第36章真菌學(xué)總論真核細胞型微生物核膜、核仁無葉綠素、根莖葉單細胞、多細胞感染性疾病中毒性疾病超敏反應(yīng)性疾病真菌（fungus）第一頁，共41頁。分布廣泛、種類繁多、數(shù)量大多數(shù)有益：如釀酒、發(fā)酵、生產(chǎn)抗生素等少數(shù)有害：人類及動、植物疾病。醫(yī)學(xué)（病原）真菌400種，常見的有50-100種

真菌癥明顯上升趨勢：

1.

濫用抗生素引起菌群失調(diào)

2.用激素、免疫抑制劑、抗癌藥物和HIV感染引起的免疫功能下降等原因

第二頁，共41頁。血培養(yǎng)結(jié)果院內(nèi)感染的比例（%）JarvisWR,MartoneWJ.PredominantpathogensinhospitalinfectionsJAntimicrobChemother.1991;28:15-19.第三頁，共41頁。MedicallyimportantfungiIncludes4phyla（門）Ascomycota（子囊菌門）Basidiomycota（擔(dān)子菌門）Zygomycota（接合菌門）MitosporicFungi（FungiImperfecti，半知菌門）第四頁，共41頁。子囊菌亞門（Ascomycotina）第五頁，共41頁。擔(dān)子菌（Basidiomycotina）第六頁，共41頁。接合菌（Zygomycotina）第七頁，共41頁。半知菌（Deutemycotina）第八頁，共41頁。形態(tài)與結(jié)構(gòu)（Morphology）單細胞真菌酵母型真菌（Yeast）：芽生方式繁殖類酵母型真菌（Candidaalbicans）芽生方式繁殖，假菌絲多細胞型真菌菌絲孢子

真菌分為單細胞和多細胞兩大類第九頁，共41頁。單細胞真菌圓形、橢圓形無菌絲，有假菌絲體第十頁，共41頁。單細胞真菌

形態(tài)：圓形或橢圓形，如酵母型和類酵母型真菌。（1）酵母型真菌菌絲：無繁殖方式：從母細胞芽生菌落：與細菌相似

（2）類酵母型真菌菌絲：假菌絲

(pseudohypha)

假菌絲：長的芽體可伸進培養(yǎng)基內(nèi)

繁殖方式：從母細胞芽生

菌落：與酵母型相似，由假菌絲聯(lián)結(jié)成假菌絲體，稱為類酵母型菌落

第十一頁，共41頁。多細胞真菌菌絲（hypha）孢子（Spore）第十二頁，共41頁。菌絲(hypha)

菌絲：成熟的孢子在適宜環(huán)境下長出芽管，芽管逐

漸延長呈絲狀,管狀

菌絲體

(mycelium)：菌絲長出分枝，交織成團分為：有隔菌絲（大部分病原性絲狀菌）無隔菌絲

營養(yǎng)菌絲

(vegetativemycelium)：伸入到培養(yǎng)基內(nèi)

氣生菌絲

(aerialmycelium)：露出于培養(yǎng)基表面

生殖菌絲

(reproductivemycelium)：部分氣中菌絲可產(chǎn)生具有不同形狀、大小和顏色的孢子鏡下菌絲的不同形態(tài)可作為識別的依據(jù)

(有繁殖能力)菌絲形態(tài)有助于鑒別

第十三頁，共41頁。第十四頁，共41頁。孢子（Spore）真菌的繁殖體，由特化菌絲產(chǎn)生無性孢子有性孢子第十五頁，共41頁。孢子(spore)孢子是生殖結(jié)構(gòu)，由生殖菌絲產(chǎn)生。是鑒定和分類的依據(jù)。

(1)無性孢子

不經(jīng)過兩性細胞的配合而產(chǎn)生(2)有性孢子

細胞間配合(質(zhì)配和核配)后產(chǎn)生：

接合孢子、子囊孢子、擔(dān)孢子

絕大多數(shù)為非致病性真菌所具有。第十六頁，共41頁。無性孢子1)葉狀孢子(thallospore)

由菌絲細胞直接形成①芽生孢子(blastospore)通過發(fā)芽方式形成圓形或卵形的細胞②關(guān)節(jié)孢子(arthrospore)由菌絲分化成長方形的幾個節(jié)段，胞壁稍厚③厚膜孢子(chlamydospore)

是一種休眠細胞，條件適宜可再發(fā)芽

第十七頁，共41頁。真菌無性孢子的形態(tài)A．大分生孢子（小孢子菌）B．芽生孢子和假菌絲（假絲酵母菌）C．厚膜孢子（假絲酵母菌）D．關(guān)節(jié)孢子（球孢子菌）E．孢子囊孢子（毛霉）F．小分生孢子（曲霉）

第十八頁，共41頁。2)分生孢子(conidia)

常見的一種無性孢子形狀、大小、結(jié)構(gòu)、顏色等：分類、鑒定①大分生孢子(macroconidia)體積較大，多細胞性。孢子呈紡錘形，棍棒狀等。②小分生孢子(microconidia)體積小，單細胞性，外壁薄，球形、卵形、梨形以及棍棒狀等。第十九頁，共41頁。第二十頁，共41頁。

孢子與芽胞的區(qū)別

孢子芽胞繁殖形式非繁殖形式，休眠狀態(tài)一條菌絲可多個孢子一個細菌產(chǎn)生一個芽胞抵抗力弱抵抗力強第二十一頁，共41頁。真菌的雙相性環(huán)境條件（營養(yǎng)、溫度等）在室溫（25℃）下發(fā)育為絲狀菌，而在宿主體內(nèi)或在含有動物蛋白的培養(yǎng)基上37℃培養(yǎng)時則呈酵母菌型第二十二頁，共41頁。雙相性真菌（Dimorphism）第二十三頁，共41頁。雙相性轉(zhuǎn)換與某些真菌的感染性與致病性有關(guān)，如組織胞漿菌和皮炎芽生菌等真菌在入侵宿主前必須發(fā)生形態(tài)變化方能侵入機體第二十四頁，共41頁。繁殖與培養(yǎng)真菌的繁殖方式依靠孢子及菌絲進行繁殖:有性繁殖無性繁殖無性繁殖

1.芽生:酵母菌及酵母樣真菌

2.裂殖:以二分裂法進行繁殖

3.萌管:萌發(fā)芽管，芽管伸延后形成菌絲

4.隔殖:在分生孢子梗某一段落形成一隔膜，隨之原生質(zhì)濃縮而形成一個新的孢子。孢子可再獨立繁殖。

第二十五頁，共41頁。真菌的培養(yǎng)特性真菌的營養(yǎng)要求不高常用沙保弱培養(yǎng)基

(Sabouraud′smedium)：蛋白胨、葡萄糖、氯化鈉和瓊脂。溫度：22～28℃，但某些深部感染的真菌為37℃。

pH：4.0～6.0

生長速度:較慢第二十六頁，共41頁。在沙保弱培養(yǎng)基上，3種類型的菌落：

1.酵母型菌落

(yeasttypecolony)：菌落柔軟、光滑、濕潤。鏡下可見單細胞性的芽生孢子，無菌絲。隱球菌菌落

2.類酵母型菌落（酵母樣菌落）(yeast-liketypecolony)：和酵母型菌落相似，

鏡下可見假菌絲。白色念珠菌菌落3.絲狀型菌落(filamentoustypecolony)：由多細胞菌絲體組成的絮狀菌落（一部分向空中生長，并形成孢子）。絲狀真菌或霉菌菌落。(菌落較大)第二十七頁，共41頁。真菌菌落酵母型菌落（yeastcolony）類酵母型菌落（yeast-likecolony）絲狀型菌落（filamentouscolony）第二十八頁，共41頁。酵母型菌落第二十九頁，共41頁。(類酵母型)第三十頁，共41頁。青霉菌落第三十一頁，共41頁。變異性多次傳代或孵育過久，容易變異（形態(tài)、結(jié)構(gòu)、菌落性狀、色素以及生理性狀(毒力)）。

抵抗力熱：不強。孢子一般60℃經(jīng)1h即被殺滅

（不同于芽胞）。干燥、日光、紫外線及多種化學(xué)藥物：

耐受性較強。

1%～3%石碳酸、2.5%碘酊、0.1%升汞及10%甲醛液：較敏感。

對抗生素不敏感

對二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑敏感第三十二頁，共41頁。致病性與免疫性真菌性感染病原性真菌機會致病性真菌真菌性超敏反應(yīng)真菌毒素中毒黃曲霉–黃曲霉毒素第三十三頁，共41頁。真菌性感染

真菌病

(mycoses)：由真菌引起感染并表現(xiàn)臨床癥狀者

真菌的致病力比細菌弱

致病性真菌

條件致病性真菌★原發(fā)性感染：球孢子菌(Coccidiodes)、皮炎芽生菌

(Blastomyoesdermatitidis)、組織胞漿菌(Histoplasma)等★繼發(fā)性感染：機體防御機能顯著低下時。

致病機理：真菌的粘附能力，對免疫系統(tǒng)功能的抑制，胞壁中的酶類第三十四頁，共41頁。真菌性超敏反應(yīng)

按性質(zhì)分：①感染性超敏反應(yīng)：感染后,Ⅳ型②接觸性超敏反應(yīng)：

吸入或食入,Ⅰ～Ⅳ型按部位分:①皮膚超敏反應(yīng):皮炎、濕疹、蕁麻疹、瘙癢癥等②呼吸道超敏反應(yīng):支氣管哮喘以及過敏性鼻炎③消化道超敏反應(yīng)第三十五頁，共41頁。真菌毒素中毒

真菌代謝產(chǎn)生毒素，在農(nóng)作物、食物或飼料上

表現(xiàn):1.肝、腎、神經(jīng)、造血系統(tǒng)損傷

2.致癌性:黃曲霉毒素,等（原發(fā)性肝癌）第三十六頁，共41頁。產(chǎn)生毒素：100余種，如黃曲霉毒素，致癌。第三十七頁，共41頁。（二）免疫性非特異性免疫

1.機體的屏障和正常菌群的拮抗健康的皮膚粘膜皮脂腺分泌的不飽和脂肪酸學(xué)齡前兒童頭癬成人手足癬白念珠菌是正常菌群

(口腔、陰道、腸道)2.吞噬作用

單核巨噬細胞及中性粒細胞

第三十八頁，共41頁。

特異性免疫

免疫力不強，不能形成穩(wěn)固的病后免疫

1.抗體的作用

2.細胞免疫及超敏反應(yīng)

第三十九頁，共41頁。三、微生物學(xué)檢查法

取材：淺部：鱗屑、病發(fā)或甲屑

深部：分泌物、排泄物、體液、痰液及血液直接鏡檢：粘稠或含角質(zhì)的標本:先加10%