2021年吉林省松原市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.縮余釉上皮A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

2.唾液不具有下列哪一點(diǎn)性質(zhì)A.A.粘稠液體B.比重較水大C.pH范圍在6.0～7.9D.晨起時(shí)多呈弱堿性E.滲透壓隨分泌率變化

3.132．哪個(gè)牙的牙根有60%不分叉

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

4.141．黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

5.細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至該區(qū)域引起脫礦性改變，有色素沉著而呈淡黃色，小管結(jié)構(gòu)較完整，此區(qū)域是A.A.脂肪變性層B.透明層C.脫礦層D.細(xì)菌侵入層E.壞死崩解層

6.正中合位時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中為

A.中性合B.遠(yuǎn)中合C.近中合D.正中合E.前伸合

7.涎腺嗜酸性腺瘤的病理變化不包括

A.瘤細(xì)胞體積大B.瘤細(xì)胞圓形或多邊形C.瘤細(xì)胞胞質(zhì)充滿嗜酸性顆粒D.瘤細(xì)胞胞質(zhì)透明E.瘤細(xì)胞核呈空泡狀

8.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對(duì)稱，咬合關(guān)系尚可．X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細(xì)胞瘤

9.121．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌兩頭之間穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

10.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進(jìn)展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

二、A1型題(10題)11.32．游走性舌炎(地圖舌)患者可能有的癥狀是

A.自發(fā)痛B.口干C.冷熱疼D.燒灼、刺激痛E.陣發(fā)性疼痛

12.多形性腺瘤中出現(xiàn)以下表現(xiàn)時(shí)提示有惡變可能。除了

A.小灶性壞死和出血B.大量玻璃樣變C.間質(zhì)骨化D.肌上皮鱗狀化生E.腫瘤明顯結(jié)節(jié)化

13.20．各種皮片移植中，抗感染力最強(qiáng)的是

A.帶真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片B.薄中厚皮片C.厚中厚皮片D.全厚皮片E.刃厚皮片

14.當(dāng)余留牙傾斜超過30°時(shí)不宜選作固定橋的基牙，主要是因?yàn)橄铝心囊豁?xiàng)

A.（牙合）力不能沿基牙長(zhǎng)軸傳導(dǎo)B.磨除牙體組織過多C.受力后基牙的傾斜度加大D.橋體易彎曲變形E.不能承擔(dān)（牙合）力

15.59．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎沒有

A.甲狀腺腫大B.甲狀腺大小正常C.高碘攝入史D.低碘攝入史E.TRAb高

16.8．抗力和固位形最佳的修復(fù)體類型是

A.復(fù)面嵌體B.3/4冠C.烤瓷冠D.鑄造全冠E.樁核冠

17.35．關(guān)于腮腺淺葉腫瘤手術(shù)切除，不正確的是

A.術(shù)前美藍(lán)導(dǎo)管注入B.可行區(qū)域切除術(shù)C.需行面神經(jīng)解剖術(shù)D.可行淺葉切除術(shù)E.需行腮腺全葉切除術(shù)

18.哥特弓描記是為了下列哪一項(xiàng)

A.協(xié)助患者下頜后退B.重復(fù)測(cè)定校對(duì)的依據(jù)C.確定垂直高度D.確定正中關(guān)系E.了解下頜運(yùn)動(dòng)狀況

19.上頜竇底壁距上頜哪顆牙的根尖最近

A.上頜第一前磨牙B.上頜第二前磨牙C.上頜第一磨牙D.上頜第二磨牙E.上頜第三磨牙

20.20．以下情況會(huì)加大基牙的負(fù)擔(dān)，除了

A.缺牙數(shù)目多、缺牙間隙長(zhǎng)

B.基托下黏膜松軟、移動(dòng)度大

C.卡環(huán)與基牙牙冠表面接觸面大，卡環(huán)剛性大

D.牙槽嵴豐滿

E.義齒欠穩(wěn)定，咬合不平衡

三、B1型題(10題)21.103．氟斑牙A.牙數(shù)目異常B.牙齒形態(tài)異常C.牙齒結(jié)構(gòu)異常D.牙齒萌出異常E.牙齒結(jié)構(gòu)形態(tài)均異常

22.93．診斷糖耐量異常的指標(biāo)是

A.空腹血糖B.糖基化血紅蛋白C.尿糖D.胰島素釋放試驗(yàn)E.葡萄糖耐量試驗(yàn)

23.104．骨髓腔或骨孔出血的止血方法是

A.鉗夾止血B.結(jié)扎止血C.溫?zé)猁}水紗布?jí)浩戎寡狣.骨蠟填充壓迫止血E.藥物止血

24.89．頜下間隙膿腫切開引流應(yīng)做哪種切口

A.下頜角下2cm繞下傾角弧形切口

B.口內(nèi)翼下頜皺襞內(nèi)側(cè)縱形切口

C.下頜骨下緣下2cm作平行切口

D.口內(nèi)翼下頜皺襞處橫形切口

E.下頜骨下緣下1cm以內(nèi)作平行切口

25.

由于口腔是消化道的入口、呼吸道的上端，當(dāng)外傷時(shí)

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26.90．牙源性角化囊腫

A.多發(fā)生于下頜第三磨牙區(qū)和下頜升支者

B.以下頜第三磨牙區(qū)多見，其次為上頜單尖牙，上頜第三磨牙和下頜前牙區(qū)者

C.最常見為腭中線前部者

D.位于上頜恒側(cè)切牙和單尖牙之間，呈倒置的梨形，相鄰牙齒為活髓牙者

E.常發(fā)生于頸上部，下頜角附近，胸鎖乳突肌上前緣者

27.

昏迷患者局部出血引起的窒息可用

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28.上頜突與下頜突未聯(lián)合或聯(lián)合不全形成

A.單側(cè)唇裂B.斜面裂C.橫面裂D.腭裂E.頜裂

29.143．篩狀結(jié)構(gòu)常見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

30.141．“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也；非聰明達(dá)理不可任也，非廉潔淳良不可信也?！笔钦f我國(guó)古代醫(yī)生擇徒甚嚴(yán)，此話出自______語

A.孫思邈B.白求恩C.張仲景D.希波克拉底E.楊泉

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.女性，45歲。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右側(cè)眶下區(qū)腫痛3D．查體見右眶下腫脹明顯，右上尖牙齲壞，髓腔暴露、叩痛(+H)，前庭溝腫脹，并有波動(dòng)感。如患者2d前來就診，對(duì)該患者的處理應(yīng)該是A.開髓、拔髓、引液B.穿刺C.僅口服抗生素D.局部熱敷E.拔除患牙

32.喹諾酮類的不良反應(yīng)是A.A.耳毒性和腎毒性B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性C.灰嬰綜合征D.二重感染E.變態(tài)反應(yīng)

33.哪對(duì)鰓弓在中線處可以聯(lián)合

A.第6對(duì)鰓弓B.第1對(duì)和第2對(duì)鰓弓C.第3對(duì)鰓弓D.第4對(duì)鰓弓E.第5對(duì)鰓弓

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.屬于糖異生的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

35.鏈霉素的主要不良反應(yīng)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

36.碳酸鋰的作用機(jī)制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對(duì)心肌有奎尼丁樣作用

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，45歲，患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X線片示根尖區(qū)界限清晰的圓形透射影。鏡下見根尖周組織破壞，代之以炎性肉芽組織。肉芽組織內(nèi)見泡沫細(xì)胞呈灶性分布，以及含鐵血黃素和膽固醇結(jié)晶沉著。病理診斷為A.A.慢性根尖周囊腫B.慢性根尖周肉芽腫C.慢性根尖周膿腫D.慢性牙髓炎E.致密性骨炎

38.某男性患者，40歲，被檢查出患有顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥．臨床在行顳頜關(guān)節(jié)手術(shù)時(shí)，需注意保護(hù)位于髁突頸部深面的A.A.上頜動(dòng)脈B.上牙槽后動(dòng)脈C.顳淺動(dòng)脈D.面橫動(dòng)脈E.嚼肌動(dòng)脈

39.某女性患兒，7歲，口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)下頜后部牙槽骨上有兩個(gè)形態(tài)似磨牙的牙齒存在，為鑒別是否有恒磨牙，下列哪種說法是正確的A.A.恒牙的牙頸嵴突出，與牙根分界清楚

B.恒牙牙冠顏色偏白

C.下頜第二乳磨牙的近中頰尖，遠(yuǎn)中頰尖及遠(yuǎn)中舌尖的大小基本相等

D.下頜第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

參考答案

1.C縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

2.D解析：口腔內(nèi)的混合唾液為泡沫狀、無味、稍混濁、微呈乳黃色的粘稠液體，比重較水稍大，大約為1.0～1.009之間。新鮮的唾液略呈酸性反應(yīng)，其pH與所含的碳酸氫鈉和二氧化碳的濃度有關(guān)。pH范圍約在5.6～7.9之間，平均為6.75，但可因不同的個(gè)體和分泌時(shí)間而異。如談話、睡眠或晨起床時(shí)多呈弱酸性，就餐后可呈堿性。唾液的滲透壓隨分泌率的變化而有所不同。分泌率低，其滲透壓也低，約為50mOsm/L。在最大分泌率時(shí)，滲透壓可接近血漿，達(dá)300mOsm/L。唾液中電解質(zhì)成分也隨分泌率的變化而變化。剛從腺泡中分泌出來的唾液(原分泌液)含有唾液酶的離子成分與血漿沒多大區(qū)別為等滲。但當(dāng)經(jīng)過唾液腺導(dǎo)管時(shí)，由于導(dǎo)管上皮細(xì)胞對(duì)電解質(zhì)的吸收不同，從而使唾液的離子成分出現(xiàn)顯著的改變。

3.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉

4.B鏡下腫瘤細(xì)胞的類型多樣，組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜。其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)，腺管的外圍為梭形的肌上皮細(xì)胞或柱狀的基底胞。管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性黏液。肌上皮細(xì)胞可分為漿細(xì)胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細(xì)胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質(zhì)較少，纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內(nèi)可見有腫瘤細(xì)胞侵人，少數(shù)部分包膜消失，這種表現(xiàn)多見于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側(cè)。

5.C細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至脫礦層引起脫礦性改變，由于脫礦有色素沉著而呈淡黃色，但牙本質(zhì)小管結(jié)構(gòu)較完整，這是脫礦層的特點(diǎn)．

6.C當(dāng)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時(shí)，為遠(yuǎn)中駘關(guān)系，所以129題選8，當(dāng)正中狳時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中時(shí)，為近中拾關(guān)系，所以130題選C?？键c(diǎn)：上下頜位關(guān)系

7.D考點(diǎn)：涎腺疾病

8.C骨纖維異常增殖癥的影像學(xué)表現(xiàn)為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等，排列紊亂，呈C或0形．據(jù)此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

9.D頰神經(jīng)從翼外肌兩頭之間穿出，行于舌神經(jīng)的前方，分布于頰部皮膚、黏膜及頰側(cè)牙齦。

10.AGarre骨髓炎又稱為慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好發(fā)于青少年，下頜后份為典型好發(fā)部位，表現(xiàn)為無痛性頜骨腫脹，X線可見不規(guī)則骨質(zhì)增生，鏡下見骨膜下反應(yīng)性新骨形成，此為本病特點(diǎn)。

11.D地圖舌又稱為游走性舌炎、剝脫性舌炎，表現(xiàn)在舌背、舌尖、舌邊緣等處出現(xiàn)大小不等的紅斑，形狀不規(guī)則，外圍有一圈白色或黃白色的邊界，形似地圖而得名；一般無自覺癥狀，僅在吃刺激性食物時(shí)有舌頭發(fā)癢、燒灼痛或麻刺感。

12.D

13.E刃厚皮片：又稱表層皮片，平均厚度0.3mm左右，它包含皮膚的表層及少量的真皮乳突層。其特點(diǎn)：真皮含帶少，皮片菲薄，易于成活，具有較強(qiáng)的抗感染力，容易切取，供皮區(qū)不受限制，愈合迅速。缺點(diǎn)：彈性差，易于攣縮，不耐磨擦，色澤深暗，外形不佳。

14.A基牙傾斜角度大會(huì)存在兩個(gè)主要問題，一個(gè)是難以取得共同就位道，另一個(gè)是（牙合）力傳導(dǎo)方向偏離牙長(zhǎng)軸，不利于基牙健康。為獲得共同就位道，避免磨除過多的牙體組織，可設(shè)計(jì)半固定橋，但無法改變基牙受力的方向。受力后基牙的傾斜度加大是不良后果，不是原因。橋體的彎曲變形只與橋體的強(qiáng)度和（牙合）力大小有關(guān)。因此正確答案是A。

15.DCLT的病因尚不清楚。由于有家族聚集現(xiàn)象，常在同一家族的幾代人中發(fā)生，并常合并其他的自身免疫性疾病，如惡性貧血、糖尿病、腎上腺功能不全等，故認(rèn)為CLT是環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結(jié)果。環(huán)境因素的影響主要包括感染和膳食中過量的碘化物。近年來，較多的研究表明，易感基因在發(fā)病中起一定作用。

16.D鑄造金屬全冠要求的精度高，固位力最好

17.E位于腮腺的良性腫瘤的手術(shù)原貝0是從包膜外正常組織進(jìn)行，同時(shí)切除部分或整個(gè)腺體，如良性腫瘤為于腮腺淺葉，則作腫瘤及腮腺淺葉切除。不需同時(shí)切除腮腺深葉，所以E選項(xiàng)不正確，而D不選。在切除的同時(shí)還應(yīng)行面神經(jīng)解剖術(shù)，所以C說法正確，不選。術(shù)前注入美藍(lán)可協(xié)助判斷腫瘤的范圍，所以不選A

18.D確定正中關(guān)系有哥特弓描記法、直接咬合法、肌檢測(cè)法，所以D正確。確定垂直高度有息止頜位法、面部比例等分法、面部外形觀察法、拔牙前記錄法，所以C錯(cuò)誤。（牙合）架是了解下頜運(yùn)動(dòng)狀況的工具，所以E錯(cuò)誤。確定正中關(guān)系的過程中有協(xié)助患者下頜后退的作用，但不是主要目的，所以A錯(cuò)誤。哥特弓可以進(jìn)行重復(fù)校對(duì)，但不是主要目的，所以B錯(cuò)誤。故選D。

19.C考點(diǎn)：上頜骨解剖

20.D①缺牙數(shù)目多、缺牙問隙長(zhǎng)。②基托黏膜松軟、移動(dòng)度大。③卡環(huán)與基牙牙冠表面接觸面大，卡環(huán)剛性大，卡環(huán)過緊。④義齒設(shè)計(jì)不當(dāng)。⑤咬合早接觸，義齒欠穩(wěn)定，咬合不平衡等都會(huì)增大基牙的負(fù)擔(dān)。故選項(xiàng)A、B、C、E不符合題意。牙槽嵴豐滿會(huì)減輕基牙的負(fù)擔(dān)，故本題選D。

21.C氟斑牙氟斑牙又叫斑釉，與飲用水中氟含量過高有關(guān)。嚴(yán)重影響健康、美觀，對(duì)患者造成了心理上的負(fù)擔(dān)和傷害，主要表現(xiàn)為白堊色或褐色斑塊或牙體缺損結(jié)構(gòu)異常

22.E空腹或餐后血糖高于正常但未達(dá)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的可疑糖尿病者，須進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)，以判斷是否存在糖耐量異常

23.D溫?zé)猁}水紗條壓迫止血：對(duì)于較大面積的靜脈滲血或瘢痕組織及某些腫瘤切除時(shí)的廣泛滲血；荷包縫扎止血：對(duì)局限性出血又查不到明顯出血點(diǎn)的疏松組織出血區(qū)；骨蠟填充止血：骨髓腔或骨孔內(nèi)的出血；碘仿紗條堵塞壓迫止血：腔竇內(nèi)出血及頸靜脈破裂出血而又不能縫合結(jié)扎時(shí)；手指壓迫動(dòng)脈的近心端：對(duì)于急性動(dòng)脈出血。

24.C頜下間隙切開引流的切口部位、長(zhǎng)度，應(yīng)參照膿腫部位、皮膚變薄的區(qū)域決定。一般在下頜骨體部下緣以下2cm做與下頜下緣平行之切口；切開皮膚、頸闊肌后，血管鉗鈍性分離進(jìn)入膿腔。如系淋巴結(jié)內(nèi)膿腫應(yīng)分開淋巴結(jié)包膜，同時(shí)注意多個(gè)淋巴結(jié)膿腫的可能，術(shù)中應(yīng)仔細(xì)檢查，予以分別引流。

25.A此題暫無解析

26.A多見于青壯年，好發(fā)于下頜第三磨牙區(qū)及下頜支部，發(fā)生于上頜者多位于上頜結(jié)節(jié)。

27.A暫無解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

28.C考點(diǎn)：頜面部發(fā)育異常

29.D腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實(shí)性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時(shí)可見淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

30.E楊泉一方面肯定了“天地之性，自然之理”的客觀性，另一方面又肯定人有利用和改造自然的主觀能動(dòng)性。這是在天人關(guān)系問題上所得出的比較科學(xué)的結(jié)論，同時(shí)也是與當(dāng)時(shí)玄學(xué)家們所鼓吹的宿命論思想針鋒相對(duì)的

31.A由此患者的描述，起初是尖牙咬合痛，后伴發(fā)眶下區(qū)腫脹疼痛，檢查見尖牙齲壞，叩痛(+1-+．)，所以可診斷為根尖周炎伴有眶下問隙感染，所以需