主要內(nèi)容傳染病的相關(guān)知識學(xué)校、托幼機構(gòu)傳染病高發(fā)的原因托幼機構(gòu)傳染病防控措施托幼機構(gòu)常見傳染病介紹第1頁，共61頁。傳染病相關(guān)知識什么是傳染病傳染病是指能夠在人群中或人和動物之間引起流行的感染性疾病。此類疾病是由病原體（如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等）侵入人體內(nèi)引起，病原體在人體內(nèi)繁殖或產(chǎn)生毒素，并對正常細(xì)胞及其功能造成破壞，嚴(yán)重時可導(dǎo)致感染者死亡。這些病原體，能通過多種途徑，在人與人或動物與人之間傳播.第2頁，共61頁。傳染病傳播的基本條件傳染病流行的三個要素傳染源是指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動物，包括病人、病原體攜帶者和受感染的動物、昆蟲。病原體通常必須依靠傳染源作為載體，伺機感染其他易感者。傳播途徑傳播途徑是指病原體離開傳染源后，傳染給其他易感者所經(jīng)過的途徑。易感人群即對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人就是這種傳染病的易感人群。這三個要素缺一不可，切斷任何一個環(huán)節(jié)，即可防止傳染病的傳播、流行。第3頁，共61頁。常見的傳染病傳播途徑通過空氣從呼吸道傳染，如流感、流腦、麻疹、肺結(jié)核、猩紅熱、水痘等。經(jīng)食物傳播即消化道傳播，如痢疾、寄生蟲病，傷寒、甲型肝炎等。日常接觸傳染，如手足口病、甲肝、沙眼、紅眼病、水痘等。通過昆蟲及動物傳染，如蚊子傳播乙腦，虱子傳播斑疹傷寒，狗能傳播狂犬病，蒼蠅傳播痢疾等。通過血液、體液傳播，如輸血、打針感染乙肝、丙肝等垂直（母嬰）傳播：丙肝、乙肝、艾滋病、風(fēng)疹等；第4頁，共61頁。學(xué)校、托幼機構(gòu)傳染病

高發(fā)的原因?qū)W校托幼機構(gòu)是一個相對封閉的場所，人群密集，接觸廣泛，一旦有人感染某種傳染病，很容易造成相互傳播，特別是呼吸道傳染病和腸道傳染病的傳播，例如流感、水痘、流行性腮腺炎、流腦等，。由于兒童免疫器官發(fā)育不完善，免疫功能較差，對大多數(shù)傳染病具有易感性。良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣尚未養(yǎng)成，自我保護(hù)能力差，因而較容易受到傳染病的侵襲。第5頁，共61頁。學(xué)校、托幼機構(gòu)傳染病

高發(fā)的原因兒童不了解傳染病早期癥狀，不能清楚表達(dá)身體的不適，因此不能早期識別、及時診斷、及時治療，容易造成傳染病在的傳播與流行。一個麻疹患兒，如不及時治療，病原體就可通過咳嗽打噴嚏時噴出的飛沫傳染給周圍同學(xué)，并迅速蔓延，導(dǎo)致暴發(fā)流行。傳染源也可以是學(xué)校教職員工。

如果食堂炊事員患痢疾，他就可能污染所接觸的食品及食品容器、將病原體傳播給就餐人員，引起傳播流行。第6頁，共61頁。傳染病常見的癥狀發(fā)熱體溫≥38℃出疹皮疹、斑丘疹、口腔粘膜斑、水皰疹、膿皰疹。頭痛、肌痛、乏力、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、淋巴結(jié)腫大（耳后）。耳部疼痛，一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大，腸胃不適第7頁，共61頁。學(xué)校、托幼機構(gòu)防控要做到“五勤”勤通風(fēng)勤打掃衛(wèi)生勤洗手（老師+學(xué)生）勤曬被勤巡視檢查學(xué)校傳染病防控措施第8頁，共61頁。

學(xué)校傳染病防控措施學(xué)校傳染病防控——預(yù)防接種自愿接種應(yīng)急接種哪些傳染病可接種疫苗？水痘、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、流感、麻疹、甲肝、手足口病哪些傳染病尚未有疫苗可接種？紅眼病、感染性腹瀉、菌痢第9頁，共61頁。介紹幾種常見傳染病日常接觸引起的兩種疾?。菏肿憧诓。Z如病毒感染出疹性疾?。盒杉t熱呼吸道傳染病：流行性感冒第10頁，共61頁。手足口病手足口病是由腸道病毒引起的常見急性傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以5歲以下兒童發(fā)病率最高。主要表現(xiàn)為手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、皰疹。少數(shù)患兒可出現(xiàn)心肌炎、肺水.腫、腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎等臨床表現(xiàn)，個別患兒可發(fā)生死亡。第11頁，共61頁。2023/3/2812或平或凸的斑丘疹或皰疹第12頁，共61頁。手足口病皮疹的“三個四”四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四個部位。四不像：不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。四不特征：不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤。第13頁，共61頁。普通病例臨床表現(xiàn)

發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人浴⒘魈?、食欲不振等癥狀。多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如：單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹、皰疹性咽峽炎。第14頁，共61頁。第15頁，共61頁。第16頁，共61頁。第17頁，共61頁。第18頁，共61頁。第19頁，共61頁。第20頁，共61頁。第21頁，共61頁。傳染源傳染源：患者和隱性感染者。流行期間，患者為主要傳染源家長不要成為傳染源建議家長下班后先換上干凈的家居服，并洗干凈雙手，然后再和幼兒接觸。切記，家長有可能就是隱性感染者。成人被病毒感染后，由于抵抗力比較強，或因曾經(jīng)感染過而獲得了免疫力，因此不會發(fā)病。但在接觸孩子的過程中，卻能把病毒傳染給孩子。第22頁，共61頁。傳播途徑密切接觸傳播：病毒可通過被唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播。飛沫傳播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；第23頁，共61頁。手足口病的特點手足口病分布廣泛，無明顯的地區(qū)性；四季均可發(fā)病，以夏秋季高發(fā)。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生；流行期間，托幼機構(gòu)易發(fā)生集體感染，家庭也亦可發(fā)生聚集發(fā)病現(xiàn)象。該病傳染性強，傳播途徑復(fù)雜，在短時間內(nèi)可造成較大規(guī)模流行。第24頁，共61頁。手足口病預(yù)防控制

18字防病口訣洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被、打疫苗要求：幼兒熟練背誦18字訣。第25頁，共61頁。手足口病預(yù)防控制

得了手足口病后能不能上學(xué)？得了手足口病后不能回校上學(xué)，要隔離治療。注意：隔離期小孩最好留在家里，不要在外面跟鄰居的小朋友玩。解除隔離時間：通常要手足口病的癥狀消失后或自發(fā)病之日起2周。到醫(yī)院診治，按醫(yī)囑服藥，并臥床休息。注意口腔皮膚清潔，每天用生理鹽水清潔口腔。同時注意看護(hù)，防止患兒對皮膚皰疹進(jìn)抓撓，以防破潰感染。第26頁，共61頁。手足口病預(yù)防控制托幼機構(gòu)手足口病預(yù)防措施

流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；

每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；

進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其是清掃廁所）時，工作人員應(yīng)穿戴手套，清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手流行季節(jié)，不到人群密集、空氣流通差的場所。每天檢查孩子皮膚(主要是手心、腳心)和口腔有無異常，注意孩子的體溫變化。發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，及時送診或居家休息；對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理第27頁，共61頁。手足口病預(yù)防控制托幼機構(gòu)手足口病預(yù)防措施每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒教育兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣患兒增多時，及時向衛(wèi)生和教育部門報告第28頁，共61頁。手足口病預(yù)防控制停班停園建議出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級停課10天；

1周內(nèi)累計出現(xiàn)10例及以上或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例時，經(jīng)風(fēng)險評估后，可建議托幼機構(gòu)停園10天；第29頁，共61頁。諾如病毒，您了解它嗎第30頁，共61頁。諾如病毒抵抗力強

第31頁，共61頁。諾如病毒不可怕

第32頁，共61頁。諾如病毒如何傳播？

第33頁，共61頁。諾如病毒如何傳播第34頁，共61頁。感染諾如病毒的癥狀是什么？

第35頁，共61頁。感染諾如病毒的癥狀是什么？

36第36頁，共61頁。諾如病毒感染了怎么辦？

37第37頁，共61頁。諾如病毒感染了怎么辦？

38第38頁，共61頁。病好了，也不要到處溜達(dá)！

3天內(nèi)不要去人員密集的公共場所。兒童要在家隔離3天，再送幼兒園。第39頁，共61頁。有疫苗嗎？

一個人能多次感染諾如病毒嗎？

沒有疫苗。一個人一生中能多次感染諾如病毒。原因是諾如病毒類型較多，感染一類型病毒不能預(yù)防其他類型的感染。自然感染后缺乏交叉保護(hù)，這是很難開發(fā)諾如病毒疫苗的主要原因40第40頁，共61頁。怎樣預(yù)防諾如病毒感染？

第41頁，共61頁。諾如病毒的家庭預(yù)防

①洗手。飯前便后、加工食物之前要洗手，②食物，特別是海鮮貝類，煮熟再吃。燒烤、火鍋也要注意熟透。60攝氏度30分鐘、冷凍數(shù)年不能殺滅病毒。③生吃瓜果要洗凈④要選用衛(wèi)生合格的桶裝水，喝開水⑤如果家中出現(xiàn)諾如病毒急性胃腸炎患者，應(yīng)給患者安排獨立的飲食用具及生活用品，盡量不要與家人密切接觸，患者發(fā)生嘔吐或腹瀉后，應(yīng)及時消毒并清理排泄物。含氯消毒劑（84或者漂白粉）消毒，氯濃度5000mg/L～10000mg/L，時間30min。酒精、酸、堿都沒用。⑥家庭中成年人出現(xiàn)腹瀉后，應(yīng)有其他人來做飯，以免出現(xiàn)傳染。42第42頁，共61頁。諾如病毒的幼兒園預(yù)防

①洗手。洗手裝置旁應(yīng)提供洗手液或者肥皂。六步洗手法。②食品、水安全衛(wèi)生。③托幼機構(gòu)、學(xué)校等集體單位加強傳染病健康宣教工作，做好晨午檢、因病缺勤登記，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行校內(nèi)環(huán)境消毒工作。如果出現(xiàn)聚集性疫情，應(yīng)當(dāng)及時向轄區(qū)疾控中心報告，并配合做好調(diào)查。43第43頁，共61頁。有幼兒在校期間出現(xiàn)了嘔吐和腹瀉的情況怎么辦

①照顧發(fā)病的學(xué)生如果學(xué)生發(fā)生惡心、嘔吐等癥狀，盡快給學(xué)生提供一個嘔吐時所需要的塑料袋。安排患兒到隔離室休息。嘔吐的學(xué)生應(yīng)沖洗口鼻區(qū)域，漱口，徹底清洗雙手。立即通知患兒的家長前來接走患兒。教師在接觸患兒后應(yīng)徹底洗手。44第44頁，共61頁。有幼兒在校期間出現(xiàn)了嘔吐和腹瀉的情況怎么辦

②環(huán)境清潔和消毒消毒液：含氯消毒劑（84或者漂白粉）消毒，有效氯1000mg/L，時間30min。稀釋的消毒劑必須每天配置。清理嘔吐物：員工應(yīng)穿上適當(dāng)?shù)膫€人防護(hù)裝備，口罩、手套等。先用消毒粉劑，例如宏達(dá)海因覆蓋嘔吐物，然后用一次性的吸水力強的紙巾，由外向內(nèi)清理可見的嘔吐物。處理的嘔吐物要用塑料袋密封，放入有蓋的垃圾桶。用適當(dāng)?shù)南緞┫究赡芪廴镜膮^(qū)域。清理和消毒工作完成后，必須徹底洗手。45第45頁，共61頁。有幼兒在校期間出現(xiàn)了嘔吐和腹瀉的情況怎么辦

③如果嘔吐物污染了床單、衣物，可將污染物用塑料袋密封，讓家長帶走處理。④患兒所在班級及隔離室，應(yīng)當(dāng)使用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行消毒，并注意開窗通風(fēng)。④患兒可能接觸到的其他區(qū)域，例如衛(wèi)生間馬桶沖水按鈕、馬桶蓋邊緣、洗手池水龍頭、門把手、樓梯等，都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒處理。46第46頁，共61頁。五要五不要

飯前便后要洗手海產(chǎn)魚蝦要煮熟生熟食品要分開居室環(huán)境要衛(wèi)生出現(xiàn)癥狀要隔離生水未煮不要喝體弱者最好不要生食水產(chǎn)品及蔬菜病人不要煮飯無牌餐飲不要光顧患者嘔吐物、污染物未經(jīng)消毒不要碰47第47頁，共61頁。猩紅熱-臨床表現(xiàn)皮疹：出疹時間：發(fā)熱第2天開始發(fā)疹出疹順序：耳后、頸、上胸部24小時內(nèi)蔓及全身典型皮疹：彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹粟粒疹：帶有白色膿頭，不易破潰線狀疹（Pastia線）:皮膚皺褶處皮疹密集或摩擦出血出血性皮疹：嚴(yán)重病例口周蒼白圈：顏面部充血，無皮疹，口周充血不明顯第48頁，共61頁。皮疹第49頁，共61頁。皮疹第50頁，共61頁?？谥苌n白圈線狀疹第51頁，共61頁。臨床表現(xiàn)皮疹：48小時達(dá)高峰退疹順序：依出疹順序消退退疹時間：2-3天內(nèi)退盡，重者可持續(xù)1周疹退后皮膚脫屑：皮疹越多越密脫屑越明顯，片狀脫皮草莓舌：發(fā)疹同時舌乳頭腫脹，初期被白苔，楊梅舌：2-3天后舌苔脫落，稱楊梅舌自然病程約1周52第52頁，共61頁。第53頁，共61頁。臨床表現(xiàn)其他臨床類型輕型：近年多見，病程短，仍可發(fā)生變態(tài)反應(yīng)并發(fā)癥中毒型：少見。中毒癥狀明顯膿毒型：罕見。嚴(yán)重的化膿性炎癥，可引起敗血癥及遷徙性化膿病灶外科型或產(chǎn)科型：咽峽炎缺如，皮疹始于傷口或產(chǎn)道周圍，中毒癥狀較輕第54頁，共61頁。簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染病性極高。傳染源：流感患者。傳播途徑：經(jīng)空氣或飛沫傳播，亦可通過直接接觸患者的分泌物而傳播。流行性感冒第55頁，共61頁。流感第56頁，共61頁。流行性感冒特點

波及人群廣：人群普遍易感，兒童和60歲以上老人高發(fā)。波及范圍大：冬春季高發(fā)，可引起區(qū)域性、全國性，甚至世界性的大流行。流感病毒極易變