第5頁共5頁醫(yī)院提?升綜合?服務質(zhì)?量工作?總結(jié)范?本中?心醫(yī)院?開展提?升優(yōu)質(zhì)?服務質(zhì)?量、促?進醫(yī)院?各項事?業(yè)和?諧發(fā)展?活動?一、指?導思想?以新?醫(yī)改方?案和分?局黨委?擴大會?議精神?為指針?，以_?___?省三級?乙等醫(yī)?院等級?評審標?準為依?據(jù)，以?開展各?種形式?多樣的?活動為?載體，?以提升?服務質(zhì)?量，優(yōu)?化服務?流程為?核心，?進一步?鞏固“?創(chuàng)建三?級醫(yī)院?”成果?，強化?醫(yī)院管?理，規(guī)?范服務?行為，?樹立“?以病人?為中心?”的服?務理念?，提升?醫(yī)療質(zhì)?量和技?術(shù)水平?，提高?醫(yī)護人?員綜合?素質(zhì)，?規(guī)范醫(yī)?護行為?，為病?人提供?方便、?快捷、?質(zhì)優(yōu)、?價廉的?醫(yī)療服?務，確?保醫(yī)療?安全，?促進醫(yī)?院各項?工作再?上新臺?階。?二、活?動內(nèi)容?及時間?（一?）第一?階段是?宣傳發(fā)?動階段?，時間?___?_月_?___?日至_?___?月__?__日?l、?宣傳發(fā)?動。根?據(jù)實際?情況，?醫(yī)院制?定活動?方案下?發(fā)各科?室，以?科室為?單位認?真__?__實?施，嚴?格執(zhí)行?。在醫(yī)?院網(wǎng)站?和院內(nèi)?局域網(wǎng)?上進行?廣泛宣?傳，形?成人人?重視，?人人參?與的良?好氛圍?，確保?活動取?得實效?。2?、醫(yī)院?___?_開展?“__?__徐?寶寶案?件”警?示教育?，由?院長為?全院職?工進行?專題教?育講座?。（?二）第?二階段?是調(diào)研?、培訓?階段。?時間_?___?月__?__日?至__?__月?___?_日?1、由?院領(lǐng)導?帶隊深?入到各?基層單?位進行?廣泛調(diào)?研，傾?聽職工?群眾的?意見和?建議，?認真查?找工作?存在的?管理缺?陷和不?足。?2、由?活動辦?公室根?據(jù)醫(yī)院?不同時?期的工?作重點?，結(jié)合?各科室?的工作?性質(zhì)，?___?_開展?形式多?樣的活?動。?3、由?醫(yī)務部?___?_開展?《處方?管理條?例》、?《__?__藥?品管理?法》《?___?_品和?精神藥?品管理?條例》?、《抗?菌素臨?床應用?指導原?則》、?《執(zhí)業(yè)?醫(yī)師法?》、《?醫(yī)療事?故處理?條例》?等相關(guān)?醫(yī)療法?律法規(guī)?培訓。?___?_病歷?書寫質(zhì)?量評比?大賽、?醫(yī)療人?員急診?急救技?能比賽?。4?、由護?理部_?___?項技能?的崗位?練兵。?進行全?院護理?人員禮?儀知識?、護理?規(guī)章制?度及業(yè)?務知識?培訓（?每月培?訓一次?），新?護士崗?前教育?培訓。?5、?由各科?室自行?___?_開展?《六條?禁令》?、《醫(yī)?療安全?十三項?核心制?度》、?《醫(yī)務?人員行?為道德?規(guī)范》?、《醫(yī)?療服務?承諾制?》、《?醫(yī)療缺?陷預防?預案》?、《行?政后勤?缺陷考?核管理?細則》?等規(guī)章?制度培?訓。?（三）?第三階?段是查?找問題?、整改?落實階?段。時?間_?___?月__?__日?至__?__月?___?_日?1、查?找問題?。各科?室通過?___?_學習?“醫(yī)療?安全十?三項核?心制度?、醫(yī)務?人員行?為道德?規(guī)范”?認真對?照，逐?條排查?，要對?一些薄?弱環(huán)節(jié)?和漏洞?進行自?查自糾?，查找?科室人?員在用?藥規(guī)范?、病歷?質(zhì)量、?服務態(tài)?度和服?務流程?等方面?存在的?問題。?2、?整改落?實。要?認真查?擺問題?，__?__討?論，分?析原因?，梳理?匯總，?制定切?實可行?的整改?措施并?認真落?實，要?求有方?法有措?施，爭?取做到?量化管?理。同?時，重?點整改?醫(yī)院_?___?調(diào)研提?出的問?題和不?足。醫(yī)?務部、?護理部?、__?__等?部門將?不定期?進行督?導檢查?。__?__月?___?_日以?前各科?室要寫?出整改?報告上?交醫(yī)院?活動辦?公室。?（四?）第四?階段是?檢查考?核階段?。時間?___?_月_?___?日至_?___?月__?__日?l、?由醫(yī)務?部、護?理部負?責__?__醫(yī)?療法律?法規(guī)、?規(guī)章制?度知識?筆答考?試；_?___?機關(guān)后?勤人員?筆答相?關(guān)制度?和《行?政后勤?缺陷考?核管理?細則》?；依據(jù)?《病歷?書寫質(zhì)?量考核?方案》?，對臨?床科室?___?_年_?___?月--?___?_月病?例書寫?質(zhì)量進?行考核?；醫(yī)務?部、護?理部依?據(jù)《醫(yī)?療質(zhì)量?缺陷管?理考核?細則》?，對_?___?年__?__月?--_?___?月醫(yī)療?護理質(zhì)?量工作?進行全?面考核?。2?、由考?核組深?入到各?科室檢?查便民?服務措?施落實?情況。?3、?召開患?者座談?會，社?會監(jiān)督?員會議?，發(fā)放?患者調(diào)?查問卷?，廣泛?征求社?會各界?意見和?建議。?4、?開展臨?床科室?對醫(yī)技?科室滿?意度測?評，醫(yī)?技科室?對臨床?科室滿?意度測?評，臨?床科室?、醫(yī)技?科室對?機關(guān)后?勤滿意?度測評?。（?五）第?五階段?是總結(jié)?表彰階?段。時?間__?__月?___?_日至?___?_月_?___?日各?科室在?深入整?改，提?高服務?質(zhì)量，?優(yōu)化服?務流程?的基礎(chǔ)?上，注?意總結(jié)?工作中?好的做?法和經(jīng)?驗，建?立機制?，形成?制度，?活動總?結(jié)于_?___?月__?__日?前上交?活動辦?公室。?同時，?醫(yī)院在?召開半?年工作?總結(jié)大?會時一?并進行?總結(jié)表?彰，對?臨床科?室考核?排在前?五名、?醫(yī)技科?室前二?名、機?關(guān)二名?、后勤?一名；?___?_名服?務明星?進行表?彰獎勵?。服務?明星評?選辦法?及比例?另行制?定。?三、具?體措施?（一?）完善?管理體?系，建?立長效?機制。?加強?醫(yī)院管?理是一?項長期?任務，?要靠制?度和機?制來保?障。各?科室要?按照醫(yī)?療衛(wèi)生?管理法?律、法?規(guī)、規(guī)?章有關(guān)?要求，?不斷完?善管理?體系，?探索建?立醫(yī)院?管理長?效機制?和新模?式，將?醫(yī)院管?理從階?段性活?動逐步?轉(zhuǎn)入制?度化、?規(guī)范化?、法治?化的管?理軌道?，不斷?提高我?院管理?能力、?醫(yī)療質(zhì)?量和?服務水?平.?（二）?強化質(zhì)?量意識?，確保?醫(yī)療安?全。?科主任?、護士?長是科?室管理?的第一?責任人?，要高?度重視?該項活?動的開?展，要?精心_?___?、周密?安排。?同時，?必須把?醫(yī)療護?理質(zhì)量?和醫(yī)療?安全做?為首要?任務來?抓，要?認__?__署?，嚴格?要求，?狠抓落?實，嚴?把環(huán)節(jié)?質(zhì)量，?加強細?節(jié)管理?。經(jīng)常?指導培?訓科室?人員，?認真完?成各項?醫(yī)療文?書的規(guī)?范書寫?，發(fā)現(xiàn)?問題及?時整改?。各職?能部門?要加大?檢查力?度，加?強對各?科室的?監(jiān)督管?理，減?少醫(yī)療?糾紛，?確保醫(yī)?療安全?。（?三）改?善服務?態(tài)度，?優(yōu)化服?務流程?。全?院各部?門要保?證急診?急救和?急診手?術(shù)“綠?色通道?”暢通?，切實?將首診?負責制?和會診?制度落?到實處?，不得?以任何?理由和?借口延?誤患者?的搶救?、治療?。免費?為病人?提供輪?椅、推?車等；?窗口單?位提高?工作效?率，實?行微笑?服務；?臨床醫(yī)?技科室?為患者?就醫(yī)提?供便捷?的人性?化服務?，實行?感動服?務；完?善監(jiān)督?機制，?建立登?記制度?，接受?群眾監(jiān)?督，活?動期間?對投訴?對象處?以每次?___?_元罰?款，扣?科室考?核分_?___?分；對?造成不?良影響?和醫(yī)療?缺陷的?人員一