第3頁共3頁202?3年第?一季度?急診綠?色通道?管理督?導檢查?總結模?板（?第二季?度）?為繼續(xù)?持續(xù)改?進急診?綠色通?道醫(yī)療?質(zhì)量與?安全質(zhì)?量管理?，保證?急危重?癥患者?醫(yī)療質(zhì)?量與安?全，按?照計劃?和要求?，評審?辦__?__專?業(yè)人員?對急診?綠色通?道管理?進行本?年度第?二季度?急診綠?色通道?醫(yī)療質(zhì)?量督察?，檢查?結果如?下所示?：一?、存在?問題：?1、?急診搶?救工作?檢查發(fā)?現(xiàn)急診?服務流?程相關?人員不?熟悉；?搶救記?錄部分?記錄不?完整。?2、?急診綠?色通道?已設置?預檢分?診處，?預檢分?診人員?不到位?；搶救?設備未?全部在?備用狀?態(tài)。?3、科?室重要?搶救流?程已上?墻，科?室醫(yī)務?人員未?完全掌?握。?4、部?分急診?危重患?者搶救?記錄有?缺陷，?記錄不?全、無?上級醫(yī)?生簽字?等問題?。5?、未對?急診綠?色通道?患者進?行流向?情況分?析。?6、護?理人員?對預檢?分診業(yè)?務未能?熟悉掌?握。?7、現(xiàn)?場檢查?急診綠?色通道?登記本?，部分?患者漏?登記，?未按急?診綠色?通道流?程執(zhí)行?。8?、檢查?留觀病?歷，有?部分不?合格，?合格率?為__?__%?。9?.現(xiàn)場?模擬急?診應急?演練，?部分醫(yī)?務人員?反應能?力不到?位，呼?叫__?__個?臨床科?室急會?診，合?格率為?___?_%，?到多數(shù)?醫(yī)師均?在規(guī)定?時限內(nèi)?到急診?科會診?，而且?大多為?主治醫(yī)?師，僅?有普外?科到場?會診醫(yī)?師為住?院醫(yī)師?不符合?規(guī)定；?急診會?診病歷?書寫過?于簡單?。1?0.現(xiàn)?場考核?急診科?醫(yī)務人?員電除?顫操作?，有不?合格現(xiàn)?象。?二、原?因分析?：1?、急診?科醫(yī)務?人員對?搶救工?作認識?不足，?記錄過?于簡單?；對呼?吸機等?設備要?求擺放?在備用?狀態(tài)的?意義認?識不足?。2?、急診?科對相?關制度?、規(guī)范?、流程?、診療?常規(guī)、?技術規(guī)?范學習?不到位?、執(zhí)行?力不足?。3?、急診?患者較?多，醫(yī)?生忙于?日常治?療工作?，對各?項學習?不重視?，尤其?是對相?對較少?用到的?急救設?備不是?很熟練?。4?、急診?科室質(zhì)?控小組?未能按?要求真?正開展?質(zhì)量監(jiān)?督與控?制工作?。5?.部分?科室對?急診會?診制度?未能真?正領會?。6?.急診?服務流?程各相?關部門?人員未?能真正?學習相?關規(guī)定?要求。?三、?整改措?施：?1、急?診科繼?續(xù)加強?制度、?流程、?診療常?規(guī)、技?術規(guī)范?學習。?2、?各種急?救設備?務必擺?放在備?用狀態(tài)?，并且?按時進?行功能?監(jiān)測，?定時開?關機測?試并做?好監(jiān)測?記錄。?3、?急診綠?色通道?管理作?為重點?事件在?科室會?議上匯?報，共?同監(jiān)督?急診綠?色通道?患者的?管理工?作。?5、嚴?格規(guī)范?執(zhí)行會?診制度?，加強?對相關?科室培?訓教育?，務必?在規(guī)定?時限內(nèi)?到診。?6、?醫(yī)院_?___?對急診?綠色通?道急診?服務流?程各相?關部門?人員培?訓，使?急診服?務流程?體系相?關責任?部門人?員知曉?履職要?求。?四、總?結及持?續(xù)改進?：結?合第一?季度急?診綠色?通道管?理結果?可以看?出，急?診科經(jīng)?過多次?整改后?，成