2025年放射科護(hù)理年終理論試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于放射科護(hù)理中輻射防護(hù)的"ALARA原則"，正確的解釋是（）A.合理最低可達(dá)劑量B.絕對(duì)限制輻射暴露C.主動(dòng)降低輻射頻率D.嚴(yán)格控制設(shè)備參數(shù)答案：A2.患者行CT增強(qiáng)掃描時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)對(duì)比劑外滲至前臂，局部皮膚紅腫范圍5cm×6cm，無(wú)皮膚破損，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即熱敷促進(jìn)吸收B.抬高患肢并局部冷敷C.注射透明質(zhì)酸酶分解D.用50%硫酸鎂濕敷答案：B3.孕婦因外傷需行X線檢查時(shí)，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.優(yōu)先選擇超聲或MRI替代B.腹部使用鉛防護(hù)裙覆蓋C.控制照射野不超出病變范圍D.告知胎兒接受劑量＜50mGy時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較低答案：D（注：胎兒接受劑量＜50mGy時(shí)仍需謹(jǐn)慎，指南建議盡量避免非必要照射）4.關(guān)于DSA檢查術(shù)后股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.壓迫止血時(shí)間不少于15分鐘B.沙袋加壓6小時(shí)C.術(shù)側(cè)下肢制動(dòng)12小時(shí)D.24小時(shí)內(nèi)避免屈髖＞30°答案：C（正確制動(dòng)時(shí)間為6-8小時(shí)）5.患者行PET-CT檢查前，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的指標(biāo)是（）A.空腹血糖≤8.3mmol/LB.血肌酐≤133μmol/LC.心率≤100次/分D.血紅蛋白≥100g/L答案：A6.對(duì)比劑使用前，護(hù)士需核對(duì)的關(guān)鍵信息不包括（）A.患者姓名、檢查部位B.對(duì)比劑類型、濃度C.患者24小時(shí)尿量D.過(guò)敏史及用藥史答案：C7.兒童行X線檢查時(shí)，輻射防護(hù)的重點(diǎn)部位是（）A.甲狀腺、性腺B.肺部、四肢C.顱腦、脊柱D.腹部、盆腔答案：A8.患者行MRI增強(qiáng)檢查前，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其體內(nèi)有不可移除的金屬植入物（鈦合金材質(zhì)），應(yīng)采取的措施是（）A.禁止進(jìn)行MRI檢查B.確認(rèn)植入物為非磁性后完成檢查C.改用CT增強(qiáng)替代D.延長(zhǎng)掃描時(shí)間降低磁場(chǎng)強(qiáng)度答案：B9.關(guān)于碘對(duì)比劑遲發(fā)性不良反應(yīng)（注射后1小時(shí)-1周）的常見(jiàn)表現(xiàn)，正確的是（）A.喉頭水腫B.皮膚蕁麻疹C.腎功能損傷D.過(guò)敏性休克答案：B10.放射科護(hù)士進(jìn)行設(shè)備操作時(shí)，個(gè)人劑量計(jì)應(yīng)佩戴于（）A.鉛衣內(nèi)甲狀腺水平B.鉛衣外胸部中線C.鉛衣內(nèi)腰部位置D.鉛衣外頭部側(cè)面答案：A11.患者行乳腺鉬靶檢查時(shí)，護(hù)理配合錯(cuò)誤的是（）A.指導(dǎo)去除金屬飾品B.告知壓迫乳腺時(shí)可能疼痛C.檢查后立即熱敷緩解不適D.哺乳期女性建議斷奶后檢查答案：C12.關(guān)于移動(dòng)式X線機(jī)使用的防護(hù)要求，錯(cuò)誤的是（）A.操作者距離球管≥2米B.患者非照射部位用鉛簾覆蓋C.每次曝光前發(fā)出語(yǔ)音提示D.設(shè)備年檢測(cè)試合格后方可使用答案：A（正確距離應(yīng)為≥1.5米）13.患者行冠脈CTA檢查前，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其（）A.檢查前2小時(shí)飲清水500mlB.心率控制在60-70次/分C.檢查當(dāng)日早餐進(jìn)高脂飲食D.提前30分鐘注射β受體阻滯劑答案：B14.對(duì)比劑外滲分級(jí)中，3級(jí)表現(xiàn)為（）A.局部紅腫＜2.5cm，無(wú)感覺(jué)異常B.紅腫2.5-15cm，伴疼痛/麻木C.紅腫＞15cm，皮膚變色/水皰D.組織壞死或肌肉神經(jīng)損傷答案：C15.放射科急救藥品中，用于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的首選藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.氨茶堿答案：B16.患者行介入治療后出現(xiàn)穿刺點(diǎn)滲血，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.立即按壓出血點(diǎn)上方1-2cmB.檢查凝血功能及血小板計(jì)數(shù)C.更換敷料后加壓包扎D.指導(dǎo)患者術(shù)側(cè)下肢抬高30°答案：A（應(yīng)按壓穿刺點(diǎn)上方2-3cm）17.關(guān)于放射科患者身份核查，正確的流程是（）A.核對(duì)姓名+年齡B.核對(duì)姓名+檢查單號(hào)C.核對(duì)姓名+住院號(hào)（門(mén)診號(hào)）D.核對(duì)姓名+家屬確認(rèn)答案：C18.孕婦因急腹癥必須行X線檢查時(shí)，胎兒受照劑量應(yīng)控制在（）A.＜1mGyB.＜5mGyC.＜10mGyD.＜50mGy答案：B19.關(guān)于CT增強(qiáng)掃描前患者準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是（）A.空腹4小時(shí)以上B.簽署對(duì)比劑使用知情同意書(shū)C.建立20G以上靜脈通道D.檢查前30分鐘注射地塞米松預(yù)防過(guò)敏答案：D（不推薦常規(guī)預(yù)防性用藥）20.放射科護(hù)理記錄中，需重點(diǎn)記錄的內(nèi)容不包括（）A.對(duì)比劑名稱、劑量、注射速度B.患者檢查中的配合情況C.設(shè)備型號(hào)及掃描參數(shù)D.不良反應(yīng)的發(fā)生及處理過(guò)程答案：C二、填空題（每空1分，共20分）1.放射科護(hù)理中，輻射防護(hù)的三原則是____、____、____。答案：實(shí)踐正當(dāng)性、防護(hù)最優(yōu)化、個(gè)人劑量限值2.非離子型對(duì)比劑的滲透壓約為_(kāi)___mOsm/kgH?O，屬于____滲對(duì)比劑。答案：600-800、低3.乳腺鉬靶檢查的最佳時(shí)間是月經(jīng)周期的____天，哺乳期女性需____后再檢查。答案：7-10、斷奶4.DSA檢查術(shù)后，穿刺點(diǎn)沙袋加壓時(shí)間為_(kāi)___小時(shí)，術(shù)側(cè)下肢制動(dòng)____小時(shí)。答案：6、6-85.對(duì)比劑外滲處理中，2級(jí)外滲（紅腫2.5-15cm）的處理措施包括____、____、____。答案：抬高患肢、局部冷敷、觀察皮膚變化6.放射科護(hù)士個(gè)人年有效劑量限值為_(kāi)___mSv，公眾年有效劑量限值為_(kāi)___mSv。答案：20、17.兒童行放射檢查時(shí)，應(yīng)使用____技術(shù)，照射野應(yīng)____病變范圍1-2cm。答案：優(yōu)化曝光、嚴(yán)格限制在8.MRI檢查禁忌證包括____、____、____（列舉3項(xiàng)）。答案：心臟起搏器、眼球內(nèi)金屬異物、ferromagnetic動(dòng)脈瘤夾9.碘對(duì)比劑使用前，需評(píng)估患者的____功能，血肌酐＞____μmol/L時(shí)需謹(jǐn)慎使用。答案：腎、13310.放射科急救車應(yīng)配備的核心藥品包括____、____、____（列舉3項(xiàng)）。答案：腎上腺素、地塞米松、苯海拉明三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述CT增強(qiáng)掃描患者出現(xiàn)對(duì)比劑輕度不良反應(yīng)（如惡心、蕁麻疹）的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①立即停止對(duì)比劑注射（保留靜脈通道）；②保持患者平臥位，頭偏向一側(cè)防止誤吸；③監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、血氧）；④遵醫(yī)囑給予抗組胺藥物（如苯海拉明25-50mg肌注）；⑤安撫患者情緒，觀察癥狀進(jìn)展；⑥記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀及處理過(guò)程；⑦檢查結(jié)束后留觀30分鐘確認(rèn)無(wú)加重。2.說(shuō)明放射科護(hù)理中"屏蔽防護(hù)"的具體實(shí)施方法。答案：①患者防護(hù)：使用鉛橡皮裙（覆蓋甲狀腺、性腺等敏感器官）、鉛頸套、鉛帽；②工作人員防護(hù)：操作時(shí)站在鉛屏風(fēng)后（鉛當(dāng)量≥0.5mmPb），佩戴個(gè)人劑量計(jì)；③設(shè)備防護(hù)：X線機(jī)安裝鉛玻璃觀察窗，CT機(jī)配備自動(dòng)曝光控制（AEC）；④環(huán)境防護(hù)：機(jī)房墻壁/門(mén)窗符合輻射屏蔽要求（如2mmPb當(dāng)量），設(shè)置電離輻射警示標(biāo)識(shí)。3.列舉DSA檢查術(shù)前護(hù)理的5項(xiàng)關(guān)鍵內(nèi)容。答案：①評(píng)估患者生命體征、過(guò)敏史、凝血功能（PT/APTT/PLT）；②術(shù)區(qū)備皮（雙側(cè)腹股溝及會(huì)陰部）；③指導(dǎo)患者練習(xí)床上排便；④建立靜脈通道（選擇上肢粗直靜脈）；⑤心理護(hù)理（解釋檢查流程及可能不適）；⑥禁食禁飲4-6小時(shí)（局麻患者可少量飲水）；⑦確認(rèn)患者已簽署介入治療知情同意書(shū)（任選5項(xiàng)）。4.對(duì)比劑外滲后，如何判斷是否需要外科干預(yù)？答案：出現(xiàn)以下情況需聯(lián)系外科：①外滲范圍＞15cm且進(jìn)行性擴(kuò)大；②皮膚出現(xiàn)紫斑、水皰或壞死（3級(jí)外滲）；③局部觸痛明顯伴皮溫降低（提示血管損傷）；④48小時(shí)后腫脹無(wú)消退或加重；⑤出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙（如肢體麻木、活動(dòng)受限）；⑥實(shí)驗(yàn)室檢查提示肌酸激酶升高（提示肌肉損傷）。5.簡(jiǎn)述放射科護(hù)士在患者檢查前的身份核查流程。答案：①核對(duì)患者手腕帶（姓名、住院號(hào)/門(mén)診號(hào)、年齡）；②與患者/家屬雙向核對(duì)（"請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？"）；③核對(duì)檢查申請(qǐng)單（姓名、檢查部位、檢查類型）；④核對(duì)影像學(xué)檢查預(yù)約單（姓名、檢查時(shí)間、檢查項(xiàng)目）；⑤特殊患者（意識(shí)障礙、兒童）需由家屬或陪檢人員確認(rèn)身份；⑥以上信息一致后方可進(jìn)行檢查，不一致時(shí)暫停檢查并核實(shí)。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者，女，52歲，因"上腹痛1周"擬行上腹部增強(qiáng)CT檢查。既往有青霉素過(guò)敏史，否認(rèn)碘過(guò)敏史，血肌酐105μmol/L（正常＜133）。檢查過(guò)程中注射碘海醇（350mgI/ml）80ml后5分鐘，患者出現(xiàn)面部潮紅、全身瘙癢，軀干可見(jiàn)散在蕁麻疹，測(cè)血壓110/70mmHg，心率95次/分，血氧98%。問(wèn)題：（1）該患者出現(xiàn)了哪種類型的對(duì)比劑不良反應(yīng)？分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是什么？（2）請(qǐng)列出具體的護(hù)理措施。答案：（1）類型：輕度過(guò)敏樣反應(yīng)。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)對(duì)比劑不良反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（ESUR），輕度反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚癥狀（蕁麻疹、紅斑）、輕度胃腸道反應(yīng)（惡心），無(wú)生命體征改變，無(wú)需干預(yù)或僅需對(duì)癥處理。（2）護(hù)理措施：①立即停止對(duì)比劑注射，保留靜脈通道；②協(xié)助患者取平臥位，保持呼吸道通暢；③監(jiān)測(cè)生命體征（每5分鐘測(cè)量血壓、心率、血氧）；④遵醫(yī)囑給予鹽酸苯海拉明25mg肌注或地塞米松5mg靜推；⑤用溫毛巾清潔皮膚，避免抓撓；⑥安撫患者情緒，解釋癥狀為暫時(shí)反應(yīng)；⑦繼續(xù)完成CT掃描（若患者癥狀無(wú)加重）；⑧檢查結(jié)束后送觀察室留觀30分鐘，確認(rèn)癥狀緩解；⑨記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀、處理措施及效果；⑩告知患者24小時(shí)內(nèi)如有皮疹加重、呼吸困難等情況及時(shí)就診。案例2：患者，男，78歲，因"突發(fā)胸痛2小時(shí)"急診行冠脈CTA檢查。既往有高血壓病史10年（規(guī)律服用氨氯地平），糖尿病史5年（口服二甲雙胍），血肌酐145μmol/L（eGFR42ml/min/1.73m2）。檢查前護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者心率85次/分，未控制。問(wèn)題：（1）該患者存在哪些檢查禁忌或潛在風(fēng)險(xiǎn)？（2）作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？答案：（1）禁忌及風(fēng)險(xiǎn)：①腎功能不全（eGFR＜60）：對(duì)比劑腎?。–IN）風(fēng)險(xiǎn)升高；②心率未控制（＞70次/分）：可能影響冠脈成像質(zhì)量；③長(zhǎng)期服用二甲雙胍：對(duì)比劑可能誘發(fā)乳酸性酸中毒；④高齡（78歲）：各器官功能減退，不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增加；⑤急診檢查：時(shí)間緊迫，評(píng)估可能不充分。（2）干預(yù)措施：①立即聯(lián)系放射科醫(yī)生，評(píng)估檢查必要性（排除急性心梗優(yōu)先）；②控制心率：遵醫(yī)囑舌下含服美托洛爾25mg（監(jiān)測(cè)心率至60-70次/分）；③腎功