日間手術(shù)的管（Ambulatorysurgery）的概念最早是師1個工作日內(nèi)安手時和辦.1995自的50在。日手是指選擇一定應(yīng)癥的病人在入院前做完術(shù)前檢查、麻醉評估，然后預(yù)約手術(shù)間，當日住院日手術(shù)，小內(nèi)院的一種術(shù)模式。日間手術(shù)作為一種高、快捷的醫(yī)療服務(wù)模式，不僅有利于降低療費用，縮短患者住院等待時間及住院成本，加快床位周轉(zhuǎn)率充分利用有限的醫(yī)療資約保金，最大化保障參保人利。年

年月5（ISSA)”成員國。年12月12015年10月16日城報訊日手術(shù)可通過醫(yī)保支付了。月起明率先在全省家點療構(gòu)開展“日間手術(shù)”試，與此同,45個種及相應(yīng)術(shù)前檢已于本月正式納入“日手”醫(yī)保支付范圍，術(shù)前門診所做的相關(guān)檢查、手術(shù)費用及觀費用將按住院標準納入醫(yī)保報.據(jù)了解，本7家點“日間手術(shù)的定點醫(yī)療機構(gòu)分別為：云南省第一民醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院、成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院、明市第一人民醫(yī)院、昆明市延安醫(yī)院、昆明市兒童醫(yī)院、昆明山眼科醫(yī)院昆明市醫(yī)保心相關(guān)負責人表示9底，昆明市保中心組織專家對申報病種進行專業(yè)評估后，將45個病及與病種相對應(yīng)的術(shù)檢查項目通過評審，納入“日間手術(shù)”保支付。也就是說，選進行日間手術(shù)的患者術(shù)前在門診所做的相檢查、手術(shù)費及觀察費用將按住院標準納入醫(yī)保報銷。45個病種及家點醫(yī)院省第一人民華醫(yī)院）：老年性內(nèi)障、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息、宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)、宮腔鏡下宮腔黏連電切術(shù)、道鏡取石、腹股溝疝無力修補術(shù)。

成都軍區(qū)昆總醫(yī)院醫(yī)院）：骨折內(nèi)外固定術(shù)后、四肢軟組織包塊、斜、瞼內(nèi)翻倒睫、翼狀胬肉、聲帶腫物、鼻甲肥大、輸卵管解釋腎結(jié)石、輸尿管狹窄。昆醫(yī)附二院人醫(yī)院）：輸尿管結(jié)石腎結(jié)石、子宮粘膜下肌瘤、顱骨瘤、膽道殘余結(jié)石。昆明市延安院：輸尿管結(jié)石、慢性膽囊炎、腹股溝疝、膽道術(shù)后、腰間盤突出癥、四肢骨折內(nèi)固定術(shù)后、子宮內(nèi)膜息肉。市第一人民院：慢性卡他性中耳炎、宮腔鏡探術(shù)、腹腔鏡膽囊切除腹鏡合查術(shù)尿管鏡輸尿管支架植入、白內(nèi)障。華山眼科醫(yī)院內(nèi)、璃體出血、眼睛腫物、慢性淚囊炎、共同性視、上瞼下垂。昆明市兒童院兒股疝、腎積術(shù)后去支架管、多指、骨折后內(nèi)固定物、口腔頜面小腫物、耳道異物、鼻腔異物。4。1降低醫(yī)療費用減少院點在24小時大縮,

會境4。2后用且日工后隨訪和利于社但卻沒有用各級,日間手術(shù)治療理念的引入,有

來越來越止2008底上海有9家綜合醫(yī)4的5.3％；術(shù)及54個病種。日間手術(shù)占住院手術(shù)的，到2008為7.3、9.5％和12。6的542為1.94為。1/3降4。25天,13降低減少果院年1031床,6間2011年底術(shù)次.與住間用82。降22。3％。26％,降81.37％

。98％，治療費下％;降。01%,降11。07%。5。32012年8月骨科外科耳鼻喉科、的33個病種作,床42張，至2013年2月底共完成手要3-5醒4;院36生(區(qū),礎(chǔ)家庭生(全科生

6。1。2系者,患者管勢蒂主外在紛,營造良好的家一步推進醫(yī)療改革6督促成,疵則會規(guī)范

日間6多"的內(nèi)涵又決定日間手繁的。2小時后期也是確?？於仁鞘中g(shù)準入制

對日間手術(shù)正確選護制定專門日間手術(shù)的術(shù)前檢查和術(shù)前評估程不僅還有中為新型診間內(nèi)日間放.,.,（PONV)的處理.此麻醉置.

術(shù)評“麻醉門"診外一項重要有外)診”的配置：一名麻醉科副主任醫(yī)師及以上職稱人員。麻技理想的門診麻醉用藥應(yīng)出標：（PADS)系統(tǒng)

麻后訪度：必須有麻醉后注意事項的醫(yī)囑單況,理出入口：等待區(qū)登記、麻醉門診Ⅱ期（日間手術(shù)）恢復(fù)室

更衣室術(shù)前停留恢復(fù)室（）

手術(shù)室云南省二民醫(yī)院醉門診及日手術(shù)流程行)出口等區(qū)登、醉診術(shù)評更室衣手術(shù)室Ⅰ期恢復(fù)室（）

Ⅱ（間術(shù)恢復(fù)；估到出離院準出口等區(qū)記回或轉(zhuǎn)住??；人時訪門診手術(shù)試運行需具：如果我院為了病人安關(guān)閉各科門診小手術(shù)室，將所有門診手術(shù)安排至門診心手術(shù)室每天至少需開放三個手術(shù)間目及復(fù)蘇室還配備人員和增加的設(shè)備如下：設(shè)備:1。顫儀一臺，注射泵（雙通7臺；2可視喉鏡一套，通喉鏡4套3。簡易呼吸器7套(人6、小兒1套4。轉(zhuǎn)運便攜式監(jiān)護一臺；5.便攜式氧氣瓶，氧枕各一個；6.負壓吸引裝置8套7.濕化瓶4;8。血氣分析儀一臺9.過床板