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分析基層醫(yī)院傳染病預防和管理工作中存在的問題及解決措施據(jù)WHO有關數(shù)據(jù)調(diào)查顯示,全世界范圍內(nèi),約有50%的人群遭受到新老傳染疾病的威脅。在過去的兩年中,平均約有2000人/h因為新老傳染病而發(fā)生死亡事件,其中老年人和兒童居多。在美國,傳染病是導致人類發(fā)生死亡的主要原因,僅次于腦血管疾病、惡性腫瘤。近些年來,隨著社會老齡化的到來,加之HIV傳染,因為傳染病而導致死亡的人數(shù)增加了60%左右。傳染病范圍擴大且流行快速的一個主要原因就是社會發(fā)展快速。解決傳染病快速流行,就必須要重視傳染病的管理與預防工作?;鶎俞t(yī)院中的有關人員也必須在傳染病知識宣傳方面加大力度,讓人們意識到傳染病的不利影響。與此同時,按照傳染病有關制度,一旦發(fā)現(xiàn)就必須立刻實施針對性的解決措施,對傳染病的擴散進行抑制。為促進傳染病管理與預防能力提升,該文主要針對基層醫(yī)院傳染病的問題進行了簡要分析,針對問題提出了幾點建議?;鶎俞t(yī)院傳染病預防與管理工作中的問題分析基層醫(yī)院不夠重視新發(fā)傳染病,缺乏自我保護、消毒意識新型傳染病,具有不可預知性,基層醫(yī)院中的醫(yī)護人員與患有感染疾病患者進行接觸的過程中,自我保護意識不足,缺乏相應的保護措施,基層醫(yī)院有關工作人員成為了新發(fā)傳染疾病最脆弱的群體。加之新發(fā)傳染疾病免疫缺乏,尚無有效診斷和預防措施,醫(yī)護人員日常與患者進行接觸以及面對著流動性較大的人員,進而導致傳染病擴散提供了渠道。除此之外,基層醫(yī)院消毒不合格,也是導致傳染病擴散的一個主要原因。未嚴格按照傳染病預防標準,進行日常設備消毒工作,消毒期間不夠認真負責,未按要求、未按質(zhì)量進行消毒,未考慮到可能會對患者造成危害的事件,在處理醫(yī)療廢棄物時未嚴格根據(jù)要求,全部的消毒工作未落實到位?;鶎俞t(yī)院結構組織分工模糊,尚待改善基層醫(yī)院中,并未足夠認識到傳染病預防的重要性以及必要性,在對待傳染病預防與管理方面,缺乏足夠的重視,醫(yī)院在管理傳染病時所做的分工定位,存在遺漏、重復、模糊現(xiàn)象。雖然基層醫(yī)院構建了有關預防管理科室,但是其管理制度不夠具體,結構組織缺乏責任意識,分工不明確,科室機構的存在,卻無法達到控制、防治傳染病以及傳染病信息反饋的目的。傳染病預防與管理制度未貫徹落實,監(jiān)測傳染病期間,雖然大部分醫(yī)院建立了流感門診、發(fā)熱門診,但部門結構紊亂,存在分工模糊現(xiàn)象,使醫(yī)療資源被大量浪費?;鶎俞t(yī)院硬件設施落后因為基層醫(yī)院在傳染病認識方面缺失,在用于隔離傳染病的基礎設施方面,缺乏財力、人力的投入,使基層醫(yī)院在應對突發(fā)傳染病時,缺乏相應的應付能力。多數(shù)基層醫(yī)院中的不同患者,存在著相同病種使用一套治療裝置的現(xiàn)象?;鶎俞t(yī)院用于應急設備的布局以及傳染病病房的布局,尚待改善,對突發(fā)傳染病的應付能力還需要不斷提升。缺乏宣傳力度由于基層醫(yī)院醫(yī)務人員所做的工作具有較大的特殊性,醫(yī)院有關部門無法對全院醫(yī)務人員,進行針對性、分層的培訓傳染病有關防治辦法、防治制度、有關法規(guī)法律等內(nèi)容。多數(shù)基層醫(yī)院的醫(yī)務工作人員,在傳染病防治、法規(guī)意識、自我保護以及有關法律方面,意識較為淡薄。進而使得基層醫(yī)務人員在執(zhí)行有關法規(guī)法律時,缺乏相應的力度;對醫(yī)療廢棄物處理時,不夠合理;在反饋傳染病事件時,上報不夠及時;醫(yī)務人員自我保護措施以及醫(yī)療設備消毒不合格;同種病種的管理不夠集中;傳染病發(fā)生后處理方式不合理等等?;鶎俞t(yī)院傳染病預防與管理中的解決措施強化基層醫(yī)院醫(yī)務人員學習傳染病有關防治辦法、相關法律法規(guī)基層醫(yī)院應當針對性的、分層次的組織安排醫(yī)務人員學習傳染病有關防治辦法,傳染病預防制度以及法規(guī)法律等內(nèi)容,保證能夠覆蓋全院醫(yī)務工作人員。在培訓和學習期間,應當著重就近期流行快速的傳染病進行著重討論和宣傳,組織醫(yī)務人員學習新發(fā)傳染病的預防辦法、管理辦法、診斷方法以及傳染病的特點等等?;鶎俞t(yī)院應當加強考核醫(yī)務人員對傳染疾病知識的學習,并通過定期考核的方式,了解全院醫(yī)務人員對傳染病知識的掌握情況。傳染病有關知識的加強培訓和宣傳,有助于傳染病的監(jiān)督與診治,同時,還可以幫助基層醫(yī)務人員意識到預防傳染病的重要性與必要性。加大投入硬件設施除了在傳染病認識方面組織學習和培訓之外,還應當在傳染病硬件設施投入方面加大力度,將物力、人力投入到基層傳染病防治與管理工作中。適當增加基層傳染病病房,構建相關的傳染病隔離區(qū)域,以此來良好控制傳染病??刂聘綦x區(qū)域內(nèi),按照病房隔離消毒制度、傳染病房管理制度予以嚴格執(zhí)行,安排專人對其執(zhí)行情況進行監(jiān)督和檢查。構建完善的傳染病預防與管理體系預防與管理傳染病,體現(xiàn)了基層醫(yī)院履行社會責任的表現(xiàn)。在促進基層醫(yī)療效益的提升的同時,還應當著重做好預防、管理傳染病的各項工作。構建工作機構以及有關領導組織,保證分工明確,無遺漏、無重復、無交叉。對機構管理制度進行相應的完善,對傳染病預防與管理中的問題, 做到有效處理,及時有效上報和記錄突發(fā)傳染病事件以及重大傳染事件。促進基層傳染病診治水平、學術水平提升基層醫(yī)院應當在建設傳染病學科時,不斷加大力度,結合基層醫(yī)院實際情況,構建一支高學術水平、高技術的傳染病診治組織。積極主辦、參與有關傳染病知識的培訓和學習,定期組織人員到上級醫(yī)院進行學習和交流 [6-7]。總結就現(xiàn)階段而言,我國在傳染病預防與管理方面,任重而道遠,基層醫(yī)院在傳染
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