生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理--滴蟲陰道炎博學(xué)仁愛善思篤行學(xué)習(xí)目標(biāo)1.了解引起滴蟲陰道炎的病因2.熟悉滴蟲陰道炎的治療原則3.掌握滴蟲陰道炎的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施（一）概述1.病原體陰道毛滴蟲特點(diǎn)：適宜在溫度25-40°C、pH值5.2-6.6的環(huán)境中生長；月經(jīng)前后、妊娠期、產(chǎn)后宜復(fù)發(fā)；寄生于陰道、尿道、尿道旁腺、膀胱、腎盂以及男性包皮皺襞、尿道、前列腺中。（一）概述2.傳播途徑經(jīng)性交直接傳播間接傳播癥狀稀薄的泡沫狀陰道分泌物增多外陰瘙癢體征陰道黏膜充血，“草莓樣”外觀后穹隆有大量白帶，呈灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物（一）概述3.臨床表現(xiàn)（一）概述4.輔助檢查懸滴法培養(yǎng)法（一）概述5.治療原則切斷傳染途徑，殺滅陰道毛滴蟲，恢復(fù)陰道正常pH值，保持陰道自凈功能。全身用藥甲硝唑口服性伴侶同時(shí)治療局部用藥陰道沖洗：酸性溶液陰道上藥：甲硝唑陰道泡騰片二、護(hù)理評(píng)估心理社會(huì)評(píng)估身體狀況健康史詢問既往有無陰道炎病史，發(fā)作與月經(jīng)周期的關(guān)系，治療經(jīng)過，了解個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，分析感染途徑。（二）護(hù)理評(píng)估心理社會(huì)評(píng)估身體狀況健康史癥狀：了解病人陰道分泌物性狀、是否伴有外陰瘙癢。體征：婦科檢查陰道黏膜情況。（二）護(hù)理評(píng)估心理社會(huì)評(píng)估身體狀況健康史了解是否有治療效果不佳致反復(fù)發(fā)作造成的煩惱，接受檢查時(shí)的顧慮及性伴侶同時(shí)治療的障礙。（三）護(hù)理診斷1.組織完整性受損與陰道炎癥有關(guān)。2.舒適的改變與外陰、陰道瘙癢、疼痛、分泌物刺激有關(guān)。3.知識(shí)缺乏缺乏預(yù)防、治療滴蟲陰道炎的知識(shí)。（四）護(hù)理目標(biāo)1.病人陰道分泌物轉(zhuǎn)為正常性狀，瘙癢、疼痛癥狀減輕。2.病人能敘述該病的有關(guān)知識(shí)并積極配合治療，其性伴侶也能同時(shí)治療。（五）護(hù)理措施1.指導(dǎo)病人配合檢查取分泌物前24～48小時(shí)避免性交、陰道灌洗及局部用藥標(biāo)本注意保暖，及時(shí)送檢陰道用藥方法用藥期間禁酒月經(jīng)期暫停坐浴、陰道沖洗及陰道用藥孕20周前及哺乳期禁用觀察用藥反應(yīng)保持外陰清潔、干燥用物煮沸消毒治愈前避免去游泳池、浴池治療期間避免性生活夫妻同治3.健康教育2.指導(dǎo)病人正確用藥（六）護(hù)理評(píng)價(jià)1.病人局部瘙癢有無癥狀減輕，陰道分泌物檢查是否連續(xù)3個(gè)月陰性。2.病人能否正確復(fù)述預(yù)防及治療疾病的有關(guān)知識(shí)。生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理--非特異性外陰炎博學(xué)仁愛善思篤行學(xué)習(xí)目標(biāo)1.了解引起非特異性外陰炎的病因2.熟悉非特異性外陰炎的治療原則3.掌握非特異性外陰炎的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施非特異性外陰炎外陰部皮膚及黏膜的炎癥，以大、小陰唇多見。（一）概述1.病因月經(jīng)血、陰道分泌物、產(chǎn)后惡露刺激外陰皮膚尿液、糞便污染糖尿病、生殖道瘺內(nèi)褲透氣性差外陰不潔（一）概述2.臨床表現(xiàn)癥狀：外陰皮膚瘙癢、疼痛、燒灼感。體征：檢查外陰皮膚充血、腫脹、糜爛及抓痕。（一）概述3.治療原則去除病因，積極治療尿瘺、糞瘺、糖尿病。注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰部清潔、干燥。局部坐浴。皮膚破潰者涂抗生素軟膏。（二）護(hù)理評(píng)估心理社會(huì)評(píng)估身體狀況健康史注意詢問有無誘發(fā)因素存在。（二）護(hù)理評(píng)估心理社會(huì)評(píng)估身體狀況健康史癥狀：了解有無外陰皮膚瘙癢、疼痛、燒灼感。體征：檢查外陰皮膚有無充血、腫脹、糜爛及抓痕。（二）護(hù)理評(píng)估心理社會(huì)評(píng)估身體狀況健康史了解病人病程及對(duì)癥狀的反應(yīng)，有無煩躁、不安等因素。（三）護(hù)理措施1.治療指導(dǎo)指導(dǎo)坐?。?:5000的高錳酸鉀溶液坐浴，每日2次，每次15至30分鐘，5至10次為一療程。坐浴時(shí)會(huì)陰部浸沒于溶液中。月經(jīng)期暫停坐浴。（三）護(hù)理措施保持外陰清潔；做好經(jīng)期、孕期、分娩期及產(chǎn)褥期衛(wèi)生；不飲酒、少進(jìn)辛辣刺激食物；局部嚴(yán)禁搔抓，勿用刺激性藥物或肥皂清潔外陰；外陰破潰者注意預(yù)防感染。2.健康教育總結(jié)非特異性外陰炎的發(fā)生有明顯誘因，重點(diǎn)指導(dǎo)病人注意個(gè)人衛(wèi)生。護(hù)理重點(diǎn)指導(dǎo)病人正確坐浴。生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理--前庭大腺炎博學(xué)仁愛善思篤行學(xué)習(xí)目標(biāo)1.了解引起前庭大腺炎的病因2.熟悉前庭大腺炎的治療原則3.掌握前庭大腺炎的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施前庭大腺炎病原體侵入前庭大腺引起的炎癥稱為前庭大腺炎。多見于育齡期婦女。（一）概述1.病原體葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌等。2.臨床表現(xiàn)癥狀：疼痛、腫脹、燒灼感、走路受限。體征：婦科檢查局部紅腫、發(fā)熱。膿腫形成時(shí)直徑可達(dá)3～6cm，表面發(fā)紅，有波動(dòng)感。囊腫直徑＞6cm時(shí)，外陰有墜感或性交不適。（一）概述3.治療原則急性期：臥床休息、坐浴、抗感染慢性期：囊腫較大時(shí)切開引流行術(shù)二、護(hù)理評(píng)估心理社會(huì)評(píng)估身體狀況健康史注意詢問有無誘發(fā)因素存在。（二）護(hù)理評(píng)估心理社會(huì)評(píng)估身體狀況健康史癥狀：了解病人主訴，有無局部疼痛、腫脹等癥狀；觀察病人有否走路受限。體征：婦科檢查外陰內(nèi)側(cè)有無囊性腫塊，是否有波動(dòng)感，局部有無紅腫熱痛。（二）護(hù)理評(píng)估心理社會(huì)評(píng)估身體狀況健康史了解病人對(duì)癥狀的反應(yīng)，有無煩躁、羞怯等心理。（三）護(hù)理診斷1.疼痛與局部炎性刺激有關(guān)。2.有皮膚完整性受損的可能與手術(shù)或膿腫破潰有關(guān)。（四）護(hù)理目標(biāo)1.病人疼痛減輕或消失。2.病人皮膚完整性受保護(hù)。（五）護(hù)理措施1.臥床休息，保持局部清潔；按醫(yī)囑給予敏感抗生素及止痛劑。2.膿腫或囊腫切開術(shù)后，局部用引流條引流，引流條需每日更換。（六）護(hù)理評(píng)價(jià)1.病人是否疼痛減輕或消失。2.病人皮膚完整性是否受到保護(hù)。生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理--外陰陰道假絲酵母菌病博學(xué)仁愛善思篤行學(xué)習(xí)目標(biāo)1.了解引起外陰陰道假絲酵母菌病的病因2.熟悉外陰陰道假絲酵母菌病的誘因及治療原則3.掌握外陰陰道假絲酵母菌病的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施（一）概述1.病原體假絲酵母菌特點(diǎn)：適宜在酸性環(huán)境中生長；不耐熱，但對(duì)干燥、日光、紫外線及化學(xué)制劑抵抗力強(qiáng)；條件致病菌，可寄生于陰道、口腔和腸道。（一）概述2.傳播途徑經(jīng)性交直接傳播間接傳播還有那種傳播形式？（一）概述3.誘因孕婦糖尿病應(yīng)用大量雌激素免疫抑制劑長期應(yīng)用抗生素癥狀白色稠厚豆渣樣分泌物增多外陰陰道奇癢體征外陰紅斑、水腫，伴有皮膚抓痕陰道黏膜有白色膜狀物附著，擦除后露出紅腫黏膜面甚至糜爛和潰瘍。（一）概述4.臨床表現(xiàn)（一）概述5.輔助檢查懸滴法培養(yǎng)法積極治療糖尿病，停用長期抗生素、雌激素等藥物（一）概述6.治療原則全身用藥氟康唑伊曲康唑局部用藥陰道沖洗：堿性溶液陰道上藥：咪康唑/克霉唑/制霉菌素等消除誘因二、護(hù)理評(píng)估心理社會(huì)評(píng)估身體狀況健康史了解病人有無妊娠、糖尿病、是否接受大量雌激素治療、大量應(yīng)用免疫抑制劑、廣譜抗生素、有無穿緊身化纖內(nèi)褲、肥胖等（二）護(hù)理評(píng)估心理社會(huì)評(píng)估身體狀況健康史癥狀：了解病人陰道分泌物性狀、是否伴有外陰、陰道瘙癢。體征：婦科檢查陰道黏膜情況。（二）護(hù)理評(píng)估心理社會(huì)評(píng)估身體狀況健康史了解病人有無心理障礙及影響疾病治療的原因。（三）護(hù)理診斷1.組織完整性受損與陰道炎癥有關(guān)。2.舒適的改變與外陰、陰道瘙癢、疼痛、分泌物刺激有關(guān)。3.知識(shí)缺乏缺乏預(yù)防、治療外陰陰道假絲酵母菌病的知識(shí)。（四）護(hù)理目標(biāo)1.病人陰道分泌物轉(zhuǎn)為正常性狀，瘙癢、疼痛癥狀減輕。2.病人能敘述該病的有關(guān)知識(shí)并積極配合治療。（五）護(hù)理措施1.治療護(hù)理積極尋找誘因，治療原發(fā)疾病陰道上藥前先用2﹪～4﹪碳酸氫鈉溶液坐浴或陰道沖洗有癥狀男性需檢查及治療，避免女性重復(fù)感染。指導(dǎo)病人積極治療糖尿病，正確使用抗生素、雌激素，避免誘發(fā)陰道炎；培養(yǎng)健康的衛(wèi)生習(xí)慣，保持局部清潔。3.健康教育2.性伴侶治療生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理--萎縮性陰道炎博學(xué)仁愛善思篤行學(xué)習(xí)目標(biāo)1.了解引起萎縮性陰道炎的病因2.熟悉萎縮性陰道炎治療原則3.掌握萎縮性陰道炎的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施（一）概述萎縮性陰道炎又名老年性陰道炎常見于老年女性，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，糖原減少，陰道PH值升高，局部抵抗能力降低，致病菌過度繁殖或容易入侵引起炎癥。癥狀外陰灼熱不適、瘙癢陰道分泌物增多，分泌物稀薄、呈淡黃色，感染嚴(yán)重時(shí)呈血樣膿性。體征陰道皺襞消失、上皮菲薄。陰道黏膜充血、有出血點(diǎn)或淺表潰瘍。（一）概述1.臨床表現(xiàn)（一）概述2.輔助檢查懸滴法陰道清潔度檢查（一）概述3.治療原則抑制細(xì)菌生長，補(bǔ)充雌激素，增強(qiáng)陰道抵抗力。全身用藥甲硝唑口服雌三醇局部用藥陰道沖洗：酸性溶液陰道上藥：甲硝唑二、護(hù)理評(píng)估心理社會(huì)評(píng)估身體狀況健康史了解病人年齡、月經(jīng)史、是否閉經(jīng)、閉經(jīng)時(shí)間、有無手術(shù)切除卵巢或盆腔治療史。（二）護(hù)理評(píng)估心理社會(huì)評(píng)估身體狀況健康史癥狀：了解病人陰道分泌物性狀、是否伴有外陰瘙癢。體征：婦科檢查陰道黏膜情況。（二）護(hù)理評(píng)估心理社會(huì)評(píng)估身體狀況