2022年第一季度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301自我檢測(cè)考試卷B卷附答案

單選題（共62題）1、女性40歲，停經(jīng)33天，急性右下腹疼痛一天，陣發(fā)性加劇6小時(shí)，伴惡心嘔吐。婦科檢查：宮頸輕舉痛，宮體正常大小，子宮右側(cè)可觸及一6cm×8cm×4cm大腫塊，壓痛明顯。A.清潔陰道行子宮切除術(shù)前的準(zhǔn)備B.如有腹水應(yīng)抽腹水離心找癌細(xì)胞C.術(shù)中先將扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤蒂部復(fù)位后再切除D.應(yīng)探查對(duì)側(cè)卵巢E.懷疑惡變者應(yīng)送冰凍切片作病理檢查【答案】C2、一護(hù)士遵照醫(yī)囑給某病人服藥，待病人服藥后該護(hù)士才想起給患者服錯(cuò)了藥，就漫不經(jīng)心地站在走廊一頭對(duì)另一頭的護(hù)士大喊："老張頭兒吃錯(cuò)藥了！"此話被患者聽到后，急忙自己尋來肥皂水喝下打算把"錯(cuò)藥"嘔吐出來，結(jié)果引發(fā)了嚴(yán)重嘔吐加上心力衰竭當(dāng)場(chǎng)死亡。事后經(jīng)查吃錯(cuò)的藥是維生素BA.醫(yī)護(hù)人員的語言和行為都要從有利于患者和不傷害患者的角度出發(fā)B.患者去喝肥皂水致死，這是他自己的責(zé)任，不關(guān)醫(yī)護(hù)人員的事C.維生素BD.護(hù)士不應(yīng)該把真相說出來E.病人缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)而造成了這樣的惡果【答案】A3、小細(xì)胞低色素性貧血A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.失血性貧血D.再生障礙性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血【答案】A4、喉返神經(jīng)麻痹常出現(xiàn)的癥狀是A.犬吠樣咳嗽B.金屬音調(diào)咳嗽C.咳嗽聲音嘶啞D.咳嗽無聲E.哮鳴樣咳嗽【答案】C5、4歲女孩，反復(fù)咳嗽2個(gè)月，查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎。首選的治療是A.抗生素B.病毒唑C.沙丁胺醇D.骨化三醇E.多巴酚丁胺【答案】C6、下述敘述那一個(gè)恰當(dāng)A.相對(duì)比也稱構(gòu)成比B.構(gòu)成比是說明某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強(qiáng)度C.構(gòu)成比又稱頻率指標(biāo)D.率是反映某現(xiàn)象發(fā)生的強(qiáng)度E.當(dāng)樣本量較小時(shí)，可用構(gòu)成比代替率【答案】D7、社區(qū)康復(fù)的主要工作下列哪項(xiàng)不是A.社區(qū)殘疾預(yù)防B.社區(qū)殘疾調(diào)查C.社區(qū)醫(yī)療康復(fù)D.建立?？瓶祻?fù)中心E.社區(qū)健康教育【答案】D8、患者，女，32歲，婚后5年未孕，痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律，近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，并呈進(jìn)行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見異常；子宮后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié)；右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫，大小約8cm×5cm，活動(dòng)差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。A.免疫因素B.內(nèi)分泌因素C.子宮內(nèi)膜異位癥D.排卵功能障礙E.輸卵管阻塞【答案】C9、COPD的臨床癥狀下列哪項(xiàng)不常見A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽咳痰B.經(jīng)?？┭狢.常伴胸悶氣促D.常于冬春季或氣壓低時(shí)急性發(fā)作E.經(jīng)?？赛S膿痰【答案】B10、應(yīng)首選腎上腺皮質(zhì)激素治療的貧血是A.自身免疫性溶血性貧血B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.海洋性貧血E.再生障礙性貧血【答案】A11、男性患者，78歲，突發(fā)胸悶、氣促、煩躁不安1小時(shí)，入院體查，血壓195/100mmHg，呼吸31次/分，脈搏141次/分，雙肺底有中等干濕啰音。A.心尖區(qū)奔馬律B.陣發(fā)性心動(dòng)過速C.心尖區(qū)開瓣音D.期前收縮E.第一心音增強(qiáng)【答案】A12、在病例-對(duì)照研究中，病例組有暴露于危險(xiǎn)因素的比例顯著高于對(duì)照組，可認(rèn)為A.危險(xiǎn)因素是該病的原因B.危險(xiǎn)因素與疾病有因果聯(lián)系C.該病與危險(xiǎn)因素存在聯(lián)系D.該疾病與危險(xiǎn)因素?zé)o關(guān)E.危險(xiǎn)因素的重要性【答案】C13、白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)后1天，角膜水腫最可能的原因是A.人工晶狀體選擇不合適B.角膜內(nèi)皮細(xì)胞受損傷C.手術(shù)切口過大D.術(shù)后未使用抗生素E.結(jié)膜炎【答案】B14、以下關(guān)于解磷定對(duì)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的作用的敘述哪項(xiàng)不正確A.盡早使用B.副作用有視力模糊C.連續(xù)使用72小時(shí)D.與阿托品合用最理想E.可解除煙堿樣和毒蕈堿樣作用【答案】C15、患者，女性，42歲。間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L，BP155/110mmHg，尿蛋白(++)，顆粒管型2～3個(gè)/HP，尿比重1.010～1.012。A.24小時(shí)尿蛋白定量B.乙肝病毒全套C.肝功能全套D.血肌酐、尿素氮E.血膽固醇【答案】D16、可引起急性牙髓炎的物理因素有以下這些，除外A.牙外傷B.咬合創(chuàng)傷C.窩洞消毒D.金屬充填材料E.窩洞制備過程【答案】C17、患者，男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)紅細(xì)胞5個(gè)/HP，白細(xì)胞10個(gè)/HP，膿液(++)。該患者如確診，還需做何種檢查A.便細(xì)菌培養(yǎng)B.血常規(guī)C.尿常規(guī)D.腹部平片E.血細(xì)菌培養(yǎng)【答案】A18、思維貧乏常見于A.躁狂癥B.精神分裂癥C.癔癥D.抑郁癥E.恐懼癥【答案】B19、對(duì)患者及人群的健康照顧應(yīng)以什么為目標(biāo)A.早日康復(fù)B.解決健康問題C.提高生命質(zhì)量D.作出正確診斷E.以上都是【答案】C20、男，21歲，發(fā)熱1個(gè)月，37.6℃～38℃，盜汗，消瘦，咳嗽，痰少，X線右上肺模糊影，血沉60mm/hA.結(jié)核病B.甲亢C.腎盂腎炎D.白血病E.膽道感染【答案】A21、男，10歲，主訴左上腹痛6小時(shí)。曾跌倒在籃球場(chǎng)上，左側(cè)腹部受到撞傷。傷后無惡心、嘔吐和腹瀉，T37.8℃，BP120/70mmHg，P70次/分，有左上腹部壓痛和深吸氣時(shí)左肩部疼痛等陽性體征。A.胸膜受累B.膈肌刺激C.縱隔炎D.盆腔膿腫E.胰腺炎【答案】B22、靜脈曲張綜合征中常見的皮膚表現(xiàn)是A.特應(yīng)性皮炎B.傳染性濕疹樣皮炎C.郁積性濕疹D.自身敏感性濕疹E.匍形疹【答案】C23、在病例-對(duì)照研究中，調(diào)查對(duì)象應(yīng)是A.病例為可疑患者，對(duì)照為未患某病者B.病例為確診患者，對(duì)照為可疑患者C.病例為確診患者，對(duì)照也為患者D.病例為確診患某病的人，而對(duì)照應(yīng)是未患某病的人E.病例和對(duì)照都未被確定息某病【答案】D24、退行性骨關(guān)節(jié)炎A.主要病理變化是骨質(zhì)增生和滑膜炎B.主要病理變化是軟骨退變和骨質(zhì)增生C.多見于中年男性，好發(fā)于髖關(guān)節(jié)及脊柱D.膝內(nèi)翻/外翻是原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的主要原因E.X線片顯示關(guān)節(jié)間隙增寬、邊緣骨贅形成【答案】B25、患者，男性，60歲。因“四肢不自主抖動(dòng)伴運(yùn)動(dòng)不靈活7年”入院。該患者于7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫，特別是在靜止時(shí)明顯，左側(cè)肢體活動(dòng)欠靈活，動(dòng)作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫，并逐漸加重，情緒緊張時(shí)加劇，入睡后消失?；颊吒械剿闹┯?，步距小而蹣跚。否認(rèn)家族中有類似疾病者。查體：神志清楚，面具臉，講話語音低微，吐字不清，口角時(shí)有流涎。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，深、淺反射及感覺系統(tǒng)正常，無病理反射。全身震顫，雙手呈搓丸樣動(dòng)作，病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難，有典型的“慌張步態(tài)”。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍(lán)蛋白檢查無異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細(xì)胞學(xué)及生化檢查正常。CT掃描示腦室對(duì)稱性輕度擴(kuò)大。A.特發(fā)性震顫B.帕金森綜合征C.帕金森病D.亨廷頓病E.肝豆?fàn)詈俗冃浴敬鸢浮緾26、患者，女，28歲，已婚，停經(jīng)2個(gè)月，下腹陣發(fā)性疼痛伴大量陰道流血，查體：貧血貌，脈率120次／分，細(xì)弱，血壓10.6/6.6kPa(80／50mmHg)。婦科檢查：宮頸口已開，可見組織物堵塞宮口，子宮約50天妊娠大小，雙側(cè)附件陰性，正確處理為A.邊糾正休克邊刮宮B.輸血，靜脈內(nèi)滴入縮宮素C.糾正休克后再行刮宮D.即刻刮宮E.肌肉注射縮宮素后刮宮【答案】A27、"教育孩子，使孩子社會(huì)化"，這是哪一階段家庭的發(fā)展任務(wù)A.有學(xué)齡期兒童家庭B.有年輕人家庭C.老年期家庭D.有學(xué)齡前兒童家庭E.生產(chǎn)期家庭【答案】A28、全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院之間應(yīng)以契約式協(xié)議建立固定的轉(zhuǎn)診形式，以下哪項(xiàng)是正確的A.雙向轉(zhuǎn)診B.單向轉(zhuǎn)診C.多向轉(zhuǎn)診D.偶然轉(zhuǎn)診E.以上均不是【答案】A29、某全科醫(yī)生對(duì)本社區(qū)做社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查，該社區(qū)有5萬人口，高血壓患者有5000人，其中今年被診斷為高血壓的患者有500人，出生嬰兒250人，周歲內(nèi)死亡嬰兒1人。該社區(qū)人群高血壓患病率應(yīng)為A.10%B.1%C.9%D.10‰E.1‰【答案】A30、最常見的小細(xì)胞低色素性貧血是A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.慢性病性貧血D.溶血性貧血E.急性失血性貧血【答案】B31、男，56歲，糖尿病史10年，5天前背部脹痛，4天前局部腫硬。兩天前，腫硬加重，并有多個(gè)膿點(diǎn)，發(fā)熱，T38.5℃。A.癤病B.急性蜂窩織炎C.癰D.背部膿腫E.丹毒【答案】C32、青年，男性。因交通事故致左膝關(guān)節(jié)開放傷一小時(shí)就診。X線示脛骨外側(cè)平臺(tái)斜型骨折，骨折線過髁間嵴，即入院急診手術(shù)。A.外側(cè)副韌帶損傷B.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷C.后交叉韌帶損傷D.前交叉韌帶損傷E.外側(cè)半月板損傷【答案】D33、正常情況下，健康小兒容易吐奶，主要不是因?yàn)锳.吃奶后興奮運(yùn)動(dòng)B.未拍嗝C.吃得太多D.胃水平位E.吸進(jìn)較多空氣【答案】B34、有藥物、食物等過敏史，突發(fā)無痛，硬而有彈性的局部性水腫A.上腔靜脈阻塞綜合征的水腫B.血管神經(jīng)性水腫C.黏液性水腫D.肝源性水腫E.腎源性水腫鑒別水腫類型【答案】B35、關(guān)于宮頸癌的病理變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.糜爛型易早期發(fā)現(xiàn)B.以鱗狀上皮癌多見C.內(nèi)生型宮頸光滑者不易早期發(fā)現(xiàn)D.原位癌局限于宮頸E.鏡下早期浸潤(rùn)癌，浸潤(rùn)深度不超過5mm【答案】D36、甲型肝炎患者，血清學(xué)檢查表現(xiàn)為A.抗-HAVIgG陽性B.抗-HCV陽性C.抗-HEV陽性D.抗-HAVIgM陽性E.HBsAg陽性【答案】D37、臀中肌步態(tài)是A.仰胸挺腰凸腹B.上身左右交替搖擺，行如鴨子C.患者需俯身用手按壓大腿，使膝伸直D.雙膝內(nèi)側(cè)常相互摩擦碰撞，足尖著地E.不能走直線【答案】B38、下列因素中與疾病的關(guān)聯(lián)最強(qiáng)的是A.年齡B.性別C.職業(yè)D.民族E.種族【答案】A39、47歲女性，肥胖，無臨床上"三多一少"癥狀。體檢：血壓22/14kPa(155/95mmHg)，下腹部可見細(xì)長(zhǎng)條紫紋。實(shí)驗(yàn)室檢查：OGTT空腹血糖6.9mmol/L，餐后1小時(shí)血糖10.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖4.5mmol/L，尿糖空腹(-)，餐后1小時(shí)(+)，餐后2小時(shí)(-)，尿17-OHCS略高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)被抑制。下述哪項(xiàng)診斷最為合適A.腎性糖尿B.庫(kù)欣綜合征C.2型糖尿病早期D.糖耐量異常E.單純性肥胖【答案】D40、女性．60歲，既往有結(jié)核病史，低熱消瘦4個(gè)月，伴咳嗽，咳痰帶血，近2周自覺右上肢內(nèi)側(cè)疼痛，無力，右側(cè)瞳孔縮小，右上瞼下垂，胸片見右側(cè)肺尖部致密陰影，最可能的診斷是A.右側(cè)活動(dòng)性肺結(jié)核B.肺癌伴Homer綜合征C.右側(cè)肺炎D.肺結(jié)核合并腦血栓E.支氣管擴(kuò)張【答案】B41、某社區(qū)某年平均人口2萬人，肝硬化患者100人，同年死于肝硬化30人，則30%為A.患病率B.發(fā)病率C.死亡率D.病死率E.疾病別死亡率【答案】D42、患兒，男性，4歲。因懷疑先天性心臟病前來某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。A.長(zhǎng)期抗生素B.應(yīng)用激素C.口服維生素D.施行心臟手術(shù)E.預(yù)防感染預(yù)防外傷【答案】D43、痛風(fēng)患者不能服用的藥是A.氫氯噻嗪B.秋水仙堿C.丙磺舒D.別嘌呤醇E.消炎痛【答案】A44、下列哪一個(gè)是固定藥疹的特征A.常對(duì)稱發(fā)生B.劇烈瘙癢C.在同一部位可反復(fù)發(fā)生D.由光敏感所致E.斑貼試驗(yàn)可證實(shí)致敏藥物【答案】C45、女嬰，28天，足月順產(chǎn)，出生體重3100g。生后第7天出現(xiàn)黃疸，逐漸加重。無發(fā)熱。進(jìn)乳后有時(shí)嘔吐，非噴射性，大便淺黃，尿色深黃，肝于肋下可觸及3.0cm，3周后黃疸僅略有減輕。A.母乳性黃疸B.新生兒溶血癥C.生理性黃疸D.新生兒肝炎E.膽道閉鎖【答案】D46、醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的內(nèi)容是()A.醫(yī)學(xué)道德規(guī)范體系B."應(yīng)該如何"內(nèi)容C."為什么如何"內(nèi)容D."事實(shí)如何"內(nèi)容【答案】A47、孕38周，孕1產(chǎn)0。常規(guī)在地段門診作產(chǎn)前檢查，被診為"均小骨盆"轉(zhuǎn)院復(fù)診，下述除了哪項(xiàng)外均應(yīng)檢查A.B超檢查B.骨盆內(nèi)測(cè)量C.骨盆外測(cè)量D.X線骨盆測(cè)量E.測(cè)量體重【答案】D48、患者，男性，40歲。二尖瓣狹窄病史10年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，可能診斷為A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭【答案】C49、患者，男，36歲，因右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，言語不利1個(gè)月入院，診斷為腦出血。入院時(shí)患者煩躁、抑郁、沮喪。經(jīng)搶救和康復(fù)治療后患者生活自理，對(duì)未來生活有了信心，并能參加力所能及的社會(huì)工作。A.保健活動(dòng)B.康復(fù)治療，并以健康的心理狀態(tài)和科學(xué)的態(tài)度去影響和指導(dǎo)患者C.藥物治療D.預(yù)防保健E.手術(shù)治療【答案】B50、闌尾最常見的位置是A.盲腸內(nèi)后側(cè)B.盆腔位C.回腸前位D.盲腸下位E.回腸后位【答案】A51、關(guān)于接種卡介苗，下列哪項(xiàng)不正確A.我國(guó)規(guī)定新生兒出生時(shí)即接種卡介苗B.每隔5年左右對(duì)結(jié)核菌素轉(zhuǎn)陰者補(bǔ)種，直至年滿18歲C.可顯著降低兒童發(fā)病率及嚴(yán)重性D.極度營(yíng)養(yǎng)不良者不予接種E.患濕疹或其他皮膚病者不可接種【答案】B52、觀察方向由果及因的是A.現(xiàn)況調(diào)查B.實(shí)驗(yàn)研究C.隊(duì)列研究D.病例對(duì)照研究E.以上都不是【答案】D53、女孩，11歲，突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，伴腹痛、腹瀉，腹瀉十余次，糞便質(zhì)少，為黏液膿血便。大便常規(guī)：膿液（++），便紅細(xì)胞6個(gè)/HP，便白細(xì)胞滿視野，血常規(guī)：白細(xì)胞10.5×10A.先鋒霉素B.紅霉素C.氟哌酸D.氯霉素E.病毒唑【答案】A54、護(hù)士注冊(cè)的有效期為A.一年B.三年C.二年D.五年E.四年【答案】C55、男性，26歲，左眼被碎玻璃崩傷4小時(shí)。檢查：左眼視力為眼前手動(dòng)，角膜下方全層裂傷，晶狀體混濁，眼底看不見A.測(cè)眼壓B.眼部超聲檢查C.眼電生理檢查D.結(jié)膜囊細(xì)菌培養(yǎng)E.間接眼底鏡檢查【答案】B56、患者，男，16歲，5個(gè)月前無明顯誘因于面部、上胸背部出現(xiàn)丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫，有觸痛，時(shí)輕時(shí)重，逐漸增多，部分皮疹有破潰、結(jié)痂，形成散在瘢痕。發(fā)病以來一般情況可，睡眠、飲食及大小便無特殊。既往無藥物過敏史、無服用糖皮質(zhì)激素等藥物史，也無焦油、瀝青、鹵代氫類化合物接觸史，否認(rèn)家族中有類似患者。A.Ⅰ度（輕度）損害B.Ⅱ度（中等度）損害C.Ⅲ度（重度）損害D.Ⅳ度（嚴(yán)重度）損害E.無法分類【答案】D57、治療嚴(yán)重上消化道出血的首要措施是A.經(jīng)鼻下胃管減壓B.應(yīng)用全身止血藥C.迅速補(bǔ)充血容量D.內(nèi)鏡下止血E.手術(shù)治療【答案】C58、患者，男性，43歲。因反復(fù)咳嗽、乏力1個(gè)月，午后潮熱、消瘦伴血痰1周而就診。病程中曾經(jīng)抗菌藥物治療無明顯好轉(zhuǎn)。腎移植術(shù)后1年。體檢：T37.9℃，R28次／分，P88次／分，右上肺呼吸音略低，未聞及啰音。A.肺癌B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.肺膿腫E.肺炎【答案】B59、下列哪兩種抗菌藥物合用可獲得協(xié)同作用A.青霉素+氯霉素B.青霉素+四環(huán)素C.青霉素+慶大霉素D.頭孢菌素+紅霉素E.頭孢菌素+氯霉素【答案】C60、患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1個(gè)月伴肌肉酸痛和食欲不振，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí)，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐西林治療后，體溫可下降至正常，但1～2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難，中斷治療。近來胃口差，進(jìn)食少，體重下降約20斤?；疾∫詠?，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動(dòng)受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動(dòng)受限，無明顯紅腫。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.干燥綜合征E.風(fēng)濕熱F.自身免疫性貧血【答案】B61、隱睪的簡(jiǎn)便檢查方法是A.體查B.CTC.腹腔鏡D.B超E.MRI【答案】A62、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌抗菌治療首選A.苯唑西林B.去甲萬古霉素C.第二、三代頭孢菌素D.亞胺培南E.氟康唑【答案】B多選題（共27題）1、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.胃腸道反應(yīng)B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB2、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島B細(xì)胞明顯減少D.患者胰島B細(xì)胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎病(Ⅳ期)F.患者過去2個(gè)月內(nèi)血糖高于正常【答案】BD3、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.哮喘控制至少3個(gè)月以上，方可逐步降級(jí)治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系D.學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)自己的哮喘嚴(yán)重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長(zhǎng)期氧療【答案】ABCD4、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEVA.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD5、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.血常規(guī)B.類風(fēng)濕因子C.Coombs試驗(yàn)D.血紅蛋白電泳E.高鐵血紅蛋白試驗(yàn)F.血膽紅素【答案】ABCD6、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.短時(shí)間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達(dá)到5～10ml大便潛血即陽性F.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD7、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD8、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克【答案】ABCD9、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖銳濕疣E.不能排除艾滋病【答案】CD10、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD11、男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學(xué)檢查F.血?dú)夥治觥敬鸢浮緼BCD12、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.85?；純核谟變簣@中也有類似癥狀的患兒。A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD13、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B.尿常規(guī)C.雙腎及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)F.靜脈腎盂造影【答案】ABD14、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.胸片檢查B.腹部CTC.腹部B超D.血氨測(cè)定E.肝功能檢查F.電解質(zhì)檢查【答案】ACD15、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC16、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D17、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.病毒性肺炎B.社區(qū)獲得性肺炎C.醫(yī)院獲得性肺炎D.急性肺炎E.肺膿腫F.大葉肺炎【答案】BD18、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β【答案】ABCD19、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補(bǔ)【答案】A20、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)就診。A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復(fù)發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)【答案】AB21、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳