第一章緒論測試題一、填空題礙護理工作范圍包括保健性、治療性、、。知識和技能從生物、、方面研究和幫助精神障礙病人恢復(fù)健康。4．為保障人群心理健康，以減少和預(yù)防各種或問題的發(fā)生。二、簡答題1．國內(nèi)精神障礙護理學(xué)的定義是什么?。3．精神障礙護理人員的角色功能是什么?參考答案一、填空題1．康復(fù)性健康教育2，心理社會3．承受應(yīng)激適應(yīng)社會4．心理行為二、簡答題1．精神障礙護理學(xué)是從生物、心理、社會三個層面研究和幫助精神障礙病人恢2．①強調(diào)了人是生物、心理、社會整體的人。②重視環(huán)境與人的健康關(guān)系。③顧病人，而是“研究和幫助病人恢復(fù)健康”。④精神障礙護理工作應(yīng)擴展到社區(qū)。⑤為了達到最佳護理目標(biāo)，不僅靠護理工作者，同時要與醫(yī)生、心理工作者、社會工作者協(xié)作，共同為提高精神障礙病人和健康人群的生活質(zhì)量作出貢獻。導(dǎo)者角色，協(xié)同者的角色，研究者的角第二章精神障礙的病因與分類測試題2．心理素質(zhì)一、選擇題單選題1．精神病性癥狀指2．精神障礙的分類原則是依據(jù)多選題1．社會功能受損表現(xiàn)在2．精神病性癥狀有二、填空題1．精神癥狀是精神障礙病人在認知、情感和等方面的。2．精神障礙的致病因素分為兩大類：一類是，一類是。三、名詞解釋1．社會功能四、簡答題1．簡述遺傳因素的致病作用是如何被確定的?2．精神障礙的分類原則?參考答案一、選擇題單選題多選題二、填空題1．意志行為病態(tài)表現(xiàn)2．生物學(xué)因素心理社會因素三、名詞解釋1．個體的社會功能包含以下四方面的內(nèi)容：①工作(包括家務(wù))、學(xué)習(xí)的能力；2．心理素質(zhì)是由個體的氣質(zhì)和性格來體現(xiàn)的。氣質(zhì)是心理活動的動力特征，性格是個體的思維、情感與行為活動具有相對固定的反應(yīng)方式。四、簡答題1．遺傳因素的致病作用，首先是通過家系的調(diào)查研究，其結(jié)果表明病人親屬中血緣愈近精神障礙的發(fā)病率愈高。其次是通過對孿生子同病率的研究：單卵孿生的同病率顯著高于雙卵孿生的同病率。2．精神障礙的分類原則包括病因?qū)W和癥狀學(xué)兩方面。病因明確的采用病因?qū)W分類名稱，如腦器質(zhì)性精神障礙；病因不明的分類名稱主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、病程、預(yù)后等。第三章精神障礙的癥狀學(xué)測試題一、選擇題單選題1．下述哪種癥狀屬于知覺障礙A．病人感覺體內(nèi)有難以忍受的不適感B．病人感覺肺沒有了，不能呼吸了E．病人感覺沒什么可想的，也沒什么可說的此屬于下述哪種思維障礙3．下述哪個癥狀屬于感覺障礙B．病人感到手臂的皮膚上似有蟲子爬C房間昏暗，病人仍感覺光線刺眼D．病人走進食堂就聞到飯萊的香味4．蠟樣屈曲常見于6．下述哪個癥狀屬于思維內(nèi)容障礙A．病人感覺自己的思想變成了聲音，別人都聽到了B．病人感覺從生物進化的觀點出發(fā)，應(yīng)該保護動物C．病人感覺右膝關(guān)節(jié)痛，認為是患了骨癌DE．病人感覺自己總是說錯話，反復(fù)詢問7．妄想是D8．青年病人，近半年來對家人不親，對工作沒興趣，對家里和周圍發(fā)生的事情表現(xiàn)無所謂。這種表現(xiàn)屬于何種情感障礙9．定向力障礙常在下列哪種疾病中出現(xiàn)10．下述哪個癥狀為思維形式障礙A．病人失眠時，腦子控制不住胡思亂想DC咳嗽是沖著他的D．病人話少，講話時語速慢、語調(diào)低E．病人反復(fù)出現(xiàn)想殺人的想法，令病人痛苦多選題1．下述哪些癥狀屬于知覺障礙B．病人感覺自己心中所想已被別人知曉C中的血管斷裂了D．病人感覺遠處大廈樓頂伸手可及E臺上的花瓶是只貓2．下述哪些是強迫癥狀DE．病人想到老師，馬上會出現(xiàn)“打老師”的念頭，認為自己對老師不尊重，很痛苦3．焦慮的臨床表現(xiàn)是A．害怕單獨外出，害怕到某場所而不能馬上離開B．無原因的緊張、恐懼，似大難臨頭C．無預(yù)感地突然出現(xiàn)強烈的恐懼、害怕、胸悶、心慌D．腦中突然出現(xiàn)許多胡思亂想，感到非常痛苦4．哪些癥狀屬于記憶障礙5．哪些癥狀屬于情感障礙A．病人食欲下降，覺得自己的肝臟壞了，度日如年B．病人終日呆坐無所事事，對將來也無任何打算C．病人自覺高興不起來，對任何事情均無興趣，常唉聲嘆氣D．病人認為自己是某偉人的后裔，終日樂呵呵的E善感”了二、填空題2．對周圍環(huán)境的意識障礙，臨床常見的有，意識范圍改變和。性腦病綜合征臨床主要表現(xiàn)為癡呆、和。4．智能障礙可分為和兩大類。6．定向力是指和。7．正常的精神活動可將其分為、、意志行為和意識活動四個心8．感覺障礙臨床常見的有、感覺減退和，9．按性質(zhì)，幻覺可分為和。10．根據(jù)大腦病理改變的性質(zhì)和嚴(yán)重程度不同，癡呆可分為及。三、名詞解釋1．內(nèi)感性不適2．視物變形癥3．思維奔逸4．嫉妒妄想5．錯構(gòu)癥6．易激惹四、簡答題1．什么是協(xié)調(diào)性精神運動興奮，并舉例說明?2．正常思維活動有什么特點?參考答案一、選擇題單選題多選題1．CDE2．AE3．BCE4．BC5．CE二、填空題1．妄想強迫觀念2．意識清晰度水平降低意識內(nèi)容改變的意識障礙3．記憶障礙人格改變4．精神發(fā)育遲滯癡呆5．意志減退意志缺乏6．對周圍環(huán)境自身狀態(tài)的認識能力7．認知情感8．感覺過敏內(nèi)感性不適9．真性幻覺假性幻覺10．全面性癡呆部分性癡呆三、名詞解釋1．內(nèi)感性不適：屬于感覺障礙。病人感覺體內(nèi)有不舒服或不能忍受的撕扯、蟲爬感等，但病人不能說明不適的部位。可繼發(fā)產(chǎn)生疑病觀念。多見于神經(jīng)癥、物的大小、形狀、體積等發(fā)生了變化。如感到外界事物變大稱視物顯大癥，外界事物變小稱視物顯小癥。多見于腦器質(zhì)性精神障礙、癲癇、精神分裂癥。3．思維奔逸：是思維聯(lián)想加快，思維活動中概念增多且轉(zhuǎn)變快速，不斷涌現(xiàn)出4．嫉妒妄想：病人無中生有認為配偶有外遇，為查找“證據(jù)”，而對配偶進行盯梢，暗中檢查配偶的衣物、床單、信件等?？梢娪诰穹至寻Y，慢性酒精中毒性精神病、器質(zhì)性精神病。5．錯構(gòu)癥：是記憶的錯誤。對既往曾經(jīng)歷過的事件在時間上記憶錯誤。多見于酒精中毒性精神障礙、腦外傷性癡呆。6．易激惹：病人常因微不足道的小事而極易發(fā)怒、激動，甚至與人爭吵，大動肝火。這種劇烈的情感反應(yīng)持續(xù)時間短。見于多種精神障礙。四、簡答題1．協(xié)調(diào)性精神運動興奮，其中“協(xié)調(diào)性”包含兩方面的含義：①病人自身的言語和動作的增多(精神運動興奮)，與其自身的思維聯(lián)想活動加快、情感活動增強是一致的，是有聯(lián)系的。②病人自身的精神活動與環(huán)境是有聯(lián)系的、是密切配合的。如躁狂發(fā)作的病人，在情感高漲的基礎(chǔ)上表現(xiàn)思維奔逸及意志活動增強。典型病例的“隨境轉(zhuǎn)移”就是病人精神活動與環(huán)境密切聯(lián)系的表現(xiàn)。2．正常的思維活動有以下特點：①具體性：即思維內(nèi)容與客觀現(xiàn)實相符合。②目的性：思維活動是指向一定的目標(biāo)，有意識地進行的。③實際性：思維內(nèi)容有切實可行的可能性。④實踐性：思維內(nèi)容能被客觀實踐所檢驗。⑤邏輯性：思維過程符合其固有的邏輯規(guī)律。第四章器質(zhì)性精神障礙與護理測試題一、選擇題單選題下列哪一種不屬于腦器質(zhì)性精神障礙多選題1．慢性腦病綜合征主要表現(xiàn)為2．對癥護理包括哪些內(nèi)容3．護理評估中主觀資料的搜集范圍包括4．護理評估中主觀資料包括下列哪些內(nèi)容5．護理措施中基礎(chǔ)護理內(nèi)容指下列哪些方面6．健康教育對象包括以下哪些人7．心理護理的實施在下述哪個階段二、填空題在疾病的過程中，?？梢姟?；在嚴(yán)重軀體疾病之后，則可2．腦器質(zhì)性精神障礙主要包括、、顱內(nèi)感染、顱腦創(chuàng)傷三、名詞解釋1．AD2．器質(zhì)性精神障礙四、簡答題1．腦器質(zhì)性精神障礙在鑒別診斷上主要應(yīng)與哪些精神障礙鑒別?2．軀體疾病所致精神障礙的主要臨床特點有哪些?3．阿爾茨海默病與血管性癡呆的主要鑒別點是什么?4．精神癥狀護理是指什么內(nèi)容?5．家屬健康教育內(nèi)容是什么?6．簡述軀體疾病所致精神障礙的5條護理診斷及相關(guān)因素。7．腦器質(zhì)性精神障礙中癥狀護理有哪些內(nèi)容?8．基礎(chǔ)護理中維持正常的營養(yǎng)代謝包括哪幾方面?9．針對病人的健康教育，內(nèi)容是什么?參考答案一、選擇題單選題C多選題1．BCE2．ABC3．ABCD4．BCDE5．ABCD6．AC7．ABC二、填空題1．腦衰弱綜合征急性腦病綜合征精神病性癥狀情感(心境)障礙慢性腦病綜合征2．腦變性疾病腦血管病顱內(nèi)腫瘤癲癇三、名詞解釋1．阿爾茨海默病(Alzheimer’sdisease)簡稱AD，是指一組原因不明的原發(fā)性腦變性疾病。常起病于老年或老年前期，緩慢隱襲發(fā)病，逐漸進展，早期以記憶障礙為主，自知力喪失和人格改變亦發(fā)生較早，之后出現(xiàn)明顯的智能缺損，并最終發(fā)展為嚴(yán)重的癡呆綜合征。2．是指一組有明確器質(zhì)性病因，主要為腦部疾病或軀體疾病引起的精神障礙。四、簡答題軀體疾病所致精神障礙與本病在癥狀上有某些相似，但病因不同。另病史、軀體及實驗室檢查結(jié)果各異有助鑒別；當(dāng)病人出現(xiàn)幻覺妄想等精神病性癥狀時應(yīng)與精神分裂癥鑒別；當(dāng)病人表現(xiàn)抑郁焦慮狀態(tài)或類躁狂狀態(tài)時應(yīng)與抑郁癥或躁現(xiàn)不同的精神障礙；②精神障礙與原發(fā)軀體疾病在病程和嚴(yán)重程度上常有平行的關(guān)系；③精神障礙在軀體疾病的病程中常表現(xiàn)為多變、波動，亦可反復(fù)出現(xiàn)、交織出現(xiàn)，如為意識障礙則常呈晝輕夜重等特點；④多急性起病，在不同階段可出現(xiàn)一定規(guī)律可循的臨床綜合征；⑤病程及預(yù)后主要取決于原發(fā)軀體疾病的性質(zhì)、嚴(yán)重程度以及處理是否及時得當(dāng)?shù)?，一般持續(xù)時間均較短，預(yù)后亦較好，少數(shù)病例如發(fā)現(xiàn)處理不及時可出現(xiàn)慢性腦病綜合征，則預(yù)后欠佳；⑥病人均可以出現(xiàn)相應(yīng)的軀體體征和實驗室陽性所見，有的病人還可伴有神經(jīng)系統(tǒng)體征。3．應(yīng)從起病形式、病程、早期癥狀、病中的主要精神癥狀、早期出現(xiàn)的神經(jīng)系4．(1)焦慮抑郁狀態(tài)：①加強對病人情緒變化的監(jiān)護，對焦慮癥狀明顯的病人，護士要重視與病人的溝通，耐心傾聽病人的主訴，滿足病人合理要求，及時解決問題，緩解焦慮情緒。②抑郁狀態(tài)的病人，護理上避免病人單獨居住，加強巡視，密切觀察病人情緒的改變，關(guān)注病人睡眠質(zhì)量，嚴(yán)防病人在抑郁情緒影響下出現(xiàn)自傷、自殺行為。減少不良刺激和環(huán)境中對病人潛在的危險因素。②注意保護性醫(yī)療制，不在病人床前竊竊私語，避免引起病人疑慮不安而導(dǎo)致的沖動行為。③加強巡視，密切觀察病情變化，必要時可采取保護性約束措施，防止病人在幻覺妄想支配下出現(xiàn)暴力行為，傷害他人及周圍環(huán)境。5．①指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)和掌握疾病的一般知識，積極治療軀體病，鼓勵病人堅持復(fù)診。②家屬要妥善保管藥物，監(jiān)護病人按時按量服藥。③家屬應(yīng)觀察病人的表現(xiàn)，如發(fā)現(xiàn)情緒波動、興奮話多、晝夜不睡等行為，要及時到?？漆t(yī)院復(fù)診。④加強對病人的監(jiān)護和管理，減少病人對家庭和社會的干擾，防止意外事件的相關(guān)因素：①重度肺功能不全；②心源性腦?。虎鄹邿?；④低血糖；⑤結(jié)締組織自身免疫疾病。(3)焦慮相關(guān)因素：①情緒不穩(wěn)，失眠；②對疾病缺乏了解，擔(dān)心預(yù)后；③環(huán)(4)部分自理能力缺陷相關(guān)因素：①意識障礙；②智能障礙；③軀體疾病引起(5)睡眠型態(tài)紊亂相關(guān)因素：①情緒的改變；②環(huán)境的變化；③腦衰弱癥狀；④高熱或軀體不適。7．(1)意識障礙護理：①持續(xù)評估病人的生命體征；②密切觀察病人意識障礙程度；③做好腦疝的觀察與護理。(2)智能障礙護理：①合理安置病人床位；②協(xié)助病人生活護理；③密切觀察生命體征；④注意病人安全；⑤加強生活技能訓(xùn)練；⑥提供接觸社會活動的場所與信息；⑦做好藥物治療護理。8．(1)為病人準(zhǔn)備好舒適的進餐環(huán)境，減少病人進餐前不愉快的心情和不良刺(2)允許病人選擇個人喜好的食物，增加病人進餐興趣及食欲。(3)吞咽困難的病人要有專人護理進食。同時嚴(yán)格執(zhí)行“一慢一少”的護理方法。(4)意識障礙、吞咽反射和嘔吐反射減弱的病人，采取鼻飼、輸液等途徑保證營養(yǎng)的攝取。(5)暴飲暴食者安排其單獨進餐，限制進食量。(2)囑病人加強體質(zhì)訓(xùn)練，注意個人衛(wèi)生、勞逸結(jié)合、衣著冷暖、減少到公共場所及人多的環(huán)境，避免各種病毒的侵襲和感染，減少誘發(fā)因素。(3)向病人介紹合理搭配飲食，多吃維生素含量豐富的水果蔬菜，減少脂肪攝入(4)指導(dǎo)病人用腦的衛(wèi)生，與熟悉的人交流，刺激大腦的反應(yīng)達到保護腦功能的(5)囑病人保持良好情緒，正確處理生活中遇到的困難和問題。(6)指導(dǎo)病人正確對待所患的疾病。(7)指導(dǎo)病人獨立完成生活護理，承擔(dān)力所能及的家務(wù)勞動，預(yù)防廢用性殘疾。第五章精神活性物質(zhì)所致精神障礙與護理測試題一、選擇題單選題柯薩可夫精神病主要可見于多選題藥物依賴可表現(xiàn)為二、填空題1．戒酒一般使用，為減輕戒斷癥狀選用等方法治療。精神障礙護理措施包括三、名詞解釋1．精神活性物質(zhì)2．藥物依賴性四、簡答題1．簡述酒依賴的主要臨床表現(xiàn)?2．酒精所致精神障礙的治療要點是什么?3．脫癮治療的特點是什么?4．簡述物質(zhì)濫用病人護理評估中的認知活動。5．請寫出4條物質(zhì)濫用病人的護理診斷與相關(guān)因素。6．簡述物質(zhì)濫用病人的安全護理。7．簡述物質(zhì)濫用病人的心理護理。8．簡述物質(zhì)濫用病人的康復(fù)護理。9．簡述物質(zhì)濫用病人的健康教育。參考答案一、選擇題單選題B多選題ABDE二、填空題1．一次性戒酒法人工常溫冬眠2．依賴藥物的劑量遞減替代藥物的劑量遞減3．基礎(chǔ)護理安全護理癥狀護理藥物護理心理護理康復(fù)護理4．認知活動情感活動意志行為活動人際一社會活動5．病人身上床單位環(huán)境設(shè)施陪住會客6．說謊偷竊收集藏匿7．記憶力思維過程三、名詞解釋2．是指個體對藥物強烈的渴求，并反復(fù)地使用，以取得快感或避免不快感為特點的一種精神和軀體性病理狀態(tài)。可分為精神依賴性和軀體依賴性；在形成依賴之前，病人往往首先對藥物產(chǎn)生耐藥性；而當(dāng)病人突然減量或停用時還可以出現(xiàn)戒斷綜合征的癥狀。四、簡答題1．對飲酒的強烈渴求，且無法控制；固定的飲酒模式，如晨飲；飲酒成為一切活動的中心；飲酒量不斷增加；一旦停飲可出現(xiàn)戒斷癥狀，而恢復(fù)飲酒后戒斷癥狀可迅速消失；酒依賴者經(jīng)過一段時間戒斷后，如重新飲酒則可迅速再現(xiàn)酒依賴的全部癥狀。2．(1)過量急性中毒：應(yīng)積極急救處理，如洗胃、催吐等。(2)戒酒治療：一般應(yīng)住院治療，多使用一次性戒酒法。(3)對癥治療：對戒斷癥狀可使用人工常溫冬眠治療或苯二氮卓類抗焦慮藥；對幻覺、妄想、抑郁、焦慮等癥狀則可以給予相應(yīng)的抗精神病藥、抗抑郁、抗焦慮藥；對失眠可使用催眠或苯二氮卓類抗焦慮藥；若出現(xiàn)癲癇發(fā)作應(yīng)給予抗癲如美沙酮、丁丙諾啡等替代遞減治療；對戒斷癥狀以及各種精神癥狀，如幻覺、妄想、抑郁、焦慮或失眠、癲痼發(fā)作等處理原則與酒精所致精神障礙相同；營養(yǎng)支持療法；行為治療及康復(fù)期心理治療并應(yīng)加強法制教育等。)評估病人有無認知障礙。如注意力、記憶力、智力、定向力及思維障礙(如妄想、用藥動機)。(2)評估病人有無知覺的改變。如幻覺(幻聽、幻視)。5．護理診斷與相關(guān)因素(1)急性意識障礙相關(guān)因素：①酒或藥物嚴(yán)重中毒；②戒斷綜合征。(2)營養(yǎng)失調(diào)(低于機體需要量)相關(guān)因素：①以酒、藥取代攝取營養(yǎng)的食物；②由于慢性酒、藥依賴而造成營養(yǎng)不良的問題。相關(guān)因素：①酒精或藥物嚴(yán)重中毒；②中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到損害；③出現(xiàn)戒斷綜合征或產(chǎn)生震顫譫妄。(4)有暴力行為的危險(對自己或?qū)λ?相關(guān)因素：①酒精或藥物中毒；②酒精或藥物所致戒斷綜合征；③個人應(yīng)對機制無效。6．安全護理(1)應(yīng)堅守崗位加強巡視，對有明顯覓取酒或藥物行為的病人應(yīng)嚴(yán)加防范，同時做好交接班工作。(2)密切觀察和識別判斷病人急、慢性中毒癥狀的發(fā)生。(3)了解病情，掌握幻覺(視、聽幻覺常見)、妄想出現(xiàn)的時間、內(nèi)容，意識障礙的程度，及時報告醫(yī)生予以處理，同時給予恰當(dāng)?shù)淖o理。(4)此類病人多伴有人格改變，接觸中尤其應(yīng)注意方式方法，既要堅持原則，又要正確疏導(dǎo)，避免直接沖突，應(yīng)注意保護病人的人身安全。(5)提供良好的休養(yǎng)環(huán)境。嚴(yán)格執(zhí)行安全管理與檢查制度。(6)加強病人品德及安全教育，爭取病人、家庭和社會的理解支持。7．心理護理劃，并自始至終貫徹于治療與護理的全過程中。主動配合治療。(3)認知性干預(yù)。指導(dǎo)病人以積極的態(tài)度看待自己，進行有效的情緒調(diào)控，并強調(diào)其在治療中的重要意義。(4)請已成功戒除“物質(zhì)”的病人用現(xiàn)身說法的方式進行集體心理治療。8．康復(fù)護理(1)保證病人維持和改善功能水平及生活質(zhì)量。鼓勵病人參加集體活動，并給予支持肯定和贊揚。(2)幫助病人認識自己性格上的弱點，并逐漸完善自己具有健全的人格。(3)指導(dǎo)和協(xié)助病人正確處理心理問題。(4)認真執(zhí)行假出院制度，使病人能重新適應(yīng)家庭、社會生活，爭取親友、家庭和社會支持。9．健康教育(1)利用音像、展覽或其他視聽設(shè)備，對病人進行疾病知識宣教。(2)組織病人小組討論，說明“物質(zhì)濫用”后對病人身心的危害，以及給家庭和社會帶來的嚴(yán)重后果。(3)幫助病人認識復(fù)吸的高危因素及采取處理和解決問題的方法?！?4)幫助病人不再以使用“物質(zhì)”來減輕社會壓力。(5)幫助病人建立新的價值觀念和社交關(guān)系。(6)幫助病人建立正常健康的生活方式和行為習(xí)慣，培養(yǎng)興趣愛好，以替代使用(7)加強心理咨詢和健康教育，減少生活事件和家庭及環(huán)境的不良影響而導(dǎo)致的第六章精神分裂癥與護理測試題一、選擇題單選題1．下列哪種情況高度懷疑為精神分裂癥A中、失眠2．精神分裂癥的特征性癥狀是3．下述常見于精神分裂癥的思維障礙是4．精神分裂癥病人興奮、有幻覺妄想但肝功能異常，應(yīng)選用下述哪種藥物，出現(xiàn)口唇抖動、肢體不自主扭動，宜服用下述哪種藥物多選題1．精神分裂癥的思維障礙是2．精神分裂癥偏執(zhí)型的臨床特點是3．診斷精神分裂癥的依據(jù)是E展與精神因素?zé)o關(guān)4．精神分裂癥的分型有以下幾種5．高效價抗精神病藥物有6．心理護理包括以下幾個階段7．護理措施包括8．主觀資料評估包括二、填空題1．精神分裂癥其精神癥狀可分為兩大類，一類稱，另一類為。2．臨床分型依據(jù)為、、病程和預(yù)后。4．抗精神病藥物又稱，可有效地。5．錐體外系不良反應(yīng)有四種表現(xiàn)：①急性肌張力障礙；②；③靜坐不能；④。三、名詞解釋1．精神分裂癥2．評論性幻聽3．陽性癥狀4．陰性癥狀5．蠟樣屈曲1．偏執(zhí)型精神分裂癥的臨床表現(xiàn)?2．精神分裂癥病人意志活動缺乏的臨床表現(xiàn)?3．請舉出4條精神分裂癥認知方面的特征性癥狀。4．請寫出5條精神分裂癥病人的護理診斷及相關(guān)因素。參考答案一、選擇題單選題多選題二、填空題1．特征性癥狀其他常見癥狀2．起病形式臨床綜合征特點3．抗精神病藥物能否獲得臨床痊愈4．神經(jīng)阻滯劑控制分裂癥急、慢性精神癥狀5．藥源性帕金森綜合征遲發(fā)性運動障礙(TD)三、名詞解釋1．精神分裂癥是一種病因不明的常見精神病。大多數(shù)病人在青年期發(fā)病，臨床表現(xiàn)具有特征性的認知、情感和意志行為等多方面的障礙。病人的精神活動與環(huán)境不協(xié)調(diào)。一般無智能障礙和意識障礙，病程多為慢性遷延。2．言語性幻聽的內(nèi)容為評論病人的言行。聲音可為某一個人或幾個人的聲音。3．本病在急性階段(急性期)以幻覺、妄想、行為異常為主，這類癥狀稱為陽性4．精神分裂癥慢性期(慢性階段)主要癥狀是思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏稱肌張力增高，其肢體可任人擺放于某固定姿勢(不舒適或古怪的姿勢)長時間不動稱蠟樣屈曲。四、簡答題1．偏執(zhí)型起病較緩，多在青壯年或中年發(fā)病。妄想為主要癥狀，病情發(fā)展妄想的對象泛化，多不系統(tǒng)，但相對固定，內(nèi)容荒謬或自相矛盾。常伴幻覺或其他知覺障礙。情感和行為可受幻覺及妄想的影響，有些則表現(xiàn)情感遲鈍，如及時治療，預(yù)后較好。2．病人對前途、學(xué)習(xí)、工作、生活無要求，行為被動，孤僻、獨處，不與周圍人來往。終日呆坐無所事事。嚴(yán)重者個人生活極為懶散，長期不梳洗，進食不規(guī)律。病人卻不能自覺到這種變化，坦然處之。3．(1)命令性幻聽：幻聽的內(nèi)容是讓去做某事，病人聽到后則認為是命令自己去做某事，病人“執(zhí)行命令”(幻聽支配其行為)可產(chǎn)生傷人或自傷、自殺行為。(2)思維鳴響：病人憑空聽到聲音說出自己心中所想，其聲音來自外界(為真性幻聽)。語句中詞語之間也缺乏聯(lián)系，成了詞的堆積，稱“詞的雜拌”。(4)語詞新作：病人將一些無關(guān)的詞、字拼湊起來，或用圖形、符號代表特殊的意義，不經(jīng)病人解釋，別人無法理解。4．(1)有暴力行為的危險(對自己或他人)相關(guān)因素：①幻覺(以聽幻覺為主要因素)；②思維障礙(以被害妄想、關(guān)系妄想為主要因素)；③情緒不穩(wěn)定易激惹；④精神活動處于興奮狀態(tài)，行為控制能力下降；⑤疾病恢復(fù)期對所患疾病認識不正確。(2)不合作(拒絕接受治療護理)相關(guān)因素：①認知障礙(幻覺、妄想)；②無自知力(否認疾病本身的癥狀)；③藥物不良反應(yīng)引起軀體不適；④行為紊亂；⑤知識缺乏。(3)部分自理能力缺陷(沐?。l(wèi)生、穿著／修飾)相關(guān)因素：①意志缺乏，行為退縮；②思維過程改變，不修邊幅；③木僵狀態(tài)；④行為紊亂、興奮不合作；⑤藥物不良反應(yīng)。(4)睡眠型態(tài)紊亂(入睡困難、睡眠節(jié)律顛倒、睡眠質(zhì)量差、睡眠時數(shù)少)相關(guān)因素：①行為紊亂興奮不安；②幻覺妄想狀態(tài)；③環(huán)境改變；④情緒改變；⑤白天睡眠過多。(5)排尿異常(尿潴留)相關(guān)因素：①木僵狀態(tài)感覺運動呈深度抑制；②藥物不良反應(yīng)；③認知障礙(幻第七章情感(心境)障礙與護理測試題單選題1．躁狂發(fā)作最典型的情感障礙是2．抑郁發(fā)作最典型的情感障礙是3．躁狂發(fā)作的思維障礙是4．治療躁狂發(fā)作的首選藥是5．躁狂發(fā)作的睡眠障礙是多選題1．躁狂發(fā)作最典型的臨床表現(xiàn)是2．躁狂發(fā)作常見的思維障礙是3．抗抑郁治療的藥物有4．抑郁發(fā)作的思維障礙有5．躁狂發(fā)作的診斷要點是二、填空題1．情感障礙又稱，既往稱。2．躁狂發(fā)作典型病例表現(xiàn)為、、意志活動增多。4．抑郁發(fā)作最危險的癥狀是，可有效控制這一癥狀的治療是。5．躁狂發(fā)作的鑒別診斷主要與和進行鑒別。6．碳酸鋰治療前期藥物不良反應(yīng)為、惡心、口干、、疲乏。7．碳酸鋰治療接近中毒反應(yīng)最常見的為、、構(gòu)音不清等。8．出現(xiàn)不良藥物反應(yīng)時應(yīng)及時補充和。9．血鋰濃度正常值不應(yīng)超過，如超過此值即可發(fā)生中毒反應(yīng)，應(yīng)立三、名詞解釋1．思維奔逸2．情感障礙3．三環(huán)類抗抑郁藥物4．SSRIs四、簡答題1．輕躁狂發(fā)作的特點是什么?2．抑郁癥治療的要點有哪些?3．簡述躁狂病人護理評估中的認知活動。4．簡述躁狂發(fā)作病人4條護理診斷與相關(guān)因素。5．簡述躁狂發(fā)作病人的安全護理。6．簡述躁狂發(fā)作病人的心理護理。7．簡述躁狂發(fā)作病人的健康教育。8．簡述抑郁發(fā)作病人護理評估中的認知活動與意志行為活動。9．簡述抑郁發(fā)作病人4條護理診斷與相關(guān)因素。10．簡述抑郁發(fā)作病人的安全護理。11．簡述抑郁發(fā)作病人的心理護理。12．簡述抑郁發(fā)作病人及家屬的健康教育。的4條護理診斷與相關(guān)因素。參考答案一、選擇題單選題多選題1．ACE2．BE3．BC4．BDE5．ACD二、填空題1．心境障礙情感性精神病2．情感高漲思維奔逸3．某些生物學(xué)因素心理社會因素5．精神分裂癥青春型甲狀腺功能亢進時的類躁狂狀態(tài)6．手指細顫肌無力7．嘔吐、腹瀉粗大震顫8．水分食鹽9．1.2mmol/L停止鋰治療三、名詞解釋1．病人思維聯(lián)想快速、內(nèi)容豐富、新概念不斷涌現(xiàn)，有的病人可出現(xiàn)音聯(lián)、意聯(lián)，思維活動常受周圍環(huán)境的影響而轉(zhuǎn)移話題(隨境轉(zhuǎn)移)。病人表現(xiàn)話多、滔子”。2．情感障礙又稱心境障礙，是以顯著而持久的心境改變(情感高漲或低落)為基本特征的一類精神障礙，并伴有相應(yīng)的思維及行為異常和軀體癥狀。病程有反復(fù)發(fā)作的傾向，間歇期精神活動基本正常，預(yù)后一般較好。3．為經(jīng)典的抗抑郁藥物，如阿米替林、多慮平、氯丙咪嗪等。抗抑郁效果肯定，其抗膽堿能及心血管的不良反應(yīng)較明顯。是否選用TCAs或SSRIs應(yīng)依據(jù)病人的軀體狀況、藥物不良反應(yīng)、既往的治療經(jīng)驗和經(jīng)濟條件。4．為選擇性5—HT再攝取抑制劑，是新型抗抑郁藥物，這類藥物的不良反應(yīng)主繼用癥狀減輕。其他藥物不良反應(yīng)有乏力、口干、失眠、焦慮、震顫、頭痛、便臨床常用的有百憂解、賽樂特、舍曲林、氟伏沙明、喜普妙等。四、簡答題1．輕躁狂發(fā)作時病人的社會功能未受到明顯的損害，故病人雖表現(xiàn)比平時話多，得活躍，花錢大方，喜歡與異性交往等而引起家人的注意，而帶其到精神科門。中的藥物，要注意藥物的個體差異，老年和伴軀體病病人用量宜小，老年人常伴焦慮，注意使用具有抗焦慮作用的抗抑郁藥物。如病人有強烈的自殺觀念和行為，拒食木僵，可首選電抽搐治療以迅速消除病人的消極觀念和改善其進食情況及抑郁情緒。3．(1)評估病人認知活動有無受損。如有無思維聯(lián)想快速、言語增多、內(nèi)容豐(2)評估病人是否有精神活動受周圍環(huán)境影響而隨境轉(zhuǎn)移。想。(4)評估重度躁狂興奮病人有無意識障礙，思維不連貫或幻覺。(低于機體需要量)相關(guān)因素：①極度興奮躁動；②無法或拒絕進食；③自我護理能力受影響。(2)睡眠型態(tài)紊亂(入睡困難，早醒)相關(guān)因素：①由于持久興奮對睡眠毫無需求；②交感神經(jīng)亢進；③極度的活動(3)思維過程改變相關(guān)因素：①思維聯(lián)想加快；②隨境轉(zhuǎn)移；③有夸大觀念或妄想。(4)有暴力行為的危險(對自己或他人)相關(guān)因素：①情緒不穩(wěn)定，易激惹；②失去正常自我控制能力。5．(1)護士應(yīng)堅守崗位，加強巡視，為病人提供安全、安靜和色彩淡雅、整潔的環(huán)境，有利病人安定情緒。(2)建立良好的護患關(guān)系和最佳的溝通技巧。尊重病人人格，適當(dāng)滿足合理的要(3)對病人的過激言行不宜與其進行辯論，但不輕易遷就，應(yīng)因勢利導(dǎo)，以降低病人激惹情緒。(4)引導(dǎo)病人學(xué)會控制和疏泄自己的高漲或焦慮的心情，不發(fā)生因行為不當(dāng)造成的軀體或物品損害。(5)應(yīng)實施有效的醫(yī)療護理措施，將沖動或易激惹的病人分開活動或居住，防范病人突發(fā)的暴力行為，必要時進行保護性約束和隔離，同時嚴(yán)格執(zhí)行保護護理常規(guī)，力求達到治療效果。6．(1)應(yīng)建立良好的護患關(guān)系，護理人員應(yīng)具備強烈的責(zé)任感和同情心，啟發(fā)和幫助病人以正確態(tài)度對待疾病。(2)應(yīng)掌握多學(xué)科知識，通過自己的言語、表情和行為去影響或改變病人的心理狀態(tài)和行為。(3)滿足病人合理要求，對不合理要求，一定要做耐心的解釋和勸說，力求達到預(yù)期效果。(4)給病人進行治療護理時，應(yīng)先耐心地做說服解釋工作，以爭取病人合作。(5)當(dāng)病人發(fā)生攻擊行為時，護理人員要沉著冷靜，應(yīng)特別注意避免負性醫(yī)源性言語或行為，以免增強病人的興奮性而發(fā)生沖突。7．病人(2)指導(dǎo)病人掌握癥狀復(fù)發(fā)的先兆，預(yù)防復(fù)發(fā)。(3)指導(dǎo)病人掌握藥物不良反應(yīng)的表現(xiàn)。(4)明確堅持用藥，定期門診復(fù)查的重要性。①評估病人有無自感記憶減退，腦子變笨，言語減少。②評估病人有無疑病觀念或疑病妄想、關(guān)系妄想。③評估病人有無自責(zé)自罪觀念，無價值感，無助、無望及無力感。(2)意志行為活動①評估有無活動明顯減少，被動，回避社交，不愿參加平素感興趣的活動，愿②評估有無動作緩慢、遲滯。③評估有無懶于生活料理及不顧個人衛(wèi)生，自感工作能力下降。④評估病人有無自殺企圖和自殺、自傷的行為。(2)營養(yǎng)失調(diào)(低于機體需要量)相關(guān)因素：①自責(zé)自罪觀念，導(dǎo)致拒食；②食欲下降；③嚴(yán)重抑郁，不飲不食、(3)保持健康能力改變相關(guān)因素：①個人應(yīng)對不良；②因精神癥狀的困擾致自我保護能力下降或喪失；③軀體癥狀。(4)睡眠型態(tài)紊亂相關(guān)因素：①抑郁或伴有不安和激動；②睡眠障礙：表現(xiàn)入睡困難或早醒。10．(1)首先應(yīng)與病人建立良好的治療性人際關(guān)系。要密切觀察自殺的先兆癥狀；避免讓病人單獨活動和外出，可陪伴病人參加各種團體活動，給予心理上的支(2)安置病人住在護理人員易觀察的大房間。設(shè)施安全、光線明亮、掛有壁畫及擺放適量的鮮花，整潔舒適的治療休養(yǎng)環(huán)境中。以利于調(diào)動病人積極良好的情緒，煥發(fā)對生活的熱愛。(3)嚴(yán)格執(zhí)行護理巡視制度。護理人員要有高度的責(zé)任感，對有消極意念的病人，要做到心中有數(shù)，重點巡視并加強交接班制度，必要時設(shè)專人陪護。同時應(yīng)加強對陪護的安全宣教及管理工作。(4)要加強對病房設(shè)施的安全檢查和及時維修。嚴(yán)格做好藥品及危險物品的保管工作，杜絕不安全因素。(5)發(fā)藥時應(yīng)仔細檢查口腔，嚴(yán)防藏藥或蓄積后一次性吞服。(6)試體溫時對嚴(yán)重抑郁病人應(yīng)做到手不離表，嚴(yán)防咬吞體溫表。(7)會客時應(yīng)反復(fù)向家屬交待病情，取得家屬的幫助和配合，嚴(yán)防危險物品帶進病區(qū)，同時做好病人的宣教工作，以取得病人的配合。11．(1)鼓勵病人抒發(fā)自己的想法。應(yīng)以耐心、緩慢以及非言語的方式表達對病(2)調(diào)動病人情緒，阻斷負向的思考。護理人員應(yīng)幫助病人回顧自己的優(yōu)點、長處、成就來增加正向的看法。協(xié)助病人完成某些建設(shè)性的工作和參與社交活動，強自信心。(3)對軀體化癥狀要注意傾聽病人的不適描述，以排除器質(zhì)性病變。但避免對每一個主訴都提供關(guān)注；待癥狀消失應(yīng)及時宣教和鼓勵。(4)學(xué)習(xí)新的應(yīng)對技巧。首先為病人創(chuàng)造和利用各種個人或團體人際交往的機能力，改變病人的應(yīng)對技巧。(1)向病人介紹疾病的有關(guān)知識。(2)指導(dǎo)病人掌握復(fù)發(fā)的先兆癥狀及如何預(yù)防復(fù)發(fā)。(3)指導(dǎo)病人掌握藥物的不良反應(yīng)和預(yù)防措施。(4)幫助和鼓勵病人明確堅持用藥，定期門診復(fù)查的重要性。(5)鼓勵病人積極主動參加家庭和社會活動，鍛煉自理能力和社會適應(yīng)能力。(6)幫助病人如何面對和恰當(dāng)處理現(xiàn)實環(huán)境中發(fā)生的各種應(yīng)激性事件。家屬(1)指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)有關(guān)疾病知識及如何預(yù)防復(fù)發(fā)的常識。(2)為病人創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境和人際互動關(guān)系。(3)指導(dǎo)家屬幫助病人管理藥物并監(jiān)護病人按時服藥。(4)指導(dǎo)家屬密切觀察病人的病情變化和藥物不良反應(yīng)。保護病人不受自殘行為(5)對病人的進步，應(yīng)及時給予正向的肯定和鼓勵。(2)有受傷的危險(骨折、脫臼)相關(guān)因素：①與痙攣發(fā)作有關(guān)；②與治療中保護不當(dāng)有關(guān)；③與治療后墜床有相關(guān)因素：①否認有病；②與對治療恐懼有關(guān)。(4)思維過程改變相關(guān)因素：與治療導(dǎo)致暫時性記憶喪失有關(guān)。第八章神經(jīng)癥與護理測試題一、選擇題單選題1．神經(jīng)衰弱的主要臨床特點是D2．神經(jīng)癥與重性精神病的主要鑒別是由于前者多選題1．強迫癥狀包括2．驚恐發(fā)作的特點為A遇到危險后出現(xiàn)急性焦慮發(fā)作D．突然出現(xiàn)，迅速達高峰，持續(xù)時間較短二、填空題2．根據(jù)我國精神障礙的分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD-3)，神經(jīng)癥的病程標(biāo)準(zhǔn)一般為月。三、名詞解釋1．恐怖癥2．軀體形式障礙四、簡答題1．神經(jīng)癥的共同特征是什么?2．簡述神經(jīng)癥的治療原則。3．焦慮癥的護理診斷及相關(guān)因素?(至少說出4條)4．強迫癥的護理診斷及相關(guān)因素?(至少說出4條)參考答案一、選擇題單選題多選題1．ABCE2．CD二、填空題1．恐怖癥焦慮癥強迫癥軀體形式障礙神經(jīng)衰弱三、名詞解釋2．軀體形式障礙是一種以持久地擔(dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的神經(jīng)癥。病程多為慢性波動性。四、簡答題1．神經(jīng)癥的共同特征為：起病與心理沖突或不良的心理社會因素相關(guān)，病前多有一定的人格基礎(chǔ)，癥狀沒有可證實的器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)，病人有明顯的痛苦體驗和較強的求治欲，自知力完整或基本完整，病程多遷延。2．心理治療是神經(jīng)癥治療的重要手段，針對病情可采用不同的心理治療措施。在心理治療的同時可合并用藥，藥物治療一般不單獨使用，而是作為輔助性治相關(guān)因素：①病人廣泛持久的緊張不安；②驚恐發(fā)作；③對疾病知識不了解。相關(guān)因素：①焦慮發(fā)作時病人自我保護能力不足；②對環(huán)境不熟悉，生活方式的改變，提供照顧的環(huán)境不合適，照顧者缺乏豐富經(jīng)驗；③心悸、胸悶、氣短、頭暈、出汗、坐立不安；④老年病人反應(yīng)遲鈍。(3)舒適的改變相關(guān)因素：①胸悶、心悸、氣短、出汗、坐立不安；②煩躁，注意力不集中；③不能單獨完成一項簡單的工作。(4)部分自理能力缺陷’相關(guān)因素：①緊張、恐懼；②不能料理日常生活，諸多的軀體不適；③過分的關(guān)注自身的焦慮體驗。相關(guān)因素：①環(huán)境的改變；②強迫思維及強迫行為；③強烈的求治欲望；④缺乏相關(guān)的疾病知識。(2)睡眠型態(tài)紊亂相關(guān)因素：①強迫思維；②焦慮抑郁情緒；③生活環(huán)境改變。(3)部分自理能力缺陷相關(guān)因素：①過度的強迫行為及強迫思維；②治療強迫癥藥物的不良反應(yīng)；③刻板的儀式化動作。(4)有暴力行為的危險(對自己)相關(guān)因素：①疾病的久治不愈，癥狀的反復(fù)發(fā)作，病人不能像正常人那樣生活；②社會功能受損，不能正常工作和學(xué)習(xí)，自卑和無望。第九章癔癥與護理測試題單選題癔癥的特點為多選題癔癥性肢體癱瘓時可出現(xiàn)C現(xiàn)廢用性肌萎縮二、填空題。三、名詞解釋癔癥性木僵四、簡答題1．癔癥性抽搐與癲癇大發(fā)作如何鑒別?2．寫出癔癥病人護理診斷及相關(guān)因素。參考答案一、選擇題單選題A多選題BC二、填空題癔癥性感覺障礙癔癥性運動障礙癔癥性軀體化障礙三、名詞解釋病人在心理因素影響下突然進入木僵狀態(tài)：不語、不動、對環(huán)境刺激無反應(yīng)。四、簡答題1．癲癇大發(fā)作時病人的意識喪失，發(fā)作時間短暫，痙攣時四肢有規(guī)律抽搐，可出現(xiàn)咬破唇舌、摔傷及排便失禁，事后不能回憶。發(fā)作與周圍環(huán)境無關(guān)，腦電圖檢查可有異常改變。而癔癥性抽搐無以上特點。2．(1)有暴力行為的危險(對自己或他人)相關(guān)因素：與精神障礙有關(guān)。(2)有廢用綜合征的危險相關(guān)因素：①癔癥性癱瘓長期臥床不活動；②癔癥失明；③癔癥感覺障礙。(3)部分自理能力缺陷相關(guān)因素：①木僵狀態(tài)；②癔癥性癱瘓、失明、緘默。乏相關(guān)因素：病人及家屬缺乏癔癥的相關(guān)知識。第十章心因性精神障礙與護理測試題一、選擇題單選題1．目前心因性精神障礙的臨床分型主要依據(jù)是A．精神癥狀出現(xiàn)的時間或臨床表現(xiàn)和病程的長短2．下述哪種情況不能診斷精神創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)A．強烈的、災(zāi)難性的精神刺激下發(fā)病一、選擇題單選題多選題1．ABC2．ABD二、填空題1．重大的精神或物質(zhì)損傷受害人的心理承受能力2．各種不同程度的意識障礙3．長期而持久個體的人格特征多選題1．心因性精神障礙的發(fā)病主要取決哪些因素A．使當(dāng)事人受到精神或(和)物質(zhì)損傷的應(yīng)激事件B．病人生活的環(huán)境和社會文化背景C．個體的性格特征、智力水平、適應(yīng)調(diào)節(jié)能力2．急性心因性反應(yīng)的病程特點A．病程短暫，數(shù)小時至數(shù)日內(nèi)癥狀完全消失B．在脫離創(chuàng)傷性環(huán)境后，癥狀可迅速緩解D．事后對發(fā)作經(jīng)過可部分或全部遺忘二、填空題1．當(dāng)各種生活事件給病人造成，而且超越時，就可以導(dǎo)致精神2．急性心因性反應(yīng)的臨床表現(xiàn)主要為。三、名詞解釋心因性精神障礙四、簡答題1．應(yīng)激反應(yīng)可歸為哪幾個階段?簡敘之。2．心因性精神障礙的護理診斷與相關(guān)因素。參考答案三、名詞解釋心因性精神障礙是指一組在嚴(yán)重或持久的精神創(chuàng)傷下引起的精神障礙。四、簡答題休克狀態(tài)。第二階段：以明顯的混亂，變化不定，伴有情緒障礙為特征。第三階相關(guān)因素：①應(yīng)激事件；②生存的環(huán)境(支持系統(tǒng))；③個體的素質(zhì)。相關(guān)因素：①意識障礙；②精神運動性興奮；③精神運動性抑制；④生活習(xí)慣和行為模式的改變。(3)睡眠型態(tài)紊亂(4)有暴力行為的危險(對自己或他人)相關(guān)因素：①精神運動性興奮；②幻覺、妄想等精神病性癥狀；③焦慮、抑郁情緒導(dǎo)致自傷或自殺。(5)有受傷的危險第十一章常見的心理生理障礙與護理測試題一、選擇題單選題1．神經(jīng)性厭食癥臨床癥狀的核心是A．對“肥胖”的強烈恐懼和對體形、體重的過度關(guān)注2．神經(jīng)性厭食癥病人進食少的原因是D．照顧別人和擔(dān)心沒有足夠的食物3．失眠癥在下列哪種情況下不能診斷4．嗜睡癥的病因多數(shù)為5．慢性失眠癥的治療原則B臥床休息，不做劇烈運動C．合理藥物，心理治療，規(guī)律生活的綜合治療多選題1．神經(jīng)性厭食癥的病因可能與下列哪些因素有關(guān)2．夜驚癥的臨床表現(xiàn)有B．伴有自主神經(jīng)興奮癥狀，如心跳加快、呼吸迫促、出汗等D．歷時數(shù)分鐘而醒轉(zhuǎn)，或安靜入睡3．慢性失眠癥的治療包括B．睡覺前避免興奮和緊張的腦力和體力活動C．心理治療的放松治療可減輕對睡眠的焦慮D．避免飲用濃茶、咖啡等易引起興奮的物質(zhì)二、填空題1．神經(jīng)性厭食癥主要發(fā)生于青少年女性。本病的發(fā)病年齡主要在，其中為發(fā)病率最高峰期。2．神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥的病因，可能與下列因素有關(guān)：、、病人的性格特征等。3．有人提出神經(jīng)性厭食癥病人以進食行為代表；或以節(jié)食為手段達6．生理功能完全4．頻繁的暴食發(fā)作，病人有的進食欲望，暴食具有發(fā)作性5．睡眠的生理機制并不是神經(jīng)細胞的完全抑制，而是；。6．睡眠是人的正常，它與健康息息相關(guān)。睡眠的生理機制并不是神經(jīng)8．嗜睡癥是指白天或夜間出現(xiàn)、或覺醒困難。三、名詞解釋1．進食障礙2．神經(jīng)性厭食癥3．神經(jīng)性貪食癥4．睡眠障礙5．異常睡眠四、簡答題1．為了減少體重或避免體重增加，病人常采取哪些行為?2．神經(jīng)性厭食癥病人都需要住院治療嗎?3．進食障礙病人的主要護理診斷及相關(guān)因素?參考答案一、選擇題單選題多選題二、填空題1．12~25歲14~18歲2．社會文化因素家庭心理因素3．對父母過度控制和過度保護的反抗對父母過度保護的反控制4．不可抗拒失去控制5．部分神經(jīng)細胞由激活轉(zhuǎn)為抑制另一部分由抑制轉(zhuǎn)為激活7．質(zhì)量睡眠時間或數(shù)量8．過度睡眠多次暫短睡眠發(fā)作三、名詞解釋1．進食障礙是指以進食行為的異常為顯著特征的一組綜合征，主要由神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥組成。2．神經(jīng)性厭食癥是病人自己有意地嚴(yán)格限制進食，造成體重下降至明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)，并有青春期發(fā)育停滯、閉經(jīng)等，此時仍恐懼發(fā)胖或拒絕正常進食。3．神經(jīng)性貪食癥是以反復(fù)發(fā)作性地、不可控制地、沖動性地暴食，繼之采用自4．睡眠障礙包括失眠、過度嗜睡、醒覺與睡眠的節(jié)律障礙。四、簡答題2．大多數(shù)病人以門診治療為主，而當(dāng)病人出現(xiàn)嚴(yán)重的營養(yǎng)不良、惡液質(zhì)或有嚴(yán)重的自傷、自殺行為時，必須采用住院的方式強行治療，以免發(fā)生意外。)相關(guān)因素：①厭食病人不愿攝入足量的飲食；②每日過度運動；③飯后誘吐或服用導(dǎo)瀉劑；腸道吸收代謝障礙；④病人缺乏正確的營養(yǎng)知識。(2)體液過多(雙下肢水腫)相關(guān)因素：①蛋白質(zhì)及各種維生素攝入量少；②熱量攝入少；③營養(yǎng)不良。(3)有感染的危險(與營養(yǎng)不良，低蛋白血癥，機體免疫力降低有關(guān))相關(guān)因素：①機體第一道防線不完善，營養(yǎng)不良性水腫，體液滯留；②機體的第二道防線不完善；營養(yǎng)不良后低蛋白血癥，免疫力降低。(4)體溫過低(體溫低于36℃以下)相關(guān)因素：①營養(yǎng)不良；②新陳代謝降低。(5)不合作(否認疾病，不能配合治療和護理)相關(guān)因素：①否認疾病癥狀；②恐懼進食，擔(dān)心發(fā)胖；③護患關(guān)系不良；④對治療護理方案不滿意。第十二章兒童少年期精神障礙與護理測試題一、選擇題單選題1．診斷精神發(fā)育遲滯智商需低于2．以下哪一條不是兒童孤獨癥的典型癥狀E刻板重復(fù)動作為主3．兒童多動癥的主要臨床表現(xiàn)為4．學(xué)?？植腊Y屬5．短暫性抽動障礙主要臨床表現(xiàn)為E動和復(fù)雜運動抽動6．可誘發(fā)或加重抽動的藥物為7．對立違抗性障礙的主要表現(xiàn)為多選題1．以下哪條與精神發(fā)育遲滯有關(guān)B．由生物學(xué)因素、社會心理因素所引起C．主要表現(xiàn)為不同程度的智力低下和社會適應(yīng)能力缺陷D．可通過教育訓(xùn)練及藥物治療治愈2．兒童孤獨癥的診斷依據(jù)包括B．以社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式為主要表現(xiàn)3．兒童多動癥的主要臨床表現(xiàn)為4．Tourette綜合征的主要特點是A．表現(xiàn)為運動抽動和發(fā)聲抽動，但運動抽動和發(fā)聲抽動不同時存在B．表現(xiàn)為運動抽動和發(fā)聲抽動，至少在病程的某一階段中，運動抽動和發(fā)聲抽動同時存在C主要表現(xiàn)為簡單或復(fù)雜運動抽動5．反社會性品行障礙主要表現(xiàn)為二、填空題1．精神發(fā)育遲滯的診斷要點為、智商低于70、。流障礙、。3．常用中樞興奮藥包括、。6．品行障礙主要包括和。三、名詞解釋1．精神發(fā)育遲滯2．兒童孤獨癥3．兒童多動癥4．兒童恐怖癥5．抽動障礙四、簡答題1．簡述精神發(fā)育遲滯的臨床分級和各級主要臨床表現(xiàn)。2．簡述兒童孤獨癥的典型臨床表現(xiàn)。3．簡述兒童多動癥的主要臨床表現(xiàn)。4．簡述學(xué)?？植腊Y的概念及其主要臨床表現(xiàn)。5．簡述品行障礙的概念、主要分型及各型主要臨床表現(xiàn)。6．簡述兒童多動癥護理診斷與相關(guān)因素。7．簡述兒童孤獨癥護理診斷與相關(guān)因素。8．簡述兒童品行障礙的健康教育。9．簡述精神發(fā)育遲滯的健康教育。參考答案一、選擇題單選題多選題1．ABC2．ABD3．ABC4．BE5．ABD二、填空題2．社會交往障礙興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式3．哌醋甲酯(利他林)匹莫林4．恐怖癥特發(fā)于兒童期的情緒障礙5．突然發(fā)生的反復(fù)出現(xiàn)的6．反社會性品行障礙對立違抗性障礙三、名詞解釋1．精神發(fā)育遲滯是指18歲以前發(fā)育階段由于遺傳因素、母孕期不利因素或社會心理因素等各種原因所引起，臨床表現(xiàn)為智力明顯低下和社會適應(yīng)能力缺陷為主要特征的一組發(fā)育障礙性疾病。2．兒童孤獨癥是發(fā)病于嬰幼兒時期的心理發(fā)育障礙性疾病，以社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和行為方式的刻板、重復(fù)為基本特征。多數(shù)患兒伴有不同程度的智力發(fā)育落后。注意持續(xù)時間短暫、活動過度及沖動為主要特征的一組綜合征。4．兒童恐怖癥指兒童對日常生活中一般的客觀事物或處境產(chǎn)生過分的恐懼。雖然兒童自知恐怖過分，但無法控制，伴有自主神經(jīng)癥狀，并有回避行為。5．抽動障礙是起病于兒童和青少年時期，主要表現(xiàn)為不自主的、反復(fù)的、快速的一個或多個部位肌肉運動抽動和發(fā)聲抽動的一組疾病。包括短暫性抽動障礙、慢性運動或發(fā)聲抽動障礙、發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動障礙(Tourette綜合征)。簡答題1．根據(jù)智商水平的不同，精神發(fā)育遲滯共分四級，即：輕度、中度、重度、極重度。各級臨床特征詳見前述。2．兒童孤獨癥的典型臨床表現(xiàn)為社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄及刻板重復(fù)的行為方式。請結(jié)合教材中內(nèi)容稍加詳述。3．兒童多動癥的主要臨床表現(xiàn)是注意障礙、活動過度及好沖動。請結(jié)合教材中4．學(xué)?？植腊Y是指兒童對學(xué)校特定環(huán)境產(chǎn)生異?？謶?，強烈地拒絕上學(xué)的一種情緒障礙，是兒童恐怖癥中的一個特殊類型。主要臨床表現(xiàn)為對上學(xué)表現(xiàn)出明顯的焦慮和恐懼，拒絕上學(xué)。請結(jié)合教材略加詳述。5．品行障礙是指兒童少年期反復(fù)出現(xiàn)的持久的嚴(yán)重違反與其年齡相應(yīng)的社會規(guī)范、侵犯他人或公共利益的行為，包括反社會性行為、攻擊性行為和對立違抗性行為。品行障礙主要包括反社會性品行障礙、對立違抗性障礙。反社會性品行障礙主要表現(xiàn)為反社會性行為、攻擊性行為和對立違抗性行為。對立違抗性障礙主要表現(xiàn)為對立違抗性行為，無反社會性行為及攻擊性行為。6．(1)有暴力行為的危險(對自己或他人)相關(guān)因素：①好沖動，不顧后果；②有行為問題。(2)進食、沐浴或衛(wèi)生自理缺陷相關(guān)因素：①多動不寧；②注意障礙。礙相關(guān)因素：①多動不寧；②做事不顧后果。(4)思維過程改變相關(guān)因素：注意障礙。7．(1)生活自理缺陷(穿衣、洗漱、進食、如廁)相關(guān)因素：①言語交流障礙；②智能障礙。(2)言語交流障礙相關(guān)因素：①言語理解力不同程度受損；②言語發(fā)育遲緩或不發(fā)育；③言語形式及內(nèi)容異常；④言語運用能力受損。礙相關(guān)因素：①缺乏主動與他人交往的興趣與愿望；②對社交常情缺乏理解；③不能依據(jù)社交場合調(diào)整自己的行為；④缺乏與人交往的技巧。1)幫助和培訓(xùn)患兒解決問題的技巧，如：學(xué)會發(fā)現(xiàn)問題、分析原因、考慮后果，從而減少不適當(dāng)行為的出現(xiàn)。幫助他們找到新的方法來解決人際關(guān)系中的問題。3)幫助患兒確立正確的是非和道德觀念，學(xué)會正確處理個人與他人、家庭、社會的關(guān)系，逐步走向社會化。(2)家屬：定期組織家屬參加疾病知識講座，從中讓家屬明確了解到：1)在患兒康復(fù)過程中最有效的干預(yù)者就是患兒的父母。2)家庭環(huán)境因素是少年品行障礙成因中最為重要的關(guān)鍵原因。。4)雙親在家庭教育方法上，父母應(yīng)善于啟發(fā)和引導(dǎo)，避免粗暴、縱容和對孩子的嬌慣溺愛，并加強有效的監(jiān)督。5)家庭成員應(yīng)與患兒建立情感互動，可有效發(fā)揮家庭的社會控制職能，以保證定。9．家庭健康教育②母親應(yīng)樹立信心，消除自卑感，建立親密的親子關(guān)系。③早期干預(yù)模式有：訓(xùn)練中心式、家庭式、家庭和訓(xùn)練中心相結(jié)合式、隨班就談式。④早期干預(yù)采用多種教學(xué)方法：集體教學(xué)、個別訓(xùn)練、集體活動。(2)勸說家屬從心理上接受這一現(xiàn)實，并以科學(xué)的態(tài)度對待患兒。(3)家屬情緒不佳或遇到困難時，應(yīng)冷靜，不要遷怒于患兒。心，尊重他們，不歧視或打罵患兒。(5)不要有不切實際的要求，否則影響患兒的學(xué)習(xí)動機和興趣。第十三章精神障礙的社區(qū)護理測試題一、選擇題單選題1．一級預(yù)防是指下述哪類人群2．二級預(yù)防的護理目標(biāo)是C．早期發(fā)現(xiàn)并早期處理精神疾病病人3．急性精神障礙是指4．慢性精神障礙的臨床特征是5．急性期病人主要護理方法首選B住?？漆t(yī)院接受系統(tǒng)治療多選題1．三級預(yù)防的工作重點是B．定期對社區(qū)居民進行精神健康檢查2．慢性精神障礙護理指A療的依從性3．二級預(yù)防中社區(qū)護士主要工作指A定期對居民進行精神健康普查B人4．慢性精神障礙護理診斷5．急性精神障礙護理評估內(nèi)容二、填空題健康教育融為一體的綜合性服務(wù)。2．木僵狀態(tài)可見于精神分裂癥及木僵。3．長期飲酒數(shù)年后可出現(xiàn)、。4．慢性精神障礙是指或反復(fù)多次住院，雖經(jīng)充分治療但仍有。文化等方面搜集資料。三、名詞解釋2．社區(qū)護理3．一級預(yù)防4．二級預(yù)防5．三級預(yù)防四、簡答題1．簡述三級預(yù)防保健中的工作特點。2．請寫出5條急性期精神障礙的護理診斷及相關(guān)因素。3．簡述慢性精神障礙病人的健康教育。參考答案一、選擇題單選題多選題1．ACDE2．ABCD3．ABC4．CDE5．ABCD二、填空題1．居民健康為中心康復(fù)2．緊張型抑郁性3．柯薩可夫精神病酒精中毒性癡呆4．病程遷延殘留精神癥狀5．精神社會三、名詞解釋1．指一定的地理區(qū)域，如城市的街道、農(nóng)村的鄉(xiāng)，是一個基層行政單位，有一定的地域界限。是該區(qū)居民政治、經(jīng)濟、文化生活中心。有其特定的行為規(guī)范方式。2．是精神障礙護理學(xué)的一個分支，是應(yīng)用社會精神病學(xué)、流行精神病學(xué)、精神障礙護理學(xué)、社區(qū)護理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)與其他行為科學(xué)的理論和技術(shù)，對一定地域或行政區(qū)域內(nèi)社會人群中的精神疾病進行預(yù)防、治療、護理、康復(fù)的指導(dǎo)及3．指病因?qū)W預(yù)防。從病因上防止精神健康問題的發(fā)生，是發(fā)病前社區(qū)護土采取4．早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期處理精神衛(wèi)生健康問題，阻斷精神疾病的發(fā)展。此期為疾病發(fā)生前或發(fā)展期的護理工作。5．指臨床預(yù)防惡化期。是患病后期的危機干預(yù)，是特殊治療、防止疾病惡化、防止殘疾出現(xiàn)的長期照護，是對精神病人連續(xù)性的護理活動。簡答題1．工作特點是：幫助慢性精神病人建立自護能力，減少精神衰退，有效地防止病殘。如：慢性精神分裂癥病人臨床以陰性癥狀為主要特征，病人表現(xiàn)為情感淡漠、孤僻、獨處、缺乏主動性、社會適應(yīng)能力差等，病人一般在家中接受治療及康復(fù)。社區(qū)護士要定期到家庭進行訪視工作，督促病人按時服藥，鼓勵病人參與家務(wù)勞動，到商場購物，招待家中來訪的客人等，幫助病人恢復(fù)社會功能，延緩精神衰退。臨床痊愈的病人，癥狀得到緩解，雖然可以回到社區(qū)從事以前的工作和生活，但社區(qū)護土不能忽視這部分病人的康復(fù)工作，因為病人的癥狀是可以復(fù)發(fā)的，需要在家庭中接受較長期的醫(yī)療和護理。對于這部分病人社區(qū)護士更要重視家庭訪視，鼓勵他們堅持治療，定期復(fù)查，并為他們提供人際互動的場所。營造一