PAGE衛(wèi)生院中藥工作制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院中藥工作的規(guī)范化管理，提高中藥服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，充分發(fā)揮中藥在醫(yī)療保健中的作用，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院中藥房、中藥煎藥室及相關(guān)中藥從業(yè)人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、中藥采購(gòu)與驗(yàn)收1.采購(gòu)計(jì)劃中藥房應(yīng)根據(jù)臨床需求、庫(kù)存情況及季節(jié)特點(diǎn)，定期制定中藥采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃需經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人審核，報(bào)衛(wèi)生院分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)詳細(xì)列出中藥品種、規(guī)格、數(shù)量等信息，確保采購(gòu)的中藥能夠滿足臨床治療需要。2.供應(yīng)商選擇嚴(yán)格選擇具有合法資質(zhì)的中藥供應(yīng)商，對(duì)供應(yīng)商的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營(yíng)許可證、GSP認(rèn)證等資質(zhì)進(jìn)行審核，并建立供應(yīng)商檔案。定期對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括藥品質(zhì)量、供應(yīng)能力、價(jià)格水平、售后服務(wù)等，確保供應(yīng)商能夠持續(xù)穩(wěn)定地提供優(yōu)質(zhì)中藥。3.采購(gòu)驗(yàn)收中藥到貨后，采購(gòu)人員應(yīng)及時(shí)通知驗(yàn)收人員進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收人員應(yīng)依據(jù)采購(gòu)合同、發(fā)票及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)中藥的品種、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、質(zhì)量等進(jìn)行逐一核對(duì)。驗(yàn)收時(shí)應(yīng)檢查中藥的外觀性狀，如色澤、形狀、質(zhì)地、氣味等，確保符合標(biāo)準(zhǔn)要求。對(duì)有包裝的中藥，應(yīng)檢查包裝是否完好，標(biāo)簽內(nèi)容是否清晰、完整。對(duì)驗(yàn)收合格的中藥，驗(yàn)收人員應(yīng)在驗(yàn)收記錄上簽字確認(rèn)，并及時(shí)辦理入庫(kù)手續(xù)。對(duì)驗(yàn)收不合格的中藥，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)，并做好記錄。三、中藥儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)1.倉(cāng)庫(kù)設(shè)施中藥房應(yīng)設(shè)置專門(mén)的中藥倉(cāng)庫(kù)，倉(cāng)庫(kù)應(yīng)保持干燥、通風(fēng)、防潮、防蟲(chóng)、防鼠，溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲(chǔ)存要求。倉(cāng)庫(kù)內(nèi)應(yīng)配備必要的儲(chǔ)存設(shè)備，如貨架、貨柜、溫濕度計(jì)、除濕機(jī)、防蟲(chóng)網(wǎng)、鼠夾等，確保中藥儲(chǔ)存安全。2.分類儲(chǔ)存中藥應(yīng)按照其特性、功效、來(lái)源等進(jìn)行分類儲(chǔ)存，如根莖類、果實(shí)種子類、全草類、葉類、花類、皮類、藤木類、礦物類、動(dòng)物類等。對(duì)易串味、易揮發(fā)、易氧化、易受潮、易霉變、易蟲(chóng)蛀的中藥，應(yīng)單獨(dú)存放，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施。中藥應(yīng)按照先進(jìn)先出、近期先出的原則進(jìn)行存放，避免積壓過(guò)期。3.養(yǎng)護(hù)措施定期對(duì)中藥進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，檢查內(nèi)容包括中藥的外觀性狀、包裝、溫濕度等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。對(duì)易霉變、易蟲(chóng)蛀的中藥，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)酿B(yǎng)護(hù)措施，如晾曬、烘干、熏蒸、噴灑殺蟲(chóng)劑等。建立中藥養(yǎng)護(hù)記錄，記錄養(yǎng)護(hù)時(shí)間、養(yǎng)護(hù)方法、養(yǎng)護(hù)結(jié)果等信息，確保養(yǎng)護(hù)工作可追溯。四、中藥調(diào)劑1.調(diào)劑人員資質(zhì)中藥調(diào)劑人員應(yīng)具備中藥專業(yè)知識(shí)和技能，經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，取得相應(yīng)的資格證書(shū)后方可上崗。調(diào)劑人員應(yīng)嚴(yán)格遵守調(diào)劑操作規(guī)程，確保調(diào)劑質(zhì)量。2.調(diào)劑流程調(diào)劑人員應(yīng)認(rèn)真審核處方，包括處方的合法性、患者姓名、性別、年齡、科別、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等，對(duì)不符合規(guī)定的處方應(yīng)拒絕調(diào)劑。按照處方要求，準(zhǔn)確稱量、調(diào)配中藥，做到計(jì)量準(zhǔn)確、分劑均勻。對(duì)需要特殊處理的中藥，如先煎、后下、包煎、烊化、沖服等，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行處理。調(diào)劑完成后，調(diào)劑人員應(yīng)仔細(xì)核對(duì)調(diào)配的中藥與處方內(nèi)容是否一致，確認(rèn)無(wú)誤后簽字，并將調(diào)配好的中藥交與復(fù)核人員進(jìn)行復(fù)核。3.復(fù)核與發(fā)藥復(fù)核人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)調(diào)配好的中藥，包括中藥的品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、用法用量、特殊處理等，確認(rèn)無(wú)誤后簽字。將復(fù)核合格的中藥發(fā)給患者，并向患者詳細(xì)交代用法用量、注意事項(xiàng)等，確?；颊哒_使用中藥。五、中藥煎藥1.煎藥人員資質(zhì)中藥煎藥人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，取得煎藥員資格證書(shū)后方可上崗。煎藥人員應(yīng)嚴(yán)格遵守煎藥操作規(guī)程，確保煎藥質(zhì)量。2.煎藥設(shè)備衛(wèi)生院應(yīng)配備符合要求的中藥煎藥設(shè)備，如煎藥機(jī)、包裝機(jī)等，并定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。煎藥設(shè)備應(yīng)具備自動(dòng)控制溫度、時(shí)間、壓力等功能，能夠保證煎藥質(zhì)量穩(wěn)定。3.煎藥流程煎藥人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)待煎中藥的品種、數(shù)量、質(zhì)量等，確保與處方一致。將中藥浸泡在適量的水中，浸泡時(shí)間應(yīng)根據(jù)中藥的性質(zhì)和劑量而定，一般為30分鐘至1小時(shí)。按照規(guī)定的煎藥方法和時(shí)間進(jìn)行煎藥，一般先用武火煮沸，再改用文火煎煮。解表藥、清熱藥一般煎煮1５至20分鐘，滋補(bǔ)藥一般煎煮30至40分鐘。煎藥過(guò)程中應(yīng)注意觀察煎藥情況，防止藥液溢出或煮干。煎好后應(yīng)及時(shí)將藥液過(guò)濾，倒入清潔的容器中。如需對(duì)煎好的中藥進(jìn)行包裝，應(yīng)使用符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的包裝材料，并按照規(guī)定的包裝方法進(jìn)行包裝。4.煎藥記錄建立中藥煎藥記錄，記錄煎藥日期、患者姓名、性別、年齡、科別、中藥名稱、數(shù)量、煎藥方法、煎藥時(shí)間、藥液量等信息，確保煎藥過(guò)程可追溯。六、中藥質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理制度建立健全中藥質(zhì)量管理制度，明確質(zhì)量管理職責(zé)，確保中藥質(zhì)量控制工作落到實(shí)處。定期對(duì)中藥質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。2.質(zhì)量檢驗(yàn)衛(wèi)生院應(yīng)配備必要的數(shù)據(jù)處理設(shè)備和軟件，對(duì)中藥的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)劑、煎藥等環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控。定期對(duì)中藥進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)，檢驗(yàn)項(xiàng)目包括性狀、鑒別、檢查、含量測(cè)定等，確保中藥質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求。對(duì)檢驗(yàn)不合格的中藥，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，并做好記錄。3.不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)建立中藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，加強(qiáng)對(duì)中藥不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和報(bào)告。調(diào)劑人員、煎藥人員等在工作中發(fā)現(xiàn)中藥不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告藥房負(fù)責(zé)人，并填寫(xiě)中藥不良反應(yīng)報(bào)告表。對(duì)收集到的中藥不良反應(yīng)信息進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，采取相應(yīng)的措施，減少中藥不良反應(yīng)的發(fā)生。七、人員培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃制定中藥從業(yè)人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織培訓(xùn)，提高從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。培訓(xùn)內(nèi)容包括中藥專業(yè)知識(shí)、法律法規(guī)、職業(yè)道德、操作規(guī)程等。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、在線學(xué)習(xí)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。定期邀請(qǐng)中藥專家進(jìn)行講座和培訓(xùn)，組織從業(yè)人員參加學(xué)術(shù)會(huì)議和培訓(xùn)交流活動(dòng)。3.考核制度建立中藥從業(yè)人員考核制度，定期對(duì)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平和工作表現(xiàn)進(jìn)行考核?？己藘?nèi)