清掃和消毒。、病被服應(yīng)保持潔，每周換少于一次，污染后及時(shí)換；被褥、枕芯、床墊定期清潔、消毒，污染后及時(shí)換消毒；禁止在病房、走清點(diǎn)被服，病人轉(zhuǎn)科、出院、死亡患者單位要進(jìn)終末消毒。精心整理

學(xué)習(xí)幫手word美格式、病濕式清掃，天一次，一床一套（巾頭柜等物體表面每天濕抹一次，桌一抹布，用后消毒，遇有污染的物體表面及時(shí)消毒；病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)終末消毒處、嚴(yán)遵守?zé)o菌技操作原則，凡侵入性診療用物，均做到一人一用一滅菌；與病人皮膚粘膜直接接觸物品應(yīng)一人一用一消毒，干燥保存；餐具、器、痰缸等一人一用一消毒，得交叉使用。換藥車或輸液車上的無菌器械、罐、槽、盤等，使用后應(yīng)及時(shí)蓋嚴(yán)，每周換和滅菌一次，并注明滅菌日期和開啟日期及時(shí)間。注射室每日定時(shí)通風(fēng)換氣，用消毒液擦地，每周大掃除一次，無菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，每月一次，并有報(bào)告，結(jié)果存檔。注射室用的擦布及墩布等應(yīng)有標(biāo)記且專物專用。體溫表一人一支，每次使用后浸泡于酒(含消毒劑)溶液30分消毒，干式保存，每日換酒一次，每周清洗消毒一次，由專人負(fù)責(zé)。注射室、辦公室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把、抹布，拖把標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，使用后消毒，得交叉使用。配備動水洗手設(shè)施，醫(yī)護(hù)人員每診療、護(hù)一個(gè)病人、接觸污染物后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時(shí)進(jìn)手的清洗或消毒、

嚴(yán)格執(zhí)《醫(yī)療廢物管條》

，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無害化處和交接登記等工作。門診醫(yī)院感染控制制工作人員上班時(shí)衣帽整齊，給病人檢查及操作前后應(yīng)洗手或用速干手消毒液消毒。普通病人和特殊感染病人分室就診，診查傳染病人后應(yīng)換診查床單，物體表面用

500-1000mg/L有效氯消毒劑消毒，醫(yī)護(hù)人員接觸傳染病人后應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑。3.菌操作應(yīng)戴口罩，嚴(yán)格執(zhí)無菌操作技術(shù)和規(guī)程。堅(jiān)持日的衛(wèi)生清潔和每月的大掃除制，精心整理

學(xué)習(xí)幫手word美格式診前10分開窗通風(fēng)，保持室、換藥室、治療室的清潔整齊。每日擦拭診查床。輸液室、換藥室每日用紫外線照射時(shí)（記錄燈管啟用時(shí)間和計(jì)時(shí)間），周紗布擦拭紫外線燈管，保持無塵，每月空氣培養(yǎng)，并有記錄。霧化吸入器專人使用后，旋管、面罩、霧化罐各關(guān)節(jié)拆開，用消毒液浸泡后再用清水沖洗干凈晾干備用。一次性注射器、針頭、輸液器、輸液瓶、彎盤、吸氧管、管、氣管插管、引管等，用后醫(yī)院統(tǒng)一回收集中處。備用氧氣濕化瓶每周一次用消毒液浸泡后，再用清水沖洗，晾干，備用。正在使用的濕化瓶每換蒸餾水，吸氧管專用，用畢重新消毒。經(jīng)高壓滅菌的各種敷桶（紗布、棉球）、菌包，開封后的有效時(shí)間為24時(shí)，并注明開封時(shí)間無菌持物鉗干式保存，每時(shí)換一次，并注明起用日期和時(shí)間。接診室每日用含氯消毒液擦拭桌、椅面等物體表面。體溫計(jì)用酒泡消毒。檢驗(yàn)科醫(yī)院感染控制制布局合，工作區(qū)與生活區(qū)分開，設(shè)置專門的清洗消毒間并有明顯的標(biāo)識；每個(gè)工作區(qū)設(shè)有動水洗手設(shè)備、手消毒用品，操作完畢后及時(shí)進(jìn)手的清潔與消毒。超凈臺必須保持清潔，每天清潔、消毒次。超凈臺的紫外線消毒燈應(yīng)3-6月監(jiān)測有效強(qiáng)

精心整理

學(xué)習(xí)幫手word美格式次，并按要求記錄。、工作人員進(jìn)入工作區(qū)必須穿工作服、戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，戴口罩手套，嚴(yán)格執(zhí)實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)保潔處，濕式清掃，遇有污染時(shí)即消毒、清洗，在進(jìn)各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染；在進(jìn)特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)消毒，遇有場地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)即處，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級報(bào)告。、必須使用具有國家規(guī)定資質(zhì)的一次性檢驗(yàn)用品，并在有效期內(nèi)使用，且得重復(fù)使；一次性檢驗(yàn)用品存放時(shí)須拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放柜，使用后按《醫(yī)療廢物管條》規(guī)定進(jìn)無害化處。無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間得超過24小。使用后的廢棄品，必須按照醫(yī)療廢物進(jìn)處，得隨意丟棄。使用中消毒液保持有效濃，根據(jù)其性能定期監(jiān)測（如過氧乙酸、次氯酸鈉等每日監(jiān)測）。各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類按規(guī)定處嚴(yán)格執(zhí)無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微采血應(yīng)做到一人一針一管一片（玻片告實(shí)微機(jī)印。無菌物品與非無菌物品分開存放，滅菌物品包外貼指示膠帶，并標(biāo)明滅菌日期、失效日期、操人員姓名及無菌包名稱等。廢棄的病原體培養(yǎng)基，菌種、毒種保存液等，必須就地消毒滅菌，按醫(yī)療廢物管的有關(guān)規(guī)定密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無害化處置。針灸科醫(yī)院感染控制制針用具必須做一人一穴一針一用后必須清洗滅菌一性針具用后按醫(yī)療廢物處。、梅花針、三棱針等必須做到一人一針一用一滅菌。精心整理

學(xué)習(xí)幫手word美格式火罐一人一罐一用，用后清洗消毒。無菌持物鉗干式保存，鑷子罐、鑷子每時(shí)換一次，并注明啟用日期和時(shí)間。醫(yī)務(wù)人員每次針灸后認(rèn)真洗手，特殊傳染病患者采用一次性針器；重復(fù)使用的針器使用后用高蒸汽滅菌，或戊二醛消毒液浸泡10小，做好有效濃每日的監(jiān)測做好記錄。醫(yī)療廢棄物管制為實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》和《醫(yī)療廢物管條》

，加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)療廢物收集、精心整理

學(xué)習(xí)幫手word美格式運(yùn)送、貯存的監(jiān)督管，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境、危害人體健康，特制定本管制。（一）適范圍本管制適用于所有臨床與輔助科室的醫(yī)療廢物管工作（二）醫(yī)廢物的定義醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。本管制所指的醫(yī)療廢物包括：、肝門診、腸道診以及根據(jù)疫情需要臨時(shí)設(shè)置的診療區(qū)所產(chǎn)生的包括生活垃圾在內(nèi)的所有廢物（包括污、污水和放射性廢物）

。、醫(yī)其他部門在療活動產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物（包括污、污水和放射性廢物）。（三）醫(yī)廢棄物管組織和職責(zé)建醫(yī)療廢棄物管領(lǐng)導(dǎo)小組，有醫(yī)院感染委員會主任任組長，醫(yī)務(wù)處、門診部、護(hù)部、總務(wù)處、設(shè)備處和醫(yī)院感染管科參加。

醫(yī)院感染管科負(fù)責(zé)各項(xiàng)相關(guān)規(guī)章制實(shí)的日常監(jiān)督、技術(shù)指導(dǎo)和全員培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)處門診部和護(hù)部負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)各有關(guān)科室醫(yī)療廢物的分類收集裝記錄工作?？倓?wù)處指派專人負(fù)責(zé)使用過的一次性醫(yī)療用品所產(chǎn)生醫(yī)療廢物和其他醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存及貯存設(shè)施日常管工作。（四）醫(yī)廢物的分類和暫存、

各科室應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部有關(guān)醫(yī)療垃圾分類及處原則的文件規(guī)定，認(rèn)真妥善做好醫(yī)療垃圾和生活垃圾的管工作，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療垃圾的失、泄等。具體監(jiān)督由院感科、總務(wù)處、護(hù)部、各科室主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)。、

嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，得緊鄰生活垃圾存放處。醫(yī)療廢物暫存在科室的非公共場所，如治療室、換藥室及污物間等處。得設(shè)置在公共走、樓道、水房或醫(yī)務(wù)人員視野范圍之外，能讓污染醫(yī)療廢物處于無人照管的狀況，以防止應(yīng)監(jiān)管到位而造成醫(yī)療垃圾的失。、

各科室應(yīng)按照垃圾分類原則在垃圾暫存地點(diǎn)設(shè)專門的盛裝容器，垃圾桶周圍應(yīng)保持干凈，在容器表面有警示和文字標(biāo)識。、

生活垃圾存放到黑色包裝袋中。非器醫(yī)療廢物存放在黃色包裝袋中；少藥物性廢物可精心整理

學(xué)習(xí)幫手word美格式按感染性廢物處，大時(shí)與藥劑科聯(lián)系處。、

損傷性廢物如注射針頭、頭皮針、縫合針、手術(shù)刀、鋸、備皮刀、安瓿等應(yīng)與一般醫(yī)療垃圾分開，統(tǒng)一盛放在器盒內(nèi)，以免發(fā)生傷事故。嚴(yán)禁使用沒有醫(yī)療廢物標(biāo)識的包裝容器。、

傳染科病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，均按照醫(yī)療廢物處進(jìn)管。傳染科垃圾用雙層黃色塑袋包裝。、

檢驗(yàn)科細(xì)菌室或科研實(shí)驗(yàn)室用后的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種保存液、廢棄的板架，應(yīng)高壓滅菌或用過氧乙酸浸泡消毒30分后，再按照要求倒入垃圾場指定的容器中。、

盛放非器類醫(yī)療廢物的黃色塑袋使用前須進(jìn)檢查，外部應(yīng)粘貼標(biāo)簽，標(biāo)明部門名稱和產(chǎn)生日期、數(shù)（重）和廢物種類。、

使用中發(fā)現(xiàn)盛放醫(yī)療廢物的容器有破損、滲等情況應(yīng)即換并做相應(yīng)