護理應急案范本一．護理人力資源調(diào)配預案二．患者突然發(fā)生病情變化時的預案三．患者突然發(fā)生猝死時的應急預案四．患者自殺的應急預案五．患者墜床／摔倒時的應急預案六．患者外出/外出不歸時的應急預案七．患者發(fā)生輸液反應時的應急預案八．患者發(fā)生輸血反應時的應急預案九．患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應預案十．輸液過程中顯現(xiàn)肺水腫的應急預案十一．患者發(fā)生化療藥液外滲時的應急預案十二．患者發(fā)生誤吸時的應急預案十三．患者發(fā)生躁動時的應急程序預案十四．患者發(fā)生精神癥狀時的應急預案十五．停水和突然停水的應急預案十六．泛水的應急預案十七．停電和突然停電的應急預案十八．失竊的應預案十九．火災的應急預案二十．地震的應急預案二十一．化學藥劑泄漏的應急預案二十二.

用藥錯誤的應急預案二十三.患者輸血時血標本采集錯誤的應急預案及程序二十四.采集血標本濺灑事故的應急預案及程序二十五.大小便標本被拒收的應急預案及程序二十六.血標本溶血或凝血的應急預案及程序

一．護人力資源調(diào)預案〔一〕遇各種突發(fā)性的事件、大搶救、專門病例，需要臨時調(diào)配護士時，全院在崗護士要服從統(tǒng)一安排?！捕撤灿龅揭陨锨樾危剖易o理人員必須要逐級上報，由護理部進行人員調(diào)配；〔三〕各科室護士長應按預案，安排各班人員并保持聯(lián)絡通暢?！菜墓?jié)假日及非正常上班時刻護士長不在班時理部有權直截了當調(diào)配在班護士，科室那么應趕忙通知護士長到崗，安排好科室的工作，以保證住院病人的各項護理工作正常運行?！参濉匙o理人力資源調(diào)配第一梯隊為在崗護士、護士長。第二梯隊為非在崗的護理人員。〔六〕當顯現(xiàn)崗位人員不適應工作需要時，第一通知護士長安排調(diào)配人員，假如科室調(diào)配人力有困難，報告護理部調(diào)配人員?！财摺掣骺剖易o士長、護士要有全院一盤棋的觀念，當某病區(qū)由于疾病、意外、緊急狀態(tài)批量抽調(diào)等造成護理人力嚴峻不足緊急情形時，應補充病區(qū)護理人力。護理部可抽調(diào)其他科室護士給予支援，其他科室不得隨意拒絕?！舶嗣看尉o急調(diào)配人力后及時總結(jié)分析成效表彰有功人員調(diào)整梯隊人員。

遇各種突發(fā)性的事件、重大搶救、專門病例，需臨時調(diào)配護士時科室護理人員要逐級上報科室護士長應按預案，安排備班人員保持聯(lián)絡通暢護理部組織調(diào)配人員護理人力資源調(diào)配第一梯隊為在崗護士、護士長；第二梯隊為非在崗的護理人員當顯現(xiàn)崗位人員不適應工作需要時通護士長安排調(diào)配人員調(diào)人力有困難，報告護理部調(diào)配人員科室護士長、護士要有全院一盤棋的觀念、服從調(diào)配每次緊急調(diào)配人力后，及時總結(jié)，分析成效，表彰有功人員，修正梯隊人員。二．患突然發(fā)生病變化時預案

〔一〕應趕忙通知值班大夫?！捕弛s忙預備好搶救物品及藥品?！踩撤e極配合大夫進行搶救?！菜摹潮匾獣r通知患者家屬，如醫(yī)護搶救工作緊張可通知總值班，由總值班負責通知患者家屬?！参濉衬承┲卮髶尵然蛑匾宋飺尵?，應按規(guī)定及時通知醫(yī)務科或院總值班。病情變化做好搶救預備配合搶救工作醫(yī)務科或總值班

通知值班大夫通知患者家屬三．患突然發(fā)生猝的應急案〔一〕發(fā)覺后趕忙搶救，同時通知值班大夫、科主任及護士長，必要時通知上級領

導?！捕惩ㄖ覍?，搶救緊張可通知總值班，由總值班通知家屬。〔三〕向院總值班或醫(yī)務科匯報搶救情形及搶救結(jié)果?！菜摹橙缁颊邠尵葻o效死亡，應等家屬到院后，再將尸體接走。〔五〕做好病情記錄及搶救記錄?！擦吃趽尵冗^程中，要注意對同室患者進行愛護。猝死

通知值班大夫?qū)嵤└鞣N搶救措施

通知患者家屬或總值班如患者搶救無效死亡，應等家屬到院后，再通知將尸體接走做好病情記錄及搶救記錄愛護病室秩序保證其他患者的治療及護理工作，愛護同病室患者四、患自殺的應急案〔一〕發(fā)覺患者自殺，應趕忙通知大夫，攜帶必要的搶救物品及藥品與大夫一同奔

赴現(xiàn)場。〔二〕判定患者是否有搶救的可能，如有可能應趕忙開始搶救工作?！踩橙鐡尵葻o效，應愛護現(xiàn)場〔病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場〔四〕通知醫(yī)務科及院內(nèi)總值班，服從領導安排處理。〔五〕協(xié)助主管大夫通知家屬。〔六〕配合院領導及有關部門的調(diào)查工作?！财摺匙龊酶鞣N記錄?！舶恕潮ＷC病室常規(guī)工作的進行，及其他患者的治療工作。發(fā)覺自殺者與大夫盡快趕赴現(xiàn)場進行搶救愛護現(xiàn)場

通知醫(yī)院總值班及醫(yī)務科配合醫(yī)院領導及有關部門的調(diào)查工作

通知家屬做好各種記錄同時要保證病室常規(guī)工作的進行及其他患者的治療工作五．患墜床摔倒時的應急案一)患者不慎墜床／倒，趕忙奔赴現(xiàn)場，同時趕忙通知大夫。

〔二〕對患者的情形做初步判定，如測量血壓、心率、呼吸判定患者意識等。〔三〕大夫到場后，協(xié)助大夫進行檢查，為大夫提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。〔四〕如病情承諾，將患者移至搶救室或患者床上?！参濉匙襻t(yī)囑開始必要的檢查及治療?！擦诚蛏霞夘I導匯報(夜間通知院總值班)?！财摺硡f(xié)助大夫通知患者家屬?！舶恕痴J真記錄患者墜床／摔倒的通過及搶救過程。發(fā)覺患者墜床或摔倒趕忙通知大夫，守護在患者周圍，進行病情初步叛斷及進行緊急搶救措施如病情承諾將患者移至搶救室或患者床上進一步檢查與治療及病情觀看

通知有關領導協(xié)助通知患者家屬認真記錄患者墜/倒的通過及搶救過程六．患外出或外出歸時的急預案〔一〕發(fā)覺患者非正常外出應趕忙通知病室主管大夫及病房護士長?！捕惩ㄖt(yī)務科和護理部，夜間通知院內(nèi)總值班。

〔三〕查找患者聯(lián)系?！菜摹潮M可能查找患者去向，必要時通知保衛(wèi)科協(xié)助查找患者?！参濉郴颊叻祷睾筅s忙通知院總值班，由主管大夫及護士長按醫(yī)院有關規(guī)定進行處理?！擦臣僭O確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應登記并上交領導妥善儲存?！财摺痴J真記錄患者外出過程。發(fā)覺患者外出后趕忙通知病室主管大夫及病房護士長趕忙通知醫(yī)務科和護理部，夜間通知醫(yī)院總值班查找患者聯(lián)系積極查找患者去向，必要時通知保衛(wèi)科協(xié)助查找患者患者返回后趕忙通知有關部門

假設確屬外出不歸需兩人共同理患者用物重物品、錢款應登記并上交領導妥善保管記錄處理外出過程七．患發(fā)生輸液反時的應預案〔一〕患者發(fā)生輸液反應時，應趕忙撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器?！捕惩瑫r報告大夫并遵醫(yī)囑給藥。

〔三〕情形嚴峻者應就地搶救，必要時進行心肺復蘇?！菜摹辰⒆o理記錄，記錄患者的生命體征、一樣情形和搶救過程?！参濉嘲l(fā)生輸液反應時，應及時報告醫(yī)院感染治理科、消毒物品供應中心、護理部和藥劑科?！擦潮Ａ糨斠浩骱退幰悍謩e送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。發(fā)覺患者顯現(xiàn)輸液反應，趕忙更換液體及輸液器，保留靜脈通路及液體報告主管大夫，并遵醫(yī)囑給藥必要時配合大夫進行搶救記錄患者生命體征及搶救過程及時向上級領導及有關部門匯報八．患者發(fā)生血反時的應預案〔一〕患者發(fā)生輸血反應時，應趕忙停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物?！捕硤蟾娲蠓蚣安》孔o士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。

〔三〕病情緊急的患者預備好搶救藥品及物品，配合大夫進行緊急救治，并給予氧氣吸人?！菜摹臣僭O是一樣過敏反應，應緊密觀看患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮?！参濉嘲匆筇顚戄斞磻獔蟾婵?，上報輸血科。〔六〕懷疑溶血等嚴峻反應時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。-〔七〕加強巡視及病情觀看，做好搶救記錄?；颊甙l(fā)生輸血反應時趕忙停止輸血換輸生理鹽水

報告大夫及護士長病情危重時預備好搶救藥品及物品合大夫進行緊急救治必要時給予氧氣吸入儲存輸血袋及余血送輸血科必要時取患者血樣一起送輸血科協(xié)助大夫填寫輸血反應報告卡加強巡視及病情觀看，做好搶救記錄

假設是一樣過敏反應應緊密觀患者病情變化并做好記錄安慰患者，減少患者的焦慮九．患發(fā)生靜脈空栓塞的急預案〔一覺輸液器內(nèi)顯現(xiàn)氣體或患者顯現(xiàn)空氣栓塞癥狀時忙停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣?！捕惩ㄖ鞴艽蠓蚣安》孔o士長。

〔三〕將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位?！菜摹尘o密觀看患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。〔五〕病情危重時，配合大夫積極搶救?！擦痴J真記錄護理病情變化及搶救通過。發(fā)覺輸液內(nèi)顯現(xiàn)氣體或患者顯現(xiàn)空氣栓塞癥狀時停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)空氣將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位氧氣吸入緊密觀看患者病情、遵醫(yī)囑進行相應處理

通知大夫做好病情記錄十．輸過程中顯現(xiàn)水腫的急預案〔一〕發(fā)覺患者顯現(xiàn)肺水腫癥狀時，趕忙停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹??！捕臣皶r與大夫聯(lián)系進行緊急處理?！踩硨⒒颊甙仓脼槎俗?，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。〔四〕加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出，同時濕化瓶內(nèi)加入20％％的酒精，

改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀?！参濉匙襻t(yī)囑給予冷靜、擴血管和強心藥物。〔六〕必要時進行四肢輪番結(jié)扎，每—分鐘輪番放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量?！财摺痴J真記錄患者搶救過程?！舶恕郴颊卟∏槠椒€(wěn)后，加強巡視，重點交接班。趕忙停止輸液或?qū)⑤斠核俣葴p慢至最低，保留靜脈通路將患者安置為端坐位，雙腿下垂加壓給氧化內(nèi)加入～30%酒精遵醫(yī)囑給予藥物治療必要時，進行四肢輪番結(jié)扎做好病情及搶救記錄病情平穩(wěn)后加強巡視并重點交接班

通知大夫十一．者發(fā)生化療液外滲的應急預案〔一〕趕忙停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭?！捕嘲l(fā)生化療藥物外滲后要及時通知主管大夫及病房護士長?！踩秤?.4普魯卡因(2普魯卡因lml+理鹽水4ml配制)局部封閉，既能夠稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴散能夠起到止疼的作用閉液的量可依照需要配制。

〔四〕外滲24小時內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應加強觀看，防止凍傷。冷敷可使血管收縮、減少藥液向周圍組織擴散。〔五幸免患處局部受壓外滲局部腫脹嚴峻的可用％硫酸鎂濕敷或遵醫(yī)囑給予局部用藥。〔六〕加強交班、緊密觀看局部變化。發(fā)覺化療藥液外滲時趕忙停止藥物輸入，回抽漏于皮下的化療藥液，然后拔出針頭

通知大夫局部行封閉治療局部冷敷依照情形進行進一步治療加強交班、緊密觀看局部變化十二．者發(fā)生誤吸的應急案〔一〕當發(fā)覺患者發(fā)生誤吸時，趕忙使患者采取俯臥位，頭低腳高，叩拍背部，盡可能使吸入排出，并同時通知大夫。〔二〕及時清理口腔痰液、嘔吐物等?！踩潮O(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如顯現(xiàn)嚴峻發(fā)紺、意識障礙及呼吸頻率、深度專門，在采納簡易呼吸器堅持呼吸的同時，急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。

〔四〕做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品?！参濉惩ㄖ覍?，向家屬交代病情?！擦匙龊米o理記錄患者發(fā)生誤吸后給患者取俯臥位、頭低腳高叩拍背部，盡可能使吸入物排出清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物協(xié)助大夫做好搶救工作協(xié)助大夫通知家屬并向家屬交待病情做好病情記錄

通知主管大夫十三．者發(fā)生躁動的應急案〔一〕當發(fā)覺患者突然發(fā)生躁動，趕忙說服并制動約束患者，防止發(fā)生意外，并通知大夫?！捕潮O(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給予冷靜藥物，約束制動。〔三〕通知家屬，向家屬交代病情?！菜摹匙龊糜涗?，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。

發(fā)覺患者顯現(xiàn)躁動時通知大夫

守護患者周圍，防止患者發(fā)生誤傷預備約束患者的物品，必要制動患者遵醫(yī)囑給予冷靜藥物協(xié)助大夫通知家屬并交待患者病情做好記錄，預備搶救藥物及物品十四．者發(fā)生精神狀時的急預案〔一〕趕忙通知大夫及病房護士長，夜間通知院總值班?！捕惩瑫r采取安全愛護措施，以免患者自傷或傷及他人。〔三〕協(xié)助大夫通知患者家屬。〔四〕24時設專人陪護。〔五〕假如患者顯現(xiàn)過激行為時，應趕忙通知保衛(wèi)科或相關部門，協(xié)助處理，并考慮對患者采取驅(qū)體束縛，以防發(fā)生意外。

〔六〕協(xié)助大夫請?？茣\。〔七〕遵醫(yī)囑給予藥物治療。發(fā)覺患者顯現(xiàn)精神癥狀后采取必要的安全愛護措施，防止患者受傷同時愛護同室患者及家屬

及時通知大夫及病房護士長夜間通知醫(yī)院總值班設專人陪護

協(xié)助通知家屬協(xié)助主管大夫請?？茣\依照患者精神癥狀的表現(xiàn)遵醫(yī)囑給予藥物治療或送?？漆t(yī)院治療十五．水和突然停的應急案〔一〕接到停水通知后，做好停水預備，包括：1.告訴患者停水時刻；2.給患者備好使用水和飲用水；3.病房熱水爐燒好熱水備用，同時盡可能多備使用水?！捕惩蝗煌Ｋ畷r，白天與水電班聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報停水情形，查詢緣故，及時修理。〔三〕加強巡視患者，隨時解決患者飲水及用水需求。

病房接到停水通后

突然停水時燒好開水備用，盡可能多預備使用水

及時通知修理科，協(xié)助期查找停水緣故，盡快修理通知患者停水時刻協(xié)助患者備好飲用水

依照情形及時向有關領導匯報，夜間可與醫(yī)院總值班聯(lián)系加強巡視，解決好患者的飲水和用水問題十六．水的應急預〔一〕趕忙查找泛水的緣故，如能自行解決應趕忙解決。〔二〕如不能自行解決，趕忙找水電班，夜間可通知院總值班協(xié)助找水電班值班人員?！踩硡f(xié)助水電班人員的工作，白天可通知病室清潔人員及時清掃泛水；夜間要主動將污水清理?！菜摹尘婊颊?，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。發(fā)覺泛水后，趕忙查找緣故能自行解決的應趕忙解決，并將水處理潔凈

不能自行解決的趕忙通修科〔夜間可通知醫(yī)院總值班協(xié)助〕

協(xié)助修理科人員及清潔員清掃地面、清理污水叮囑行動不便的患者盡量不要下地行走，協(xié)助患者進行生活護理保證患者安全，警告病室患者及工作人員行走時要注意，防止滑倒十七．電和突然停的應急案〔一〕接到停電通知后，趕忙做好停電預備。備好應急燈、手電等，如有搶救患者使用電動力機器時，需找替代的方法。〔二〕突然停電后，趕忙查找搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，堅持搶救工作，并開啟應急燈照明等?！踩呈褂煤粑鼨C的患者，平常應在機旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，趕忙將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器堅持呼吸。〔四〕通過

與電工班聯(lián)系，查詢停電緣故?！参濉臣訌娧惨暡》?，安撫患者，同時注意防火、防盜。

病房接到停電通知后做好停電預備好應急燈電或發(fā)電機、備簡易呼吸器通知患者停電時刻協(xié)助患者做好停電預備

突然停電時查找搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法、開啟應急燈照明及時通知修理科，協(xié)助期查找停電緣故，盡快修理加強巡視，安撫患者，注意防火、防盜十八．竊的應急預〔一〕發(fā)覺失竊，愛護現(xiàn)場?！捕?/p>

通知保衛(wèi)科來現(xiàn)場處理，夜間通知院總值班?！踩硡f(xié)助保衛(wèi)人員進行調(diào)查工作。〔四〕堅持病室秩序，保證患者醫(yī)療護理安全。

發(fā)覺失竊后，值班人員通知保衛(wèi)科

通知醫(yī)院總值班愛護現(xiàn)場，協(xié)助保衛(wèi)人員進行調(diào)查治理病室保正常的醫(yī)療秩序證患者的治療及護理工作按常規(guī)進行十九．災的應急預〔一〕發(fā)覺火情后趕忙呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛(wèi)科及上級領導，夜間

通知院總值班?！捕骋勒栈饎?，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救；〔三〕發(fā)覺火情無法撲救，趕忙撥打〝119〞報警，并告知，準確方位?！菜摹酬P好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。〔五〕將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)固患者情緒，保證患者生命安全?！擦潮M可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設備及重要科技資料。

〔七〕組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。發(fā)覺火情后要平復面對，趕忙呼叫周圍人員。分別組織滅火及報告消防值班人員和上級領導火勢較小時人力應用病室內(nèi)的消防器材和自來水積極滅火

火勢猛烈時打〝〞報警，并告之準確方位關閉鄰近火情房間的門窗，以減慢火勢蔓延速度將患者疏散到安全地帶，保證患者的生命安全盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品、貴重儀器設備及有價值的科學資料組織患者撤離時不要乘坐電梯走安全通道叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進二十．震的應急預〔一〕地震來臨，值班人員應平復面對，關閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保證人員的生命及國家財產(chǎn)安全?！捕嘲l(fā)生強烈地震時，需將患者撤離病房，疏散至廣場、空地。撤離過程中，護理人員要注意愛護秩序，安慰患者，減少患者的懼怕?！踩城樾尉o急不能撤離時，叮囑在場人員及患者查找有支撐的地點蹲下或坐下，愛護頭頸、眼睛、捂住口鼻。〔四〕堅持秩序，防止紛亂發(fā)生?！参濉匙⒁夥乐褂腥顺没鸫蚪?。

地震來臨，值班人員應平復面對，關閉電源、水源、氣源、熱源組織患者有秩序地撤離，將患者疏散到廣場

情形緊急不能撤離時，叮囑在場人員及患者查找有支撐的地點蹲下或坐下，愛護頭頸、眼睛，捂住口鼻堅持秩序防止有人趁火打劫注意愛護國家財產(chǎn)及患者的生命安全二十一化學藥劑泄的應急案〔一〕當有不明液體噴濺到患者衣物，趕忙將接觸的衣物脫下，放在消毒液中清洗消毒?！捕碁R到皮膚上時，在第一時刻內(nèi)用大量流淌水沖洗，也可用棉花或吸水布吸干皮膚上藥液，千萬不要擦拭，然后用清水沖洗?！踩惩ㄖ蠓虿f(xié)助明確液體的性質(zhì)，遵醫(yī)囑進行解毒處理?！菜摹臣皶r向上級匯報，協(xié)助了解情況通過，制定相應措施，總結(jié)體會防止類似事件發(fā)生。

當有不明液體噴濺到患者衣物忙接觸的衣物脫下，放在消毒液中清洗消毒

藥液濺重疊皮膚上，在第一時刻內(nèi)用大量流淌水沖洗，可用棉花或吸水布吸干皮膚上藥液，千萬不要擦拭，然后用清水沖洗通知大夫并協(xié)助明確液體的性質(zhì)，遵醫(yī)囑進行解毒處理及時向上級匯報助解情況過定相應的措施，總結(jié)體會，防止類似事件發(fā)生

二十二用藥錯誤應急預案〔一〕發(fā)覺用藥錯誤時應趕忙撤除所用藥物?！捕弛s忙通知大夫和護士長，遵醫(yī)囑做相應處理。〔三〕積極配合大夫進行緊急救治并報告科主任、護士長。〔四〕加強巡視及病情觀看，嚴密監(jiān)測患者生命體征，做好病情及搶救記錄?！参濉潮匾獣r封存實物，填護理不良事件上報并報告相關科(教科、護理部、藥劑科)。發(fā)覺用藥錯誤趕忙撤出所用藥物

趕忙通知大夫和護士長遵醫(yī)囑進行相應處理及緊急救治

科主任加強患者生命體征監(jiān)測及病情觀看

填寫不良事件上報表做好病情及搶救記錄

必要時封存實物，并報告相關科室

二十三患者輸血時標本采錯誤的應急案及程〔一〕發(fā)覺血標本采集錯誤時，假設血標本未送至輸血科，及時找出血標本，并毀棄〔二〕假設血標本已送至輸血科，趕忙士至輸血科將錯誤血標本收回，毀棄

通知輸血科，勿進行交叉配血，并由護〔三〕血標本毀棄后，值班護士重新遵醫(yī)囑，并嚴格執(zhí)行三查七對制度，經(jīng)兩人核對后抽取血標本，在醫(yī)囑單