PAGE手衛(wèi)生設(shè)備管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)手衛(wèi)生設(shè)備的管理，確保其正常運(yùn)行和有效使用，預(yù)防和控制醫(yī)院感染及其他交叉感染，保障員工和患者的健康與安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織內(nèi)所有涉及手衛(wèi)生設(shè)備的部門、科室及相關(guān)人員。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、手衛(wèi)生設(shè)備的配備（一）洗手設(shè)施1.各工作區(qū)域應(yīng)配備足夠數(shù)量的流動(dòng)水洗手設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、洗手液或肥皂等。洗手池應(yīng)保持清潔、無污垢、無堵塞，水龍頭應(yīng)采用非手觸式，如感應(yīng)式或腳踏式。2.洗手液或肥皂應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，具有良好的去污能力和殺菌效果，且易于使用和補(bǔ)充。應(yīng)定期檢查洗手液或肥皂的剩余量，及時(shí)補(bǔ)充，確保供應(yīng)充足。3.在洗手池旁應(yīng)配備清潔的干手用品，如一次性紙巾或干手器。干手器應(yīng)定期維護(hù)和清潔，確保其正常運(yùn)行，能夠快速有效地干燥雙手。（二）速干手消毒劑1.在沒有流動(dòng)水洗手設(shè)施的區(qū)域，如病房門口、治療室、換藥室等，應(yīng)配備速干手消毒劑。速干手消毒劑應(yīng)選擇符合國家標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，具有快速殺菌、免沖洗、使用方便等特點(diǎn)。2.速干手消毒劑的配備數(shù)量應(yīng)根據(jù)實(shí)際使用情況合理確定，確保在各區(qū)域隨時(shí)能夠方便地獲取。應(yīng)定期檢查速干手消毒劑的有效期，及時(shí)更換過期產(chǎn)品。（三）特殊科室的手衛(wèi)生設(shè)備配備1.手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房等重點(diǎn)科室，應(yīng)配備更高級別的手衛(wèi)生設(shè)備，如外科手消毒設(shè)施。外科手消毒設(shè)施應(yīng)包括洗手池、水龍頭、外科洗手液、無菌刷、無菌毛巾等，且應(yīng)符合相關(guān)的消毒技術(shù)規(guī)范要求。2.口腔科、檢驗(yàn)科等科室，應(yīng)根據(jù)工作特點(diǎn)配備相應(yīng)的手衛(wèi)生設(shè)備，如口腔專用洗手液、檢驗(yàn)專用消毒劑等，以滿足特殊的消毒需求。三、手衛(wèi)生設(shè)備的管理職責(zé)（一）設(shè)備管理部門1.負(fù)責(zé)手衛(wèi)生設(shè)備的采購、驗(yàn)收、安裝、調(diào)試及日常維護(hù)保養(yǎng)工作。制定手衛(wèi)生設(shè)備的采購計(jì)劃，選擇質(zhì)量可靠、符合要求的產(chǎn)品，并確保設(shè)備按時(shí)到貨、安裝到位且正常運(yùn)行。2.建立手衛(wèi)生設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的型號、規(guī)格、購置時(shí)間、使用情況、維護(hù)保養(yǎng)記錄等信息。定期對設(shè)備檔案進(jìn)行更新和整理，以便查閱和管理。3.定期對手衛(wèi)生設(shè)備進(jìn)行巡檢，檢查設(shè)備的運(yùn)行狀況、性能指標(biāo)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決設(shè)備存在的問題。對設(shè)備的故障維修情況進(jìn)行記錄，分析故障原因，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，防止類似故障再次發(fā)生。（二）使用部門1.負(fù)責(zé)本部門手衛(wèi)生設(shè)備的日常使用和管理，確保設(shè)備的正常使用和清潔衛(wèi)生。教育和指導(dǎo)本部門員工正確使用手衛(wèi)生設(shè)備，提高員工的手衛(wèi)生意識和操作技能。2.安排專人負(fù)責(zé)手衛(wèi)生設(shè)備的清潔和消毒工作，按照規(guī)定的方法和頻率對手衛(wèi)生設(shè)備進(jìn)行清潔、消毒，保持設(shè)備表面清潔、無污漬、無異味。定期檢查洗手液、速干手消毒劑等的剩余量和有效期，及時(shí)向設(shè)備管理部門反饋需求信息。3.監(jiān)督本部門員工對手衛(wèi)生設(shè)備的使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，并向上級報(bào)告。對違反手衛(wèi)生設(shè)備使用規(guī)定的行為進(jìn)行批評教育，情節(jié)嚴(yán)重的給予相應(yīng)的處罰。（三）感染管理部門1.負(fù)責(zé)對手衛(wèi)生設(shè)備的管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，定期對各部門手衛(wèi)生設(shè)備的配備、使用、清潔消毒等情況進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。2.開展手衛(wèi)生相關(guān)知識的培訓(xùn)和宣傳工作，提高員工對手衛(wèi)生重要性的認(rèn)識，促進(jìn)手衛(wèi)生制度的有效執(zhí)行。對違反手衛(wèi)生相關(guān)規(guī)定的行為進(jìn)行調(diào)查和處理，分析原因，采取措施防止類似問題再次發(fā)生。3.參與手衛(wèi)生設(shè)備的選型和驗(yàn)收工作，提供專業(yè)的技術(shù)支持和建議，確保設(shè)備符合感染防控要求。四、手衛(wèi)生設(shè)備的清潔與消毒（一）洗手設(shè)施的清潔與消毒1.每日對洗手池、水龍頭等進(jìn)行清潔，使用清潔的抹布或刷子蘸取適量的清潔劑，擦拭洗手池內(nèi)外表面、水龍頭及周邊區(qū)域，去除污垢和水漬。清潔完畢后，用清水沖洗干凈，并用干凈的毛巾擦干。2.每周至少對洗手設(shè)施進(jìn)行一次消毒，可選用含氯消毒劑或其他符合要求的消毒劑，按照規(guī)定的濃度和方法進(jìn)行消毒。消毒時(shí)，將消毒劑均勻噴灑或擦拭在洗手設(shè)施表面，作用一定時(shí)間后，用清水沖洗干凈。3.定期檢查洗手設(shè)施的排水管道是否通暢，如有堵塞應(yīng)及時(shí)清理。對洗手池下方的存水彎等部位，應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，防止細(xì)菌滋生。（二）速干手消毒劑容器的清潔與消毒1.每日用清潔的抹布擦拭速干手消毒劑容器表面，去除污漬和灰塵。如容器表面有明顯的污垢或血跡等污染，應(yīng)及時(shí)用含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。2.每周對速干手消毒劑容器內(nèi)部進(jìn)行清潔，可使用適量的清潔劑和清水沖洗容器內(nèi)部，去除殘留的消毒劑和雜質(zhì)。清潔完畢后，用干凈的毛巾擦干，確保容器內(nèi)部干燥。3.定期檢查速干手消毒劑容器的密封性，如有損壞應(yīng)及時(shí)更換，防止消毒劑泄漏和污染。（三）特殊科室手衛(wèi)生設(shè)備的清潔與消毒1.手術(shù)室的外科手消毒設(shè)施應(yīng)在每次手術(shù)前后進(jìn)行清潔和消毒。洗手池、水龍頭等應(yīng)按照上述洗手設(shè)施的清潔與消毒方法進(jìn)行處理；外科洗手液應(yīng)保持清潔，定期更換；無菌刷、無菌毛巾等應(yīng)按照無菌物品的管理要求進(jìn)行存放和使用，使用后及時(shí)更換。2.重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房等重點(diǎn)科室的手衛(wèi)生設(shè)備應(yīng)增加清潔和消毒的頻率。每日至少進(jìn)行兩次清潔，每周至少進(jìn)行兩次消毒，消毒方法應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)的消毒技術(shù)規(guī)范執(zhí)行，確保設(shè)備的清潔衛(wèi)生和消毒效果。五、手衛(wèi)生設(shè)備的維護(hù)與維修（一）日常維護(hù)1.設(shè)備管理部門應(yīng)制定手衛(wèi)生設(shè)備的日常維護(hù)計(jì)劃，明確維護(hù)內(nèi)容、維護(hù)周期和維護(hù)責(zé)任人。維護(hù)人員應(yīng)按照維護(hù)計(jì)劃定期對手衛(wèi)生設(shè)備進(jìn)行檢查、清潔、潤滑、緊固等維護(hù)工作，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。2.對手衛(wèi)生設(shè)備的運(yùn)行狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)設(shè)備出現(xiàn)異常聲音、漏水、漏電等情況，應(yīng)及時(shí)停機(jī)檢查，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。對于一些簡單的故障，維護(hù)人員應(yīng)具備現(xiàn)場維修能力，及時(shí)排除故障，恢復(fù)設(shè)備正常運(yùn)行。3.定期對手衛(wèi)生設(shè)備的性能指標(biāo)進(jìn)行檢測，如洗手設(shè)施的水流速度、水溫、洗手液的出液量等，速干手消毒劑的殺菌效果等，確保設(shè)備的性能符合要求。對檢測結(jié)果進(jìn)行記錄，如發(fā)現(xiàn)設(shè)備性能不符合標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行維修或更換。（二）維修管理1.當(dāng)手衛(wèi)生設(shè)備出現(xiàn)故障無法通過日常維護(hù)解決時(shí)，使用部門應(yīng)及時(shí)向設(shè)備管理部門報(bào)修。設(shè)備管理部門應(yīng)建立維修登記制度，記錄設(shè)備的報(bào)修時(shí)間、故障現(xiàn)象、維修情況等信息。2.設(shè)備管理部門接到報(bào)修后，應(yīng)及時(shí)安排維修人員進(jìn)行維修。維修人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，能夠準(zhǔn)確判斷設(shè)備故障原因，并采取有效的維修措施。維修過程中應(yīng)做好維修記錄，包括維修時(shí)間、維修內(nèi)容、更換的零部件等信息。3.對于一些復(fù)雜的設(shè)備故障或需要更換重要零部件的情況，設(shè)備管理部門應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行會(huì)診，制定維修方案。維修完成后，應(yīng)對設(shè)備進(jìn)行調(diào)試和驗(yàn)收，確保設(shè)備恢復(fù)正常運(yùn)行，并填寫維修驗(yàn)收報(bào)告。4.建立手衛(wèi)生設(shè)備維修檔案，將每次維修的相關(guān)資料進(jìn)行整理歸檔，以便查閱和分析設(shè)備故障原因，總結(jié)維修經(jīng)驗(yàn)，為設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)和管理提供參考。六、手衛(wèi)生設(shè)備的更新與報(bào)廢（一）更新1.隨著業(yè)務(wù)的發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步，當(dāng)現(xiàn)有手衛(wèi)生設(shè)備的性能、功能不能滿足工作需要或不符合新的感染防控要求時(shí)，設(shè)備管理部門應(yīng)及時(shí)制定手衛(wèi)生設(shè)備更新計(jì)劃。2.在更新手衛(wèi)生設(shè)備時(shí)，應(yīng)充分考慮設(shè)備的質(zhì)量、性能、安全性、經(jīng)濟(jì)性等因素，選擇符合要求的產(chǎn)品。更新計(jì)劃應(yīng)報(bào)經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后實(shí)施，確保更新工作的順利進(jìn)行。新購置的手衛(wèi)生設(shè)備應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收、安裝、調(diào)試等工作，確保設(shè)備正常運(yùn)行后投入使用。同時(shí)，應(yīng)及時(shí)將新設(shè)備的相關(guān)信息錄入設(shè)備檔案。（二）報(bào)廢1.手衛(wèi)生設(shè)備符合下列條件之一的，可申請報(bào)廢：已超過規(guī)定使用年限，且設(shè)備性能嚴(yán)重下降，無法正常使用；因意外事故或自然災(zāi)害導(dǎo)致設(shè)備嚴(yán)重?fù)p壞，無法修復(fù)；技術(shù)落后，能耗高，效率低，經(jīng)濟(jì)效益差，且無改造價(jià)值；國家明令淘汰的設(shè)備等。2.設(shè)備使用部門應(yīng)填寫手衛(wèi)生設(shè)備報(bào)廢申請表，詳細(xì)說明設(shè)備的報(bào)廢原因、設(shè)備名稱、型號、購置時(shí)間、使用情況等信息，并提交設(shè)備管理部門。設(shè)備管理部門對報(bào)廢申請進(jìn)行審核，組織相關(guān)人員對擬報(bào)廢設(shè)備進(jìn)行技術(shù)鑒定，確認(rèn)符合報(bào)廢條件后，報(bào)經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。3.經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)廢的手衛(wèi)生設(shè)備，由設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)組織報(bào)廢處理。報(bào)廢設(shè)備可采取變賣、捐贈(zèng)、拆解等方式進(jìn)行處理，但應(yīng)確保處理過程符合環(huán)保要求，防止對環(huán)境造成污染。同時(shí)，應(yīng)及時(shí)在設(shè)備檔案中注銷報(bào)廢設(shè)備的相關(guān)信息。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.感染管理部門定期對手衛(wèi)生設(shè)備的管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括設(shè)備的配備情況、清潔消毒情況、維護(hù)維修情況、使用情況等。檢查可采用現(xiàn)場查看、查閱記錄、詢問員工等方式進(jìn)行。2.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，明確整改要求和整改期限。被檢查部門應(yīng)按照整改通知書的要求認(rèn)真組織整改，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將整改情況書面報(bào)告感染管理部門。3.感染管理部門對整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查，確保問題得到徹底解決。對整改不力的部門，應(yīng)進(jìn)行通報(bào)批評，并責(zé)令其繼續(xù)整改，直至達(dá)到要求。（二）考核評價(jià)1.建立手衛(wèi)生設(shè)備管理考核評價(jià)制度，定期對各部門手衛(wèi)生設(shè)備的管理工作進(jìn)行考核評價(jià)。考核評價(jià)指標(biāo)包括設(shè)備配備的合理性、清潔消毒質(zhì)量、維護(hù)維修及時(shí)率、設(shè)備完好率、員工手衛(wèi)生依從性等。2.考核評價(jià)結(jié)果納入部門績效考核體系，與部門和員工的績效獎(jiǎng)金、評先評優(yōu)等掛鉤。對在設(shè)備管理工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的部門和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對管理不善、導(dǎo)致出現(xiàn)問題的部門和個(gè)人，給予相應(yīng)的處罰。3.定期召開手衛(wèi)生設(shè)備管理工作會(huì)議，總結(jié)分析考核評價(jià)結(jié)果，交流管理經(jīng)驗(yàn)和存在的問題，制定改進(jìn)措施，不斷提高手衛(wèi)生設(shè)備的管理水平。八、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)內(nèi)容1.手衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，如《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等，使員工了解手衛(wèi)生的重要性和相關(guān)要求。2.手衛(wèi)生設(shè)備的正確使用方法，包括洗手設(shè)施的使用、速干手消毒劑的使用等，確保員工能夠熟練掌握并正確操作。3.手衛(wèi)生設(shè)備的清潔與消毒知識，如消毒劑的選擇、配制、使用方法，清潔消毒的頻率和注意事項(xiàng)等，提高員工的清潔消毒技能。4.手衛(wèi)生設(shè)備的維護(hù)與維修常識，如設(shè)備的日常維護(hù)方法、常見故障的判斷與處理等，使員工能夠在日常工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決一些簡單的設(shè)備問題。（二）培訓(xùn)方式1.定期組織集中培訓(xùn)，邀請專業(yè)人員進(jìn)行授課，講解手衛(wèi)生設(shè)備管理的相關(guān)知識和技能。培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)和內(nèi)容提前通知員工，確保員工能夠按時(shí)參加培訓(xùn)。2.利用內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄、宣傳手冊等形式開展手衛(wèi)生知識的宣傳教育，發(fā)布手衛(wèi)生設(shè)備管理的相關(guān)信息、操作指南、消毒方法等，方便員工隨時(shí)查閱和學(xué)習(xí)。3.在實(shí)際工作中進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的員工或管理人員對手衛(wèi)生設(shè)備的使