杭州市中、小學(xué)校衛(wèi)生管理工作臺(tái)賬學(xué)校名稱(chēng)： 學(xué)校地址： 填寫(xiě)說(shuō)明1、學(xué)校應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生工作的日常開(kāi)展情況如實(shí)記錄，完成衛(wèi)生管理工作臺(tái)賬；2、附錄1為學(xué)校衛(wèi)生工作自查表樣表，學(xué)校應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況制作檢查表并開(kāi)展自查自糾；3、學(xué)校應(yīng)根據(jù)附錄2要求分類(lèi)建立衛(wèi)生管理工作檔案，本冊(cè)即“（三）學(xué)校衛(wèi)生管理工作臺(tái)賬”。TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"一、飲用水衛(wèi)生管理 1\o"CurrentDocument"（一）飲水設(shè)施清洗消毒記錄表 1\o"CurrentDocument"（二）二次供水或自備水供水設(shè)施的定期清洗消毒記錄表 3\o"CurrentDocument"二、傳染病管理 4（一）學(xué)生體檢情況一覽表 4\o"CurrentDocument"（二）畢業(yè)生離校體檢情況一覽表 6\o"CurrentDocument"（三）新生入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)登記表（僅限小學(xué)） 7\o"CurrentDocument"（四）學(xué)生晨（午）檢情況記錄表 9\o"CurrentDocument"（五）學(xué)生因病缺勤病因追查情況登記表 20\o"CurrentDocument"（六）疑似傳染病病人情況登記表 24\o"CurrentDocument"（七）學(xué)生患傳染病休退學(xué)登記記錄表 26\o"CurrentDocument"（八）學(xué)生患傳染病及病愈返校情況登記表 27\o"CurrentDocument"（九）教室、宿舍、生活場(chǎng)所消毒記錄表 29\o"CurrentDocument"三、公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理 30\o"CurrentDocument"（一）學(xué)校公共場(chǎng)所一覽表 30\o"CurrentDocument"（二）公共場(chǎng)所從業(yè)人員健康證持證情況一覽表 31\o"CurrentDocument"（三）公共場(chǎng)所從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)情況登記表 32\o"CurrentDocument"（四）學(xué)校控?zé)煿ぷ魅粘z查表 34\o"CurrentDocument"附錄1、學(xué)校衛(wèi)生工作自查表 38\o"CurrentDocument"（一）學(xué)校飲用水衛(wèi)生自查表 38\o"CurrentDocument"（二）學(xué)校傳染病管理自查表 39\o"CurrentDocument"（三）學(xué)校教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生自查表 40\o"CurrentDocument"（四）學(xué)校公共場(chǎng)所衛(wèi)生自查表 41\o"CurrentDocument"（五）學(xué)校控?zé)煿ぷ髯圆楸?42\o"CurrentDocument"附錄2、學(xué)校衛(wèi)生管理工作檔案 43\o"CurrentDocument"（一）衛(wèi)生管理組織與制度臺(tái)賬 43\o"CurrentDocument"（二）各類(lèi)許可與索證資料臺(tái)賬 44（三）學(xué)校衛(wèi)生管理工作臺(tái)賬 45（四）相關(guān)部門(mén)檢查、指導(dǎo)資料臺(tái)賬 45

學(xué)?；厩闆r（一）學(xué)校概況學(xué)校類(lèi)別：□初等教育 □中等教育辦學(xué)性質(zhì)：□公辦 □民辦法定代表人（負(fù)責(zé)人）： 學(xué)生總數(shù)： 男生人數(shù)：學(xué)生飲用水供水方式：□市政供水□直飲水桶裝飲用水品牌： 直飲水設(shè)施品牌： （二）校內(nèi)輔助設(shè)施學(xué)生宿舍（間）： 集體食堂（家）： 洗浴場(chǎng)所（家）： 游泳場(chǎng)所（家）： 圖書(shū)館（閱覽室）（間）： 衛(wèi)生室（間）： 衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員（名）：□其他： □其他： _ 教職員工數(shù)： 女生人數(shù)： 住宿學(xué)生數(shù)： □自建設(shè)施集中式供水□一次供水□分散式供水□桶裝飲用水 □開(kāi)水 □其他： 飲水機(jī)品牌： 飲水機(jī)型號(hào)： 直飲水設(shè)施型號(hào)： 廁所（蹲位）： 集體食堂衛(wèi)生等級(jí)： 理發(fā)店（家）： 體育館（座）： 保健室（間）： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號(hào)： 保健老師（名）：

一、飲用水衛(wèi)生管理（一）飲水設(shè)施清洗消毒記錄表日期洗消對(duì)象洗消數(shù)量消毒方法洗消單位檢測(cè)情況洗消人簽名陪同人簽名注：洗消對(duì)象請(qǐng)注明飲水機(jī)、直飲水或開(kāi)水儲(chǔ)水容器；消毒方法中請(qǐng)注明具體使用的消毒劑

日期洗消類(lèi)型洗消數(shù)量消毒方法洗消單位檢測(cè)情況洗消人簽名陪同人簽名注：洗消對(duì)象請(qǐng)注明飲水機(jī)、直飲水或開(kāi)水儲(chǔ)水容器；消毒方法中請(qǐng)注明具體使用的消毒劑

（二）二次供水或自備水供水設(shè)施的定期清洗消毒記錄表日期洗消地點(diǎn)消毒方法洗消單位檢測(cè)情況洗消人簽名陪同人簽名注：消毒方法中請(qǐng)注明具體使用的消毒劑

二、傳染病管理（一）學(xué)生體檢情況一覽表： 體檢單位： 體檢時(shí)間:序號(hào)班級(jí)學(xué)生人數(shù)體檢人數(shù)體檢項(xiàng)目體檢合格率健康檔案數(shù)建檔率

序號(hào)班級(jí)學(xué)生人數(shù)體檢人數(shù)體檢項(xiàng)目體檢合格率健康檔案數(shù)建檔率

（二）畢業(yè)生離校體檢情況一覽表:體檢單位:體檢時(shí)間:（二）畢業(yè)生離校體檢情況一覽表:體檢單位:體檢時(shí)間:序號(hào)班級(jí)學(xué)生人數(shù)體檢人數(shù)體檢項(xiàng)目體檢合格率

（三）新生入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)登記表（僅限小學(xué)）序號(hào)班級(jí)學(xué)生數(shù)實(shí)查驗(yàn)數(shù)有證數(shù)預(yù)防接種齊全數(shù)

序號(hào)班級(jí)學(xué)生數(shù)實(shí)查驗(yàn)數(shù)有證數(shù)預(yù)防接種齊全數(shù)

（四）學(xué)生晨（午）檢情況記錄表日期學(xué)生人數(shù)實(shí)到人數(shù)因病缺勤人數(shù)因事缺勤人數(shù)其他原因缺勤人數(shù)記錄人

日期學(xué)生人數(shù)實(shí)到人數(shù)因病缺勤人數(shù)因事缺勤人數(shù)其他原因缺勤人數(shù)記錄人

日期學(xué)生人數(shù)實(shí)到人數(shù)因病缺勤人數(shù)因事缺勤人數(shù)其他原因缺勤人數(shù)記錄人

日期學(xué)生人數(shù)實(shí)到人數(shù)因病缺勤人數(shù)因事缺勤人數(shù)其他原因缺勤人數(shù)記錄人

日期學(xué)生人數(shù)實(shí)到人數(shù)因病缺勤人數(shù)因事缺勤人數(shù)其他原因缺勤人數(shù)記錄人

日期學(xué)生人數(shù)實(shí)到人數(shù)因病缺勤人數(shù)因事缺勤人數(shù)其他原因缺勤人數(shù)記錄人

日期學(xué)生人數(shù)實(shí)到人數(shù)因病缺勤人數(shù)因事缺勤人數(shù)其他原因缺勤人數(shù)記錄人

日期學(xué)生人數(shù)實(shí)到人數(shù)因病缺勤人數(shù)因事缺勤人數(shù)其他原因缺勤人數(shù)記錄人

日期學(xué)生人數(shù)實(shí)到人數(shù)因病缺勤人數(shù)因事缺勤人數(shù)其他原因缺勤人數(shù)記錄人

日期學(xué)生人數(shù)實(shí)到人數(shù)因病缺勤人數(shù)因事缺勤人數(shù)其他原因缺勤人數(shù)記錄人

日期學(xué)生人數(shù)實(shí)到人數(shù)因病缺勤人數(shù)因事缺勤人數(shù)其他原因缺勤人數(shù)記錄人

（五）學(xué)生因病缺勤病因追查情況登記表日期姓名性另年齡班級(jí)主要癥狀是否就診排查結(jié)果登記人注：排查結(jié)果請(qǐng)根據(jù)具體情況填寫(xiě)：1）傳染病2）疑似傳染病3）非傳染病

日期姓名性另年齡班級(jí)主要癥狀是否就診排查結(jié)果登記人注：排查結(jié)果請(qǐng)根據(jù)具體情況填寫(xiě)：1）傳染病2）疑似傳染病3）非傳染病

日期姓名性另年齡班級(jí)主要癥狀是否就診排查結(jié)果登記人注：排查結(jié)果請(qǐng)根據(jù)具體情況填寫(xiě)：1）傳染病2）疑似傳染病3）非傳染病

日期姓名性另年齡班級(jí)主要癥狀是否就診排查結(jié)果登記人注：排查結(jié)果請(qǐng)根據(jù)具體情況填寫(xiě)：1）傳染病2）疑似傳染病3）非傳染病

（六）疑似傳染病病人情況登記表班級(jí)姓名性別年齡聯(lián)系電話(huà)主要癥狀疑似疾病確診情況確診日期登記日期登記人

班級(jí)姓名性別年齡聯(lián)系電話(huà)主要癥狀疑似疾病確診情況確診日期登記日期登記人

（七）學(xué)生患傳染病休退學(xué)登記記錄表班級(jí)姓名性別年齡家庭住址聯(lián)系電話(huà)休學(xué)/退學(xué)傳染病病名記錄時(shí)間記錄人

（八）學(xué)生患傳染病及病愈返校情況登記表班級(jí)姓名性別年齡病名確診日期治療地返校時(shí)間登記時(shí)間登記人

（九）教室、宿舍、生活場(chǎng)所消毒記錄表日期消毒場(chǎng)所消毒物品消毒方式消毒時(shí)間消毒人

三、公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理（一）學(xué)校公共場(chǎng)所一覽表公共場(chǎng)所名稱(chēng)衛(wèi)生許可證（有/無(wú)）衛(wèi)生等級(jí)（A/B/C）從業(yè)人員數(shù)衛(wèi)生負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話(huà)

（二）公共場(chǎng)所從業(yè)人員健康證持證情況一覽表序號(hào)姓名性別工作崗位健康證號(hào)健康證到期時(shí)間備注

（三）公共場(chǎng)所從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)情況登記表培訓(xùn)日期培訓(xùn)地點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)形式培訓(xùn)對(duì)象參加人數(shù)登記人

檢查日期檢查場(chǎng)所存在問(wèn)題處理意見(jiàn)檢查人陪同人（四）學(xué)?？?zé)煿ぷ魅粘z查表控?zé)煴O(jiān)督員:

（四）學(xué)?？?zé)煿ぷ魅粘z查表控?zé)煴O(jiān)督員:檢查日期檢查場(chǎng)所存在問(wèn)題處理意見(jiàn)檢查人陪同人

檢查日期檢查場(chǎng)所存在問(wèn)題處理意見(jiàn)檢查人陪同人

檢查日期檢查場(chǎng)所存在問(wèn)題處理意見(jiàn)檢查人陪同人

附錄1、學(xué)校衛(wèi)生工作自查表（一）學(xué)校飲用水衛(wèi)生自查表項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果整改措施衛(wèi)生管理建立飲用水衛(wèi)生管理制度配備專(zhuān)（兼）職飲用水衛(wèi)生管理員定期開(kāi)展飲用水衛(wèi)生檢查自建設(shè)施集中式供水水源衛(wèi)生防護(hù)是否合格蓄水設(shè)施是否定期清洗、消毒是否定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)二次供水蓄水設(shè)施是否定期清洗、消毒供水設(shè)備周?chē)欠裼形廴疚锓稚⑹焦┧稚⑹焦┧褂们笆欠裣就把b飲用水飲水機(jī)是否有衛(wèi)生許可批件飲水機(jī)是否定期清洗、消毒桶裝飲用水采購(gòu)是否索證直飲水水處理設(shè)備是否有衛(wèi)生許可批件水處理設(shè)備是否定期清洗、更換開(kāi)水開(kāi)水儲(chǔ)水容器是否加蓋或上鎖開(kāi)水儲(chǔ)水容器是否定期清洗、消毒消毒產(chǎn)品消毒產(chǎn)品是否有衛(wèi)生許可批件檢查人： 檢查日期：

（二）學(xué)校傳染病管理自查表檢查內(nèi)容檢查結(jié)果整改措施是否建立學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)是傳染病防控工作責(zé)任人制度是否將傳染病防治工作納入學(xué)校年度工作計(jì)劃是否建立傳染病疫情報(bào)告制度并配備專(zhuān)（兼）職疫情報(bào)告人是否將健康教育納入學(xué)校年度教學(xué)計(jì)劃是否按不低于600:1的比例配備衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員或保健老師是否定期開(kāi)展學(xué)生體檢并建立學(xué)生健康檔案是否有新生入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)登記記錄是否建立并落實(shí)晨檢制度是否建立學(xué)生因病缺勤病因追查與登記制度出現(xiàn)傳染病或疑似傳染病時(shí)是否對(duì)教室、宿舍等公共場(chǎng)所進(jìn)行消毒是否對(duì)傳染病病愈返校情況進(jìn)行管理（如查驗(yàn)病愈返校醫(yī)學(xué)證明）檢查人： 檢查日期：

（三）學(xué)校教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生自查表項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果整改措施教室教室人均面積：小學(xué)三1.15m2；中學(xué)三1.12m2教室前排課桌前緣與黑板的距離三2m各列課桌間縱向走道寬度三0.6m教室后應(yīng)設(shè)置三0.6m橫向走道后排課桌后緣與黑板的距離W9m課桌椅學(xué)生課桌椅一人一席每間教室至少設(shè)有2種不同高低型號(hào)的課桌椅黑板黑板表面無(wú)破損黑板下緣與講臺(tái)地面的垂直距離符合衛(wèi)（生標(biāo)0準(zhǔn):此小學(xué)裝0-1.1n教室采光教室是左側(cè)采光或雙側(cè)采光教室墻壁和棚頂為白色或淺色教室窗戶(hù)采用無(wú)色透明玻璃教室窗地面積比三1:5教室照明教室照明配備40瓦熒光燈9盞以上教室照明燈桌距離為1.7-1.9m教室照明燈管長(zhǎng)軸垂直于黑板黑板照明配備40瓦熒光燈2盞以上黑板照明燈管長(zhǎng)軸平行于黑板照明燈具為控照式燈具自然采光不足時(shí)及時(shí)開(kāi)啟人工照明檢查人： 檢查日期：

（四）學(xué)校公共場(chǎng)所衛(wèi)生自查表檢查內(nèi)容檢查結(jié)果整改措施是否持有有效衛(wèi)生許可證是否建立衛(wèi)生管理制度是否配備專(zhuān)（兼）職衛(wèi)生管理人員工作人員是否均持有有效健康證明是否定期對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)可重復(fù)使用公共用具是否一客一換并按要求清洗、消毒和保潔是否存在重復(fù)使用一次性用品用具的情況公共衛(wèi)生用品進(jìn)貨是否索證是否建立公共場(chǎng)所危害健康事故應(yīng)急預(yù)案或方案檢查人： 檢查日期：

（五）學(xué)?？?zé)煿ぷ髯圆楸頇z查內(nèi)容檢查結(jié)果整改措施是否建立控?zé)煿芾碇贫仁欠衽鋫淇責(zé)煴O(jiān)督員禁煙場(chǎng)所是否設(shè)置明顯禁煙標(biāo)識(shí)禁煙場(chǎng)所是否有吸煙器具禁煙場(chǎng)所是否有吸煙者或煙蒂是否設(shè)置附有煙草廣告的標(biāo)識(shí)或物品是否開(kāi)展控?zé)熜麄鳈z查人： 檢查日期：附錄2、學(xué)校衛(wèi)生管理工作檔案（一）衛(wèi)生管理組織與制度臺(tái)賬內(nèi)容：一、衛(wèi)生管理組織.學(xué)校衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，并明確校長(zhǎng)為學(xué)校衛(wèi)生安全工作第一責(zé)任人；.學(xué)校衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確三級(jí)管理責(zé)任制，簽訂衛(wèi)生安全責(zé)任書(shū)；.學(xué)校衛(wèi)生的當(dāng)年工作目標(biāo)、計(jì)劃，內(nèi)容需涵蓋傳染病防控、飲用水衛(wèi)生、食品安全、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)等方面；.每學(xué)期學(xué)校衛(wèi)生安全工作的研究分析、總結(jié)。二、各類(lèi)衛(wèi)生管理制度.學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和報(bào)告制度（突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)包含食物中毒、飲用水污染、傳染病病暴發(fā)、突發(fā)不明原因群體性