護理管理學總復習管理：是管理者通過計劃、組織、人力資源管理、領導、控制等各項職能工作，合理分配、協(xié)調(diào)組織內(nèi)部一切可調(diào)用資源，與被管理者共同實現(xiàn)組織目標，并取得最大組織效益的動態(tài)過程。護理管理：是為提高人們的健康水平，系統(tǒng)的利用護士的潛在能力和有關其他人員、設備、環(huán)境和社會活動的過程。目標管理（MBO）：是以目標為導向，以人為中心，以成果為標準，而使組織和個人取得最佳業(yè)績的現(xiàn)代管理方法。時間管理：是指在同樣的時間消耗情況下，為提高時間的利用率和有效率而進行的一系列活動，它包括對時間進行的計劃和分配，以保證重要工作的順利完成，并留出足夠的余地處理那些突發(fā)事件或緊急變化。護理人力資源：指經(jīng)職業(yè)注冊取得護士職業(yè)證書，依照護士條例規(guī)定從事護理活動的護士，以及未取得護士執(zhí)業(yè)證書，經(jīng)過崗位培訓考核合格，協(xié)助注冊護士承擔患者生活護理等職責的護士和護理員。護士招聘：醫(yī)院采取科學有效的方法尋找、吸引具備資格的護士到醫(yī)院應聘，醫(yī)院根據(jù)需要和應聘者條件從中選出適合人選予以錄用的管理過程。開發(fā)：是以未來為導向，側(cè)重于培訓員工尤其是管理人員的綜合素質(zhì)，為未來發(fā)展做準備，著眼點在于員工的成長。開發(fā)的對象一般為較高層次的管理人員和專門的技術人員?？冃Ч芾恚菏侵腹芾碚吲c被管理者為了達到組織目標共同參與的績效計劃制定、績效考核評價、績效結(jié)果應用、績效目標提升的持續(xù)循環(huán)過程。薪酬：薪酬又稱薪資或待遇，指雇員最為雇傭關系的一方，通過勞動或工作獲得的各種直接和間接的貨幣回報。激勵：是利用外部誘因調(diào)動人的積極性和創(chuàng)造性，引發(fā)人的內(nèi)在動力，朝向所期望的目標前進的心理過程。護理安全管理：是指以創(chuàng)建安全的工作場所為目的，主動地實施一系列與安全相關以及職業(yè)健康的各種行動措施與工作程序。護理法：護理法是由國家制定的，用以規(guī)范護理活動（如護理教育、護士注冊和護理服務）及調(diào)整這些活動而產(chǎn)生的各種社會關系的法律規(guī)范的總稱。護理管理的研究內(nèi)容：護理管理環(huán)境的研究；護理管理模式的研究；護理質(zhì)量管理的研究；護理人力資源管理的研究；護理經(jīng)濟管理的研究；護理文化建設的研究。計劃的原則：①計劃的目的性；②計劃的首位性；③計劃的科學性；④計劃的有效性；⑤計劃的動態(tài)性；⑥計劃的相關性；⑦計劃的職能性；⑧計劃的系統(tǒng)性。作為護理管理者如何最有效地運用時間？（時間管理的應用）時間管理基本程序：①列出目標；②決定優(yōu)先順序；③列出實現(xiàn)目標所必須進行的具體活動及其先后順序；④按照事件的優(yōu)先順序，將時間適當規(guī)劃；⑤行動；⑥做好時間管理記錄。合理安排時間保持時間利用的相對連續(xù)性和彈性學會授權(quán)與拒絕養(yǎng)成良好的工作習慣正式組織與非正式組織的特點有哪些？兩者有何區(qū)別和聯(lián)系？特點正式組織非正式組織產(chǎn)生方式共同的目標自發(fā)形成，彼此具有情感心理的需要責權(quán)利關系權(quán)力由組織賦予，下級必須服從上級無法定權(quán)利、義務和隸屬關系，組織內(nèi)成員一般都有自己的領袖人物，雖然不一定具有較高的地位和權(quán)力，但具有較強的實際影響力分工協(xié)作分工專業(yè)化，成員服從組織目標，在組織內(nèi)積極協(xié)作有不成文的無形規(guī)范制約成員的行為、調(diào)整內(nèi)部關系溝通方法有明確的信息溝通渠道組織內(nèi)部信息交流帶有感情色彩，溝通渠道通暢、信息傳遞快工作效率講究效率不確定凝聚力強調(diào)群體或團隊，不強調(diào)成員的獨特性，組織成員的工作及職位可以相互替換有較強的凝聚力和行為一致性，成員指檢自覺進行相互幫助，但容易出現(xiàn)“抱團”現(xiàn)象任何正式組織中都有非正式組織的存在，兩者具有不同的特點。非正式組織雖然沒有特定的目標、成文的章程和規(guī)范，結(jié)構(gòu)也較為松散，但對正式組織有相當?shù)挠绊懥?。這種影響力有時會是有益的，有時也會演變成不可接受的對立和沖突。組織設計的基本原則：目標明確原則統(tǒng)一指揮原則：防止政出多門、遇事相互推托，保證有效的統(tǒng)一和協(xié)調(diào)各個部門活動。但實踐中常出現(xiàn)雙頭領導和越級指揮現(xiàn)象專業(yè)化分工與協(xié)作原則：合理分工是為保證組織目標高效完成，組織實行專業(yè)化勞動，做到人盡其才、才職相稱。管理幅度原則：幅度是管理人員能直接有效管理下屬的人數(shù)。管理幅度+管理層次=組織規(guī)模，管理層次與管理幅度呈反比。高層一般4-8人，低層8-15人責權(quán)對等原則穩(wěn)定性與適應性相結(jié)合的原則消除組織變革阻力的策略：溝通宣傳，認同變革理念全員參與，主動推動變革重視人才，加快變革進程護理人力資源管理的內(nèi)容：護理人力資源規(guī)劃醫(yī)院護理人力總體規(guī)劃：醫(yī)院護理人力總體需求和供給預測，人力短缺與過剩預測、人力資源規(guī)劃的評價與調(diào)整護理人力資源子系統(tǒng)規(guī)劃：人員的更新規(guī)劃、晉升計劃、培養(yǎng)開發(fā)規(guī)劃和配備規(guī)劃護理人員招聘：50%的成功取決于入職人員原來的素質(zhì)。護理人員培訓與開發(fā)意義：可修正員工的行為；促進員工的全面發(fā)展，調(diào)動員工的積極性；提高組織的競爭實力。護理人員績效管理薪酬管理員工關系管理護士層級管理的作用：提高工作滿意度，降低護士流失率改善護理實踐，提高護理質(zhì)量避免護理人力浪費，降低護理風險促進護士專業(yè)成長，提高護理能力護理績效管理基本原則：基于崗位的原則：考評標準根據(jù)工作崗位建立，制定標準根據(jù)具體崗位職責來定，標準應量化。公開化原則：評價標準應客觀，公開標準化原則：從事同種護理工作的人，應用同一評價法評價；評價的間隔時間相同；重視評價反饋并修正；提供正式的評價文字資料，被評價人應在結(jié)果上簽字。激勵原則反饋原則：討論被考評人的工作業(yè)績；幫助被評人確定改進工作目標；提出實現(xiàn)目標的措施和建議。如何才能在護理管理過程中做到有效激勵？（激勵的原則）目標結(jié)合原則物質(zhì)、精神、信息激勵相結(jié)合原則引導性原則合理性原則時效性原則正負激勵相結(jié)合原則按需激勵原則明確公開直觀原則有效領導者的特質(zhì)：高尚的品德超凡的人格魅力高度的全局意識有令則行的威望勇于擔當?shù)呢熑我庾R追求卓越的創(chuàng)新意識高效的執(zhí)行力嚴密的制度意識運用組織文化實施軟性管理有效控制系統(tǒng)的特征：①目的性；②及時性；③客觀性；④預防性；⑤促進自我控制。護理質(zhì)量管理基本原則：以病人為中心持續(xù)改進基于事實的決策方法全員參與預防為主工作標準“零缺陷”PDCA循環(huán)模式的步驟：計劃階段：第一步，分析質(zhì)量現(xiàn)狀，找出存在的質(zhì)量問題；第二步，分析產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因或影響因素；第三步，找出影響質(zhì)量的主要因素；第四步，針對影響質(zhì)量的主要原因研究對策，制訂相應的管理或技術措施，提出改進的行動計劃，并預測實際效果。實施階段檢查階段處置階段：第七步，把成果和經(jīng)驗納入有關標準和規(guī)范之中，鞏固已取得的成績，防止不良結(jié)果再次發(fā)生；第八步，把沒有解決的質(zhì)量問題或新發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題轉(zhuǎn)入下一個PDCA循環(huán)，為制定下一輪循環(huán)計劃提供資料。PDCA循環(huán)模式的特點：①系統(tǒng)性；②關聯(lián)性；③遞進性哪些情況予以護士禁業(yè)？（護士禁業(yè)的條件）未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員未按規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護士執(zhí)業(yè)注冊有效期滿未延續(xù)注冊的護士雖取得執(zhí)業(yè)證書但未經(jīng)注冊的護士，護理管理者應安排他們在注冊護士的指導下做一些護理輔助工作，不能以任何理由安排他們獨立上崗，否則被視為無證上崗、非法執(zhí)業(yè)。★時間管理在護理管理中的應用答：(1)護理工作具有責任重大、工作中不確定因素多、需要與有關方面密切配介等特點。所以在護理管理中運用時間管理的方法。對提高社會的效果，管理效能都有重要的作用。(2)其體做法有:①養(yǎng)成每天記錄的習慣，對白己的時間消耗做到心中有數(shù)，記錄每天所做事情及其共消耗的時間;②通過記錄分析尋找時間浪費的原因，找出不必做的事情、可以委托或授權(quán)做的事情等;③根據(jù)合理安排時間的方法做好時間計劃，保持時間利用的相對連續(xù)性，以避免時間浪費；④合理安接時間時還應學會授權(quán).保證時間上的彈性管理?！镒o理管理控制的關鍵點答：(1)核心制度的落實:消毒防離，查對、搶救、安全管理制度等制度(2)護理人員:護理骨干、新上崗的護士、進修護七、實習護士以及近期遭遇重大生活事件的護士等。(3)患者:疑難危重患者、新入院患者、手術后患者、接受特殊檢查和治療的患者，有自殺傾向的患者等。(4)器材設備和藥品:特殊器材、監(jiān)護儀器設備、急救器材與藥品等。(5)特殊科室:急診室、手術室、供室、監(jiān)護室、公兒室、待產(chǎn)室，血液透析空等;(6)時間：交接班時間、節(jié)假日、午間，夜間、工作繁忙時等?！锕芾碚邔λ诮M織的工作效果及效率承擔責任的行為,體現(xiàn)了人際角色★美國行為科學家赫茨伯格提出的理論是雙因素理論★決策過程的首要步驟是識別問題★動力原則指管理必須要正確的運用動力(推動力、拉動力、內(nèi)]驅(qū)力),以促使各種管理要求要素發(fā)揮作用，產(chǎn)生強大的合力，使管理活動持續(xù)有效地進行?！镝t(yī)療過失行為是指醫(yī)務人員在醫(yī)務活動中因違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，不是主觀故意而是客觀上有過失造成患者損害的醫(yī)療行為?！锬芗壴瓌t在護理管理中的應用答：(1)準確全面掌握下屬的能力結(jié)構(gòu)和特長，并按其特長安排工作;(2)注重對護士能力的培養(yǎng);(3)注重能級的動態(tài)對應;(4)不同的能級應該表現(xiàn)出不同的責任、權(quán)利及物質(zhì)利益和精神榮言。護理部制定各種應急預案并組織演練,屬于護理質(zhì)量控制中的前饋控制能及時發(fā)現(xiàn)偏差信息并迅速做出反應的特點,體現(xiàn)了有效控制系統(tǒng)的實時控制★根據(jù)雙因素理論,屬于保健因素的有公司政策與行政管理、監(jiān)督方式、與主管領導的關系、與同事的關系、與下屬的關系、公司政策、工作的物質(zhì)條件、薪金、地位以及工作安全保障、個人或家庭因素等?！镉绊懡M織管理寬度的因素答：(1)主管人員與其下屬雙方的能力。能力強，則管理寬度可增大。(2)面對問題的種類。問題是復雜的、較困難的或涉及方向性戰(zhàn)略時，則管理寬度不宜過大。(3)組織溝通的類型及方法。下屬人員相互溝通較易或采用有效的控制技術，對下屬考核的制度較健全，則管理寬度可加大。(4)授權(quán)。適當?shù)氖跈?quán)可減少主管的監(jiān)督時間和精力，可增大管理寬度。權(quán)責劃分明確，也可增大管理寬度。(5)計劃。事前有良好的計劃，可增大管理寬度。(6)組織的穩(wěn)定性。也影響到管理寬度。★屬于控制主體的是決策機構(gòu)★由護士所在護理單元的護士長對其進行的評價,屬于績效考核的直接領導評價★護理人員培訓準備階段的工作內(nèi)容包括確立培訓目標★護士長積極組織護理人員對墜床病人進行搶救,屬于風險中控制★在護理人員排班方法中,周排班法的特點是護理人員班次輪轉(zhuǎn)較頻繁★領導者有效溝通的技巧答：①注意語言和非語言技巧；②恰當?shù)淖晕冶砺叮虎酆侠淼牧?；④積極的傾聽和同感理解?！镒o理人員培訓的原則。答：①按需施教,學用一致原則;②個人發(fā)展與醫(yī)院戰(zhàn)略目標相適應原則;③全員培訓和重點培養(yǎng)相結(jié)合原則;④整體素養(yǎng)與專業(yè)素質(zhì)培訓相結(jié)合原則;⑤當前需要與長遠發(fā)展相結(jié)合原則。★處理好組織長期發(fā)展與短期利益之間的關系,體現(xiàn)了管理的對立統(tǒng)一觀★屬于社區(qū)護理質(zhì)量管理評價指標的是居家護理率★梅奧的人際關系理論著重研究生產(chǎn)中工人的工作士氣★臨床路徑的特點答：①臨床路徑是一種設計好的計劃，通常情況下用工作流程圖的方式來表示。②強調(diào)時效性，是醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中可操作的時間表，它明確規(guī)定了各項處置及活動介入的時間及對住院天數(shù)的界定。③強調(diào)有效性，路徑中所涉及的所有方法都是為了使患者盡快康復。④關注實踐性，使醫(yī)療護理標準化，對患者一旦進入醫(yī)療程序，醫(yī)務人員該怎樣做，均有明確規(guī)定，讓患者在進入臨床路徑后的時間段內(nèi)都依此模式接受照顧。⑤強調(diào)完整性和合作性，由提供醫(yī)療照護的所有成員共同研擬治療內(nèi)容及執(zhí)行時間，臨床實踐中以患者為中心，整合多個部門的工作，強調(diào)部門間的橫向聯(lián)系與溝通。⑥強調(diào)合理費用，臨床路徑對服務成本花費、醫(yī)療資源分配有嚴格的限定和控制?！锾岢鼋M織需建立參謀機構(gòu)的理論是法約爾的一般管理理論★把統(tǒng)一領導與分級管理有機地結(jié)合起來,體現(xiàn)了管理的整分合原則★組織在未來一段時間內(nèi)的總體戰(zhàn)略目標及戰(zhàn)略措施,屬于高層計劃★在管理方格理論中,最有效的領導方式是9.9型管理★學習型組織的特點是組織成員有共同的愿景★根據(jù)我國衛(wèi)生組織的分類,中華護理學會屬于群眾性衛(wèi)生組織★家庭護理質(zhì)量管理的評價內(nèi)容答：家庭護理質(zhì)量管理的評價主要涉及患者、護士和管理層三方面的內(nèi)容，通過這三個主要層面來全面評價家庭護理工作質(zhì)量。(1)患者對家庭護理的滿意度。(2)物品器械的完好率：各類治療器材用物齊全，排列有序，標記清楚，分類保管，專物專用，定期檢查維護，保證使用方便，完好率100%。(3)評價指標：使用問卷評價慢性病患者健康教育效果。近期效果以教育前與教育后健康知識知曉率作為評價指標。(4)準確記錄：典型案例要收集、存檔、專題討論，必要時組織護理會診，護理查房(護士家訪)的提出查房評估意見，定期檢查上述各項工作記錄。(5)家庭護理核對制度與控制護理差錯：建立表格式病案管理方法，將所有家庭護理活動(包括家庭詳細評估等)全部在正式表格內(nèi)填寫，不得涂改，一式二份，需內(nèi)容相符，分別存檔于患者、護士處?！镒o理教學查房的注意事項答：①查房前充分準備。主持查房的教師必須熟練掌握查房的內(nèi)容，特別注意與臨床實際相結(jié)合的知識點；學生預先復習疾病相關知識，對查房中將要提出的問題做好準備。②教學查房時間通常為1～2學時，每次選擇1～2個病例，以保證教學查房的質(zhì)量。③原則上教學查房應根據(jù)教學大綱及本病房病種特點選擇病例。盡可能選擇臨床表現(xiàn)典型的常見病、多發(fā)病及學生必須掌握的疾病。查房過程中注意保護性醫(yī)療措施，避免引發(fā)醫(yī)療糾紛。④臨床教學查房的重點在于對基本知識基本理論的滲透、臨床推理的展示以及融會貫通地應用。查房的各個環(huán)節(jié)要體現(xiàn)師生互動、體現(xiàn)教學內(nèi)容的延伸。⑤學生匯報病史應簡明扼要，要應用護理程序的方法，體現(xiàn)整體護理實施情況。語言清晰流暢、重點突出，并在10—15分鐘內(nèi)完成。⑥教師對學生的匯報應進行適當點評分析。臨床分析要緊扣教學目標，結(jié)合病例的實際，展開要適度；要能指明國內(nèi)外的新進展、新觀點；要能體現(xiàn)相關專業(yè)英語詞匯應用；可適當指導學生閱讀或查找有關參考文獻。⑦教學查房要體現(xiàn)人文關懷和良好的職業(yè)道德，查房前主持者作自我介紹；查房中操作示范不能增加患者痛苦；查房后整理好患者衣被并表示感謝。⑧教學查房作為臨床教學方法之一，它不僅反映了護生臨床學習情況，同老師帶教水平及質(zhì)量。根據(jù)實習護生的教育層次，選擇合適的查房方式，既習、思考以尋找解決問題的方法，又能幫助帶教老師豐富和完善自身的業(yè)務雙方的臨床工作能力不斷提高，有利于實現(xiàn)高水平的臨床教學和高質(zhì)量的臨床護理。護理管理學重點總結(jié)一、緒論1.5種管理職能：計劃、組織、人力資源管理、領導、控制職能1.管理的方法（小題P4看看）2.管理的基本特征①管理的二重性——自然屬性和社會屬性②管理的科學性與藝術性3.南丁格爾——奠基人，近代護理學創(chuàng)始人4.護理管理的任務（大條）①護理行政管理②護理業(yè)務管理③護理教育管理④護理科研管理5.影響護理管理發(fā)展的幾大因素①護理管理的一般環(huán)境②醫(yī)院護理管理組織結(jié)構(gòu)③宗旨和目標④人員因素6.我國大多數(shù)醫(yī)院護理管理體制的設置情況1）護理部主任500張以上床位的醫(yī)院要求配備專職副院長2）科（總）護士長3）護士長目前我國醫(yī)院均已實行護理部主任、科護士長、護士長三級或總護士長、護士長二級管理體系7.護理管理者的角色1）明茨伯格的模式創(chuàng)始人：明茨伯格2）霍爾的模式創(chuàng)始人：霍爾和布蘭茲勒3）其他有關角色：護理業(yè)務帶頭人教育者二、管理理論和原理8.古典管理理論包括1）泰勒的科學管理理論——“科學管理之父”科學管理理論通過工作方法的科學研究來提高勞動生產(chǎn)效率，運用科學、標準化的管理方法代替經(jīng)驗管理。2）法約爾的管理過程理論——“現(xiàn)代經(jīng)營管理之父”。3）韋伯的行政組織理論9.行為科學理論包括：梅奧的人際關系理論、麥格雷戈的人性管理理論（“X理論-Y理論”）10.管理理論1）系統(tǒng)理論（1）原則整分合原則相對封閉原則（2）應用P362）人本理論（1）原則能級原則動力原則行為原則（2）應用P373）動態(tài)理論（1）原則反饋原則彈性原則（2）應用P38護理管理者必須把握上述變化，收集信息，及時回饋，對管理目標及管理方式進行調(diào)整，因地制宜，保持充分彈性，有效地進行動態(tài)管理，以適應