兒科護(hù)理學(xué)1課程簡(jiǎn)介考核要求期末考試（60%）平時(shí)成績(jī)（40%）23緒論第一節(jié)兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)和范圍第二節(jié)兒科護(hù)理的特點(diǎn)第三節(jié)兒童年齡分期及各期特點(diǎn)第四節(jié)兒科護(hù)士的角色與素質(zhì)要求第五節(jié)兒科護(hù)理學(xué)的發(fā)展和展望**4

兒科護(hù)理學(xué)（pediatricnursing）是一門研究?jī)和L(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、衛(wèi)生保健、疾病防治和護(hù)理，以促進(jìn)兒童身心健康的一門專科護(hù)理學(xué)。

是一門研究小兒的護(hù)理學(xué)科。小兒：自胎兒至青春期的兒童。研究?jī)?nèi)容：生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、兒童保健、疾病防治、護(hù)理。

兒科護(hù)理學(xué)定義5一切涉及兒童時(shí)期的健康和衛(wèi)生問題都屬于兒科護(hù)理的范疇1.促進(jìn)健康小兒的體格、智能、社會(huì)、行為各方面的正常發(fā)展2.開展預(yù)防保健工作，增強(qiáng)小兒體質(zhì)，降低發(fā)病率、死亡率3.為患兒提供護(hù)理4.開展小兒教育工作5.開展兒科護(hù)理科研工作兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)第一節(jié)兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)和范圍6兒科護(hù)理學(xué)的范疇一切涉及小兒時(shí)期健康和衛(wèi)生的問題都屬于兒護(hù)范圍。提供“以小兒家庭為中心”的全方位整體護(hù)理兒科護(hù)理疾病護(hù)理預(yù)防疾病兒童保健生長(zhǎng)發(fā)育整體護(hù)理7第二節(jié)兒科護(hù)理的特點(diǎn)◆

小兒特點(diǎn)：不是成人的縮影

解剖特點(diǎn)生理特點(diǎn)病理特點(diǎn)預(yù)后特點(diǎn)

免疫特點(diǎn)預(yù)防特點(diǎn)疾病特點(diǎn)心理特點(diǎn)8（一）小兒解剖生理特點(diǎn)1.解剖特點(diǎn)：頭：大、重;頸：軟顱骨縫未閉，囟門胃：水平位，賁門括約肌較松弛，幽門括約肌緊10112.生理特點(diǎn)：需要攝入較多的熱量與液體來維持其生長(zhǎng)不同年齡有不同的生理生化正常值123．免疫特點(diǎn)低下新生兒可從母體獲得IgG，但6個(gè)月后逐漸消失。缺乏IgG、SIgA，故嬰幼兒易患呼吸道和消化道感染性疾病

（二）兒童心理社會(huì)特點(diǎn)身心未成熟，依賴性強(qiáng)，合作性差好奇、好動(dòng)、缺乏經(jīng)驗(yàn)受家庭、環(huán)境的影響可塑性大13（三）兒科臨床特點(diǎn)病理特點(diǎn)

不夠成熟引起

如維生素D缺乏

肺炎球菌所致的肺部感染14（三）兒科臨床特點(diǎn)疾病特點(diǎn)1、種類不同：先天性疾病、遺傳性疾病感染性疾病多見2、臨床表現(xiàn)不同：起病急、來勢(shì)洶、缺乏局限能力15（三）兒科臨床特點(diǎn)診治特點(diǎn)

重視年齡因素不能主動(dòng)反映或準(zhǔn)確訴說病情16（三）兒科臨床特點(diǎn)預(yù)后特點(diǎn)

好轉(zhuǎn)恢復(fù)快

較少轉(zhuǎn)為慢性，后遺癥少17（三）兒科臨床特點(diǎn)預(yù)防特點(diǎn)

加強(qiáng)預(yù)防措施

重視兒童保健工作18191.護(hù)理評(píng)估難度大2.病情觀察任務(wù)重3.護(hù)理內(nèi)容項(xiàng)目多◆

兒科護(hù)理的特點(diǎn)20※

第三節(jié)兒童年齡分期及各期特點(diǎn)新生兒期嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期青春期胎兒期21

精、卵結(jié)合到胎兒出生（約40周）胚胎期（成胚期）；胎兒期特點(diǎn)：胎兒完全依靠母體生存，易受內(nèi)外因素的影響一.胎兒期（fetalperiod）

個(gè)體發(fā)育(胚胎階段)

精子穿卵受精卵6周胚胎11周胚胎12周胚胎4月胚胎產(chǎn)前保健預(yù)防先天畸形疾病預(yù)防孕期感染：尤其是妊娠前3個(gè)月。有遺傳性疾病家族史者婚前進(jìn)行遺傳咨詢。禁止近親結(jié)婚?；紘?yán)重慢性病的孕母，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，定期產(chǎn)檢，必要時(shí)終止妊娠。注意孕期用藥、禁止煙酒，避免接觸放射線24二.新生兒期(neonatalperiod)從胎兒臍帶結(jié)扎至出生后28天。此期包含在嬰兒期內(nèi)。

特點(diǎn)：

適應(yīng)環(huán)境的過渡時(shí)期，發(fā)病率高，死亡率高

新生兒期的護(hù)理新生兒的特點(diǎn)新生兒離開母體后經(jīng)歷巨大變化，但器官功能發(fā)育尚不完善，適應(yīng)能力和抵抗力差。嬰兒死亡中有2/3死于出生后28天內(nèi)，尤以第1周最高，占新生兒死亡數(shù)的70％。－新生兒的保健重點(diǎn)在生后1周內(nèi)。胎齡滿28周至出生后滿7天。圍產(chǎn)期胎兒期新生兒期※

圍生期※

三.嬰兒期（

infancy）出生后至滿1周歲特點(diǎn)：1、生長(zhǎng)發(fā)育最迅速時(shí)期

2、需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多，消化功能尚不完善

3、免疫力低下

嬰兒期的護(hù)理疾?。合盃I(yíng)養(yǎng)紊亂、傳染病、呼吸道感染

護(hù)理要點(diǎn)：1、提倡母乳及合理喂養(yǎng)

2、定期體檢

3、計(jì)劃免疫29四.幼兒期（toddlerhood）1周歲至3周歲特點(diǎn)：生長(zhǎng)發(fā)育速度減慢智能發(fā)育較前突出最易發(fā)生意外乳牙出齊幼兒期的護(hù)理疾?。籂I(yíng)養(yǎng)紊亂、傳染病、意外事故護(hù)理要點(diǎn)：1、促語(yǔ)言及動(dòng)作發(fā)育

2、培養(yǎng)自我生活能力及良好生活習(xí)慣

3、防病、防事故31五.學(xué)齡前期（preschoolage

）3周歲后至入學(xué)前（6—7周歲）特點(diǎn)：1、體格發(fā)育速度減慢

2、智力發(fā)育日趨完善、求知欲、模仿力強(qiáng)學(xué)齡前期的護(hù)理疾?。?、自身免疫性疾病增多：急性腎小球腎炎腎炎2、意外事故增多護(hù)理要點(diǎn)：1、早期教育最好時(shí)期學(xué)習(xí)習(xí)慣、思維

2、重視思想品德教育遵守規(guī)則、交往

3、預(yù)防意外事故33六.學(xué)齡期（schoolage

）6—7周歲至青春期前特點(diǎn)：*器官發(fā)育接近成人水平(除生殖系統(tǒng)）*智力發(fā)育加快免疫功能提高

學(xué)齡期的護(hù)理疾病：齲齒、近視護(hù)理要點(diǎn)：1、培養(yǎng)良好學(xué)習(xí)習(xí)慣、正確坐立走姿勢(shì)

2、保證營(yíng)養(yǎng)、體育鍛煉

3、防近視、防齲齒35七.青春期（adolescence

）從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長(zhǎng)的時(shí)期稱青春期。女孩11—12歲至17—18歲男孩13—14歲至18—20歲36特點(diǎn)：體重、身高迅速增長(zhǎng)（第二個(gè)高峰）第二性征出現(xiàn)易出現(xiàn)心理、行為、精神方面的問題青春期的護(hù)理疾?。吼畀彙⒓谞钕倌[、月經(jīng)不調(diào)、精神行為問題等護(hù)理要點(diǎn)：1、加強(qiáng)鍛煉，保證營(yíng)養(yǎng)

2、健康生活方式

3、加強(qiáng)教育38第四節(jié)兒科護(hù)士的角色與素質(zhì)要求（一）護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者（caregiver）（二）護(hù)理計(jì)劃者（planner）（三）健康教育者（educator）（四）健康協(xié)調(diào)者（coordinator）（五）健康咨詢者（consultant）（六）小兒及其家庭代言人（advocate）（七）護(hù)理研究者（researcher）兒科護(hù)士的角色39第四節(jié)兒科護(hù)士的角色與素質(zhì)要求（一）思想道德素質(zhì)（二）科學(xué)文化素質(zhì)（三）專業(yè)素質(zhì)（四）身體心理素質(zhì)兒科護(hù)士的素質(zhì)要求40第五節(jié)兒科護(hù)理學(xué)的發(fā)展與趨勢(shì)唐朝：孫思邈《備急千金方》《千金翼方》19世紀(jì)下半葉：西方醫(yī)學(xué)傳入－－成立婦孺學(xué)校，護(hù)士學(xué)校－－兒科護(hù)理學(xué)新中國(guó)：計(jì)劃免疫、兒童保健機(jī)構(gòu)－－護(hù)理教育發(fā)展臨床護(hù)理－－身心、社會(huì)等得整體護(hù)理范圍：醫(yī)院－－家庭、社區(qū)、學(xué)?！蝿?wù)：擴(kuò)大課堂練習(xí)一、A型題1、嬰兒期是指A.從受孕到分娩

B.1～

3周歲C.出生后臍帶結(jié)扎開始到足28天D.從出生后到滿一周歲E.以上都不是2、小兒生長(zhǎng)發(fā)育最快的年齡期是A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期3．小兒年齡階段的劃分中，新生兒期是指A.從出生到生后滿28天B.從出生到生后滿30天C.從出生到生后滿兩周D.從孕期28周到生后兩周E.從孕期28周到生后1周4．小兒易發(fā)生意外傷害的時(shí)期是

A．新生兒期B．嬰兒期C．幼兒期D．學(xué)齡期

E．青春期5、小兒發(fā)病率和死亡率最高的時(shí)期為A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期

E.學(xué)齡期6、造成嬰幼兒易患呼吸道感染原因是A.血清中IgA缺乏

B.分泌型IgA缺乏C.血清中IgG缺乏

D.血清中IgM缺乏E.細(xì)胞免疫功能低下

7、根據(jù)小兒年齡不同,將小兒時(shí)期分為幾個(gè)時(shí)期

A.7個(gè)時(shí)期B.6個(gè)時(shí)期C.5個(gè)時(shí)期

D.4個(gè)時(shí)期

E.8個(gè)時(shí)期8、小兒從母體獲得的抗體從何時(shí)起日漸消失

A．生后