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文檔簡介
年輕恒牙外傷的序列治療年輕恒牙YoungpermanentteethImmaturepermanentteeth恒牙雖已萌出,但未達(dá)合平面,在形態(tài)和結(jié)構(gòu)上尚未形成和成熟的牙齒稱為年輕恒牙。
年輕恒牙的概念冠折
冠髓開放1周,細(xì)菌侵入只達(dá)2mm,露髓孔小,創(chuàng)面新鮮時(shí),只切2mm的冠髓,稱部分活髓切斷術(shù)。冠髓切斷術(shù)后,根尖孔形成,就改做根管治療。露髓冠折活髓切斷,形態(tài)恢復(fù)(斷冠粘接,樹脂或間隙保持器)定期復(fù)查,牙根形成后,行根管治療術(shù)。過渡修復(fù)(斷冠粘接,間隙保持器,樹脂修復(fù))成年后,永久修復(fù)。露髓冠折活髓切斷失敗根尖誘導(dǎo)形成術(shù)
定期復(fù)查
牙根形成或牙根封閉后根管治療
同前
根尖誘導(dǎo)病例部分活髓切斷,形態(tài)恢復(fù)
定期復(fù)查成功保留牙髓露髓冠折冠根折根長能滿足修復(fù)需要者同上根長不能滿足修復(fù)需要者,需間隙保持,保留斷根(牙髓治療后),目的是防止牙槽骨的喪失,成年后行原位種植或固定修復(fù)根折根折根折自行萌出不能自行萌出,考慮牽引
挫入后定期觀察牙髓變化,牙髓壞死,需根尖誘導(dǎo)形成術(shù)根尖形成后封閉后,進(jìn)行根管治療牙齒挫入自行萌出病例外傷當(dāng)時(shí)六周后一年后牽引治療病例牽引治療病例復(fù)位固定后,如果出現(xiàn)牙根吸收,常用的方法是用氫氧化鈣充填根管,并行鈣離子導(dǎo)入,保留患牙,盡量保留牙槽骨。半脫位及移位牙齒完全脫出的治療
清潔患牙(生理鹽水,平衡液)清理牙槽骨(清理血凝塊)植入患牙(盡量復(fù)位到原位)固定(方法:自凝樹脂,托槽,縫合,全牙列,全墊等,時(shí)間2-3周,最長不超過6周,因?yàn)闀r(shí)間過長,會促進(jìn)牙根的吸收,還可能造成牙槽骨粘連)全脫
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