2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案-161-耳鼻咽喉頭頸外科手術(shù)期氣道管理備注:紅色選項或后方標記“［正確答案］”為正確選項（一）從共識變遷看ERAS手術(shù)期氣道管理的重要性1、不能取活檢的疾病是（）A、鼻咽癌B、上頜竇癌C、扁桃體癌D、喉癌E、鼻咽纖維血管瘤［正確答案］2、中國多學(xué)科圍手術(shù)期氣道管理專家共識中常用的氣道管理藥物不包括（）A、抗菌藥物B、糖皮質(zhì)激素C、支氣管舒張劑D、中成藥［正確答案］E、粘液溶解劑3、以下能起到促進排痰、緩解支氣管痙攣和緩解反應(yīng)性高張高阻狀態(tài)的是（）A、鹽酸氨澳索B、布地奈德C、特布他林［正確答案］D、阿莫西林E、利巴韋林4、鼻咽癌治療首選是（）A、手術(shù)B、手術(shù)+化療C、手術(shù)+放療［正確答案］D、綜合治療E、激光治療5、急性扁桃體炎最主要的致病菌是（）A、非溶血性鏈球菌B、葡萄球菌C、流感桿菌D、乙型溶血性鏈球菌［正確答案］E、革蘭氏陰性桿菌6、扁桃體的主要功能有（）A、免疫功能［正確答案］B、呼吸功能C、吞咽功能D、語言形成E、調(diào)節(jié)中耳氣壓功能7、診斷OSAHS的金標準是（）A.Muller實驗B、PSG［正確答案］C、上氣道CTD、頭顱側(cè)位片E、NCPAP8、對診斷鼻咽癌最有價值的檢查是（）A、鼻咽造影檢查B、觸診C、鼻咽鏡檢查D、鼻咽CT檢查E、鼻咽活檢［正確答案］9、以下能起到保護咽喉黏膜、減輕氣道應(yīng)激反應(yīng)和減輕氣道炎癥反應(yīng)的是（）A、鹽酸氨澳索B、布地奈德［正確答案］C、特布他林D、阿莫西林E、利巴韋林10、咽峽是指（）A、軟腭游離緣、腭弓與舌體之間的范圍［正確答案］B、軟腭與咽腭弓之間的范圍C、軟腭邊緣與咽后壁之間的范圍D、舌體與舌腭弓之間的范圍E、鼻咽與鼻腔之間的范圍（二）ERAS理念在FESS圍手術(shù)期氣道管理中的應(yīng)用1、FESS手術(shù)術(shù)前風(fēng)險評估方法最常用的是（）A、PETB、PFT［正確答案］C、ABGD、CPETE、PEF2、FESS手術(shù)中，風(fēng)險最低的麻醉方式為（）A、全身麻醉B、腰麻C、硬膜外麻醉D、椎管內(nèi)麻醉E、局部麻醉［正確答案］3、FESS手術(shù)術(shù)后盡可能術(shù)后（）下床活動A、第1天［正確答案］1-2天1-3天2-3天3-5天4、FESS手術(shù)中，麻醉手術(shù)時間（），肺部并發(fā)癥的相對危險性明顯增加A、＞1hB、＞2hC、＞3h［正確答案］D、＞4hE、＞5h5、FESS手術(shù)常用的術(shù)前干預(yù)方法為霧化治療+口服（）人、白三烯受體拮抗劑［正確答案］B、黏液溶解劑C、抗病毒藥物D、中成藥E、高滲鹽水6、FESS手術(shù)術(shù)前干預(yù)時，（）聯(lián)合吸入激素對炎癥的雙通道作用，有效改善肺功能A、鹽酸氨澳索B、氫澳酸右美沙芬C、孟魯司特［正確答案］D、a-干擾素E、利巴韋林7、FESS手術(shù)術(shù)前危險因素不包括（）A、吸煙B、飲酒［正確答案］C、肥胖D、COPDE、支氣管哮喘8、FESS手術(shù)術(shù)前干預(yù)時，霧化頻率的確定應(yīng)該依據(jù)肺功能的嚴重程度而定，嚴重病人可以每（）一次，相當于連續(xù)霧化吸入A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、20分鐘［正確答案］E、30分鐘9、FESS手術(shù)術(shù)后危險因素不包括（）A、麻醉后蘇醒時間延遲B、疼痛C、排痰不充分D、早期下床活動［正確答案］E、術(shù)前合并疾病控制不佳10、FESS手術(shù)術(shù)前干預(yù)時加用吸入干粉劑治療的前提是（）A、PEF>80-100B、PEF>100-130C、PEF>120-150D、PEF>150-180［正確答案］E、PEF>180-200（三）慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉的精準治療和ERAS理念在鼻竇

外科手術(shù)的應(yīng)用1、在下鼻道的開口是（）A、鼻淚管［正確答案］B、上頜竇C、前組篩竇D、額竇E、蝶竇2、變應(yīng)性鼻炎發(fā)作期的檢查主要是（）A、鼻塞B、打噴嚏C、有明確的過敏源的接觸史D、鼻粘膜水腫有多量清水樣涕，嗜酸粒細胞增多［正確答案］E、鼻粘膜充血3、1%麻黃素液滴鼻的主要目的是（）A、收縮血管減輕炎癥反應(yīng)B、收縮血管降低其通透性C、收縮鼻粘膜，改善通氣和引流［正確答案］D、收縮鼻粘膜，抑制腺體分泌E、松弛平滑肌，減輕鼻肺反射4、有關(guān)鼻竇的說法，下列哪項是錯的（）A、共有4對B、可分為前后兩組C、具有嗅覺功能［正確答案］D、都有開口與鼻腔相通E、為鼻腔周圍面顱骨內(nèi)的含氣腔5、引起鼻出血常見的局部原因是（）A、慢性鼻炎鼻竇炎［正確答案］B、有害粉塵及氣體的長期刺激C、手術(shù)D、變應(yīng)性鼻炎E、鼻特殊傳染病6、鼻部癤腫疼痛的原因是（）A、鼻部皮膚與其下脂肪纖維組織及軟骨膜連接緊密［正確答案］B、炎癥腫脹壓迫神經(jīng)末梢C、皮膚較厚D、鼻部含有較多神經(jīng)末梢E、皮膚血供豐富7、關(guān)于各鼻竇開口下列錯誤的是（）A、上頜竇開口中鼻道B、竇額開口中鼻道C、前組鼻竇開口中鼻道D、蝶竇開口中鼻道［正確答案］E、后組鼻竇開口上鼻道8、我國的CRSwNP分型中最多見的是（）人、嗜酸粒細胞型［正確答案］B、漿細胞型C、混合型D、淋巴細胞型E、中性粒細胞型9、我國的CRSwNP分型中，復(fù)發(fā)率最高的是（）人、嗜酸粒細胞型［正確答案］B、漿細胞型C、混合型D、淋巴細胞型E、中性粒細胞型10、外鼻由上向下錯誤的名稱是（）A、鼻根B、鼻梁C、鼻背D、鼻尖E、鼻座［正確答案］（四）合并下氣道異常的慢性鼻竇炎圍術(shù)期氣道管理策略1、慢性鼻-鼻竇炎的診斷，哪一項是錯誤的（）A、前組鼻-鼻竇炎可見中鼻道積膿B、后組鼻-鼻竇炎可見上鼻道積膿C、鼻竇冠狀位CT可準確了解各竇情況D、鼻竇超聲可發(fā)現(xiàn)竇內(nèi)積液E、變態(tài)反應(yīng)與慢性鼻-鼻竇炎無關(guān)［正確答案］2、變應(yīng)性鼻炎臨床表現(xiàn)的特點是（）A、發(fā)作性打噴嚏伴大量的清水樣鼻涕［正確答案］B、交替性間歇性鼻塞C、大量清水樣涕-粘涕-粘膿涕的周期性改變D、持續(xù)性鼻塞，少涕E、大量的膿樣鼻涕3、急性鼻炎臨床表現(xiàn)的特點是（）A、打噴嚏伴大量的清水樣鼻涕B、交替性間歇性鼻塞C、大量清水樣涕-粘涕-粘膿涕的過程［正確答案］D、持續(xù)性鼻塞，少涕E、大量的膿樣鼻涕4、哪個不是變應(yīng)性鼻炎的并發(fā)癥（）A、變應(yīng)性鼻竇炎B、支氣管哮喘C、分泌性中耳炎D、萎縮性鼻炎［正確答案］E、過敏性咽喉炎5、慢性鼻炎正確的說法是（）A、由細菌或病毒感染所致B、不是感染性疾?。壅_答案］C、慢性單純性鼻炎可行下鼻甲部分切除術(shù)D、慢性肥厚性鼻炎血管收縮劑可使黏膜收縮明顯E、下鼻甲部分切除，切除組織越多越好6、下述哪一個不是鼻源性眶內(nèi)并發(fā)癥（）A、眶內(nèi)炎性水腫B、眶壁骨膜下膿腫C、眶內(nèi)蜂窩組織炎D、眼內(nèi)炎［正確答案］E、球后視神經(jīng)炎7、鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A、鼻咽側(cè)壁B、鼻咽頂壁&咽鼓管圓枕D、咽隱窩［正確答案］E、犁骨后緣8、鼻癤禁擠壓的主要原因是（）A、鼻部血管豐富B、鼻部淋巴豐富C、靜脈無瓣膜、回流至海綿竇［正確答案］D、感染易擴散E、血流速度快9、關(guān)于鼻-鼻竇炎錯誤的是（）A、篩竇呈蜂房狀，相互溝通，感染易擴散B、上頜竇與第2、3磨牙關(guān)系密切［正確答案］C、鼻竇黏膜與鼻腔黏膜相連續(xù)，鼻腔炎癥常累及鼻竇黏膜D、上頜竇最大，底壁常低于鼻腔底E、蝶竇位于各鼻竇之后，單獨開口，不易受感染，發(fā)病較少10、關(guān)于鼻及鼻竇的檢查，下面描述錯誤的是（）A、檢查鼻部時反射光束焦點集中于鼻尖部B、取出鼻鏡時可以完全閉緊雙葉，以免夾持鼻毛引起疼痛［正確答案］C、后鼻鏡檢查法用于檢查鼻咽及后鼻孔D、進行鼻腔檢查時的順序是由鼻底開始，有三個頭位順序E、鼻內(nèi)鏡檢查可以同時對鼻腔深部或鼻咽部組織活檢（五）阿司匹林不耐受三聯(lián)征診療策略1、ST的診斷中，藥物激發(fā)試驗陽性FEV1預(yù)計值應(yīng)（）A、三30%B、三40%C、三50%D、三60%［正確答案］E、三70%2、鼻咽纖維血管瘤的致命危險是（）A、中顱底的骨質(zhì)破壞B、大出血［正確答案］C、局部壓迫D、吞咽障礙E、呼吸障礙3、鼻咽癌的治療首先應(yīng)選擇（）A、手術(shù)療法B、化療C、放療［正確答案］D、對癥治療E、中藥治療4、阿司匹林三聯(lián)征是指（）A、鼻竇炎、支氣管哮喘、阿司匹林耐受不良B、鼻息肉、支氣管哮喘、阿司匹林耐受不良［正確答案］C、鼻出血、支氣管哮喘、阿司匹林耐受不良D、鼻竇炎、鼻息肉、阿司匹林耐受不良E、鼻出血、鼻息肉、支氣管哮喘5、鼻腔鼻竇惡性腫瘤臨床特點哪項是錯誤的（）A、好發(fā)于40?60歲年齡組B、病理以鱗癌為主C、大多數(shù)為篩竇癌［正確答案］D、以原發(fā)為主E、就診時晚期患者多6、慢性肥厚性鼻炎鼻腔檢查可見（）A、鼻粘膜呈蒼白色，明顯水腫B、粘膜肥厚，暗紅色，表面不平，呈桑棋狀，鼻甲骨肥大［正確答案］C、粘膜腫脹，暗紅色，表面光滑D、鼻和鼻道內(nèi)多膿涕，豆腐渣樣物堆積，有惡臭E、粘膜肥厚，暗紅色，表面不平，呈桑棋狀，鼻甲骨縮小7、阿司匹林脫敏并不是免疫治療，不能產(chǎn)生耐受，如果脫敏期間阿司匹林停用超過（），需重新就診進行脫敏治療A、12hB、24hC、36hD、48h［正確答案］E、72h8、急性鼻竇炎哪項是錯誤的（）A、常為多竇