TGF和cyclinE在中醫(yī)不同證型患者胃病變組織中的表達(dá)及相關(guān)性第1頁/共20頁第一部分

TGFα和cyclinE與胃癌的關(guān)系已知：TGFα對(duì)胃腸粘膜細(xì)胞的增殖和分化、損傷后修復(fù)有促進(jìn)作用；其在腫瘤中常表達(dá)增高，可促進(jìn)多種腫瘤細(xì)胞的增殖.CyclinE在細(xì)胞周期進(jìn)程中,促使細(xì)胞由Ｇ１向Ｓ期過渡；常在腫瘤組織中高表達(dá)，是候選的癌基因。第2頁/共20頁病例選擇

185例：慢性淺表性胃炎53腸上皮化生56例不典型增生29例胃癌47例男116例，女69例。第3頁/共20頁檢測(cè)方法：免疫組化染色統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件;

計(jì)量和計(jì)數(shù)資料用χ2和t檢驗(yàn);

等級(jí)資料用秩和檢驗(yàn);

P＜0.05認(rèn)為有顯著性差異。

第4頁/共20頁結(jié)果

一、在胃癌前病變、胃癌細(xì)胞中，TGFα的表達(dá)主要在胞漿,CyclinE

則主要在胞核。第5頁/共20頁

TGFα陽性表達(dá)(免疫組化染色)第6頁/共20頁CyclinE陽性表達(dá)(免疫組化染色)第7頁/共20頁

TGFα在胃癌前病變、胃癌中的表達(dá)組織例數(shù)TGFα染色分級(jí)計(jì)數(shù)陽性%++++++±－

CSG53008639151aIM56 28201016536bAH 29 267104517cGCA47 66 17414617d

秩和檢驗(yàn)P＜0.001

總體率比較：P=0.001

兩兩比較：b、c、d:aP＜0.05b、c、d之間比較均P＞0.05第8頁/共20頁

CyclinE在胃癌前病變、胃癌的表達(dá)組織例數(shù)CyclinE染色分級(jí)陽性%++++++±－

CSG5300444575aIM56 16 9634286bAH 29 12 8711379cGCA 47 2513819426d

秩和檢驗(yàn)P＜0.001

總體率的比較：P＜0.001

兩兩比較：b、c、d：a均P＜0.001b、c、d之間均P

＞0.05

第9頁/共20頁二、非癌患者胃粘膜和癌旁非癌組織TGFα和cyclinE比較組織例數(shù)TGFα染色CyclinE染色 ＋－陽性%

＋－陽性%

正常粘膜

非癌32 42812.5 2306.3

癌旁 145935.721214.3P值0.068

0.354

腸化組織

非癌 56 302653.6164028.6

癌旁

19 17289.5 61331.6P值 0.0050.804

不典型增生

非癌 29 151451.7111837.9

癌旁

10 6460.0 4640.0

P值0.2780.908

第10頁/共20頁第二部分

TGFα和cyclinE在中醫(yī)不同證型患者的

胃病變組織的表達(dá)第11頁/共20頁病例選擇慢性胃病患者135例：慢性淺表性胃炎61例；腸上皮化生25例，不典型增生18例；胃潰瘍8例；胃癌23例.男87例，女48例.年齡16-72歲，中位年齡46歲．第12頁/共20頁對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)分型：（1）肝胃不和型，主癥：胃脘脹痛，竄及兩肋，噯氣、泛酸、納差、善嘆氣；舌淡紅，苔薄白或薄黃；脈弦或沉弦.（2）脾胃虛寒型，主癥：胃脘隱痛，喜暖喜按，空腹痛重，得食痛減，吐清水，神倦，便溏；舌胖、有齒印，苔薄白；脈細(xì)或虛軟無力.胃口差，食后腹脹，口燥唇干，消瘦乏力；副癥：五心煩熱，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù).

（3）胃陰不足型，主癥：胃脘隱痛或灼痛，口干舌燥，喜冷飲，失眠多夢(mèng)，大便干結(jié)；舌紅干，少苔、無苔或剝脫苔；脈細(xì)數(shù).（4）寒熱夾雜型，主癥：胃脘隱痛或脹痛，喜暖喜按，噯氣泛酸，口干失眠，大便干結(jié)或時(shí)干時(shí)??；舌紅胖有齒印，苔白黃相間或黃膩；脈弦細(xì)數(shù)或滑數(shù).第13頁/共20頁結(jié)果一、TGFα和CyclinE的表達(dá)，與患者的中醫(yī)證型存在相關(guān)性。第14頁/共20頁胃病變組織中TGFα和cyclinE表達(dá)與患者中醫(yī)證型關(guān)系中醫(yī)分型n

TGFα

CyclinE＋―陽性%＋―陽性%肝胃不和型20

5

15

25.0

4

16

20.0脾胃虛寒型43

8

35

18.6

3

40

7.0胃陰不足型34

16

18

47.1a

9

25

26.5寒熱夾雜型38

16

22

42.1

12

26

31.6aaP＜0.05vs脾胃虛寒型.▲兩者均在胃陰不足和寒熱夾雜型表達(dá)較高；在脾胃虛寒型表達(dá)最低．第15頁/共20頁結(jié)果二、TGFα和cyclinE表達(dá)的存在正相關(guān)

慢性胃病組織TGFα和cyclinE相關(guān)性

TGFαCyclinE 合計(jì) ＋ － ＋25 13

38

－ 493

97

合計(jì) 29 106

135

P＜0.05

第16頁/共20頁本研究發(fā)現(xiàn)：TGFα和cyclinE在胃癌、癌前病變，以及癌周組織中高表達(dá)，提示兩者與胃癌的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)；TGFα和cyclinE均在寒熱夾雜和胃陰不足型的表達(dá)較高