2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床醫(yī)師專業(yè)綜合考試參考題庫(kù)（帶參考答案）D.母嬰垂直傳播（圖片大小可自由調(diào)整）E.不潔器械和敷料傳播5.結(jié)核性腹膜炎腹痛規(guī)律是（）A.持續(xù)性腹痛B.疼痛一排便一加重C.進(jìn)食一疼痛一緩解卷ID.疼痛一進(jìn)食一緩解E.疼痛一排便一緩解6.10個(gè)月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多黏液少,無(wú)腥臭，尿極少，于10月底就診。T39℃，面色蒼白,前囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無(wú)異常，腹稍脹，皮膚彈性減退最可能診斷是（）A.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎B.致病性大腸桿菌腸炎C.輪狀病毒腸炎D.諾沃克病毒腸炎一.單項(xiàng)選擇題(共15題)E.侵襲性大腸桿菌腸炎1.患兒8歲,突然出現(xiàn)喘憋，煩躁不安，大汗，不能平臥，既往曾有喘息發(fā)作2次。查體，兩肺布滿哮鳴7.不引起肺組織壞死和空洞形成的肺炎致病菌是音，考慮為支氣管哮喘.目前治療首選（）A.糖皮質(zhì)激素A.肺炎鏈球菌B.葡萄球菌B.支氣管擴(kuò)張劑C.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）C.免疫抑制劑D.克雷伯菌D.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑E.脫敏療法2.58歲男性，高血壓病史，演講時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱，行頭GT檢查示左基底節(jié)區(qū)高密度影。E.肺炎支原體8.女性．33歲。l年來(lái)情緒激動(dòng)、失眠、心悸、疲乏、消瘦、話多、動(dòng)作多、注意力不集中、突眼。2個(gè)月來(lái)。病人興奮、躁動(dòng)，幻聽(tīng)、幻視，被害妄想，關(guān)系妄想。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助（）A.TSH測(cè)定在急診室檢查時(shí)病人昏迷，左側(cè)瞳孔大，光反射消失，診斷最可能為（）A.左顳葉鉤回疝B.右顳葉鉤回疝C.小腦扁桃體疝D(zhuǎn).枕骨大孔疝B.Coombs試驗(yàn)C.抗核抗體D.血沉E.抗“0”E.小腦幕裂孔上疝3.胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸9.關(guān)于貯存鐵，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.以鐵蛋白和含鐵血黃素形式存在B.鐵蛋白主要在細(xì)胞質(zhì)中C.含鐵血黃素可能是變性的鐵蛋白D.體內(nèi)鐵主要貯存在肝脾骨髓E.鐵蛋白不溶于水，由皮膚細(xì)胞代謝10.乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)是（）A.HBsAgC.消化道癥狀D.消瘦和乏力E.發(fā)熱4.滴蟲陰道炎的傳播方式不包括（）A.衣物傳播B.抗-HBsC.HBeAgB.性交傳播C.公共浴池傳播D.抗-HBeE.抗-HBc3.關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確？A.強(qiáng)迫端坐位11.無(wú)癥狀的性伴侶無(wú)需治療（）A.滴蟲陰道炎B.出現(xiàn)嚴(yán)重呼氣性呼吸困難C.呼吸動(dòng)度增大、呈吸氣位D.語(yǔ)音震顫減弱B.外陰陰道假絲酵母菌病C.細(xì)菌性陰道病D.萎縮性陰道炎E.大汗淋漓伴發(fā)紺E.嬰幼兒外陰陰道炎12.女性，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)心率100次/分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不4.中度持續(xù)發(fā)作的支氣管哮喘患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的原則是A.長(zhǎng)期口服5?1Omg潑尼松B.長(zhǎng)期吸入二丙酸倍氯米松5.最常見(jiàn)的慢性支氣管炎的X線胸片表現(xiàn)是A.雙肺紋理增粗、紊亂，成網(wǎng)狀或條索狀B.雙肺透亮度增加等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。A.房性早搏B.室性早搏聽(tīng)診的發(fā)現(xiàn)最可能是C.竇性心律不齊D.心房顫動(dòng)C.肺局部透亮度增加E.竇性心動(dòng)過(guò)速13.近年來(lái)輸血后肝炎主要由哪種病毒引起（）A.甲型肝炎病毒D.心影狹長(zhǎng)E.雙肺蜂窩狀改變B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒卷I參考答案E.丁型肝炎病毒14.亞急性聯(lián)合變性（）A.累及脊髓灰質(zhì)前連合B.累及脊髓前角細(xì)胞C.累及脊髓后根一.單項(xiàng)選擇題D.累及脊髓后索E.累及脊髓前索1.正確答案：A,15.早產(chǎn)兒的呼吸特點(diǎn)是（）A.皮膚發(fā)亮，水腫，毳毛多B.皮膚紅潤(rùn)，皮下脂肪豐滿，毳毛少C.肝尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性低D.呼吸常不規(guī)則，甚至呼吸暫停E.男女足月新生兒生后3—5天出現(xiàn)乳腺腫大2.正確答案：A,3.正確答案：A,4.正確答案：D,5.正確答案：A,6.正確答案：C,7.正確答案：A,8.正確答案：A,9.正確答案：E,10.正確答案：C,11.正確答案：C,二.不定項(xiàng)選擇題(共5題)1.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的呼吸功能檢查，下列哪項(xiàng)不正確？A.FEV1下降B.FEV1/FVC%下降C.MMER上升D.MEF50%減少E.PEFR減少2.下列各項(xiàng)中不符合肺心病體征的是A.頸靜脈充盈B.肺動(dòng)脈區(qū)第二音（P2）亢進(jìn)C.劍突下示心臟搏動(dòng)D.下肢水腫E.心濁音界向左下擴(kuò)大C.食管管壁僵硬12.正確答案：D,13.正確答案：C,14.正確答案：D,15.正確答案：D,D.龕影E.食管黏膜斷裂4.男性，78歲，排尿困難2年，曾有尿潴留病史，查：BPl60／105mmHg，心電圖有陳舊性心梗；肛診前列腺增生，B超雙腎正常，前列腺面積，尿常規(guī)白細(xì)胞3～5個(gè)／HP，最佳治療是（）A.經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)B.經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)C.膀胱造瘺D.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)E.藥物治療5.目前肝癌早期宜采用哪一種治療為主（）二.不定項(xiàng)選擇題1.正確答案：C,A.放射療法B.化學(xué)療法2.正確答案：E,3.正確答案：C,4.正確答案：C,5.正確答案：A,C.手術(shù)切除D.中醫(yī)中藥E.免疫療法6.一男性，23歲，日間參加長(zhǎng)跑比賽，晚上會(huì)餐后入睡，次日晨起四肢無(wú)力。行走困難，呈進(jìn)行性加重，下午則四肢完全不能動(dòng)。檢查：四肢肌力0級(jí)，腱反射消失，感覺(jué)無(wú)異常，應(yīng)首先采取的措施是（）A.顱腦CT檢查B.腰椎穿刺檢查C.腦電圖檢查D.血離子檢查E.拍頸椎x線片卷II7.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱的肌張力改變的特點(diǎn)（）A.痙攣性折刀樣肌張力增高B.強(qiáng)直性鉛管樣肌張力增高C.強(qiáng)直性齒輪樣肌張力增高D.去腦強(qiáng)直或去皮層強(qiáng)直E.肌張力減低一.單項(xiàng)選擇題(共15題)1.股骨粗隆間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點(diǎn)是（）A.肢體明顯短縮B.功能嚴(yán)重喪失8.急性膽囊炎發(fā)病與飲食的關(guān)系（）A.常發(fā)生在進(jìn)油膩食后B.過(guò)食、飲酒后發(fā)生C.腹痛在劇烈活動(dòng)后發(fā)生C.腫脹不明顯D.骨擦音、骨擦感不明顯E.遠(yuǎn)端骨折段處于極度外旋位2.幼兒期指的是（）D.持續(xù)性腹痛陣發(fā)加重E.轉(zhuǎn)移性疼痛9.吸入性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是A.生后28天到滿2周歲之前B.生后l個(gè)月到滿2周歲之前C.生后l周歲到滿2周歲之前D.生后l周歲到滿3周歲之前E.生后2周歲到滿3周歲之前3.男性，60歲，進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，體重下降5kg，査體無(wú)陽(yáng)性所見(jiàn)。哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.肺炎鏈球菌B.葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.大腸埃希菌E.厭氧菌食管吞鋇X線片描述下列10.女性，23歲，問(wèn)她“你是哪里人?”病人快速回答說(shuō)：“我是中國(guó)人，祖國(guó)在我心中，我三中畢業(yè)，到山中去，礦物局山中，我在礦山當(dāng)會(huì)計(jì)……人類進(jìn)入新的歷史階段，新的時(shí)代，培養(yǎng)一代新人，我們都是革命接班人……”，此癥狀是（）A.食管呈鳥(niǎo)嘴樣改變B.食管充盈缺損A.思維不連貫B.思維松弛齊，無(wú)雜音，雙下肢重度水腫。A.胸部X線檢查B.心電圖檢査為明確診斷首選的檢查是C.思維奔逸D.思維破碎E.思維擴(kuò)散11.男性，41歲，2小時(shí)前突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐，四肢活動(dòng)好，體溫正常，克氏征陽(yáng)性（）A.腦血栓形成C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)E.血膽固醇和三酰甘油（甘油三酯）測(cè)定B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血3.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起A.低鉀低氯性堿中毒D.腦栓塞E.腦膜炎12.肺結(jié)核空洞和肺膿腫空洞最可靠的鑒別診斷方法是B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒A.痰的性狀B.肺部體征E.稀釋性低鈉血癥4.男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，10?20歲無(wú)發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿、“地塞米松”可完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，C.胸部X線檢査D.痰細(xì)菌學(xué)檢査E.外周血細(xì)胞檢查PEF變異率為35%。查體：雙肺聽(tīng)診未聞及干濕啰音，心率89次/分。育患者需掌握A.正確使用氣霧劑的方法為了提高療效，減少?gòu)?fù)發(fā)，教13.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，切口愈合良好（）A.切口分類及愈合記錄為“I／甲”B.切口分類及愈合記錄為“Ⅲ／丙”B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥C.切口分類及愈合記錄為“Ⅱ／甲”C.抗感染藥治療可根治哮喘D.切口分類及愈合記錄為“Ⅱ／乙”D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素E.哮喘者需長(zhǎng)期使用β2受體激動(dòng)劑5.肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的多項(xiàng)因素中，可經(jīng)治療后明顯降低肺動(dòng)脈壓的是A.慢支所致血管炎E.切口分類及愈合記錄為“Ⅳ／甲”14.屬DNA病毒是（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒B.缺氧性肺血管收縮C.丙型肝炎病毒C.肺氣腫壓迫肺毛細(xì)血管D.丁型肝炎病毒D.慢性缺氧所致肺血管重建E.戊型肝炎病毒15.男性，35歲,腹脹大半年。體檢：坐位頸靜脈充盈，血壓l2／8kPa，心界不大。心音低沉，心率92次／分，律整無(wú)雜音，肺清，腹膨隆，肝肋下5．0cm，脾未觸及，全腹無(wú)壓痛，移動(dòng)性濁音(+),腹腔積E.肺泡壁破裂所致肺循環(huán)阻力增大液比重1.016,血清蛋白23g/L,細(xì)胞總數(shù)100*,中性粒細(xì)胞50%，最可能的診斷是（）卷II參考答案A.肝炎后肝硬化B.結(jié)核性腹膜炎C.慢性心力衰竭D.縮窄性心包炎E.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎二.不定項(xiàng)選擇題(共5題)一.單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于阻塞性肺氣腫，哪一項(xiàng)描述正確？1.正確答案：E,A.經(jīng)積極治療可以痊愈B.其病理改變是不可逆的C.僅限于肺泡彈性減退與膨脹2.正確答案：D,3.正確答案：A,4.正確答案：D,D.ai抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫E.肺功能改變主要是肺活量減少2.女性，60歲，反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢：T38°C，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過(guò)清音，中下肺有濕啰音，心率110次/分，心律5.正確答案：C,6.正確答案：D,7.正確答案：E,8.正確答案：A,9.正確答案：E,10.正確答案：C,11.正確答案：C,12.正確答案：D,13.正確答案：A,14.正確答案：B,15.正確答案：D,C.膀胱癌D.腎囊腫E.腎盂癌2.艾滋病（）A.抗一HIV陽(yáng)性B.抗一HAV陽(yáng)性C.抗一EBV陽(yáng)性D.抗一HBc陽(yáng)性E.抗“0”陽(yáng)性3.首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療的是A.干酪性肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.克雷伯菌肺炎4.男性，60歲，進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，體重下降5kg，査體無(wú)陽(yáng)性所見(jiàn)。A.食管灼傷狹窄B.食管癌對(duì)該病人最可能的診斷是C.食管平滑肌瘤D.賁門失弛緩癥E.食管憩室5.在我國(guó)，慢性二尖瓣關(guān)閉不全的最常見(jiàn)病因是A.風(fēng)濕性心臟病B.結(jié)締組織病二.不定項(xiàng)選擇題1.正確答案：B,C.二尖瓣黏液樣變性D.感染性心內(nèi)膜炎2.正確答案：A,3.正確答案：A,4.正確答案：A,5.正確答案：B,E.二尖瓣先天異常6.一般認(rèn)為抗膽堿能藥不適于治療胃潰瘍，主要是因?yàn)锳.引起口干B.引起排尿困難C.引起視力模糊D.引起胃竇部潴留E.引起面部潮紅7.Charcot三聯(lián)征出現(xiàn)在（）A.急性化膿性膽囊炎B.AOSC卷IIIC.急性出血性壞死性胰腺炎D.急性壞死性小腸炎E.絞窄性小腸梗阻8.腎結(jié)核常見(jiàn)晚期并發(fā)癥是（）A.結(jié)核性尿道狹窄B.結(jié)核性膀胱陰道瘺C.附睪結(jié)核D.前列腺結(jié)核一.單項(xiàng)選擇題(共15題)1.手術(shù)根治術(shù)中應(yīng)切除腎臟+全輸尿管+部分膀胱（）A.腎癌B.腎胚胎瘤E.膀胱攣縮和對(duì)側(cè)腎積水9.下列哪種癥狀，體征和檢查可確診為后尿道完全斷裂（）A.會(huì)陰部血腫A.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，橫徑≥15mmB.下腹及骨盆部皮下淤斑C.骨盆擠壓痛B.肺動(dòng)脈段突出C.肺型P波D.插導(dǎo)尿管不能進(jìn)人膀胱E.尿道造影，見(jiàn)造影劑外溢于后尿道周圍未進(jìn)入膀胱10.男性,35歲,慢性上腹痛1年來(lái)出現(xiàn)上消化道出血1次,用H_2}受體阻滯劑無(wú)效,鋇透:十二指腸降段多D.右束支傳導(dǎo)阻滯E.V1呈R/S>12.肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的功能因素是發(fā)性潰瘍,空腹血清胃泌素測(cè)定為500ng/L,診斷應(yīng)考慮是（）{A.十二指腸球后潰瘍A.慢性缺氧所致肺血管重建B.缺氧性肺血管收縮B.復(fù)合性潰瘍C.ZollingEr-Elligon綜合征D.Crohn病C.支氣管肺感染和阻塞D.血液黏稠度增加E.氣道炎癥E.十二指腸球潰瘍活動(dòng)期11.Killip分級(jí)，心功能Ⅱ級(jí)指3.女性，60歲，反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢：T38°C，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過(guò)清音，中下肺有濕啰音，心率110次/分，心律A.未聞及肺部啰音和第三心音B.肺部有啰音，但啰音的范圍小于1/2肺野C.肺部有啰音，且啰音的范圍大于1/2肺野（肺水腫）齊，無(wú)雜音，雙下肢重度水腫。（50mmHgPaCO210.7kPa（80mmHg假設(shè)病情仍繼續(xù)惡化，出現(xiàn)昏睡或昏迷，血?dú)夥治鯬aO26.7kPaA.ARDSD.肺部可聞及散在的哮鳴音E.血壓12.男性，50歲。吞咽困難3個(gè)月，現(xiàn)尚能進(jìn)半流質(zhì)食物。體格檢查：鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。最先B.腦出血C.肺性腦病D.感染中毒性腦病考慮的診斷是（）A.食管炎E.腦栓塞4.慢性肺心病