123456789【精品文檔】中南大學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育課程考試(?？?復(fù)習(xí)題及參考答案兒科護(hù)理學(xué)1、小兒身長(zhǎng)增長(zhǎng)較快，1歲時(shí)約為(75;)cm,2歲時(shí)約為 (85)cm，2歲后平均每年增長(zhǎng)為(5~7.5)cm。2、測(cè)量?jī)和黹L(zhǎng)時(shí)取立正姿勢(shì)，雙眼()，頭部()，足跟靠 ()等多種原因引起的皮膚和皮下脂肪變硬與水腫的一種疾病。4、嬰幼兒盆浴時(shí)應(yīng)關(guān)上門窗，調(diào)節(jié)室溫至()左右，水溫為 ()℃，盆底最好鋪毛巾以免滑動(dòng)。4、答案25℃；38~40； (4~5)天最明顯，(7~14)天消退。病理性黃疸一般發(fā)生時(shí)間為(出生24小時(shí)內(nèi)) ()、()6、答案連續(xù)性與階段性;各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，順序規(guī)律;個(gè)體差異 重下降；生理性黃疸；生理性乳腺腫大；【精品文檔】 ()8、答案驚厥；喉痙攣；手足搐搦；驚厥10、重度脫水伴周圍循環(huán)衰蝎時(shí)應(yīng)迅速滴注或推注()，低滲性脫水，輸液速度應(yīng)()，高滲性脫水宜慢些，否則易發(fā)生 ()，常于生后()日恢復(fù)到出生體重。11、答案：3%~9%7~10毒處理;被動(dòng)免疫13、腹瀉脫水時(shí)血鈉濃度：高滲性脫水()，低滲性脫水 14、卵圓孔瓣膜在解剖上關(guān)閉一般為生后()個(gè)月。14、答案5~715、對(duì)急性心衰病情嚴(yán)重者應(yīng)()，等待心力衰竭控制 可在床上適當(dāng)活動(dòng)。15、答案絕對(duì)臥床休息；2【精品文檔】16、咽結(jié)合膜熱的病原體是()，皰疹性咽峽炎是由 ()感染引起16、答案腺病毒；柯薩基病毒1、身長(zhǎng)的個(gè)體差異較大，若低于正常的20%以上為異常() 5、每次哺乳時(shí)應(yīng)盡量讓嬰兒吸空一側(cè)乳房，以保證吃夠足量的營養(yǎng)素。 ()呈腹式呼吸，7歲后多數(shù)為胸腹式呼吸。()7、新生兒吞入羊水引起嘔吐者可用4%蘇打水洗胃。()壓恢復(fù)循環(huán)。()13、寒冷季節(jié)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新生兒尤其是早產(chǎn)兒的保暖工作，產(chǎn)房溫度不得低【精品文檔】18、兒科護(hù)理學(xué)不僅包括兒童保健醫(yī)療護(hù)理內(nèi)容，更有兒童心理及兒童教2、直腸測(cè)溫時(shí)，肛表插入的深度約為：()A、1~2cmB、2~3cm【精品文檔】C、4~5cmD、6~7cmE、8~9cmA、并發(fā)腦疝患者，用它達(dá)到迅速降顱壓的目的DE、.興奮呼吸中樞6、先天性食管閉鎖的典型癥狀是()A、.生后不久即見唾液從口腔、鼻孔不斷溢出【精品文檔】B、患兒喂奶后出現(xiàn)氣急和發(fā)給A.、鼻AE、秋冬兩季【精品文檔】 138A、加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防感染139B、消除病因，治療原發(fā)病140C、調(diào)整飲食，供給充足的熱量141D、.藥物治療，必要時(shí)給水解蛋白142E、中醫(yī)療法144A、1/2張145B、1/3張146C、2/3張147D、1/4張148E、1/5張150A、根據(jù)病原菌選用敏感藥物151B、足量、足療程152C、重癥宜靜脈給藥153D、早用藥，對(duì)某些病原菌要聯(lián)合用藥154E、選用廣譜高效抗生素157A、春季158B、秋季159C、冬季160D、夏季【精品文檔】B、.房間隔缺損B、肉眼血尿D、鏡下血尿17、肺炎支原體肺炎的臨床特點(diǎn)是[]B、多無發(fā)熱【精品文檔】18、過敏性紫癲的表現(xiàn)以下哪項(xiàng)有特征性[]A痛，便血D白尿19、甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外哪項(xiàng)[]A、頭大頸短B、特殊面容20、造成營養(yǎng)不良最常見的疾病是[]A、惡性腫瘤A、6.5kg【精品文檔】B、7.OkgC、7.6kgD、8.2kgE、9kgA、盡早哺乳A、基礎(chǔ)代謝E損失A情況B、清潔衛(wèi)生C體重、體溫、脈搏、呼吸、血壓【精品文檔】A、20℃B、22℃CD、25℃左右E、26~28℃:A、10~15m1B、15~20m1C、20~25m1D、25~30m1E、20~50m1A、地塞米松B、50%葡萄糖C、20%甘露醇D、50%甘油口服E、25%葡萄糖【精品文檔】C、急性期手足硬腫，手掌和指趾末端出現(xiàn)紅斑A、血常規(guī)E、.測(cè)體重A、1.25mmol/LB、1.75mmol/LC、2.5mmol/LD、3.0mmol/LE、3.75mmo1/L 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，臨床上出現(xiàn)聲音嘶啞，最常見的原因?yàn)椋篬]278A、左心室增大，壓迫候返神經(jīng)279B、.肺動(dòng)脈擴(kuò)張、壓迫喉返神經(jīng)280C、左、右心室增大，壓迫喉返神經(jīng)281D、右心室增大，壓迫喉返神經(jīng)282E、.左心房增大，壓迫喉返神經(jīng)[]285A、囟門早閉或過小，見于頭小畸形286B、前囟凹陷見于極度消瘦或脫水者287C、有的小兒出生時(shí)后囟即很小或已閉合289E、前囟出生時(shí)大小為1.5~2cm現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：[]【精品文檔】A人都有血尿C首發(fā)癥狀，常為上行性E壓腦病A、新生兒36、法洛四聯(lián)癥患兒突然昏厥抽搐的原因是[]E37、小兒輕度脫水，丟失水分約為體重的[]A＜5%【精品文檔】38、皮膚粘膜淋巴綜合征患兒突然死亡的原因是[]E梗塞A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cmA、血常規(guī)【精品文檔】E、.測(cè)體重41、在治療小兒肺炎過程中出現(xiàn)下列情況均應(yīng)考慮有并發(fā)癥的可能，但除A加重D、咳嗽加重A、臍動(dòng)脈B靜脈C主動(dòng)脈E、.左心房)A痙攣【精品文檔】D、增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流量)A量B、間歇吸氧C、吸入經(jīng)50％~70%酒精濕化氧氣()A、平臥位B、側(cè)臥位46、兒童類風(fēng)濕病全身癥狀嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)首先應(yīng)用()A、阿司匹林B、環(huán)磷酰胺01234567890123【精品文檔】A呼吸B、.靜注鈣劑E、靜滴葡萄糖+呼吸興奮劑C、佝僂病恢復(fù)期D、佝僂病后遺癥期E、軟骨營養(yǎng)障礙45678901234567890123456【精品文檔】B、肋骨串珠A、6.5kgB、7.OkgC、7.6kgD、8.2kgE、9kgA、12g/kgB、8~10g/kgC、4~6g/kgD、6~8g/kgE、12~14g/kg78901234567890123456789【精品文檔】A、65%B、70%C、75%D、80%E、85%體重已由出生時(shí)2.Okg增至3.Okg現(xiàn)首先應(yīng)添加的輔食及其添加目的是： ()A以補(bǔ)充熱量01234567890123456789012【精品文檔】BCE皮膚硬腫后軟，中央壞死形成A、高危妊振孕婦分娩的新生兒BD兒A、林格液B羅液34567890123456789【精品文檔】AB靜脈D脈A為體內(nèi)缺乏鐵質(zhì)，致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧【精品文檔】 5063、急性咽一結(jié)合膜熱5073、答案為腺病毒引起，可呈小流行，多發(fā)生在夏季。臨床特點(diǎn)為發(fā)熱、508咽炎和眼-結(jié)合膜熱同時(shí)存在，可導(dǎo)致眼瞼浮腫，頸部或耳后淋巴結(jié)腫大。5094、川崎病5104、答案川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是一種以變態(tài)反應(yīng)性全身小血511管炎為主要病理改變的結(jié)締組織病。主要表現(xiàn)為急性發(fā)熱、皮疹、皮膚黏膜512病損和淋巴結(jié)腫大。5135、枕禿5145、答案：佝僂病患兒由于多汗的刺激，常搖頭擦枕，致使后枕部禿發(fā)。5156、Koplik斑5166、答案麻疹黏膜斑，麻疹出疹前3-4天在上磨牙相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上出現(xiàn)517的0.5-1毫米大小的白色麻疹黏膜斑周圍有紅暈。5187、佝僂病手鐲或足鐲5197、答案佝僂病時(shí)，由于在腕踝部，骨樣組織增生致骨骺端肥厚，形成鈍520圓形環(huán)狀隆起，稱為佝僂病手鐲或腳鐲。5218、答案中性溫度：是指在一種適宜的環(huán)境溫度下，機(jī)體耗氧量少，代謝率522最低，蒸發(fā)散熱量亦少，又能保持正常體溫。5239、21-三體綜合征25病特征為：智力低下，特殊面容，發(fā)育遲緩，并常伴有先天性心臟病或其526他畸形52710、答案兒童計(jì)劃免疫是指根據(jù)兒童的免疫特點(diǎn)和傳染病發(fā)生的情況制定528的免疫程序，有針對(duì)性地將生物制劑接種到嬰幼兒體內(nèi)，嚴(yán)格實(shí)施基礎(chǔ)免【精品文檔】 529疫(即全程足量的初種)及隨后適時(shí)的“加強(qiáng)”免疫(即復(fù)種)，以確保兒530童獲得可靠的免疫，達(dá)到預(yù)防、控制和消滅傳染病的目的。53111、差異性發(fā)紺53211、答案動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，在顯著肺動(dòng)脈高壓時(shí)上半身無明顯改變，而下533半身發(fā)紺和出現(xiàn)杵狀指〔趾)，稱為差異性發(fā)紺。53412、ORS液是世界衛(wèi)生組織推薦用于治療急性腹瀉脫水患兒的一種溶液。535臨床常用的塑料袋包裝口服補(bǔ)液鹽，每袋含有氯化鈉0.35g，碳酸氫鈉538五、問答題？5412、小兒頭圍應(yīng)如何測(cè)量？有何重要意義?3、急性腎炎營養(yǎng)不足的護(hù)理措施有哪些？5454、說出母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有哪些?5475、敘述新生兒期家訪的內(nèi)容。、OT試驗(yàn)陽性反應(yīng)的臨床意義？【精品文檔】9、什么是艾森門格(Eisenmenger)綜合征。例一N.30，L0.70，蛋例二【精品文檔】 573腹部脂肪消失，精神呆滯，面色蒼白，皮膚多皺褶，血常規(guī)RBC2.5×1012,574Hb74g/L，其可能診斷是什么？主要護(hù)理診斷是什么？應(yīng)采取哪些護(hù)理措575施？577病例三579T36.80C,淺昏迷，眼瞼無浮腫，雙瞳等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射遲鈍，580心、肺、腹無異常，雙側(cè)巴氏征陽性，腦脊液外觀清，蛋白(+)，白細(xì)胞58110×106/L。入院后給予安定、甘露醇及病毒唑治療，次日患兒出現(xiàn)雙眼瞼g2、該患兒的主要護(hù)理診斷(請(qǐng)寫2個(gè))、應(yīng)做哪些輔助檢查(請(qǐng)寫3項(xiàng))參考答案589一、填空題591二、判斷題：5921、答案×5932、答案√5943、答案√5954、答案×【精品文檔】 5965、答案√614三、選擇題：6151、答案C6162、答案B6173、答案E6184、答案A【精品文檔】 6195、答案A【精品文檔】 64226、答案E【精品文檔】683五、問答題685肌張力低，肝、脾大；③輔助檢查：血鈣、磷降低．堿性磷酸酶增高；④687骨干密度普遍減低等?！揪肺臋n】689是反映顱骨與腦發(fā)育的重要指標(biāo)，過大常見于腦積水，過小常見于頭小畸690形，大腦發(fā)育不全等。6923、答案:(1)選擇適當(dāng)飲食：因患兒胃道黏膜水腫，消化能力下降，應(yīng)注693意減輕胃道負(fù)擔(dān)，給患兒高糖、高維生素、適量脂肪的低鹽飲食，一般不質(zhì)〔除氮質(zhì)血癥外)，以免影響生長(zhǎng)發(fā)育。水腫消退、血壓695正常后可逐漸過渡到正常飲食。696(2)指導(dǎo)食譜制訂：與營養(yǎng)師及患兒共同商討，在不違反飲食原則的情況697下盡量滿足患兒的要求，制訂出可口的食譜，以增加進(jìn)食量，保證營養(yǎng)的698攝入。699(3)指導(dǎo)食物制作：因低鹽飲食味道欠佳，可利用糖、醋及其他調(diào)料等彌701樣入鹽量不多，又可刺激食欲。705和脂肪酸多，其脂肪球小易于消化吸收；母乳中鈣磷比例適宜(2：1)易707維生素和微量元素較多，如鋅、鐵、銅、碘等；②母乳具有增強(qiáng)嬰兒免疫708力的作用；含有分泌型IgA,尤以初乳中含量較高，可結(jié)合腸道病原體和過709敏掠，阻止細(xì)菌、病毒等侵入腸黏膜。有抗感染和抗過敏作用；③良好的【精品文檔】711顧、對(duì)視，增進(jìn)母嬰感情，并使嬰兒獲得安全、舒及愉快感，有利于建立712母子間的信任感，有利于嬰兒心理和智能發(fā)育；④母乳直接喂哺時(shí)乳汁溫713度及吸乳速度適宜，經(jīng)濟(jì)方便，且乳量隨小兒生長(zhǎng)而增加；⑤母乳喂養(yǎng)可714刺激子宮收縮，有利于產(chǎn)后康復(fù)，哺乳推遲月經(jīng)復(fù)潮，有利于計(jì)劃生育；715母乳喂養(yǎng)可減少乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生。。718訪視中及時(shí)了解小兒出生后的健康、喂養(yǎng)和疾病等情況，并進(jìn)行體檢，有719針對(duì)性地給予護(hù)理、喂養(yǎng)、衛(wèi)生、生活安排、疾病防治等方面的指導(dǎo)；對(duì)720早產(chǎn)兒更應(yīng)在保暖、喂養(yǎng)、護(hù)理和預(yù)防感染方面進(jìn)行重點(diǎn)隨訪和指導(dǎo)。723定有活動(dòng)灶。725活動(dòng)性越大。7287、答案預(yù)防心力衰竭的護(hù)理：(1)讓患兒采取半臥位休息，并保持安靜。729因患兒煩躁不安既加重心臟負(fù)擔(dān)又增加機(jī)體氧的消耗，使病情加重而誘發(fā)【精品文檔】安撫，除滿足其生理需要外，(2)控制輸液速度，肺炎時(shí)因缺氧引起肺小動(dòng)脈收縮造成肺動(dòng)脈高壓使心臟負(fù)荷增加，在輸液過程中若速度過快則進(jìn)一步加重心臟負(fù)荷，可誘發(fā)心病情，若出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)，如呼吸加快，心率突然加速等時(shí)，應(yīng)及時(shí)癥狀，也可遲至急性期后數(shù)月，甚至數(shù)年后才發(fā)生。在發(fā)熱期可表現(xiàn)為心臟雜音、心律不齊、心臟擴(kuò)大和心力衰竭等；在亞急性期和恢復(fù)期，可因冠狀動(dòng)脈炎和動(dòng)脈瘤而發(fā)生心肌梗塞。在心血管系統(tǒng)的護(hù)理上應(yīng)密切監(jiān)視患兒有無心血管損害的癥狀，如面色、精神狀態(tài)、心率、心律、心音、心護(hù)理措施。使用保護(hù)心血管藥物，阿司匹林、潘生丁等9、答案左向右分流型先天性心臟病病程進(jìn)展到晚期，由于肺循環(huán)血量長(zhǎng)阻型肺動(dòng)脈高壓，血液自右逆向左分流，機(jī)體出現(xiàn)永久性紫紺時(shí)，則稱為艾森門格(Eisenmenger)綜合征。 753皮膚毛發(fā)顏色變淺。本病為少數(shù)可治性遺傳代謝病之一，應(yīng)力求早診斷、754早治療。一經(jīng)確診，立即給予低苯丙氨酸飲食，以預(yù)防腦損害及智能低下755的發(fā)生。75711、結(jié)核菌素試驗(yàn)方法：常用的抗原制劑有2種，舊結(jié)核菌素(OT)和結(jié)核758菌純蛋白衍化物(PPD)。將1：2000的OT稀釋液0.1mL或PPD試劑0.1ml(含759結(jié)素5個(gè)單位)于左前臂掌側(cè)中下1/3處作皮內(nèi)注射，使之形成直徑6~10mm762斷。如患兒伴有皰疹性結(jié)膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑或一過性多發(fā)性結(jié)核過敏性關(guān)763節(jié)炎，表明變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)烈，結(jié)素濃度宜從1:10000稀釋液開始，以防止局部764過度反應(yīng)和可能的病灶反應(yīng)。76512、一般根據(jù)脫水性質(zhì)決定補(bǔ)液種類，累積損失量部分：低滲性脫水可補(bǔ)768量部分：一般補(bǔ)充1/3~1/2張含鈉液。生理需要量部分：可給1/5~1/4769張含鈉液。771六、病例分析題772病例一：7731、可能的診斷：病毒性腦炎。7742、主要護(hù)理診斷：【精品文檔】(1)體溫增高：與病毒血癥及腦炎有關(guān)。(2)營養(yǎng)失調(diào)—低于機(jī)體需要量：與攝入不足及消耗過多有關(guān)。(3)軀體移動(dòng)障礙：與昏迷和肢體癱瘓有關(guān)。(1)觀察病情變化觀察的內(nèi)容為：①體溫、脈搏、呼吸和血壓；②意識(shí)狀態(tài)；③有無精神異常；④瞳孔的大小及對(duì)光反射；⑤有無驚厥。及(2)作好搶救準(zhǔn)備病室內(nèi)應(yīng)備齊一切搶救器材及藥品。制量和速度，以免加重腦水腫。(5)如患兒出現(xiàn)昏迷則置患兒于側(cè)臥位，將其頭肩抬高20°~30°，防止口腔分泌物或嘔吐物吸入氣管引起窒息，有利于上腔靜脈血的回流，可降低顱內(nèi)壓力。定時(shí)翻身拍背及使用氣墊、氣圈，預(yù)防墜積性肺炎及褥(6)如出現(xiàn)驚厥，則用牙墊，以防唇、舌被咬傷。例二：度營養(yǎng)不良中度貧血【精品文檔】7972、主要護(hù)理診斷：營養(yǎng)失調(diào)-低于機(jī)體需要量、潛在并發(fā)癥、有感染的危798險(xiǎn)、活動(dòng)無耐力7993、主要護(hù)理措施：801有食譜的基礎(chǔ)上逐漸增加。開始熱能供給為167~250kJ(40~60kal)/kgd白質(zhì)3~4g/(kg·d)。若患兒食欲和消化功能恢復(fù)，熱能804供給可達(dá)628~711kkJ(150~170kal)/(kg·d)。待體重恢復(fù)后熱能供805給漸調(diào)整至生理需要量。注意選擇高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、適量脂806肪、易于消化吸收的新鮮食物。如患兒拒絕進(jìn)食可采用硅膠管鼻飼或口飼807法，待吸吮及吞咽能力增強(qiáng)后，再正常喂食，應(yīng)按飲食計(jì)劃耐心喂哺，不808可過快，以免發(fā)生嘔吐。809