長風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年沖刺-臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年高頻考試題庫附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）全文為Word可編輯，若為PDF皆為盜版，請(qǐng)謹(jǐn)慎購買！第I卷一.綜合考核題庫(共20題)1.某男，性生活正常，婚后3年未育首診，查左陰囊觸及蚓狀團(tuán)塊，Valsalva試驗(yàn)陽性，精液常規(guī)示：精子密度70×106/ml，活動(dòng)力2級(jí)，A.級(jí)精子18％，下列哪種措施較妥當(dāng)（-2難度：3)A、雙側(cè)睪丸活檢＋輸精管探查術(shù)B、中藥治療C、補(bǔ)充雄激素D、精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)E、卵胞漿內(nèi)精子注射2.急性胰腺炎多有（-1難度：2)A、白細(xì)胞數(shù)升高B、血鈣值升高C、白細(xì)胞數(shù)減少D、磷脂酶值升高E、血小板數(shù)升高3.診斷顱內(nèi)占位性病變，目前最安全可靠的方法是：（-1難度：3)A、腦地形圖B、腦干誘發(fā)電位檢查C、腦血管造影或腦室造影D、CT及MRIE、SPECT4.下尿路感染最主要癥狀是（-1難度：2)A、血尿B、腰痛C、全身癥狀D、會(huì)陰部疼痛E、膀胱刺激癥狀5.下列哪一項(xiàng)不是膽道蛔蟲癥的臨床特點(diǎn)：（-1難度：2)A、上腹部鉆頂樣劇痛B、發(fā)作時(shí)腹部體征不明顯C、絞痛緩解期病人完全正常D、早期即有寒戰(zhàn)和高熱E、晚期可出現(xiàn)黃疸6.男，51歲。脛腓骨中1／3骨折，復(fù)位后，用長腿石膏管形固定。4個(gè)月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能發(fā)生障礙，其原因是()（-2難度：1)A、肌肉萎縮B、關(guān)節(jié)僵硬C、骨折復(fù)位不理想D、關(guān)節(jié)強(qiáng)直E、骨折畸形愈合7.橈骨頭半脫位臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（-1難度：1)A、兒童有手或腕向上牽位史B、患兒感肘部疼痛，拒絕使用患肢C、前臂處于半屈位及旋前位D、檢查時(shí)肱骨頭處明顯壓痛E、X線可見橈骨小頭半脫位改變8.胰腺疾病與膽道疾病相關(guān)的解剖學(xué)基礎(chǔ)是。（-1難度：3)A、膽總管與胰管有共同出口B、均受肝內(nèi)膽汁分泌的影響C、膽道與胰腺為相鄰器官D、膽總管結(jié)石壓迫胰管E、胰腺腫大時(shí)常常壓迫膽總管9.40歲男性，股骨下端疼痛，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)輕微受限。查體：股骨下端偏外側(cè)局限性隆起，壓痛，皮溫略高。X片：股骨外側(cè)髁可見偏心性生長的骨吸收病灶，皮質(zhì)向外膨隆，變薄，無骨膜反應(yīng)。診斷為（-2難度：2)A、骨纖維異樣增殖癥B、骨巨細(xì)胞瘤C、嗜酸性肉芽腫D、內(nèi)生軟骨瘤E、骨囊腫10.腎下垂是指人立位時(shí)，腎下降（-1難度：2)A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、超過1個(gè)椎體長度11.左膈下膿腫最常見的原因（-1難度：3)A、急性胰腺炎B、脾切除術(shù)后并發(fā)癥C、脾包膜炎D、脾膿腫E、胃潰瘍穿孔12.慢性膽囊炎的診斷依據(jù)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（-1難度：1)A、有慢性胃病史多年消化不良B、多伴有膽結(jié)石C、是十二指腸引流管內(nèi)可能有渾濁膽汁D、超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大或縮小E、有脂肪瀉13.一青年男性發(fā)熱，劇然肛周觸痛，充血水腫，波動(dòng)感，正確的處理是（-2難度：2)A、肛裂切除B、切開引流C、痔切除D、轉(zhuǎn)流性結(jié)腸造口E、抗生素+熱水浸泡14.尿道損傷后并發(fā)尿潴留的患者，順利插入導(dǎo)尿管后，下一步的處理是（-1難度：1)A、導(dǎo)出尿液后立即拔出導(dǎo)尿管B、固定導(dǎo)尿管并導(dǎo)尿管留置2~3周C、留置導(dǎo)尿管并做恥骨上膀胱造瘺D、拔除導(dǎo)尿管并做恥骨上膀胱造瘺E、切開會(huì)陰，探查尿道15.導(dǎo)致腹壁切口疝最主要的原因是:（-1難度：1)A、切口感染B、切口過長C、留置引流物過久D、切口縫合不嚴(yán)密E、營養(yǎng)欠佳16.女性，26歲，進(jìn)食后突發(fā)上腹痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時(shí)后于急診求治，既往有潰瘍病史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1×10/L此時(shí)最有意義的檢查是A、腹部B超B、腹部CTC、胃鏡檢查D、立位腹平片E、血常規(guī)和生化檢查17.指近、遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)均不能屈曲則為（-1難度：1)A、指淺屈肌腱斷裂B、指深屈肌腱斷裂C、指深、淺屈肌腱均斷裂D、指伸肌腱斷裂E、蚓狀肌斷裂18.急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位（-1難度：1)A、脛骨股骨B、肱骨C、髖骨D、椎體E、下頜骨19.患者男，19歲，左示指近節(jié)砸傷后第10天，近節(jié)掌側(cè)皮膚壞死，清創(chuàng)壞死區(qū)后見約2*1cm皮膚軟組織缺損，屈肌腱外露，此創(chuàng)面最好的處理方法是（-2難度：3)A、直接縫合B、直接包扎處理，隨其自然愈合C、行全厚植皮術(shù)D、行手掌骨間背動(dòng)脈逆行島狀皮瓣修復(fù)術(shù)E、皮膚邊緣松解后直接縫合20.下列有關(guān)胸壁腫瘤的治療原則，正確的是()（-1難度：2)A、只有惡性腫瘤需要切除B、只有良性腫瘤能夠切除C、不論良性或惡性，均不需手術(shù)切除D、不論良性或惡性，在條件許可下均應(yīng)及早作手術(shù)切除治療E、轉(zhuǎn)移性胸壁腫瘤無須切除第II卷一.綜合考核題庫(共20題)1.關(guān)于斜疝，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（-2難度：2)A、多見于兒童和青少年B、后天性較先天性多C、左側(cè)較右側(cè)多D、能否進(jìn)入陰囊不是與直疝區(qū)別的要點(diǎn)E、嬰幼兒斜疝手術(shù)治療時(shí)，―般不需行修補(bǔ)術(shù)2.患兒男性，5歲，因自幼反復(fù)呼吸道感染、氣促求診，檢發(fā)育及營養(yǎng)狀況差，無紫紺、杵狀指；前胸隆起，胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，可捫及震顫，P2亢進(jìn)。應(yīng)考慮（-2難度：2)A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、主動(dòng)脈縮窄3.急腹癥的治療中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（-1難度：2)A、并非所有的急腹癥均需手術(shù)B、膽道蛔蟲并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)應(yīng)行手術(shù)治療C、急腹癥診斷不時(shí)時(shí)，忌用嗎啡類止痛劑。D、并非所有脾破裂均需做脾切除E、一旦診斷為胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)均應(yīng)立即手術(shù)4.腹部損傷，X片顯示腹膜后積氣，可能為（-1難度：1)A、腎臟損傷B、十二指腸球部損傷C、十二指腸水平部損傷D、胰腺損傷E、結(jié)腸損傷5.性、50歲，近三天來劍突偏右上腹劇烈疼痛，呈陣發(fā)性。伴畏寒，高熱，今日因黑便三次而來診，無嘔血。體檢：皮膚鞏膜可疑黃染、劍突下及右上腹有壓痛肝區(qū)和扣痛，其黑便原因最可能為（-2難度：3)A、出血性胃炎B、胃癌出血C、膽道感染出血D、十二指腸潰瘍出血E、．出血性腸炎6.男，45歲，訴尿色“紅”倆周如果血尿診斷成立，下列何項(xiàng)有助于血尿的定位判斷：A、尿三杯試驗(yàn)B、伴隨癥狀C、血塊的形態(tài)D、血尿出現(xiàn)的階段E、以上均可7.正常成人每日尿量約為（-1難度：1)A、500ml-1200mlB、800ml-1500mlC、1000ml-2000mlD、1500ml-2500mlE、2000ml-3000ml8.骨巨細(xì)胞瘤治療方案的確定決定于（-1難度：1)A、X線表現(xiàn)B、臨床表現(xiàn)C、G、T、M分級(jí)D、病理檢查

E、放療后有無惡變9.脊柱骨折伴截癱病人常并發(fā)：（-1難度：2)A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、周圍神經(jīng)損傷C、缺血性肌攣縮D、缺血性骨壞死E、尿路感染或結(jié)石10.下列對(duì)膀胱癌預(yù)后影響最大的是（-1難度：2)A、組織類型B、癌腫大小C、病變部位D、浸潤深度E、生長方式11.機(jī)化組織引起粘連，使膿液局限于胸膜腔內(nèi)一定范圍內(nèi)，稱為()（-1難度：1)A、全膿胸B、局限性膿胸C、多房性膿胸D、外穿性膿胸E、單房性膿胸12.化膿性骨髓炎是指下列何類組織的化膿性感染（-1難度：1)A、骨髓B、骨皮質(zhì)和骨髓C、骨骺板和骨髓D、骨骺和骨髓E、骨髓、骨和骨膜13.男性，62歲，反復(fù)右下腹疼痛，伴進(jìn)行性消瘦半年，無腹瀉。查：貧血貌，右下腹可觸及一腫塊，質(zhì)硬，較固定?？紤]最可能的診斷是A、闌尾周圍膿腫B、結(jié)腸癌C、潰瘍型結(jié)腸炎D、克隆病E、結(jié)腸結(jié)核14.男，26歲，右下腹持續(xù)性疼痛3天，并漸遍及全腹，伴發(fā)熱2天，查體：全腹緊張有壓痛和反跳痛，右下腹尤為顯著，腸鳴音弱，血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞均增高鑒別該患者是原發(fā)性腹膜炎還是繼發(fā)性腹膜炎的要點(diǎn)是A、發(fā)熱B、腹腔內(nèi)有無原發(fā)病C、有無腹膜刺激征狀D、腹脹程度E、腹痛性質(zhì)15.男性，35歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛2天，右下腹部壓痛，肌緊張，反跳痛，腸鳴音弱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性分類明顯增高，其診斷首先考慮（-2難度：2)A、胃十二指腸潰瘍穿孔B、急性膽囊炎并穿孔C、絞窄性腸梗阻D、急性腸系膜淋巴結(jié)炎E、急性闌尾炎穿孔16.單純性闌尾炎腹痛的性質(zhì)是（-1難度：2)A、陣發(fā)性劇痛或脹痛B、輕度隱痛C、鈍痛或劇痛D、持續(xù)性的重度跳痛E、較輕的持續(xù)性脹痛17.患者，男性，13歲。騎自行車跌倒，左后枕部著地，當(dāng)時(shí)人事不省，時(shí)間約1小時(shí)，醒后訴頭痛，伴嘔吐，查體：T37℃，P68次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。左后枕頭皮挫傷，范圍3×3cm。神志清醒，較煩躁，GCS評(píng)分13分，瞳孔等圓等大，光反射存在，右側(cè)肢體肌力較左側(cè)稍弱。臨床診斷有可能是（-2難度：2)A、額顳葉腦挫裂傷B、原發(fā)性腦干挫傷C、腦震蕩D、急性硬膜外血腫E、急性硬膜下血腫18.精子在女性生殖道內(nèi)的生存時(shí)間是（-1難度：1)A、12小時(shí)以下B、1-3天C、3-4天D、4-5天E、5-6天19.下列骨折中，最不穩(wěn)定的是（-1難度：1)A、裂縫骨折B、橫行骨折C、螺旋骨折D、青枝骨折

E、嵌插骨折20.較早出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移的肺癌是()（-1難度：2)A、鱗癌B、腺癌C、小細(xì)胞癌D、大細(xì)胞癌E、Pacoast'瘤第III卷一.綜合考核題庫(共20題)1.男，28歲。脾切除術(shù)后第10日，高熱，左上腹疼痛，3日后出現(xiàn)胸痛。胸片示左側(cè)膈肌抬高，胸穿抽出黃色混濁液體，血培養(yǎng)(-)，左側(cè)胸腔積液為()（-2難度：3)A、反應(yīng)性積液B、手術(shù)時(shí)損傷膈肌污染胸腔引起膿胸C、膈下感染經(jīng)膈肌淋巴管致膿胸D、細(xì)菌經(jīng)血運(yùn)到右胸腔引起膿胸E、細(xì)菌經(jīng)血運(yùn)到右肺，形成肺膿腫破潰形成膿胸2.腹部空腔臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是（-1難度：1)A、胃腸道癥狀B、腹膜刺激征C、全身感染癥狀D、氣腹征E、腸麻痹3.急性闌尾炎最重要的體征是（-1難度：1)A、右下腹固定壓痛B、結(jié)腸重啟試驗(yàn)陽性C、反跳痛D、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛E、臍周壓痛4.某青年男性，以發(fā)熱、左腰痛1周收住院，10天前曾患急性化膿性扁桃腺炎。檢查尿液示白細(xì)胞陰性，血常規(guī)示白細(xì)胞為18×109/L，腹部平片示左腎及左側(cè)腰大肌陰影消失，而右腎陰影大小正常。該病人正確的治療是A、中藥外敷B、在B超引導(dǎo)下抽盡積液C、應(yīng)及時(shí)予敏感的抗生素治療，如腎癰形成或并發(fā)腎周膿腫，需作切開引流D、切開引流E、切除左腎5.腰椎間盤突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查是（-1難度：1)A、CTB、MRIC、X線片D、肌電圖E、超聲波6.骨肉瘤X線片可見病變（-1難度：1)A、發(fā)生于骨端B、短管狀骨多見C、可見“日光照射”現(xiàn)象D、可為膨脹性生長E、與正常組織界限清楚7.關(guān)于脾破裂，目前的觀點(diǎn)，下列哪種說法是較恰當(dāng)?shù)?（-1難度：2)A、一律行脾切除術(shù)，以搶救病人生命B、一律行保脾治療，以免日后發(fā)生兇險(xiǎn)感染C、一律行裂口修補(bǔ)術(shù)，無需放置引流D、一律行脾部分切除術(shù)，同時(shí)行脾移植E、表淺或局限的脾破裂可考慮試用修補(bǔ)或部分脾切除術(shù)8.男性，55歲，上腹部痛4天，加重2小時(shí)，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。曾有“潰瘍病病史”。查體：T38、6℃,腥軟，劍突下及右上腹均有壓痛，有輕度肌緊張及反跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，白細(xì)胞：13、9×109/L中性粒89%，擬診為（-2難度：2)A、急性腹膜炎B、急性消化道潰瘍性穿孔C、．急性腸系膜動(dòng)脈栓塞D、急性膽管炎E、急性膽囊炎，膽石癥9.腰椎骨折伴截癱，二周后發(fā)熱，應(yīng)考慮為：（-1難度：2)A、血腫吸收B、體溫調(diào)節(jié)功能障礙C、肺或泌尿系感染D、傷口感染E、神經(jīng)損傷10.下列有關(guān)前列腺癌治療說法錯(cuò)誤的是（-1難度：4)A、局限于前列腺包膜以內(nèi)的癌可行根治性前列腺切除術(shù)B、T3、T4期前列腺癌患者切除睪丸等抗雄激素治療無效C、放射性核素粒子可治療T2期以內(nèi)的前列腺癌D、T1a期病灶小，分化好的可不作處理，嚴(yán)密觀察隨診E、一般不主張對(duì)75歲以上，預(yù)測壽命低于10年的病人行根治性前列腺切除術(shù)11.對(duì)于消化道大出血休克的病人，處理方式錯(cuò)誤的是：（-1難度：1)A、快速輸注平衡鹽液B、輸注同型血或血漿C、動(dòng)態(tài)監(jiān)測生命指標(biāo)D、立即剖腹探查E、觀察周圍循環(huán)情況12.急性闌尾炎穿孔局限性腹膜炎的手術(shù)治療，哪項(xiàng)不妥（-1難度：2)A、注意保護(hù)切口，防止切口感染B、闌尾殘端妥善處理C、大量生理鹽水沖洗腹腔D、腹腔放置引流E、縫合切口前用鹽水洗手13.膀胱結(jié)核行膀胱擴(kuò)大術(shù)前至少接受多少周的抗結(jié)核治療（-1難度：2)A、2周B、1周C、3周D、4周E、5周14.患者男性，左手掌重物砸傷，致左手掌腫脹，第五掌骨處壓痛，有骨擦感。背側(cè)皮膚約有3*2cm挫傷，有少許滲血。X線示，左第五掌骨骨中段橫形骨折，無明顯移位，此患者治療錯(cuò)誤的是？（-2難度：1)A、使用抗生素B、手背傷口消毒包扎C、石膏托外固定，拆除石膏時(shí)間以X線復(fù)查骨折線消失方可拆除。D、活血化瘀、消腫等對(duì)癥處理E、早期功能鍛練15.Colles骨折最不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（-1難度：3)A、腕關(guān)節(jié)畸形B、腕關(guān)節(jié)僵硬C、腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、拇長伸肌腱自發(fā)性斷裂E、骨折不愈合16.女性，68歲，無吸煙史，咳嗽1個(gè)月，胸痛2周。胸部X線提示：右下肺周圍型占位，伴胸膜凹陷征；頭顱CT示；顱腔占位，轉(zhuǎn)移性腫瘤可能，考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移，其肺部腫瘤最可能的病理類型為()（-1難度：4)A、腺癌B、鱗癌C、小細(xì)胞未分化癌D、類癌E、大細(xì)胞癌17.關(guān)節(jié)附近骨折，骨膜剝離形成較大骨膜下血腫機(jī)化、鈣化后可致（-1難度：1)A、缺血性肌攣縮B、脂肪栓塞C、缺血性骨壞死D、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E、骨化性肌炎18.慢性骨髓炎行病灶清除的手術(shù)指征不正確的（-1難度：1)A、有死骨形成B、有無效腔形成C、有急性炎癥發(fā)作D、有竇道流膿E、包殼已充分形成能代替原有骨干者19.門靜脈高壓引起食道靜脈曲張，其典型性的X線吞鋇實(shí)驗(yàn)，排空像表現(xiàn)為（）（-1難度：3)A、蟲蝕樣B、龕影C、串珠樣負(fù)影D、鉛管樣E、鳥嘴樣或漏斗樣20.胸部創(chuàng)傷時(shí)，下列哪項(xiàng)X線平片上不能顯示()（-1難度：2)A、氣胸B、血胸C、縱隔及皮下氣腫D、肋軟骨骨折E、肺挫傷第I卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:A3.正確答案:D4.正確答案:E5.正確答案:D6.正確答案:B7.正確答案:E8.正確答案:A9.正確答案:B10.正確答案:E11.正確答案:E12.正確答案:E13.正確答案:B14.正確答案:B15.正確答案:A16.正確答案:D目前最適宜的處置方式是A、胃大部切除B、單純修補(bǔ)病灶C、迷走神經(jīng)切斷術(shù)D、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E、胃腸減壓，抗炎抑酸補(bǔ)液治療正確答案:B最可能的診斷是A、胃十二指腸潰瘍穿孔B、急性胃腸炎C、急性膽囊炎D、腸蛔蟲癥E、急性胰腺炎正確答案:A17.正確答案:C18.正確答案:A19.正確答案:D20.正確答案:D第II卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:A3.正確答案:E4.正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:E如果運(yùn)動(dòng)后血尿，伴左腎區(qū)脹痛，診斷可能是：A、左腎結(jié)核B、左腎結(jié)石C、左輸尿管結(jié)石D、左腎腫瘤E、多囊腎正確答案:B如果終末血尿，伴排尿尿道疼痛，尿后滴瀝不止，下腹、會(huì)陰不適，可能是：A、膀胱癌B、前列腺增生癥C、膀胱結(jié)石D、前列腺炎E、精囊炎正確答案:D首先可以選擇何項(xiàng)檢查：A、尿常規(guī)B、尿三杯試