縣級(jí)綜合醫(yī)院住院患者壓力性損傷橫斷面調(diào)查與分析壓力性損傷及皮膚/皮下軟組織的局部損傷，表現(xiàn)為完整的皮膚或一個(gè)開放的潰瘍，可能伴有疼痛，通常發(fā)生在骨突部位、相關(guān)醫(yī)療或其他器械壓迫部位其作為患者安全管理目標(biāo)已經(jīng)引起國內(nèi)外的廣泛關(guān)注[2]。壓力性損傷的發(fā)生，增

[1]。加了患者的痛苦，降低了生活質(zhì)量，甚至危及患者的生命。同時(shí)，造成患者醫(yī)療20201222為壓力性損傷的有效預(yù)防和護(hù)理提供依據(jù)。1.資料與方法202012221216336調(diào)查方法培訓(xùn)考核及分組調(diào)研前三天護(hù)理部對(duì)所有參加調(diào)研的人員：各科室ET20參與本次調(diào)查的人員壓力性損傷的認(rèn)知達(dá)到高度統(tǒng)一。各調(diào)研小組由一名護(hù)士長、一名科室壓力性損傷管理聯(lián)絡(luò)員、一名ET小組成員組成，護(hù)士長任小組長，各SPSS22.0tSPSS22.0t（）檢驗(yàn)，以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義1.2.22020122215：00-18：0015：00調(diào)研小組進(jìn)入病房，首先調(diào)查當(dāng)日手術(shù)、外出檢查、治療和出院的患者。壓力性損傷分期根據(jù)美國國家壓瘡咨詢委員會(huì)壓力性損傷指南（2016）1-4Braden，1921-27，28質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測基本數(shù)據(jù)集實(shí)施指南》（2018）附壓力性損傷現(xiàn)患率調(diào)查表]統(tǒng)計(jì)失誤。同時(shí)利于快速追蹤。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用結(jié)果336336100%18-98（58.00±40.00）183例，占54.4615245.241633670.24%，未評(píng)29.17%；37.2%；風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估距離上一次風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)間分別按＞1-12h、＞12-24h、＞24-48h、72h＞72h-1w、＞1w23例，18168例，50例，15例及分別為6.85%，5.36%，4.76%，2.38%，14.88，4.46%，52.08%。壓力性損傷來源、分期615014，21312411810084.7%；1047966.984，74.2%。33661.7862211表1壓力性損傷現(xiàn)患率前4位科室科室調(diào)查例數(shù)（n）壓力性損傷例數(shù)（n）現(xiàn)患率（%）神經(jīng)內(nèi)科3326.06%普外科2129.52%骨科2813.57%耳鼻喉科3313.03%1.討論1.壓力性損傷橫斷面調(diào)查的目的和意義壓力性損傷現(xiàn)患率是某一特定時(shí)間點(diǎn)參與調(diào)查的住院患者中壓力性損傷發(fā)生患者比率，可以用于不同目的的現(xiàn)患率調(diào)查，如住院患者壓力性損傷現(xiàn)患率、院內(nèi)獲得壓力性損傷現(xiàn)患率、某病區(qū)獲得壓力性損傷現(xiàn)患率和醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷現(xiàn)患率等，反映醫(yī)院壓力性損傷現(xiàn)存情況，分析壓力性損傷流行趨勢、流程特征，也可以佐證院內(nèi)壓力性損傷發(fā)生率的真實(shí)性，反映醫(yī)院壓力性損傷管理質(zhì)量。2.調(diào)研結(jié)果分析1.786%，高于本市的調(diào)研結(jié)果。最后一次壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與調(diào)查時(shí)所做風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估相比，高中風(fēng)險(xiǎn)百分比基本持3.87%，4.76%，3.87%、4.46%，分析原因：Braden施后的評(píng)估而言，評(píng)估項(xiàng)目不夠全面，故導(dǎo)致數(shù)據(jù)無太大變化。住院患者壓力性37.2%，顯示病區(qū)對(duì)壓力性損傷的防范意識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，需要質(zhì)控部門大力督查力度，規(guī)范全院各科室對(duì)壓力性損傷的管理。調(diào)查日，全院62211156.06%，9.52%，耳鼻喉科壓力性損傷發(fā)生率3.03%，骨科的壓力性損傷現(xiàn)患率為3.57%。神經(jīng)內(nèi)科以老年患者居多，基礎(chǔ)疾病較多，加之?？萍膊〉奶攸c(diǎn)，患者可能長時(shí)間處于強(qiáng)迫體位，壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)較高。骨科患者長期制動(dòng)，骨折部位牽引固定，體位長期保持不變，是增加壓18124.7%-66%，3.5%-29.5%[4]手術(shù)時(shí)間長是不容忽視的一個(gè)高危因素，手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)前一日患者訪問時(shí)，需將手術(shù)時(shí)間作為訪視評(píng)估的Braden、Norton、Waterlow術(shù)患者[5]。3.不足和展望研究顯示，微生物的維持對(duì)壓力性損傷預(yù)防有很重要的作用[6]。本次調(diào)研未將微環(huán)境的評(píng)估，患者白蛋白、血紅蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目、患者進(jìn)食方式等可能影響患者壓力性損傷發(fā)生的因素納入問卷項(xiàng)目；對(duì)更換體位頻率未具體細(xì)化到間隔時(shí)數(shù)等不利于深入挖掘影響患者壓力性損傷現(xiàn)患率的多種因素。統(tǒng)一，而我院本次壓力性損傷調(diào)研工具也需要進(jìn)一步的優(yōu)化。202012可靠的數(shù)據(jù)，不斷提高壓力性損傷的質(zhì)量管理。參考文獻(xiàn)EDSBERGLE,BLACKJM,GOLDBERGM,elal.Revisednationalpressureulceradvisorypanelperssureinjurystagingsystem:revisedpressureinjurystagingsystem[J].JWoundOstomyContinenceNurs,2016,43(6):585-597愈惠，蔣琪霞.壓瘡預(yù)防現(xiàn)況調(diào)查工具的構(gòu)建及信效度檢驗(yàn)[J]生學(xué)報(bào)，2018，31（1）：65-68么莉.護(hù)理敏感指標(biāo)檢測基本數(shù)據(jù)集實(shí)施指南（2018）[M]衛(wèi)生出版社，2018:132-134者腦氧代謝的影響[J].中華麻醉學(xué)雜志，2016，36（11）：1341-1344[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2018，34（8）：1335-1338張?jiān)?/p>