第三節(jié)望排出物第一頁，共十九頁，2022年，8月28日分泌物主要是指人體官竅所分泌的液體，它具有濡潤官竅等作用。排瀉物是人體排出的代謝廢物。原則：色白、清稀者---虛證、寒證色黃、稠濁者---實證、熱證第二頁，共十九頁，2022年，8月28日一、望痰涎（一）痰寒痰：痰白清稀---陽虛濕聚熱痰：色黃質(zhì)稠---熱邪灼津燥痰：痰少而粘，難于咯出---陰虛津虧濕痰：色白量多，易于咯出----脾虛濕盛風痰：痰白有泡沫---感受風邪咯血：痰帶血絲，色鮮紅----火灼肺絡(luò)肺癰：咯吐膿血痰，氣腥臭者狀如米粥

-----熱毒蘊肺，肉腐成膿第三頁，共十九頁，2022年，8月28日（二）涎口流清涎量多---脾胃虛寒口中時吐粘涎---脾胃濕熱小兒口角流涎---脾不攝津，胃熱蟲積睡中流涎者---胃熱、宿食第四頁，共十九頁，2022年，8月28日二、望嘔吐物

寒嘔：嘔吐物清稀無酸臭味----胃陽不足熱嘔：嘔吐物穢濁有酸臭味----邪熱犯胃傷食：吐不消化食物味酸腐----食滯胃脘嘔吐黃綠苦水----肝膽濕熱、肝郁犯胃嘔吐清水痰涎，胃脘有振水聲者，為痰飲

-----飲停腸胃嘔吐血鮮紅或紫暗有塊，挾有食物殘渣

-----胃有積熱、肝火犯胃、胃腑血瘀第五頁，共十九頁，2022年，8月28日三、望大便大便的形成與關(guān)系密切1.大便清稀水樣

----外感寒濕、飲食生冷、脾失健運2.大便黃褐如糜而臭

----濕熱、暑濕3.大便清稀

---脾胃虛弱4.大便如粘凍，挾有膿血，多屬痢疾

---濕熱蘊結(jié)第六頁，共十九頁，2022年，8月28日5.大便色灰白，溏結(jié)不調(diào)

---肝膽疏泄失常6.大便燥結(jié)，干如羊糞

----腸道津虧7.便血近血---腸風下血，或痔瘡、肛裂出血遠血---內(nèi)傷勞倦、肝胃瘀滯第七頁，共十九頁，2022年，8月28日四、望小便

小便形成與臟腑關(guān)系小便清長---下焦虛寒小便短黃---熱盛傷津、吐泄太過尿血---熱傷血絡(luò)、脾腎不固、膀胱濕熱尿有砂石---濕熱內(nèi)蘊尿濁---脾腎虧虛

第八頁，共十九頁，2022年，8月28日望小兒指紋第九頁，共十九頁，2022年，8月28日觀察小兒食指掌側(cè)前緣渚表絡(luò)脈的形色變化來診察病情的方法。適用范圍：

3歲以內(nèi)的小兒臨床意義：望指紋與診寸口脈意義相同可以診察體內(nèi)的病變

第十頁，共十九頁，2022年，8月28日一、望指紋的方法

1.定位：風關(guān)：食指第一節(jié)三關(guān)氣關(guān)：食指第二節(jié)命關(guān)：食指第三節(jié)2.操作方法：小兒醫(yī)生

第十一頁，共十九頁，2022年，8月28日二、望指紋的臨床意義臟腑氣血的盛衰病位的表里病性的寒熱虛實判斷病情的輕重和預(yù)后第十二頁，共十九頁，2022年，8月28日三、望指紋的內(nèi)容

淺紅微黃隱現(xiàn)風關(guān)正常指紋不顯浮露不超風關(guān)形斜單支粗細適中

第十三頁，共十九頁，2022年，8月28日（一）浮沉指紋浮顯---外感表證指紋沉穩(wěn)----內(nèi)傷里證第十四頁，共十九頁，2022年，8月28日（二）顏色指紋鮮紅---外感表證指紋紫紅---里熱證指紋青色----疼痛、驚風指紋紫黑---血絡(luò)郁閉指紋淡白---屬脾虛、疳積第十五頁，共十九頁，2022年，8月28日（三）長短

紋顯風關(guān)---邪淺病輕，病情輕淺紋達氣關(guān)---邪氣入經(jīng)，邪深病重紋達命關(guān)---邪入臟腑，病情嚴重透關(guān)射甲---病屬兇險，預(yù)后不良第十六頁，共十九頁，2022年，8月28日（四）形狀

指紋增粗，分支顯見--多屬實證、熱證指紋變細，分支不顯--多屬虛證、寒證臨床要點浮沉分表里紋色辨病性淡滯定虛實三關(guān)測輕重第十七頁，共十九頁，2022年，8月28日小結(jié)1.望排出物的原則2.痰涎的臨床鑒別3