2021年江西省南昌市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.涎腺嗜酸性腺瘤的病理變化不包括

A.瘤細(xì)胞體積大B.瘤細(xì)胞圓形或多邊形C.瘤細(xì)胞胞質(zhì)充滿嗜酸性顆粒D.瘤細(xì)胞胞質(zhì)透明E.瘤細(xì)胞核呈空泡狀

2.100．副根管是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細(xì)小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細(xì)小分支

D.在單根的兩個根管之間相交通的聯(lián)絡(luò)側(cè)支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

3.下列哪項不符合疣狀癌的病理特征

A.腫瘤以外生性增生為主B.腫瘤為角化上皮C.腫瘤細(xì)胞低分化D.腫瘤細(xì)胞向下呈局部破壞E.腫瘤細(xì)胞向下推進(jìn)式生長

4.牙周膜神經(jīng)A.A.來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)B.不伴隨血管分布C.無定位覺D.神經(jīng)末梢均附著于牙骨質(zhì)E.對壓力刺激遲鈍

5.131．哪個牙的牙根有40%含有雙根管

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

6.唇腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

7.68．牙萌出時間是指

A.牙冠出齦的時間B.牙冠完全萌出的時間C.牙達(dá)到咬合接觸的時間D.牙冠在隱窩中開始移動的時間E.牙冠萌出2/3的時間

8.下列關(guān)于唾液的論述哪一項是正確的A.A.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均6.75

B.水約占99%，固體物質(zhì)約占l%，pH平均6.O

C.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均7.O

D.水約占99%，固體物質(zhì)約占1%，pH平均6.75

E.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均6.0

9.與感覺功能有關(guān)的細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

10.與免疫功能有關(guān)的細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

二、A1型題(10題)11.58．結(jié)節(jié)指：

A.牙釉質(zhì)的三角形隆起

B.牙冠某一部分牙釉質(zhì)過分鈣化所形成的小突起

C.近似錐體形的顯著隆起

D.由兩個斜面相交而成

E.由兩個軸面相交而成

12.29．適合用間接蓋髓術(shù)的是患牙

A.冠折露髓B.中齲備洞后C.備洞意外穿髓D.活髓牙全冠預(yù)備后E.深齲去腐未凈露髓

13.1．關(guān)于定向拉攏縫合，哪種說法不正確

A.為糾正眼角、口角、鼻翼移位進(jìn)行的成形外科縫合

B.組織缺損移位感染等無法清創(chuàng)縫合時，先采取的措施

C.其目的是盡可能使組織恢復(fù)或接近正常位置

D.常使用的方法是使用紐扣、金屬絲等減張縫合

E.待感染控制和消腫后可進(jìn)一步做縫合處理

14.14．診斷肺結(jié)核的最可靠的依據(jù)是

A.結(jié)核中毒癥狀B.X線呈浸潤性改變C.結(jié)核菌素試驗陽性D.痰找到結(jié)核菌E.血沉增快

15.68．在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱

A.穿通纖維

B.沙比纖維(Sharpeyfiber)

C.科爾夫纖維(Korfffiber)

D.Oxytalan纖維

E.主纖維

16.67．直接連接大涎腺腺泡的導(dǎo)管是

A.紋管B.小葉間導(dǎo)管C.分泌管D.閏管E.排泄管

17.在設(shè)計雙端固定橋時，若一端基牙的牙周條件較差，應(yīng)考慮下列哪一項

A.選用機(jī)械強(qiáng)度略低的材料制作固定橋

B.減小橋體（牙合）面的牙尖高度

C.在牙周條件較差的一端用固位力較強(qiáng)的固位體

D.在牙周條件較差的一側(cè)多增加一個基牙

E.在牙周條件較差的一端適當(dāng)減少固位體的固位力

18.在義齒修復(fù)前口腔軟組織的處理措施中，不應(yīng)包括

A.黏膜病的治療B.黏膜瘢痕組織的修整C.松軟牙槽嵴的修整D.咀嚼肌功能訓(xùn)練E.唇、舌系帶的修整

19.25．急性根尖周炎漿液期初期特有的自覺癥狀是

A.咬合輕鈍痛B.牙根部發(fā)木感C.根尖部不適感D.緊咬時疼痛緩解E.患牙浮出感覺

20.8．與金屬基托比較，塑料基托

A.美觀，溫度傳導(dǎo)好，舒適，易自潔，強(qiáng)度差

B.美觀，溫度傳導(dǎo)差，舒適，易自潔，強(qiáng)度差

C.美觀，溫度傳導(dǎo)好，舒適，不易自潔，強(qiáng)度差

D.美觀，溫度傳導(dǎo)好，不舒適，易自潔，強(qiáng)度差

E.美觀，溫度傳導(dǎo)差，不舒適，不易自潔，強(qiáng)度差

三、B1型題(10題)21.104．近年來選用于牙周組織急性炎癥期控制感染的是

A.口泰B.苯妥英鈉C.先鋒霉素D.阿莫西林E.米諾環(huán)素

22.

根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．無菌創(chuàng)口

B．污染創(chuàng)口

C．感染創(chuàng)口

D．一期愈合創(chuàng)口

E．延期愈合創(chuàng)口

與口鼻腔相通或在口腔內(nèi)手術(shù)的創(chuàng)口屬于

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23.下頜切牙唇舌向雙根管者約為

A.10％B.30％C.40％D.60％E.80％

24.84．屬于遺傳性因素的是

A.過度吸煙與飲酒

B.殘根、殘冠和不良修復(fù)體

C.EB病毒

D.多種維生素缺乏

E.癌基因被激活或抗癌基因被抑制關(guān)于腫瘤的致病因素

25.正中駱位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中為

A.中性合B.遠(yuǎn)中合C.近中合D.正中合E.前伸合

26.根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．對治療不利

B．對治療有利

C．兩者均有

D．兩者均無

E．以上均正確

由于上下頜骨上有牙，當(dāng)外傷時

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27.118．特發(fā)性血小板減少性紫癜

A.貧血和出血程度一致B.貧血和出血程度不一致C.有貧血而無出血D.有出血而無貧血E.無出血亦無貧血

28.

牙齒磨耗取決于查看材料

29.89．鰓裂囊腫

A.多發(fā)生于下頜第三磨牙區(qū)和下頜升支者

B.以下頜第三磨牙區(qū)多見，其次為上頜單尖牙，上頜第三磨牙和下頜前牙區(qū)者

C.最常見為腭中線前部者

D.位于上頜恒側(cè)切牙和單尖牙之間，呈倒置的梨形，相鄰牙齒為活髓牙者

E.常發(fā)生于頸上部，下頜角附近，胸鎖乳突肌上前緣者

30.

移位不明顯的下頜骨線性骨折需要

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四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.下列關(guān)于口腔白斑的上皮單純性增生病理表現(xiàn)的描述，哪項是錯誤的A.A.上皮過度正角化

B.可見非典型性細(xì)胞

C.上皮粒層明顯，棘層增生

D.上皮釘突伸長且變粗，但仍整齊且基底膜清晰

E.固有層和黏膜下層有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤

32.細(xì)菌內(nèi)毒素的特征是（）。

A.只有革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生B.少數(shù)革蘭陽性細(xì)菌產(chǎn)生C.細(xì)菌在生活狀態(tài)下釋放D.抗原性強(qiáng)E.不耐熱

33.面部的發(fā)育始于胚胎的A.A.第4周B.第2周C.第3周D.第5周E.第6周

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.甲苯磺丁脲降血糖作用是

A.抑制蛋白質(zhì)合成B.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素C.促進(jìn)葡萄糖分解D.抑制糖原分解和異生E.增強(qiáng)胰島素的作用

35.醫(yī)療機(jī)構(gòu)告知接診醫(yī)生

A.承擔(dān)傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告以及其他預(yù)防控制工作

B.承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作

C.在各自的職責(zé)范圍內(nèi)輔助傳染病防治工作

D.領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治工作

E.主管全國傳染病防治及監(jiān)督管理工作

36.3～4歲乳牙列中出現(xiàn)的生理間隙是

A.剩余間隙B.靈長間隙C.生理間隙D.發(fā)育間隙E.頜間間隙

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，45歲，前牙唇側(cè)齦乳頭增大表面呈顆粒結(jié)節(jié)樣改變，該患者有癲癇病史，長期服用苯妥英鈉。鏡下觀：纖維結(jié)締組織增生，粗大的膠原束類似瘢痕組織結(jié)構(gòu)，炎癥不明顯。該疾病可診斷為A.A.慢性牙周炎B.慢性齦炎C.藥物性牙齦增生D.漿細(xì)胞齦炎E.急性壞死性潰瘍性齦炎

38.某男性患者，40歲。腮腺區(qū)漸進(jìn)性增大腫塊，界限清楚，無其他不適。鏡下見腫瘤細(xì)胞形成導(dǎo)管、實性片塊、黏液樣和軟骨樣結(jié)構(gòu)。上皮與黏液樣組織相互移行，腫瘤有包膜但不完整，且腫瘤細(xì)胞浸潤包膜。最有可能的診斷是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底細(xì)胞腺瘤E.腺樣囊性癌

39.某女性患者，50歲，自覺口眼干燥半年，涎腺造影顯示腮腺主導(dǎo)管擴(kuò)張，末梢導(dǎo)管擴(kuò)張成點狀或球狀。唇腺活檢，鏡下可見，腺體內(nèi)淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞增生浸潤。小葉內(nèi)導(dǎo)管增生，小葉內(nèi)部分腺泡消失。病理診斷為A.A.巨頜癥B.舍格倫綜合征C.多形性腺瘤D.白塞綜合征E.腺淋巴瘤

參考答案

1.D考點：涎腺疾病

2.E副根管是指從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道，常見于磨牙的牙根中

3.C考點：疣狀癌

4.A牙周膜有豐富的神經(jīng)，來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)，伴隨血管分布。牙周膜的感覺敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺到其強(qiáng)度和方向，并能明確指出牙位。

5.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉。

6.E舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

7.A牙萌出是指牙冠萌出牙齦的時間，在一定時間內(nèi)安一定先后順序萌出，左右同頜同名牙同時萌出，下頜牙早與上頜牙，同齡人女性萌出早與男性

8.A唾液含水分約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%（其中有機(jī)物有：黏蛋白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、變位酶；無機(jī)物有：鈉、鉀、磷、鈣、鎂等）。它們在保護(hù)口腔和人體正常功能中各有重要作用。pH約在6.O～7.9之間，平均為6.75。

9.B電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C?？键c：口腔黏膜細(xì)胞的作用

10.A電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C?？键c：口腔黏膜細(xì)胞的作用

11.B牙冠某一部分牙釉質(zhì)過分鈣化所形成的小突起成為結(jié)節(jié)

12.E深齲去腐凈后可行間接蓋髓、墊底充填。

13.A組織缺損移位感染等無法清創(chuàng)縫合時，先采取的措施，為了組織恢復(fù)或接近正常位置，不用用于眼角、口角、鼻翼區(qū)的外科縫合

14.D針對肺結(jié)核的診斷，常見的診斷依據(jù)是用痰查結(jié)核菌。涂片抗酸染色陽性，查出活結(jié)核菌可診斷肺結(jié)核，是目前常用于肺結(jié)核診斷比較可靠的依據(jù)。除痰查結(jié)核菌，如果結(jié)核菌素試驗陽性陽性或強(qiáng)陽性時，詢問患者是否接觸肺結(jié)核患者或既往得過結(jié)核，可做出診斷依據(jù)。另外對于輔助檢查如X片、CT，通過閱片觀察肺部病變，診斷是否為肺結(jié)核。

15.C牙髓間質(zhì)的纖維主要是膠原纖維和嗜銀纖維，在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱科爾夫纖維

16.D閏管是導(dǎo)管最細(xì)小的終末分支部分，連接腺泡與分泌管。

17.D固定橋修復(fù)的原則是基牙的牙周儲備力必須大于缺失牙的（牙合）力。因此，當(dāng)基牙的牙周條件較差，即支持潛力不足時，必須考慮增加基牙的數(shù)目。原則上，應(yīng)在較弱基牙一側(cè)增加基牙，起到保護(hù)較弱基牙的目的。而改變固定橋的固位設(shè)計不會改善基牙的支持。機(jī)械強(qiáng)度差的固定橋會增加基牙的支持負(fù)擔(dān)。而減小橋體（牙合）面的牙尖高度，只能在一定程度上減小基牙所受的（牙合）力。正確答案為D。

18.D義齒修復(fù)前口腔軟組織處理：1.治療口腔黏膜疾患如口腔黏膜有潰瘍、白色損害等黏膜病，必須先做治療，以免造成對黏膜的刺激，致使疾患加劇。2.舌系帶的修整如唇舌系帶附著點接近牙槽嵴頂，系帶過短，影響義齒的固位和功能，則應(yīng)進(jìn)行外科修整。3.瘢痕組織的修整口腔內(nèi)如有瘢痕組織，當(dāng)對義齒的固位穩(wěn)定有影響時，可考慮予以修整。4.對松動軟組織的修整有時由于戴用不良修復(fù)體過久，以致骨質(zhì)大量吸收，牙槽嵴表面被一種松軟可移動的軟組織所覆蓋。對于對支持義齒沒有幫助的松軟組織，可以在修復(fù)前給予切除。

19.A早期根尖部牙周膜內(nèi)充血、血管擴(kuò)張、血漿滲出、組織水腫及炎細(xì)胞浸潤。此時因根尖部壓力使牙齒向外移行，患者感覺牙齒伸長，患牙早接觸，咬合不適或輕微咬合痛，患牙用力咬緊時由于根尖部血液被擠向四周癥狀暫時緩解。這時，根尖部的牙骨質(zhì)和牙槽骨無明顯改變。隨著病變的發(fā)展，血液淤積增多，組織水腫明顯，血管破裂出血，使尖周膜腔內(nèi)壓力顯著增高，患牙伸長感加重，輕度松動，不敢對牙合，并有持續(xù)性自發(fā)痛，能定位。檢查時叩診劇痛，根尖部牙齦輕度紅腫、壓痛

20.E塑料基托的優(yōu)點只有美觀和廉價，其溫度傳導(dǎo)差，舒適度最低，不易自潔，強(qiáng)度差

21.E阿莫西林主要用于傷寒、副傷寒和革蘭陰性桿菌敗血癥，治療下呼吸道感染；先鋒霉素用于耐青霉素的葡萄球菌和其它敏感菌引起的感染；米諾環(huán)素用于牙周組織急性炎癥，米諾環(huán)素比同類藥物具有更廣的抗菌譜，具有抑菌活性

22.B此題暫無解析

23.A下頜中切牙髓腔分為唇舌兩管者占10％，所以131題選A。上頜前磨牙可分為四型，單根單根管型，單根雙根管型，單根單雙管型，雙根雙管型，其中第一前磨牙單根管占30％，第二前磨牙占60％，所以112題選D?？键c：個別牙根管的形態(tài)

24.E基因表達(dá)、原癌基因被激活、抗癌基因被抑制等方面屬于遺傳性的因素

25.B當(dāng)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時，為遠(yuǎn)中駘關(guān)系，所以129題選8，當(dāng)正中狳時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中時，為近中拾關(guān)系，所以130題選C?？键c：上下頜位關(guān)系

26.C此題暫無解析

27.A一般起病隱襲，表現(xiàn)為散在的皮膚出血點及其他較輕的出血癥狀，如鼻衄、牙齦出血等。紫癜及淤斑可出現(xiàn)在任何部位的皮膚或黏膜，但常見于下肢及上肢遠(yuǎn)端。ITP患者的出血表現(xiàn)在一定程度上與血小板計數(shù)有關(guān)，血小板數(shù)在20～50×10/L之間輕度外傷即可引起出血，少數(shù)為自發(fā)性出血，如淤斑、淤點等，血小板數(shù)小于20×10/L，有嚴(yán)重出血的危險，血小板數(shù)小于10×10/L，可能出現(xiàn)顱內(nèi)出血

28.E此題暫無解析

29.E鰓裂瘺一般發(fā)現(xiàn)早，癥狀典型，多為頸側(cè)胸鎖乳突肌前緣可見細(xì)小瘺口，擠壓時可有少許白色分泌物，也可觸及條索狀物向深部走行。鰓裂囊腫生長緩慢。其主要臨床表現(xiàn)為偶然發(fā)現(xiàn)頸部或腮腺區(qū)無痛性腫塊，逐漸增大或時大時小。鰓裂囊腫上皮可癌變

30.C此題暫無解析

31.B白斑的